Mod. 04-bis | Domanda "Iscrizione con RISERVA 1° anno" (Biennio Specialistico) ANNO ACCADEMICO 2015-2016 Al Direttore dell’Accademia di Belle Arti di Catanzaro __l__ sottoscritt__ ______________________________________ nat__ a___________________________ il __________ residente a __________________ via ___________________________________ n°._____ cap _____ tel.___________ mail ______________________________C. F. __________________________ documento ________________________ n° __________________________ in possesso del diploma di _________________________________________________________________ conseguito presso ___________________________________________________nell’ a.a. ______________ CHIEDE di essere iscritto CON RISERVA* al 1° anno del corso di II livello indirizzo_________________________ nota: Possono essere iscritti con riserva, al primo anno del biennio, gli studenti che conseguiranno il titolo di primo livello nella sessione straordinaria. Qualora il titolo non sia conseguito e la riserva non venga sciolta, l’iscrizione sarà considerata come fuori corso del triennio. _l _ sottoscritt_ dichiara di essere consapevole che l’ Accademia può utilizzare i dati contenuti nelle presente autocertificazione esclusivamente nell’ ambito e per fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (legge 31.12.96 n. 673 sulla tutela della Privacy – art. 27) Data Firma ALLEGA ALLA PRESENTE: N. 1 Marca da Bollo di € 16,00; Fotocopia della Carta di Identità; Fotocopia del Diploma dell’Accademia e di Maturità; n. 3 Foto tessera; Modello ISEE 2014; Versamento di € 30,26 su C/C postale 1016 tassa Immatricolazione – Intestato Agenzie Entrate ‐ Centro operativo di PESCARA; 7. Versamento di € 72,67 su C/C postale 1016 tassa Frequenza – Intestato Agenzie Entrate ‐ Centro operativo di PESCARA; 8. Copia attestazione di versamento di € 140,00 “Tassa Regionale Diritto allo Studio a.a. 2015-2016” versata alla Fondazione UMG; 9. Versamento di € 150,00 su C/C bancario n. 824570292377 ABI 05132 CAB 04401 IBAN IT58X 05132 04401 824570292377 c/o BANCA NUOVA s.p.a. – via Pio X, 67/69 88100 Catanzaro ‐ intestato Accademia di Belle Arti di Catanzaro. 1. 2. 3. 4. 5. 6. IL SEGRETARIO 1 Entro il 18/03/2016, successivamente alla seduta di tesi di marzo 2016 e quindi al conseguimento del titolo di accesso, lo studente dovrà integrare la 1° Rata “Contributo indistinto per il funzionamento didattico amministrativo” con un versamento di € 150,00 2 La seconda rata dovrà essere versata dallo studente entro il 05/02/2016 in base al valore del modello ISEE 2014 secondo lo schema di seguito riportato BIENNIO FASCIA ISEE I RATA II RATA TOT. € 8.000,00 € 300,00 € 0,00 € 300,00 € 8.001,00 € 13.000,00 € 300,00 € 100,00 € 400,00 III € 13.001,00 € 18.000,00 € 300,00 € 150,00 € 450,00 IV € 18.001,00 IN POI € 300,00 € 250,00 € 550,00 DA A I € 0,00 II 3 La terza rata con importo pari ad € 50,00 dovrà essere versata dallo studente entro il 30/05/2016 La seconda e la terza rata devono essere versate su: C/C bancario n. 824570292377 ABI 05132 CAB 04401 IBAN IT58X 05132 04401 824570292377 c/o BANCA NUOVA s.p.a. – via Pio X, 67/69 88100 Catanzaro intestato Accademia di Belle Arti di Catanzaro Causale “Contributo indistinto per il funzionamento 2° (o 3°) rata” Il mancato pagamento nei termini fissati comporta l’applicazione di una mora pari ad € 30,00.