Fondazione “Città Solidale” Onlus
CORSO D'ITALIANO PER STRANIERI
MODULO D'ISCRIZIONE
Cognome: ...................................
Nome ..........................................
nato a .........................................., il ..........................................
residente in via ............................................., n............, ............
tel ......................................................
e mail ................................................
cittadinanza: .................................................
fotocopia permesso di soggiorno o ricevuta delle poste attestante la richiesta ( )
eventuale esigenze di orario
( )
presenza di figli piccoli
(che possono essere custoditi durante la lezione)
( )
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali, ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno
2003”.
Data………………………………………
Firma
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Contrada Corvo - Via della Solidarietà - Residence Conca del Sole n°1 - 88100 Catanzaro – P.IVA 02273080792
Tel. 0961 789006 - Fax 0961 557702
Sito web: www.cittasolid.it
e-mail: [email protected] - [email protected]
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