Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca Alta Formazione Artistica e Musicale e Coreutica Marca da bollo da €. 14,62 ~ Accademia di Belle Arti di Catanzaro via Guglielmo Pepe°. 23 tel: 0961/721677‐741564 fax: 0961/741591 internet: www.abacatanzaro.it ANNO ACCADEMICO 200 /200 Al Direttore Accademia di Belle Arti di Catanzaro _l_ sottoscritt_ __________________________________ nat_ a ______________________ il ___________ residente a _________________________ ,via ______________________________n°. ____ cap ______ tel.______________, C. F. ________________________________ in possesso del diploma di __________________________________________________________ conseguito presso ________________________________________________nell’ a.a. _____________ CHIEDE di essere iscritt__ al 1° anno del biennio sperimentale per il conseguimento del titolo di diploma di secondo livello in “Arti visive e Discipline dello Spettacolo” con indirizzo in ________________________________ IL SEGRETARIO Documento ___________ n° ______________________ _l _ sottoscritt_ dichiara di essere consapevole che l’ Accademia può utilizzare i dati contenuti nelle presente autocertificazione esclusivamente nell’ ambito e per fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (legge 31.12.96 n. 673 sulla tutela della Privacy – art. 27) Firma Data ALLEGA ALLA PRESENTE: 1.
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Fotocopia della Carta di Identità; Fotocopia del Diploma dell’ Accademia e di maturità; n. 3 foto tessera; Versamento di € 30,26 su C/C postale 1016 intestato Agenzie Entrate –Centro operativo di PESCARA ‐ (Immatricolazione); Versamento di € 72,67 su C/C postale 1016 intestato Agenzie Entrate ‐ Centro operativo di PESCARA ‐ (Frequenza); Versamento di € 61,97 su C/C postale 65139198 int. : A.R.D.I.S. CATANZARO (diritto allo studio); Versamento di € 350,00 su C/C bancario 871455 ABI 5256 CAB 4400 IBAN IT14S0525604400000000871455 c/o Banca Popolare di Crotone s.p.a. – Sede di Catanzaro – Via Aldo Barbaro ex Cinema ODEON NOTE: SCRIVERE A STAMPATELLO
Accademia di Belle Arti di Catanzaro
Mod. 04 Domanda "Iscrizione 1° anno" (Biennio Spec.)