Vaccinazione anti-rosolia
Aggiornamento Giugno 2014
Prof Pierpaolo Mastroiacovo
Professore di Pediatria
Direttore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity;
Centro Collaborativo OMS, Roma
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didattiche o congressuali, nel tal caso è gradito
l’inserimento del riferimento:
– Da Mastroiacovo P. La vaccinazione contro la rosolia.
www.pensiamociprima.net (aggiornamento Giugno 2014)
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Raccomandazione
In accordo con il Ministero della Salute:
Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2012-2014
• Si raccomanda che la vaccinazione sia attiva e gratuita per tutti gli adulti
non immuni anche per una sola delle tre malattie oggetto della
vaccinazione. I soggetti adulti non immuni devono essere vaccinati in tutte
le occasioni opportune.
• Al fine di ridurre il rischio di casi di rosolia in gravidanza e di rosolia
congenita, deve essere proposta la vaccinazione a tutte le donne in età
fertile che non hanno una documentazione di vaccinazione – negli ultimi
15 anni – o di sierologia positiva per rosolia: IgG specifiche oltre 10 UI/ml
(procrastinando la possibilità di intraprendere una gravidanza per 1
mese).
• Nello specifico, devono essere approntati specifici programmi per
vaccinare:
– le puerpere e le donne che effettuano una interruzione di gravidanza senza
evidenza sierologica di immunità o documentata vaccinazione;
– tutte le donne suscettibili esposte ad elevato rischio professionale (scuole);
– tutti gli operatori sanitari suscettibili.
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Calendario nazionale delle vaccinazioni.
Ministero della Salute: Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2012-2014
L’immunità conferita dal vaccino ha una durata di almeno 15 anni
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Obiettivi del Piano Nazionale
Prevenzione Vaccinale 2012-2014
• Raggiungimento e mantenimento di coperture vaccinali per
1 dose di MPR ≥ 95% entro i 2 anni di età;
• Raggiungimento e mantenimento di coperture vaccinali per
2 dosi di MPR ≥ 95% nei bambini di 5-6 anni di età e negli
adolescenti (11-18 anni);
• Riduzione della percentuale delle donne in età fertile
suscettibili alla rosolia a meno del 5%;
• Entro il 2015 eliminazione della rosolia endemica (incidenza
inferiore a un caso per milione di popolazione) e la
riduzione dell’incidenza della Rosolia congenita a meno di
un caso per 100.000 nati vivi (*).
(*) Piano Nazionale per l’Eliminazione del Morbillo e della Rosolia congenita (PNEMoRc - approvato come Accordo Stato-Regioni nel
2003 e il suo aggiornamento, approvato come Intesa Stato-Regioni il 23 marzo 2011)
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Perché la vaccinazione contro la
rosolia
• La rosolia esiste in tutto il mondo, non è stata eradicata.
• La maggior parte dei casi oggigiorno si verifica soprattutto
negli adolescenti e negli adulti.
• Non rari gli episodi di epidemie locali anche in regioni con
buona copertura vaccinale nell’infanzia.
• Nonostante sia una malattia infettiva di lieve gravità può avere
delle sequele gravi: trombocitopenia (1 su 3.000 casi) ed
encefalite (1 su 5-6.000 casi), più raramente miocardite,
Guillain-Barré, neurite ottica e aplasia midollare.
• E’ notoriamemente causa di danni al feto se contratta in
gravidanza.
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La sindrome da rosolia congenita
Manifestazioni classiche
• Principali manifestazioni della
sindrome ad esordio neonatale
– Difetti dell’occhio: retinopatia,
cataratta, microftalmia
– Difetti dell’udito: ipo-acusia
centrale o periferica
– Difetti cardiaci: pervietà del dotto
di Botallo, stenosi arteria o valvola
polmonare,
– Deficit di accrescimento prenatale,
persistente
– Epatosplenomegalia,
trombocitopenia, polmonite
interstiziale
– Microcefalia
– Deficit cognitivo
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La sindrome da rosolia congenita
Manifestazioni meno frequenti e frequenza
• Manifestazioni evidenti in bambini di 2 anni o più, anche
isolate:
–
–
–
–
–
–
Sordità
Ritardo del linguaggio
Disabilità motorie, cognitive, comportamentali (tra cui autismo)
Endocrinopatie, tra cui diabete ipo-ipertiroidismo
Difettio oculari tra cui glaucoma e neovascolarizzazione della retina
Panenecefalite progressiva
• Frequenza dei difetti (uno o più)
– Meno di 8-10 settimane molto elevata  90%
– Tra 11 e 16-20 settimane = 20-35% (in genere
isolati, più spesso sordità)
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Tel +39 063701905; Cellulare +39 3288255719
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