LIQUIDO CEFALORACHIDIANO (LIQUOR)
• CARATTERISTICHE GENERALI:
– CHIMICO-FISICHE
– BIOCHIMICHE
– SINDROMI PRINCIPALI CARATTERIZZATE DA
IPOGLICORRACHIA ED IPERPROTIDORRACHIA
– STUDIO DEI RAPPORTI EMATO-LIQUORALI E LORO
INTERPRETAZIONE IN ALCUNE MALATTIE DEL
S.N.C.(INFETTIVE E DEGENERATIVE)
Liquor cerebrospinale e sistema dei
ventricoli cerebrali
• Intendiamo per Liquor quel liquido con l’aspetto
apparente dell’acqua di fontana che circonda
completamente sia l’encefalo che il midollo.
• Da un punto di vista pratico: il Grande Costruttore ha
preso questo recipiente costituito dall’unione del
cranio con lo speco vertebrale che ha un volume di
1700 cc e lo ha riempito con 150 cc di liquor ha
quindi deposto come in un bagno l’encefalo e il
midollo che insieme fanno altri 1400 cc più altri 150
cc se consideriamo il volume delle vene e delle arterie
• Considerato che il peso specifico del cervello è
di poco superiore a 1 dovremo pensare che
encefalo e midollo peseranno nel liquor
anzichè 1500 grammi solo 150 grammi per la
spinta secondo la legge di Archimede
riceveranno una spinta verso l’alto
• Quindi le funzioni del liquor sono:
• Meccaniche: in quanto come detto il snc è "sospeso" nel
liquor e non subisce quindi traumi ad esempio dovuti al
decubito per il proprio peso e perchè in caso di lievi traumi il
liquor attenua il colpo.
• Metaboliche: chimicamente la composizione del liquor è
uguale a quella del liquido interstiziale del tessuto nervoso.
Parte dei metaboliti quindi anziché essere riassorbiti dai
capillari finisce nei ventricoli e quindi le liquor. Se i ventricoli
comunicano con l’interstizio non può sfuggire che ogni
variazione patologica nell’interstizio si trasmette nel liquor, di
qui tutta la diagnostica liquorale .
• Supplenza di un sistema linfatico che nel SNC è del tutto
assente !!
• (Prelevare liquor spinale è come incannulare un vaso linfatico
periferico!)
• Trasporto di messaggi ormonali
• L’encefalo e il midollo sono circondati dal
liquor tuttavia in certe zone il liquor è più
abbondante ad esempio attorno al tronco (in tal
caso si chiamano cisterne liquorali) e a livello
della cauda nella parte terminale del canale
vertebrale (dove si fa la rachicentesi o puntura
lombare).
• Ma il liquor dove nasce ? dove è prodotto ?
• Una certa parte, circa il 50% è prodotto dal
tessuto nervoso. Un altro 50% si forma invece
nei plessi corioidei, la quantità prodotta al
minuto è di circa 0.3 cc con una produzione
nelle 24 ore di circa 400-500 cc.
• I plessi corioidei sono come le ghiandole
secretrici di questo liquido perfetto . Essi sono
localizzati nei ventricoli laterali
• Cosa sono i ventricoli laterali?
• Ogni parte del sistema nervoso centrale contiene al
suo interno una cavità piena di liquor
• All’interno di ciascun emisfero cerebrale riscontriamo
un ventricolo laterale (chiamato così perché due sono
gli emisferi)
• III° ventricolo che è la parte cava in corrispondenza
dei nuclei della base ed ipotalamo
• Una strettoia chiamata Acquedotto di Silvio
costituisce la cavità all'interno del mesencefalo
• Il quarto ventricolo è poi in corrispondenza del ponte
e del bulbo
• Che funzione hanno i ventricoli?
• Innanzitutto fanno da cuscino e assorbono
molto i piccoli traumi
• Per drenare attraverso il liquor tutte le scorie
metaboliche prodotte dalle cellule del tessuto
nervoso e rilasciate nell’interstizio
Protidorrachia