La vita è bella… 1 • L’alcol è la più antica dipendenza del mondo occidentale. • L’oppio che è estratto dai papaveri veniva usato per le sue funzioni euforizzanti già 4000 anni fa dai Sumeri. • Le foglie di coca venivano masticate dalle popolazioni dell’America Latina già in tempi antichissimi. • Numerose culture dell’America Centrale facevano uso di allucinogeni vegetali. In conclusione le sostanze psicoattive hanno sempre accompagnato l’uomo nel corso della sua storia 2 COME INFORMARE I GIOVANI? • INCIDENTALITA’ GENERALE • SOSTANZE PSICOATTIVE E GUIDA • SANZIONI AMMINISTRATIVE E PENALI • FUNZIONI DELLA COMMISSIONE MEDICA LOCALE 3 EMILIA ROMAGNA PERIODO 1991-1998 21.000 INCIDENTI 30.000 FERITI 800 MORTI MEDIAMENTE ALL’ANNO 4 INCIDENTALITA’ GENERALE Pur non esistendo “categorie” nettamente distinte, vi sono persone che presentano: 5 Guida “aggressiva e spericolata”: (velocità eccessiva, fretta ingiustificata,scarsa attenzione alle regole e noncuranza delle priorità, ecc.) Questo “stile” di guida è più frequente nell’età giovanile ed in coloro che non riescono a controllare gli impulsi emotivi. 6 Guida “distratta”: Non prestano sufficiente attenzione agli stimoli che arrivano dall’esterno (persone disattente, depresse, che fanno uso di farmaci o sostanze che possono incidere sull’attenzione alla guida.) 7 QUANTITATIVAMENTE IL FENOMENO DELL’INCIDENTALITA’ COLPISCE LE CLASSI GIOVANILI Il 58% delle persone coinvolte in incidenti rientra tra i 14 e i 40 anni di età Il 70% dei responsabili di incidenti ha tra i 16 e i 20 anni 8 SOSTANZE PSICOATTIVE E GUIDA • • • • • • ALCOL CANNABINOIDI ANFETAMINE ED ECSTASY OPPIACEI (EROINA) COCAINA ALLUCINOGENI 9 ALCOL (manifestazioni da intossicazione acuta) • Alcolemia 0,30 gr/dl • Alcolemia 0,50 gr/dl loquacità, euforia • Alcolemia 1,00 gr/dl disartria, atassia, confusione • Alcolemia > 3,00 gr/dl coma etilico, arresto cardiocircolatorio incoordinazione motoria 10 RIFLESSI RALLENTATI, VISIONE NOTTURNA E LATERALE DIFFICOLTOSA. L’EUFORIA SPINGE AD UNA GUIDA PERICOLOSA. L’UBRIACHEZZA FACILITA IL COLPO DI SONNO 11 CANNABINOIDI • • • • Rilassamento Sonnolenza Aumento delle capacità introspettive Difficoltà di concentrazione DIFFICOLTA’ DELLA MESSA A FUOCO, TENDENZA ALLA DEVIAZIONE LATERALE DELLA TRAIETTORIA, DISORIENTAMENTO TEMPORO-SPAZIALE 12 AMFETAMINE ed ECSTASY Nei primi 20-30 minuti: Elevazione tono dell’umore, miglioramento dello stato di vigilanza, riduzione della fatica, del sonno, dell’appetito. Dopo: Fase depressiva e rallentamento psicomotorio al quale spesso segue una nuova assunzione. 13 OPPIACEI (eroina) Rush di benessere (sensazioni simili ad orgasmo) cui segue un periodo di euforia, benessere, sonnolenza. “TENDENZA ALL’ADDORMENTAMENTO, DIFFICOLTA’ A DISTINGUERE GLI OGGETTI SCURI DI SERA” 14 COCAINA Euforia, sensazione di sicurezza ed onnipotenza, sensazione di aumentata lucidità, riduzione della fatica, aumento della capacità lavorativa. DIFFICOLTA’ NELLA MESSA A FUOCO DI OGGETTI CHIARI. GUIDA PERICOLOSA 15 INCAPACITA’ DI VALUTAZIONE DEI PROPRI LIMITI. AUMENTO DEL COLPO DI SONNO. 16 ALLUCINOGENI Distorsione delle percezioni “allucinazioni visive e uditive” TRIP VIAGGIO 17 L’ALCOL E’ IL MAGGIORE RESPONSABILE DI INCIDENTI STRADALI. NON E’ UNA SOSTANZA ILLECITA. L’USO MODERATO E’ SOCIALMENTE ACCETTATO • Quale è la dose massima di alcol? • Quale è il limite che non si deve superare? 18 L’ALCOL E’ METABOLIZZATO A LIVELLO EPATICO 19 IL SISTEMA ENZIMATICO CHE METABOLIZZA L’ALCOL VARIA DA PERSONA A PERSONA 20 NELLA RAZZA NEGROIDE E’ MENO RAPPRESENTATO. NELLA RAZZA CAUCASICA E’ MAGGIORMENTE RAPPRESENTATO. 21 NELLA DONNA E’ MENO RAPPRESENTATO. NELL’UOMO E’ PIU’ RAPPRESENTATO. 22 L’ALCOL: A STOMACO VUOTO VIENE ASSORBITO MAGGIORMENTE. A STOMACO PIENO VIENE ASSORBITO DI MENO 23 UNA UNITA’ = 12 GRAMMI DI ALCOL UN BICCHIERE (100 ml) DI VINO 12° = UNA UNITA’ UN APERITIVO DA 18° (80ml) = UNA UNITA’ UN AMARO, UN DISTILLATO (30 ml) = UNA UNITA’ UNA LATTINA DI BIRRA = UNA UNITA’ 24 25 SANZIONI AMMINISTRATIVE E PENALI 26 FUNZIONE DELLA COMMISSIONE MEDICA LOCALE PATENTI DI GUIDA 27 Art. 119 del Codice della Strada Individua le figure sanitarie preposte all’accertamento dei requisiti psichici e fisici per il conseguimento o la conferma di validità della patente di guida. 28 • Medico responsabile dei servizi di base del distretto sanitario (Medico A.U.S.L.) • Medico delle Ferrovie dello Stato • Medico militare in servizio permanente effettivo • Medico della Polizia di Stato • Medico dei Vigili del Fuoco 29 AUTOCERTIFICAZIONE 30 • • • • • • • • Patologie cardiocircolatorie Diabete mellito Malattie endocrine Malattie psichiatriche Malattie del sistema nervoso Crisi epilettiche Malattie dell’apparato urogenitale Uso di sostanze psicoattive 31 COMMISSIONE MEDICA LOCALE • Mutilati e minorati • Titolari di patente di guida C, CE o D rispettivamente maggiori di 65 e 60 anni • Su richiesta delle Prefetture o delle Motorizzazioni. 32 VIOLAZIONE ART. 186 C.d.S. (alcol) ESAMI EMATOCHIMICI: • • • • • SGOT SGPT Gamma-GT Volume globulare Transferrina desialata 33 VALIDITA’ MASSIMA ANNI 1 per la patente B e almeno tre controlli 34 VIOLAZIONE ART. 187 C.d.S. (sostanze stupefacenti) • Esame urine per cannabinoidi • Esame del capello per tutte le altre sostanze 35 Il capello cresce 1 cm al mese Si esaminano 6 cm di capello Se l’esame è negativo 6 mesi di validità e poi raddoppio 36 37 38 39 40 La vita è bella… 41