RUMORE e IPOACUSIA DA RUMORE Rumore Suono: propagazione di energia meccanica, sotto forma di onde cicliche generate da corpi in vibrazione, attraverso mezzi elastici ampiezza Rumore: suono non desiderato λ λ tempo Periodo: tempo necessario per completare un ciclo (in secondi) Lunghezza d’onda (λ): distanza percorsa durante un intervallo di tempo uguale al periodo Frequenza: numero di cicli per unità di tempo (secondo). L’unità di misura è l’Hertz (Hz). I suoni udibili dall’orecchio umano hanno frequenze comprese tra 20 e 20.000 Hz. Infrasuoni < 20 Hz Ultrasuoni > 20.000 Hz Potenza sonora: energia sonora generata in un secondo. L’unità di misura è il Watt (W). Intensità sonora: quantità media di potenza sonora per unità di superficie. L’unità di misura è il Decibel (W/m2=dB) Sorgente sonora (W/m2) 10-12 10-11 10-10 (dB) 0 10 20 600 2000 6000 20000 60000 200000 10-9 10-8 10-7 10-6 10-5 10-4 30 bisbiglio 40 50 60 70 80 canto di uccellini conversazione bassa voce conversazione normale. stampante telefono 600000 2000000 6000000 20000000 10-3 10-2 0.1 1 90 voce gridata (µPa) 20 60 200 100 110 120 VOCE Livelli Sonori e Decibel Pressione Intensità Livello sonora sonora sonoro tosaerba sega circolare martello pneumatico Decibel (dB): è il logaritmo in base 10 del rapporto tra la pressione sonora misurata e la pressione sonora di riferimento dB = 10 log (P(t)/Po) Il dB valuta il livello delle variazioni di pressione acustica ed è una misura relativa alla capacità uditiva dell’orecchio umano (dB = 0 è il livello minimo udibile a 1000 Hz) Il dB è una quantità adimensionale non lineare Il raddoppio del livello sonoro (pressione acustica) corrisponde ad un aumento di 3 dB Effetti combinati di più sorgenti pressione acustica dB 1 ventilatore 2 ventilatori 80 83 SPL totale = 10 log (I1 + I2) = 10 log (108 + 108) = 83 dB 85 dB macchina n° 1 80 dB macchina n° 2 RUMORE NELLA STANZA = 86 dB SPL = 10 log (I1 + I2) = 10 log (108.5 + 108) = 86 dB in generale SPLn = 10 log (Σnι=1 10SPLi/10) Propagazione e trasmissione del suono Energia assorbita (suono per via aerea) Energia riflessa (suono per via aerea) parete Energia incidente Energia trasmessa (suono direttamente trasmesso e suono dovuto a vibrazione meccanica) Sorgentipuntiformi: puntiformi:sorgenti sorgentididirumore rumoreininambiente ambienteaperto, aperto,senza senzariflessione riflessione Sorgenti L’intesitàsonora sonoradiminuisce diminuiscecon conililquadrato quadratodella delladistanza distanza L’intesità Sorgentilineari: lineari:sorgenti sorgentididirumore rumoreininambiente ambientechiuso, chiuso,con conriflessione riflessione(quasi (quasi Sorgenti tuttelelesorgenti sorgentilavorative) lavorative) tutte L’intesitàsonora sonoradiminuisce diminuiscedirettamente direttamentecon conlaladistanza distanza L’intesità dB Raddoppiodella delladistanza distanza==--33dB Raddoppio Macchina n° 1 85 dB a 25 m 82 dB a 50 m Spettro sonoro Analisi di frequenza Tonopuro: puro:tono tonocomposto compostoda dauna unasola solafrequenza frequenza Tono Rumore:composto compostoda danumerosi numerositoni toni(frequenze) (frequenze) Rumore: Glieffetti effettidel delrumore rumoresull’apparato sull’apparatouditivo uditivoeelelemodalità modalitàdidiabbattimento abbattimento Gli varianoininfunzione funzionedella dellafrequenza. frequenza. variano E’quindi quindiimportante importanteeffettuare effettuarel’analisi l’analisididifrequenza frequenzaper per bande bandedidiottava ottava E’ Toni bassi Toni medi Toni alti dB 16 32.5 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000 16000 Hz bande di ottava ogni ottava viene rilevata separatamente Caratteristiche del rumore Continuo:dura duratutto tuttoililturno turnolavorativo lavorativo Continuo: Discontinuo:pause pausedididurata duratasignificativa significativa Discontinuo: Fluttuante:fluttuazioni fluttuazioni >1 >1dB dB Fluttuante: Impulsivo:durata duratatra tra11msec msecee11sec secmassimo massimoininpratica praticamassimo massimo1-5 1-5picchi/sec picchi/sec Impulsivo: Sensazionesonora sonora Sensazione Sogliauditiva: uditiva:minimo minimovalore valoredidiPressione Pressionesonora sonorainingrado gradodidideterminare determinareuna unasensazione sensazione Soglia sonora.La Lasensibilità sensibilitàdell’orecchio dell’orecchionon nonèècostante costantealle allevarie variefrequenze. frequenze.EElala sonora. sogliauditiva uditivavaria variaininfunzione funzionedella dellafrequenza. frequenza. soglia 16 Soglia del dolore Voce inudibile 32.5 63 125 250 500 ultrasuoni 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 infrasuoni Sogliadi didolore: dolore:per perintensità intensitàsonore sonore>130-140 >130-140dB, dB,indipendentemente indipendentementedalla dallafrequenza, frequenza,ilil Soglia suonoèèiningrado gradodidiprovocare provocaredolore. dolore. suono d i co nvers azion e 1000 8000 16000 32000 2000 4000 La misura del rumore - il fonometro Lasensibilità sensibilitàdell’orecchio dell’orecchioèè variabile: variabile: La Lasensibilità sensibilitàmassima massimasisiraggiunge raggiungeintorno intornoalle allefrequenze frequenzedi di30003000La 4000Hz. Hz. 4000 Laminima minimaagli agliestremi estremidelle dellefrequenze frequenzeudibili. udibili. La Phon:livello livellodidisensazione sensazionesonora sonoramisurato misuratocol colFONOMETRO FONOMETROmisurato misurato Phon: dB inindB L’intensitàsonora sonoramisurata misuratadeve deveessere essereadeguata adeguataalla allaeffettiva effettiva L’intensità sensibilitàdell’orecchio dell’orecchiomediante mediantel’utilizzo l’utilizzodi difattori fattoridi dicorrezione correzione sensibilità specificiper perogni ognifrequenza. frequenza. specifici Esistonocurve curvedi diattenuazione attenuazione Esistono ditipo tipoAABBCCDD di Inambito ambitolavorativo lavorativosisiusa usalalacurva curvadi diattuenuazione attuenuazionedi ditipo tipoAA In perchéèèpiù piùcorrelata correlataalal rischio rischiodi didanno dannouditivo uditivo perché Macchinan.1 n.1--rilevazione rilevazionefonometrica fonometrica Macchina Frequenza(Hz) (Hz) Frequenza Intensitàsonora sonoramisurabile misurabile(dB) (dB) Intensità Fattoredi dicorrezione correzione(dB) (dB) Fattore Intensitàsonora sonoramostrata mostrata Intensità dallostrumento strumentodB(A) dB(A) dallo 50Hz Hz 1000Hz Hz 50 1000 110dB dB 80dB dB 110 80 30dB dB dB 30 00dB 80dB(A) dB(A) 80dB(A) dB(A) 80 80 (110-30) (80-0) (110-30) (80-0) Inentrambi entrambii icasi casilalasensazione sensazionesonora sonora(volume (volumedello dellostereo stereoeffettivamente effettivamente In percepito)èèidentica, identica, percepito) mentrei ilivelli livellidi dipressione pressionesonora sonorasono sonodiversi diversidi di10 10raddoppi raddoppi mentre La misura del rumore Il Livello Equivalente Inambiente ambientelavorativo lavorativol’esposizione l’esposizioneaarumore rumorenon nonèècostante costantema ma In variabileper perintensità intensitàeedurata durata variabile LivelloEquivalente: Equivalente:sintetizza sintetizzain inun ununico unicovalore valoreilillivello livellodi di Livello esposizionenel neltempo. tempo. esposizione E’ililvalore valorein indB(A) dB(A)di diun unrumore rumorecontinuo continuoche cheha hala lastessa stessaenergia energia E’ sonoradi ditutti tuttigli glieventi eventiacustici acusticimisurati misuratinel nelperiodo periododi di sonora osservazione. osservazione. E’in inpratica praticauna unamedia mediaponderata ponderataper pertutti tuttiiitempi tempidi diesposizione. esposizione. E’ Puntin.1 n.1een.2 n.2--rilevazione rilevazionefonometrica fonometrica Punti oreaa100 100dB(A) dB(A) 44ore oreaa 80 80dB(A) dB(A) 44ore Leq97 97dB(A) dB(A) Leq lavoratorisi sispostano spostanocontinuamente continuamentein inaree areediverse. diverse. IIlavoratori La misura del rumore Il Livello di Esposizione Personale Giornaliera ConoscendoiiLeq Leqdelle dellevarie varie aree aree Conoscendo dovesi sièèrecato recatoilillavoratore lavoratoreèè dove possibilecalcolare calcolareilil possibile Livello di diEsposizione EsposizionePersonale Personale Livello Giornaliera(Lep,d) (Lep,d) Giornaliera In alternativa alternativailillavoratore lavoratoreviene viene In dotatodi diun un fonometro fonometro dotato integratore(dosimetro) (dosimetro)che cheèèin in integratore grado di diintegrare integrareiilivelli livelli di di grado intensitàsonora sonoradB(A) dB(A) rilevati rilevatiin in intensità tutto ililturno turno lavorativo lavorativo tutto La misura del rumore Lep,d - Il fattore di scambio TLV(ACGIH) (ACGIH)per peresposizione esposizioneaa IlIlTLV rumore èè 85 85 dB(A) dB(A) ee come cometutti tuttiii rumore TLVvale valeper peresposizioni esposizionidi di88ore ore TLV E’possibile possibilecalcolare calcolareililtempo tempo E’ massimodi diesposizione esposizionead ad massimo intensità di dirumore rumoresuperiori superioriod od intensità inferiorial alTLV TLV applicando applicando un un inferiori fattoredi discambio scambiodi di33dB dB fattore 85dB dBper perotto otto ore ore 85 equivalgono aa88 88dB dB per per44ore ore equivalgono (85+3) (85+3) Ore Ore 24 24 88 44 22 11 min min 11 sec sec 11 0.11 0.11 80dB dB 80 85dB dB 85 88dB dB 88 91dB dB 91 94dB dB 94 112dB dB 112 127dB dB 127 139dB dB 139 Rumore - Normativa D.Lgs277/91 277/91 D.Lgs Sempre Sempre valutazionedel delrischio, rischio,(misure (misureooauto autocertificazione) certificazione) valutazione <=80 80dB(A) dB(A) <= rischionullo nullo rischio >80-85dB(A) dB(A) >80-85 informazione,visita visitasu surichiesta richiesta informazione, >85-90dB(A) dB(A) >85-90 formazione,visita visitamedica, medica,audiometria audiometriabiennale biennalecustodire custodirele le formazione, cartellesanitarie, sanitarie, DPI DPIaadisposizione disposizione cartelle >90dB(A) dB(A) >90 formazione,visita visitamedica, medica,audiometria audiometriaannuale, annuale,custodire custodire le le formazione, cartellesanitarie, sanitarie,uso usoDPI DPIobbligatorio, obbligatorio,comunicare comunicareASL ASLle le cartelle misureper perridurre ridurreililrischio, rischio,tenere tenereregistro registroesposti, esposti, misure perimetrare perimetrare Rumore - Normativa DIRETTIVA DIRETTIVA2003/10/CE 2003/10/CEdel del6/2/2003 6/2/2003(entra (entrain invigore vigoreentro entro2/2006) 2/2006) Valori Valorilimite limitedidiesposizione: esposizione: LLEX,8h ==87 = 200 Pa tenendo conto dei DPI 87dB(A) dB(A)eepppeak EX,8h peak = 200 Pa tenendo conto dei DPI Valori Valorisuperiori superiorididiesposizione esposizioneche chefanno fannoscattare scattarel'azione: l'azione: = 140 Pa senza DPI LLEX,8h ==85 85dB(A) dB(A)eepppeak EX,8h peak = 140 Pa senza DPI Valori Valoriinferiori inferiorididiesposizione esposizioneche chefanno fannoscattare scattarel'azione: l'azione: LLEX,8h ==80 = 112 Pa senza DPI 80dB(A) dB(A)eepppeak EX,8h peak = 112 Pa senza DPI Rumore - Orecchio Anatomia Rumore - Orecchio Anatomia Rumore - Orecchio Anatomia Nella coclea Rumore - Effetti uditivi rumorepuò può provocare provocareeffetti effettisull’apparato sull’apparato uditivo uditivo diversi diversi IlIlrumore secondadelle dellemodalità modalitàed edintensità intensitàdi diesposizione. esposizione. aaseconda STS --Spostamento Spostamentotemporaneo temporaneodella dellasoglia sogliauditiva: uditiva: STS innalzamento temporaneo temporaneodella dellasoglia sogliauditiva uditivarispetto rispetto aa innalzamento quelladi diriposo riposocon conrecupero recuperoaadistanza distanzadi ditempo tempodal dal quella cessaredell’esposizione dell’esposizione cessare E’un unmeccanismo meccanismo di didifesa difesadelle delleciglia cigliaeedella dellaparte parte E’ apicaledelle dellecellule celluleacustiche acusticheche chediventano diventanomeno menorigide rigide apicale (rilasciamentodei deifilamenti filamenti di diactina)(più actina)(più inerti) inerti)con con (rilasciamento conseguenteinnalzamento innalzamentodella dellasoglia sogliauditiva uditiva conseguente Faticafisiologica fisiologicauditiva: uditiva:STS STS<16 <16ore ore Fatica Faticapatologica patologicauditiva: uditiva:STS STS>16 >16ore orecon coneffetto effettodi di Fatica sommazione(16+8=24). (16+8=24).Lo LoSTS STSsi siprotrae protraeanche anchedopo dopo sommazione l’inizio della dellanuova nuovagiornata giornatalavorativa lavorativa l’inizio Rumore - Effetti uditivi Ipoacusia da da rumore rumore Ipoacusia PERCETTIVA/NEUROSENSOR.via viaaerea=ossea aerea=ossea 11PERCETTIVA/NEUROSENSOR. BILATERALE 22BILATERALE SIMMETRICA 33SIMMETRICA IRREVERSIBILEnon nonevolutivo evolutivoal al cessare cessaredell’esp. dell’esp. 44IRREVERSIBILE Degenerazionedelle dellecellule celluleacustiche acustichefino finoalla allasostituzione sostituzione Degenerazione delle cellule cellule ciliate ciliatecon con un un epitelio epitelio cubico cubicomonostratificato. monostratificato.In In delle seguitoanche anchele lecellule cellulenervose nervosedell’organo dell’organodel delCorti Cortivanno vanno seguito incontroaadegenerazione. degenerazione. incontro danno uditivo uditivo inizia iniziasulle sullecellule celluleche cherispondono rispondono aa IlIldanno 4000-6000 -6000Hz Hz..Tali Talicellule cellulesono sono caratterizzate caratterizzateda daridotta ridotta 4000 irrorazioneematica ematicaeequindi quindidegenerano degenerano precocemente. precocemente.In In irrorazione seguito degenerano degeneranole lefrequenze frequenzevicino vicinoai ai4000 4000Hz. Hz. seguito Rumore - Effetti uditivi Ipoacusia da da rumore rumore Ipoacusia Sintomatologia Sintomatologia stadidi diprogressione progressionedel deldanno danno 44stadi 1°stadio: stadio:acufeni acufeniaatonalità tonalitàacute, acute,sensazione sensazionedi diorecchio orecchiopieno, pieno, 1° audiometrianormale normaleoolieve lieveinnalzamento innalzamentodella dellasoglia sogliaaa4000 4000 audiometria Hzooperdita perditadell’udito dell’uditoreversibile reversibilecon conl’allontanamento l’allontanamento Hz 2°stadio: stadio:completa completaassenza assenzadi disintomatologia sintomatologiasoggettiva soggettivaeccetto eccettorari rari 2° acufeni,audiometria audiometriainnalzamento innalzamentodella dellasoglia sogliaaa4000 4000Hz Hz(30(30acufeni, 40dB) dB) 40 3°stadio: stadio:non nonsente senteililticchettio ticchettiodell’orologio, dell’orologio, alza alzaililvolume, volume, 3° audiometriaaumento aumentodella dellasoglia soglia4000 4000(60 (60dB) dB)eevengono vengono audiometria interessatele lefrequenze frequenzevicine vicine interessate 4°stadio: stadio:Sordità Sorditàda darumore rumoredifficoltà difficoltàad adudire udirela lavoce voceparlata. parlata.Suoni Suoni 4° percepitimale male==Recruitment: Recruitment:reclutamento reclutamentodelle dellecellule cellule percepiti lateralicon conconseguente conseguenteminor minorcaratterizzazione caratterizzazionedel delsuono suonoin in laterali frequenzaassociato associatoad adun unimprovviso improvvisoaumento aumentodella della frequenza sensazioneuditiva uditivaper perpiccoli piccoliaumenti aumentidi diintensità. intensità. sensazione Rumore - Effetti uditivi Ipoacusia da da rumore rumore -- Sintomatologia Sintomatologia Ipoacusia Recruitment Recruitment SENTO MA MA NON NON CAPISCO CAPISCO !!! !!! SENTO reclutamentodelle dellecellule cellulelaterali laterali reclutamento con conseguente conseguente minor minor caratterizzazione caratterizzazionedel delsuono suono con in frequenza frequenza in associatoad ad associato un improvviso improvvisoaumento aumentodella dellasensazione sensazioneuditiva uditiva un perpiccoli piccoliaumenti aumentidi diintensità. intensità. per dB 16 32.5 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000 16000 Hz Rumore - Effetti uditivi Ipoacusiada darumore rumore--Diagnosi Diagnosi Ipoacusia esposizioneanamnestica anamnesticaal alrischio rischio(>85 (>85dB) dB) esposizione acufeni acufeni recruitment recruitment escludere escludere farmaciototossici ototossici farmaci ASA,chinino, chinino,aminoglicosici, aminoglicosici, ASA, diuretici,fenilidantoina, fenilidantoina, diuretici, propiltiouracile propiltiouracile malattiepregresse pregresse malattie otite,labirintite, labirintite,traumi traumicranici cranici otite, presbiacusia presbiacusia comerumore rumore4000 4000Hz Hz(ISO1999-percentili) (ISO1999-percentili) come AUDIOMETRIAtonale: tonale:deficit deficitpercettivo percettivo(ossea=aerea), (ossea=aerea),bilaterale, bilaterale,simmetrico, simmetrico, AUDIOMETRIA irreversibile,“forma “formaaacucchiaio” cucchiaio”con condeficit deficitaapartire partiredai dai4000 4000Hz Hz irreversibile, L’AUDIOMETRIAVIENE VIENE ESEGUITA ESEGUITADALL’INFERMIERE DALL’INFERMIERE !!!! !!!! L’AUDIOMETRIA Rumore - Effetti uditivi Esecuzionedi diuna unaaudiometria audiometriatonale tonale Esecuzione Incabina cabinasilente silente(insonorizzata) (insonorizzata) In Cuffiaper persuoni suonitrasmessi trasmessiper per via via aerea aerea Cuffia cominciacoll’inviare coll’inviareiisuoni suonipiu’ piu’ acuti acuti6000 6000Hz Hz sisicomincia frequenzaalte) alte) ((frequenza conle leintensita’ intensita’ (volume) (volume)piu’ piu’ basse basse(0 (0dB) dB) eecon restosulla sullastessa stessafrequenza frequenzaed edaumento aumentol’intensita’ l’intensita’00-->>9090dB dB resto quandoililpz.avverte pz.avverteilil suono suonoalza alzala lamano mano quando (sogliauditiva uditivaaaquella quellafrequenza) frequenza) (soglia cambiofrequenza frequenzapassando passandoad aduna unapiu’ piu’ grave grave cambio 4000->>30003000->>20002000->1000>1000->>500 500 Hz Hz 4000ripetola laprocedura procedura ripeto quandoho hofinito finitola lavia viaarea areapasso passoalla alla via via ossea ossea quando appoggiovibratore vibratoresulla sullamastoide mastoideee appoggio ripetola laprocedura procedura ripeto quandoho hofinito finitopasso passoall’alto all’altoorecchio orecchio quando Rumore - audiometria Audiometria Normale -10 dB 0 (intensita’ 10 20 o volume 30 40 del suono) 50 60 70 80 90 100 110 120 < 25 dB= bisbiglio 25 dB > 25 dB= Voce parlata 750 1500 3000 6000 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz (tipo di suono = basso o alto) > 25 dB=Voce parlata Via aerea Via ossea Ipoacusia da da Ipoacusia rumore rumore Rumore - audiometria Normale dB -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Ipoacusia rumore 1° voce 250 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 250 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Hz Ipoacusia rumore 2° -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 250 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 Ipoacusia rumore 3° -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 rendita rendita 250 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 formaaacucchiaio cucchiaio forma inizio aa 4000 4000 Hz Hz inizio riduzionesoglia soglia riduzione uditiva>>-25 -25dB dB uditiva percettiva == percettiva bilaterale bilaterale simmetrica simmetrica irreversibile irreversibile Non sento la voce Rumore - audiometria Ipoacusia rumore 4° -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Ipoacusia rumore 5° -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 rendita 250 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 250 Ipoacusia 6° rumore+altro -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 trasmissivo altra causa 250 percettivo rumore 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 Via Aerea rendita 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Ipoacusia 7° altra causa -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 altra causa 250 750 1500 3000 6000 500 1000 2000 4000 8000 Via Ossea -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Non sento la voce Ipoacusia da da Ipoacusia rumore rumore formaaacucchiaio cucchiaio forma inizio aa 4000 4000 Hz Hz inizio riduzionesoglia soglia riduzione uditiva>>-25 -25dB dB uditiva percettiva == percettiva bilaterale bilaterale simmetrica simmetrica irreversibile irreversibile Rumore - audiometria Ipoacusia di di tipo tipo percettivo percettivo (da (da rumore) rumore) Ipoacusia ladiminuzione diminuzionedella dellasoglia sogliauditiva uditivarilevabile rilevabileper per via via la (suonotrasmesso trasmessocon conla lacuffia) cuffia) aerea (suono aerea e’ sovrapponibile sovrapponibilealla alladiminuzione diminuzionedella dellasoglia soglia e’ uditivarilevabile rilevabileper per via via ossea ossea (suono (suonotrasmesso trasmesso uditiva convibratore vibratoreappoggiato appoggiatosulla sullamastoide) mastoide) con e’ dovuto dovuto ad ad una una lesione lesione delle delle cellule cellule ciliate ciliate e’ Rumore - audiometria Ipoacusia di di tipo tipo trasmissivo trasmissivo Ipoacusia ladiminuzione diminuzionedella dellasoglia sogliauditiva uditivarilevabile rilevabileper per via via la (suonotrasmesso trasmessocon conla lacuffia) cuffia) aerea (suono aerea e’ piu’ piu’ grave gravedella della diminuzione diminuzionedella dellasoglia sogliauditiva uditiva e’ rilevabileper per via via ossea ossea (suono (suonotrasmesso trasmessocon con rilevabile vibratoreappoggiato appoggiatosulla sullamastoide) mastoide) vibratore E’ dovuta dovuta prevalentemente prevalentemente ad ad una una lesione lesione del del E’ sistema di di trasmissione trasmissione del del suono suono (timpano, (timpano, sistema ossicini), mentre mentre minore minore e’ e’ ilil danno danno alle alle cellule cellule ossicini), ciliate ciliate Rumore - audiometria 3000 500 1000 2000 4000 Rumore - audiometria Di Classe 2 NO DENUNCIA VOCE Classi 5 4 3 2 1 3000 500 1000 2000 4000 Rumore - audiometria Rumore - audiometria Rumore - Effetti uditivi Ipoacusiada darumore rumore--Diagnosi Diagnosi Ipoacusia presbiacusia presbiacusia dannovascolare, vascolare,quindi quindiilildeficit deficitinizia iniziacome comeper perililrumore rumoreintorno intornoaa4000 4000Hz Hz danno perdiscriminare discriminaretra traipoacusia ipoacusiada darumore rumoreeepresbiacusia presbiacusiasisiconfronta confrontalalacurva curva per audiometricadel delsoggetto soggettocon coni ipercentili percentilidelle dellesoglie soglieacustiche acustichedella dellapopolazione popolazione audiometrica normaleper persesso sessoed ed età etàdefinite definitedalla dallaISO1999 ISO1999 normale Selalacurva curvadel delsoggetto soggettosisipone poneoltre oltreilil5° 5°percentile percentiledi dideficit deficituditivo uditivoISO ISO1999 1999èè Se moltoverosimile verosimileche cheilildanno dannosia siada daimputare imputarealalrumore rumoreanziché anzichéalla allapresbiacusia presbiacusia molto Rumore Prevenzione Macchina sorgente di rumore Propagazione per via aerea Propagazione per via solida Sistemi Sistemiantivibranti antivibranti sotto sottoililbasamento basamento delle dellemacchine macchine Isolamento Isolamentoantivibrante antivibrante dei singoli posti dei singoli postididilavoro lavoro Interventi Interventi antirumore antirumore sul sistema sistema sul uomo/macuomo/macchina china per via diretta per riflessione Barriere Barriere silenziatori silenziatori Cappe Cappedidi Rivestimento Rivestimento dei deimacchinari macchinari Riduzione Riduzioneconcentraconcentrazione zionedelle dellemacchine macchine Costruzione Costruzionedidinuovi nuovi macchinari macchinarisilenziosi silenziosi Riduzione Riduzionedel delritmo ritmo didifunzionamento funzionamento Trattamenti Trattamenti fonoassorbenti fonoassorbenti Riduzione Riduzionetempo tempo esposizione esposizione riduzione riduzioneorario orario rotazione personale rotazione personale aumento aumentopause pause Uomo Uomo Protezione Protezioneindividuale individuale cuffie e caschi cuffie e caschi(-40dB), (-40dB), inserti inserti(-10 (-10dB), dB), cabine cabineisolanti isolanti