apparato riproduttore
umano
diagnosi gravidanza
amniocentesi
aborto
contraccezione
fivet
la diagnosi di gravidanza
può essere compiuta con varie modalità:
1-presunzione di gravidanza: mancanza del flusso
mestruale atteso modificazioni del volume
uterino,ghiandole mammarie,alterazione cutanee
2-conferma di gravidanza: ricerca e dosaggio
dell'ormone gonadotropina corionica prodotto dal
trofoblasto (HGC) e presente nel sangue e nelle
urine(o derivati certi del suo catabolismo)
mediante test immunologici
3-periodo della gravidanza: mediante analisi e
dosaggio di ormoni estrogeni,progesterone e loro
derivati presenti nella urina della donna gravida
variabili in funzione del tempo di gravidanza.
Il controllo del concepimento si realizza sfruttando le
conoscenze del meccanismo di ovulazione,allo scopo di
aumentare o diminuire la probabilità di una fecondazione e
concepimento in seguito ad un atto sessuale:informazioni
da sfruttare:
metodo Ogino-Knaus -tempo utile per fecondabilità
dell'uovo:circa 36 ore dalla ovulazione -tempo di vita per
spermatozoi:circa 48 ore -tempo della ovulazione:circa al
14 giorno del ciclo ovulatorio importante determinare il
tempo nel quale si verifica la ovulazione nei giorni
immediatamente precedenti o seguenti il giorno della
ovulazione,astenersi o compiere atti sessuali per evitare o
avere probabilità di concepimento
come prevedere il giorno della ovulazione
1-conoscere il ritmo del proprio ciclo mestruale e ovulatorio
2-controllo temperatura rettale giormaliera:si alza e rimane
elevata (circa 2-5 decimi di grado) fino al flusso
successivo,poche ore dopo la ovulazione
3-caratteristiche del muco cervicale che si fluidifica in
presenza di ovulazione(metodo Billings)
4-altre osservazioni connesse a cambiamenti in rapporto
alla ovulazione
metodi contraccettivi
il controllo del concepimento mediante impedimento al
concepimento stesso,ostacolando la fecondazione,può
avvenire con diverse modalità:
1-usando metodi meccanici,chimici,misti per impedire che
i gameti possano giungere a contatto(condom,cappuccio
cervicale,diaframma, spermicidi)
2-usando metodi chimico-ormonali(pillola)per impedire la
ovulazione
3-metodi che portano alla sterilizzazione (più o meno
reversibile)
4-utilizzazione di dispositivi intra uterini(IUD..spirale) che
possono agire ostacolando la ovulazione o impedendo
l'annidamento dell'eventuale embrione(quindi abortivo..)
5-pillola del giorno dopo:impedisce annidamento di
eventuale embrione (quindi abortivo..)
6-pillola Ru486:impedisce annidamento,produce aborto
• aborto
• Per aborto si intende la interruzione della
gravidanza prima del 180° giorno dall'inizio
dell'ultimo flusso mestruale,in tempo cioè non
vitale per il nascituro. L'aborto può essere
spontaneo o provocato(terapeutico e criminoso)
spontaneo:senza alcuna operazione per
provocarlo
abituale due o tre aborti consecutivi ritenuto il
feto muore nell'utero ma non fuoriesce
accidentale per motivi casuali
imminente stadio che prelude all'uscita del feto
incipiente stadio che prelude all'uscita del feto
completo viene espulso feto e annessi embrionali
incompleto viene espulso feto e parte degli
annessi embrionali
cervicale il feto si ferma a livello della cervice
uterina tubarico l'uovo si annida nella tuba e il
feto ne soffre
provocato:mediante tecniche abortive usate per
lo scopo legale se permesso dalla
legislazione(entro limiti di tempo determinati,per
cause ritenute valide..
terapeutico,psicologico,economico..) illegale se
avviene al di fuori delle norme di legge (criminoso
o delittuoso)
Le cause dell'aborto spontaneo possono essere
molto varie: accidentali traumi vari ereditarie
anomalie cromosomiche ormonali in funzione di
progesterone nutritive carenza di particolari
sostanze nella dieta infettive malattie a livello
sistemico o locale della madre anatomiche
malformazioni uterine o altre locali
psicosomatiche tensioni emotive,stress..
gametiche anomalie dei gameti
maschile,femminile;età
l'amniocentesi
è una tecnica che permette di riconoscere la
presenza di particolari anomalie ereditarie
presenti nell'embrione,esaminando alcune sue
cellule presenti nel liquido amniotico estratto
mediante inserimento di un ago nella cavità
uterina e amniotica:
le cellule vengono coltivate in vitro e analizzate
con metodi biochimici e citologici:si possono
facilmente rilevare anomalie nella morfologia,
numero dei cromosomi;riconoscere il sesso
dell'embrione grazie alla presenza dei cromosomi
XX o XY e altre informazioni.
Attualmente si ricorre anche con minori rischi al
prelievo di cellule dai villi coriali
• artificiale
• esempi di fecondazione artificialefivet
• e situazioni nelle quali si trova il
figlio così concepito
ICSI
GIFT
ZIFT
TET
IUI