Percorso Diagnostico-Terapeutico (PDT)
E’ uno strumento di gestione coordinata dei processi
produttivi sanitari, mirante alla presa in carico del
paziente e al governo della domanda secondo un
approccio sistemico per ottimizzare la Qualità delle cure.
Dato che le moderne cure sono
pluriarticolate, per il pz
è difficile capire e seguire il percorso.
Percorso Diagnostico-Terapeutico (PDT)
E’ la contestualizzazione*
delle Linee Guida,
con la quale il paziente
riceve una sequenza e
una temporizzazione
preordinata, integrata e
condivisa di prestazioni
di diagnosi e cura da
parte del personale
medico e non.
*adattamento alle risorse professionali, organizzative
e tecnologiche disponibili in loco
Le L.G. sono una base di riferimento scientifico
nella definizione dei PDT aziendali,
i quali hanno una funzione di guida operativa,
ponendosi come punto di confronto/controllo della
pratice clinica e di tipo organizzativo-gestionale.
Vantaggi dai PDT
Riduzione del grado di variabilità nel
Uniformità trattamento clinico e nelle modalità di
accesso.
Comunicare al personale e ai familiari di
quanto lo attende, secondo un principio
Qualità
di trasparenza delle informazioni relative
al “meglio diagnostico e terapeutico” ;
A parità di risultato clinico, individuare la
Efficienza più conveniente combinazione costoefficacia.
Efficacia
Erogare prestazioni evidence-based
condivise, attivando un circolo virtuoso
di learning e knowledge management.
Integrazione migliorare i rapporti di collaborazione e
ospedale/
di scambio interni ed esterni all'ospedale,
territorio
tra professionalità differenti.
Un PERCORSO di CURA è di
qualità
quando viene
Programmato
(definizione delle fasi di lavoro
clinico);
Gestito
(es. utilizzo di procedure, protocolli, incident
reporting);
Misurato (es. obiettivi, indicatori,);
Valutato (es. valutazione del numero di scostamento
dal piano di cura e individuazione delle relative cause)
Migliorato
(es. prevenzione errori).
Laboratorio analisi
Agenda
ADT
Agenda
Ambulatorio inferm.
Ambulatorio medico
Accettazione
Cartelle
Cliniche
Rich Esame
esami obiettivo
Rich.
Esami lab
LAB
Rich.
Esami lab
Rich. esami
Prossima
terapia
Prossima
terapia
MAG
FARM
Somm.ne
Day Hospital
LAB
WEB
Prescrizioni
Somm.ni
Prescrizione
Farmacia
Ambulatorio medico
Come costruire
un Percorso
assistenziale
diagnosticoterapeutico di
Qualità
Vantaggi del PDT
 Determinazione del costo per prestazione;
 + integrazione nell'intervento assistenziale;
Per
 Legame tra qualità e consumo di risorse;
l’azienda:
 Immagine;
 Confronti con altre aziende;
Per
Coinvolgimento del pz nell’ intervento
il
assistenziale (educazione terapeutica) e nel
paziente: controllo (risk management).
Metodo condiviso per sistematizzare le
pratiche e diffondere la conoscenza;
Stimolo al continuo aggiornamento e alla
Per
valutazione dello scostamento;
il medico
Sviluppo delle buone pratiche e tutela
:
rispetto alla responsabilità civile;
Valorizzazione del ruolo medico in ottica di
case-manager
Strumenti comuni +
metodo di lavoro condiviso +
linguaggio uniforme
INTERCONNETTIVITA’
PERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO

A B CD E F G
…
che implica:
 una gestione per processi;
 un approccio olistico-sistemico al health risk
management;
PERCORSO di CURA di
Ciclo di Deming PDCA
qualità
Che cosa non è un PDT
1- non è un sistema di
burocratizzazione e di
deresponsabilizzazione ;
2- non è un trattato di
patologia medica e
chirurgica
Che cosa non è un PDT
3- non è una Linea Guida*, che
analizza prevalentemente il
carattere prescrittivo degli aspetti
diagnostico e terapeutico senza
contestualizzarlo.
* Raccomandazioni sviluppate sistematicamente dalla comunità medicoscientifica allo scopo di aiutare le decisioni del medico e del paziente
relativamente alla scelta delle modalità di assistenza più efficace per una
determinata patologia/problema clinico (Institute of Medicine – 1990).
Che cosa non è un PDT
Protocollo
documento condiviso da ricercatori che definisce gli obiettivi, le
regole e le azioni da compiere per poter confrontare e verificare
la validità o meno di una ipotesi sperimentale.
Procedura
insieme di azioni professionali finalizzate ad un obiettivo.
Istruzione operativa
descrizione dettagliata delle modalità tecniche di esecuzione di
singole attività od operazioni tecniche citate in procedura.
Avviene che un PDTA contenga protocolli, procedure
e istruzioni operative ma non il contrario!
Percorso Diagnostico-Terapeutico (PDT)