LA TERAPIA FARMACOLOGICA NEL DOLORE CRONICO NON ONCOLOGICO Dott.ssa Elisabetta Cerboni Hospice Villa Speranza Roma FARMACI E VIE DEL DOLORE NEUROFISIOLOGIA DEL DOLORE I FANS CLASSIFICAZIONE DEI FANS SALICILATI: ASA INDOLICI: INDOMETACINA FENAMICI: ACIDO FLUFENAMICO PIRAZOLONICI: METAMIZOLO ENOLICI: PIROXICAM FENILACETICI: KETOROLAC NAFTILCANONI: NABUMETONE PROPIONICI: IBUPROFENE, NAPROXENE N-ARILSULFONAMIDI: NIMESULIDE DIARILETEROCICLICI:CELECOXIB PARACETAMOLO FARMACO DOTATO DI SPICCATE PROPRIETA’ ANALGESICHE E ANTIPIRETICHE HA ATTIVITA’ INIBITORIA DI UNA ISOFORMA DI CICLOSSIGENASI PRESENTE A LIVELLO CENTRALE, NON INIBISCE IN MODO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO LA SINTESI PERIFERICA DI PROSTAGLANDINE MENO EFFETTI COLATERALI AGISCE IN MANIERA SINERGICA CON IL SISTEMA OPPIOIDERGICO E SEROTONINERGICO SCALA OMS GLI OPPIOIDI CRITICITA’ LEGATE ALLA TERAPIA A LUNGO TERMINE CON OPPIOIDI OPPIOIDI SISTEMA ENDOCRINO SISTEMA IMMUNITARIO VITA SOCIALE OPPIODI NEL DOLORE CRONICO NON ONCOLOGICO I 10 STEP DA SEGUIRE TRAMADOLO MORFINA OSSICODONE FENTANYL TRANSDERMICO DOLORE NOCICETTIVO E NON NOCICETTIVO GLI ADIUVANTI I FARMACI ADIUVANTI MECCANISMO DI AZIONE DEGLI ADIUVANTI LINEE GUIDA EFNS 2010 FARMACI PROMETTENTI LIDOCAINA PATCH KETAMINA CAPSAICINA CANNABINOIDI TAPENTADOLO GLIA IN PRESENA DI LESIONE DI UN NERVO E DI STIMOLO DOLORIFICO PERSITENTE SI ATTIVARUOLO PROINFIAMATORIO ATTIVAZIONE DEL SISTEMA FACILITATORIO DISCENDENTE IPER-PRODUZIONE DI SOSTANZE ECCITATORIE AMPLIFICA IL DOLORE Grazie dell’attenzione
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