Importanza di una corretta
alimentazione nel bambino
con diabete
Giampaolo Biroli
Novara Valentina
L’alimentazione del
bambino/adolescente diabetico
non è diversa da quella del
bambino non diabetico
Chi ha il diabete
imparerà prima a mangiare
in modo san corretto ed equilibrato
RIPARTIZIONE BROMATOLOGICA
PROTEINE
GRASSI
10-15%
Alternare le proteine animali con le proteine
vegetali
30%
Acidi grassi saturi max 7-8%
AGE 10% (pesce 2 volte settimana)
GLUCIDI
50-60%
Zuccheri semplici max 10-15%
FIBRA
ACQUA
Range 5-10g + età del bambino
Range 1-1.5 ml/kcal ingerite
LARN 2000
RIPARTIZIONE GIORNALIERA DEI PASTI
30%
15%
5%
10%
40%
colazione
spuntino
pranzo
merenda
cena
COLAZIONE 15-20%
•NUTRIENTE, EQUILIBRATA, COMPLETA
• LA FAMIGLIA SI RIUNISCE A TAVOLA
?
IMPORTANZA DELLA PRIMA COLAZIONE
• IPOGLICEMIA SECONDARIA A DIGIUNO
• RIDOTTA CONCENTRAZIONE MENTALE
• CORRELAZIONE POSITIVA PER OBESITA’
PRANZO 40% e CENA 30%
• ALTERNARE PRIMI PIATTI ASCIUTTI ED IN BRODO
• RISPETTARE LA FREQUENZA SETTIMANALE DEI SECONDI PIATTI
• VERDURA
• FRUTTA
• PANE
CARNE
3-4
PESCE
3-2
LEGUMI
2
PROSCIUTTO SGRASSATO
1
UOVO
1-2
FORMAGGIO
2-3
5 porz die
I CARBOIDRATI SI DIVIDONO IN
 SEMPLICI
 COMPLESSI
Carboidrati semplici (10-15%)
zuccheri
 Hanno
gusto dolce e sono
velocemente assimilati
dall’organismo.
 Si possono immaginare come una
singola perla di una collana
 Aumentano la glicemia
velocemente e servono per
correggere le ipoglicemie
Carboidrati semplici: Dove?


In tutto quello che finisce in -OSO -OSIO
Zucchero, miele, sciroppo di glucosio



Latte e yogurt (lattosio)
Dolci (dai gelati, semifreddi, torte, biscotti..)
Cioccolata (NB ha molti grassi non va bene per
correggere le ipoglicemie)
Caramelle
Bevande dolci (circa 10% CHO su 100 ml)
Birra
Spumante, superalcolici aromatizzati
Frutta (fruttosio)





Quanta frutta fresca si può mangiare ?

IN QUANTITÁ MODERATA
1 frutto = 3 cucchiaini di zucchero

2-3 frutti al giorno

È bene limitare alcuni frutti più ricchi
di zuccheri semplici:




uva
cachi
banane
Mandarini
Carboidrati complessi
 Gli
amidi hanno una struttura più complessa
paragonabile ad una collana di perle
 Hanno
sapore neutro
 Sono rappresentati da amidi (digeribili) e da
fibre (non digeribili)
 Aumentano la glicemia più lentamente
 Le fibre non aumentano la glicemia
Carboidrati complessi: Dove?

Grano, riso, orzo, farro, mais, grano saraceno,
Kamut, avena, manioca, patate, castagne,
legumi
E nei loro derivati:
 Amido, farine, fecola di patate
 Pane, pasta, pizza, focaccia, polenta, semolino,
crackers, grissini, fette biscottate, biscotti secchi,
crostini, tarallini…
 Impanature
Carboidrati complessi:
la fibra
 regola
l’attività dell’intestino
 modula l’assorbimento di glucosio e di
colesterolo e contribuisce a mantenere
buoni livelli ematici
 Ha un buon potere saziante
 E’ preferibile ingerire fibre attraverso gli
alimenti naturali
Dove non ci sono carboidrati?







Acqua, te, caffè, tisane
Verdure (piccole quantità nelle carote e nelle
cipolle)
Carne, pesce, uova, affettati, formaggi
Bevande light (solo quelle con dolcificante)
Vino
Aspartame, Acesulfame K, saccarina,sucralosio
Polioli (mannitolo, sorbitolo,xilitolo)
Indice glicemico


È un valore che indica di quanto un alimento aumenta la
glicemia rispetto al glucosio o al pane;
Alimenti contenenti quantità equivalenti di carboidrati,
una volta ingeriti, possono dare valori di glicemia
differenti.
Cibo
riso
GI su glu GI su pane Cibo
102
glucosio 100
pane
70
pizza
80
zucchero 68
146
70
100
114
97
GI su glu GI su pane
uva
49
nutella 33
latte
27
cous cous 65
Pasta 38
cotta
70
47
38
93
54
Alimenti dietetici
Sconsigliati:
 prodotti “per diabetici” o “senza zucchero”
Perché:
 Senza zucchero significa senza saccarosio
 Sono prodotti spesso ricchi di grassi saturi
Interventi nutrizionali specifici 1
Chi fa dosi fisse di insulina deve mantenere
costante una quota di carboidrati
SCHEMA DIETETICO FISSO
SOSTITUZIONI DI CARBOIDRATI
Es: 70g di PASTA = 90g di PANE =110g PANE INT = 280g PATATE
Interventi nutrizionali specifici 2
Counting dei carboidrati
Chi usa analoghi ad azione rapida dell’insulina o microinfusori deve modificare i boli di
insulina pre-prandiali sulla base dei carboidrati contenuti nel pasto
SCHEMA DIETETICO EQUILIBRATO E VARIABILE

Carboidrati

Carboidrati
Glicemia
Fabbisogno insulinico
Cosa fare in pratica?

1
Individuare i cibi che contengono CHO
PANE
PESO
60g
75g
Quantità CHO (65g su 100g pane)
90g
100g
100g di pane: 65g CHO= 90g pane: x
90g x 65g CHO /100 = 60g CHO
Cosa fare in pratica?


2
Individuare il giusto bolo insulinico pre-pasto per
metabolizzare la quota di CHO
QUANTITA’ DI CHO per il RAPPORTO INSULINA/CHO
calcolato su base individuale dal Diabetologo e
indica quanti grammi di carboidrati “brucia” 1
unità di insulina
Se 1 unità di insulina metabolizza 10g CHO
60g CHO del panino/ 10g per u ins = 6 u insulina
Counting dei carboidrati: il diario
GLICEMIE
DOSI
INSULINA
Il diario è lo specchio
dell’interesse che il ragazzo
dà alla sua malattia
CIBO e
carboidrati
Scegli serenamente!