BRONCHIOLITE
APPROCCIO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO DEL PDF
DR. CAPUTO VINCENZO
AUXOENDOCRINOLOGO
PEDIATRA
BRONCHIOLITE:
Manifestazioni cliniche
 Temperatura febbrile (< 38,5°C)
 Rinite
 Tosse
 Tachipnea/dispnea
 Rantoli crepitanti
 Wheezing
 Irritabilità/inappetenza
Bronchiolite
Educazione famiglia
 Condizioni ambientali
 Lavaggi nasali ed aspirazione e pulizia
secrezioni (consenso di esperti)
 Durata malattia ( in media 10-12 giorni
ma il 9% dopo 28 giorni sibila ancora)
 Importanza di una buona idratazione
 Saper riconoscere i segni di
aggravamento: dispnea, f.r., stato
generale
Bronchiolite
Educazione famiglia
 Condizioni ambientali
 Lavaggi nasali ed aspirazione e pulizia
secrezioni (consenso di esperti)
 Durata malattia ( in media 10-12 giorni ma il
9% dopo 28 giorni sibila ancora)
 Importanza di una buona idratazione
 Saper riconoscere i segni di aggravamento:
dispnea, f.r., stato generale
Terapia Domiciliare
1. Terapia di supporto: mantenere una buona
idratazione, lavaggi nasali ed aspirazione
secrezioni
2. Provare il trattamento con adrenalina per
aereosol,1 fiala 1mg/ml diluita in 3cc di
soluzione ipertonica 3% < 10 KG, 2 fiale >10 Kg
3. Ripetere dopo 20', se migliora ogni 4 ore
BRONCHIOLITE: Trattamento
Supporto
Idratazione
Antipiretici
BRONCHIOLITE:
Sintomi di rischio
 Incapacità ad assumere liquidi adeguati
 Apnea
 Cianosi
 Frequenza respiratoria > 60 atti/minuto
 Letargia
 Organi ipocondriaci palpabili
Valutazione Clinica
Sintomi
Punti 0
Punti 1
Punti 2
F.R.
< 40/m
40-60/m
>60/m
Rientramenti
No
Lievi
Marcati
Auscultazione
M.V.
Sibili, ronchi
Sibili, rantoli
Cute
Normale
Pallida
Cianosi
Sensorio
Integro
Agitazione
Coma
Criteri di ospedalizzazione
1. Score clinico superiore a 7
2. O2Sat < 94% alla ossimetria
3. Cause sociali
Contatti PdF - Ospedale
1. Ricetta (?) con motivazioni del
ricovero, dati clinici e terapie affettuate
2.
Contatto telefonico?
3. Coinvolgimento del PdF nella gestione
ospedaliera?