Nota Clinica – L’idrocefalo
Se i fori del quarto ventricolo o l’acquedotto mesencefalico sono bloccati, liquor si può
accumulare all’interno dei ventricoli cerebrali. Questa condizione è detta idrocefalo e dà
luogo ad un incremento della pressione del liquor. La produzione del liquor continua,
anche quando i passaggi che normalmente permettono al liquor di abbandonare
l’interno delle cavità cerebrali sono bloccati. Di conseguenza, l’incremento della
pressione liquorale all’interno delle cavità cerebrali, in rapporto alla inestensibilità della
scatola cranica si concretizzerà in una compressione del tessuto nervoso e dilatazione
ventricolare. La compressione del tessuto nervoso, se di una certa durata, dà, in genere,
luogo a un danno cerebrale irreversibile. Se le ossa del cranio non sono ancora
completamente ossificate quando si manifesta l’idrocefalo, l’incremento della pressione
liquorale può anche determinare un aumento del volume cranico. L’acquedotto
mesencefalico può essere bloccato dalla nascita o può bloccarsi nel corso della vita a
causa di tumori del tronco cerebrale.
Gli idrocefali interni possono essere trattati con successo inserendo un tubo di
drenaggio (deviazione) tra i ventricoli cerebrali e la cavità addominale per ridurre
l’abnorme pressione endo-ventricolare. Tali drenaggi non sono privi di rischio di
infezioni, che potrebbero raggiungere il sistema nervoso centrale attraverso lo stesso
drenaggio. Il drenaggio, inoltre, va sostituito man mano che l’individuo cresce.
Un’emorragia subaracnoidea può rendere impossibile il ritorno di liquor alla
circolazione. Un accumulo di liquor nello spazio subaracnoideo esterno è detto
idrocefalo esterno e , con la pressione che induce sul sistema nervoso dall’esterno,
causa danno cerebrale.
Seni venosi durali e loro comunicazioni. I seni cavernosi si trovano su ogni lato del
corpo dello’osso sfenoide. Notare che il seno cavernoso comunica anteriormente
con la vena facciale per mezzo delle vene oftalmiche superiore e inferiore. Il seno
cavernoso comunica anche inferiormente con il plesso venoso pterigoideo e
posteriormente con il plesso basilare, che invece comunica con il plesso venoso
interno (epidurale).
SISTEMA NERVOSO PERIFERICO
NERVI
Nervi
Gangli
Recettori specifici
Organi di senso
mielinici - amielinici
motori - sensitivi
somatici - viscerali
Origine reale
luogo del pirenoforo
Origine apparente
luogo dove si intercetta la superficie del
neurone
GANGLI: raggruppamenti di neuroni accolti in un ambiente connettivali
- lungo i nervi encefalici
- lungo le radici posteriori dei nervi spinali
- lungo i nervi viscero-effettori