Mappa la tua
strada verso il
concepimento
by
FertilityFriend.com
Traduzione di YMB
INDICE DELLE LEZIONI
DESCRIZIONE DEL CORSO ................................................................................................................. 7
OBIETTIVI DEL CORSO ................................................................................................................................................... 7
NOTA DEL TRADUTTORE............................................................................................................................................... 7
LEZIONE 1: LA FINESTRA FERTILE .................................................................................................. 8
OBIETTIVI DELLA LEZIONE .......................................................................................................................................... 8
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE .................................................................................................................. 8
LA FINESTRA FERTILE .................................................................................................................................................... 8
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 11
Tempo e frequenza dei rapporti ..................................................................................................................................... 11
La finestra fertile nella letteratura scientifica ............................................................................................................... 14
LEZIONE 2: ELEMENTI ESSENZIALI DELLA MAPPATURA ....................................................... 18
OBIETTIVI DELLA LEZIONE: ....................................................................................................................................... 18
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 18
ELEMENTI ESSENZIALI DELLA MAPPATURA ......................................................................................................... 18
SEGNALI PRIMARI E SECONDARI DELLA FERTILITÀ ........................................................................................... 19
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 20
LEZIONE 3: LE FASI DEL TUO CICLO ............................................................................................. 21
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 21
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 21
LE FASI DEL CICLO ........................................................................................................................................................ 21
COSA SUCCEDE DURANTE LE VARIE FASI DEL CICLO MESTRALE? ................................................................ 23
LEZIONE 4: GLI ORMONI E I SEGNALI DELLA FERTILITÀ........................................................ 25
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 25
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 25
GLI ORMONI E I SEGNALI DELLA FERTILITÀ ......................................................................................................... 25
ESTROGENI E I SEGNI DELLA FERTILITÀ ................................................................................................................ 26
IL PROGESTERONE E I SEGNI DELLA FERTILITÀ ................................................................................................... 26
1
L’ORMONE LUTEINIZZANTE (LH) E I SEGNALI DELLA FERTILITÀ ................................................................... 27
LEZIONE 5: TUTTO SUL FLUIDO CERVICALE .............................................................................. 28
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 28
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 28
TUTTO SUL FLUIDO CERVICALE ............................................................................................................................... 28
L’incredibile fluido cervicale ......................................................................................................................................... 29
Schema “tipico” del fluido cervicale ............................................................................................................................. 30
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 31
Cosa posso fare se non vedo del fluido cervicale fertile? cosa posso fare per aumentare il mio fluido cervicale? ...... 31
Quanto a lungo può sopravvivere lo sperma nel fluido cervicale fertile? ..................................................................... 32
Devo usare un lubrificante o altri prodotti per aumentare il mio fluido cervicale? ...................................................... 32
Quando controllo il mio fluido cervicale prima di un rapporto sessuale generalmente sembra scivoloso. Devo
registrarlo come “a chiara d’uovo”? ............................................................................................................................ 33
LEZIONE 6: COME OSSERVARE, MAPPARE E REGISTRARE IL FLUIDO CERVICALE ........ 34
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 34
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 34
OSSERVARE IL FLUIDO CERVICALE ......................................................................................................................... 34
Come controllare il fluido cervicale esternamente ........................................................................................................ 35
Cose da osservare quando controlli il fluido cervicale ................................................................................................. 35
Come controllare il fluido cervicale internamente ........................................................................................................ 35
COME REGISTRARE LE OSSERVAZIONI DEL FLUIDO CERVICALE .................................................................... 36
FATTORI CHE AGISCONO SUL FLUIDO CERVICALE ............................................................................................. 39
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 40
Come posso distingue tra fluido cervicale fertile e liquido seminale? .......................................................................... 40
Perchè ho del fluido cervicale a chiara d’uovo dopo che ho ovulato? .......................................................................... 40
Come posso usare il fluido cervicale per scadenzare i rapporti? .................................................................................. 40
Perchè ho varie chiazze di fluido cervicale fertile? ....................................................................................................... 41
LEZIONE 7: TUTTO SULLA TEMPERATURA BASALE (BBT) ..................................................... 42
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 42
2
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 42
TUTTO SULLA TEMPERATURA BASALE .................................................................................................................. 42
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 45
Devo “scartare” una temperatura che è stata presa in circostanza insolite? ............................................................... 45
Se mi sveglio ad orari diversi, devo fare degli aggiustamenti alla mia temperatura? .................................................. 45
Ho preso la mia temperatura la prima volta che mi sono alzata nella notte e poi nuovamente al mio solito orario di
sveglia. Quale temperatura devo usare? ....................................................................................................................... 46
È più importante prendere la temperatura allo stesso orario o dopo almeno tre ore di sonno? ................................... 46
Come faccio a prendere la temperatura basale se devo svegliarmi nel cuore della notte quasi tutte le notti? ............. 46
Non dormo mai almeno tre ore consecutive. Posso comunque mappare la mia temperatura? ..................................... 47
Come posso mappare la mia temperatura basale se lavoro su turni? ........................................................................... 47
Come posso prendere la mia temperatura basale se sono in viaggio? .......................................................................... 47
Devo fare qualcosa di speciale quando cambia l’ora (solare/legale)? ......................................................................... 48
Le mie temperature sono altalenanti e irregolari. Quale può essere la causa? Cosa posso fare per rimediare? ......... 48
Perché ottengo delle temperature “piatte”?.................................................................................................................. 48
Ho sentito dire che la temperatura vaginale è più accurata di quella orale. Devo provare? ....................................... 49
Posso restare incinta se ho un rapporto nel giorno in cui registro l’aumento della temperatura? ............................... 49
LEZIONE 8: COME MISURARE E REGISTRARE LA TUA TEMPERATURA BASALE (BBT) . 50
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 50
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 50
COME MISURARE E REGISTRARE LA TUA TEMPERATURA BASALE ................................................................ 50
Misurare e registrare ..................................................................................................................................................... 50
Alcune importanti linee guida da seguire quando misuri la temperatura basale .......................................................... 51
Fattori che possono influenzare la tua temperatura basale .......................................................................................... 53
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 54
La mia temperatura è scesa sotto la coverline durante la fase luteinica. Significa che non ho ovulato? Posso essere
incinata? ........................................................................................................................................................................ 54
Le mie temperature fluttuano terribilmente durante le mestruazioni. Perché? Sarò in grado di identificare il giorno
dell’ovulazione? ............................................................................................................................................................. 54
Perché le mie temperature fluttuano così tanto? ........................................................................................................... 55
3
Cosa significa se la mia tenperatura scende sotto la coverline durante la fase luteinica? Devo preoccuparmi? Potrei
essere incinta? ............................................................................................................................................................... 55
C’è sempre un calo della temperatura il giorno dell’ovulazione? ................................................................................ 55
Di quanti gradi deve crescere la mia temperatura per indicare che è avvenuta l’ovulazione? .................................... 56
È normale che il mio range delle temperature cambi da ciclo a ciclo?......................................................................... 56
Ho notato che le mie temperature sono più basse se dormo con la bocca aperta o se respiro con la bocca durante la
notte. è normale? Cosa devo fare in merito a queste temperature? .............................................................................. 57
LEZIONE 9: LA POSIZIONE DELLA CERVICE, UN SEGNO OPZIONALE DELLA FERTILITÀ
................................................................................................................................................................. 58
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 58
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 58
LA POSIZIONE DELLA CERVICE ................................................................................................................................. 58
Controllare la cervice .................................................................................................................................................... 59
Registrare i cambiamenti della cervice ......................................................................................................................... 60
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 62
Non sono a mio agio a controllare la cervice. È indispensabile per mappare la mia fertilità? .................................... 62
Ci sono volte che non riesco proprio a sentire la cervice. Cosa significa se non riesco a raggiungere la mia cervice?
....................................................................................................................................................................................... 62
La mia cervice sembra sempre un po’ aperta. Devo scrivere “open”? ......................................................................... 62
La mia cervice sembra alta e morbida anche se ho già ovulato. Cosa significa? ......................................................... 63
La mia cervice è alta quando controllo la mattina e bassa quando controllo la sera. Cosa devo scrivere nel mio
grafico? .......................................................................................................................................................................... 63
LEZIONE 10: STRUMENTI E TEST PER MISURARE LA FERTILITÀ .......................................... 64
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 64
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 64
STRUMENTI E TEST PER MISURARE LA FERTILITÀ .............................................................................................. 64
I test della saliva (microscopio) ..................................................................................................................................... 65
Test dell’ovulazione (Ovulation Prediction Kits - OPKs) e Monitor della fertilità ....................................................... 65
Registrare i dati dei kit e degli strumenti su FertilityFriend.com .................................................................................. 66
LEZIONE 11: ALTRI SEGNALI DELLA FERTILITÀ ....................................................................... 68
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 68
4
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 68
ALTRI SEGNALI DELLA FERTILITÀ ........................................................................................................................... 68
APPROFONDIMENTI ...................................................................................................................................................... 70
Ho sentito il dolore dell’ovulazione prima che l’ovulazione fosse indicata sul mio grafico. Devo cambiare la data
dell’ovulazione? ............................................................................................................................................................. 70
LEZIONE 12: TUTTO SULL’OVULAZIONE ..................................................................................... 71
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 71
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 71
TUTTO SULL’OVULAZIONE ......................................................................................................................................... 71
Quindi, cos’è esattamente l’ovulazione? ....................................................................................................................... 72
Dopo l’ovulazione .......................................................................................................................................................... 72
L’ovulazione e le fasi del ciclo....................................................................................................................................... 72
Quando avviene l’ovulazione? ....................................................................................................................................... 73
Individuare l’ovulazione ................................................................................................................................................ 73
LEZIONE 13: INTERPRETARE IL TUO GRAFICO........................................................................... 74
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 74
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 74
LEZIONE 14: LO SCHEMA DEL GRAFICO: IL GRAFICO IDEALE ............................................. 84
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 84
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 84
LEZIONE 15: VARIAZIONI NEL GRAFICO ...................................................................................... 92
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ........................................................................................................................................ 92
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE ................................................................................................................ 92
LEZIONE 16: VARIAZIONI NEL GRAFICO: ESEMPI ................................................................... 100
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ...................................................................................................................................... 100
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE .............................................................................................................. 100
LEZIONE 17: LO SCHEMA DELLA GRAVIDANZA: IDENTIFICARE I SEGNI DI UNA
GRAVIDANZA .................................................................................................................................... 114
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ...................................................................................................................................... 114
5
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE .............................................................................................................. 114
LEZIONE 18: STRUMENTI AVANZATI PER
MASSIMIZZARE LE POSSIBILTÀ DI
CONCEPIMENTO ............................................................................................................................... 132
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ...................................................................................................................................... 132
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE .............................................................................................................. 132
LEZIONE 19: PRENDERE NOTA, MANTENERE IL CONTROLLO E GESTIRE I TUOI CICLI137
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ...................................................................................................................................... 137
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE .............................................................................................................. 137
LEZIONE 20: SOSTENERCI L’UN L’ALTRO: CONDIVIDERE IL VIAGGIO VERSO IL
CONCEPIMENTO ............................................................................................................................... 143
OBIETTIVI DELLA LEZIONE ...................................................................................................................................... 143
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE .............................................................................................................. 143
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................. 148
6
DESCRIZIONE DEL CORSO
Benvenuti! Questo corso è dedicato in modo specifico a quanti desiderano usare i segni naturali della
fertilità per massimizzare le opportunità di concepimento. Mappare i propri segni di fertilità e
concentrare gli sforzi riproduttivi nei giorni più fertili aumenterà le nostre probabilità di concepimento.
Imparare tutto sulla mappatura della fertilità sembra all’inizio un po’ eccessivo, soprattutto se siete
impegnati in mille attività come la maggior parte di noi! Può sembrare che ci sia così tanto da imparare
che non sappiamo nemmeno da che parte cominciare. Per rendere le cose un po’ più semplici, abbiamo
creato questo corso che insegna in sole 20 lezioni come ottenere il massimo dalla mappatura della
fertilità.
Iniziamo con le basi e affrontiamo temi più avanzati con l’evolvere delle lezioni. Ciascuna lezione
contiene obiettivi chiari ed un sommario dei punti essenziali.
FertilityFriend.com offre dal 1998 la possibilità di mappare online la propria fertilità oltre a corsi sul
tema, ed è stato usato da migliaia di persone che cercavano di concepire un figlio. Vogliamo quindi
condividere la nostra esperienza con te.
OBIETTIVI DEL CORSO
Questo corso vi insegnerà i seguenti principi base:






Come comprendere i segni naturali della fertilità che ci dà il nostro corpo e come usarli per
ottenere una gravidanza.
Come interpretare e mappare con sicurezza i nostri segnali di fertilità.
Come individuare il giorno dell’ovulazione grazie alla mappatura dei segni di fertilità.
Come identificare i propri giorni più fertili.
Come leggere il grafico della fertilità e riconoscere certi schemi comuni nel grafico della
fertilità.
Come mantenere e controllare la propria salute riproduttiva e comunicare efficacemente con il
proprio medico.
NOTA DEL TRADUTTORE
Questa traduzione non sostituisce il corso “on-line” nel quale è possibile trovare molti più riferimenti
oltre ai testi di autovalutazione. Vuole solo essere un aiuto per quanti non sono a loro agio con la lingua
inglese.
7
LEZIONE 1: LA FINESTRA FERTILE
OBIETTIVI DELLA LEZIONE



Comprendere il concetto di “finestra fertile”.
Imparare quali giorni sono i più fertili.
Comprendere come la mappatura della fertilità può aiutarti a individuare i tuoi giorni fertili e
aumentare le possibilità di concepimento.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE








Ci sono solo pochi giorni in ogni ciclo nei quali si può restare incinta.
Il periodo durante il ciclo nel quale un rapporto può portare ad un concepimento è chiamato
“finestra fertile”.
La durata massima della finestra fertile è di sei giorni.
I giorni più favorevoli ad una gravidanza sono i due giorni precedenti all’ovulazione ed il
giorno dell’ovulazione.
Il grafico della fertilità è unico per ciascuna donna. Potresti non avere un modello (pattern) della
fertilità da “manuale”.
Mappare i tuoi segni della fertilità ti aiuterà a individuare i giorni più fertili e individuare la data
dell’ovulazione.
Un fattore significativo per gran parte delle coppie che hanno difficoltà di concepimento è
legato ad una cattiva tempistica dei rapporti rispetto all’ovulazione.
Le coppie che concentrano i loro rapporti all’interno della finestra fertile hanno maggiori
percentuali di successo nel concepimento.
LA FINESTRA FERTILE
La mappatura della fertilità, a volte chiamata “consapevolezza della fertilità” o “pianificazione
familiare naturale”, si basa sulla consapevolezza che possiamo identificare la nostra finestra fertile – i
giorni in cui il concepimento è possibile – semplicemente osservando i nostri segnali di fertilità.
All’interno di ciascun ciclo ci sono solo pochi giorni all’interno della finestra fertile.
La mappatura della fertilità, quindi, implica l’osservazione e la registrazione dei tuoi segni della
fertilità in modo che tu possa facilmente vedere lo stato giornaliero della tua fertilità ed identificare i
8
giorni più fertili. È molto efficace perché il tuo corpo ti dà degli indizi (segnali della fertilità) che ti
dicono lo status della fertilità durante tutto il ciclo.
I principali segnali della fertilità sono:
1. La tua temperatura basale (basal body temperature - BBT) che cresce dopo l’ovulazione.
2. Il tuo fluido cervicale, a volte chiamato muco cervicale (CM) che diventa via via più umido,
chiaro ed elastico all’avvicinarsi dell’ovulazione.
(Come osservare e mappare questi segni sarà discusso dettagliatamente nella prossima lezione).
I giorni nei quali il concepimento è possibile sono quelli proprio prima e il giorno stesso
dell’ovulazione. Basandoci sulla durata in vita MASSIMA dello sperma e degli ovuli umani (5 giorni
per lo sperma e un giorno per l’ovulo) la finestra fertile è al MASSIMO di 6 giorni. Questa finestra
MASSIMA è composta quindi dai cinque giorni precedenti all’ovulazione e dal giorno stesso
dell’ovulazione.
Anche se il concepimento è possibile durante questi sei giorni, la maggior parte delle gravidanze
avviene nei DUE GIORNI precedenti l’ovulazione e nel giorno stesso dell’ovulazione.
Questo riduce la finestra fertile a solo TRE GIORNI in ogni ciclo: i DUE GIORNI prima
dell’ovulazione e il GIORNO DELL’OVULAZIONE.
Mappare i tuoi segnali di fertilità ti aiuta a identificare questi giorni in modo da pianificare il rapporto
al fine di restare incinta. Coppie che sono consapevoli dei loro giorni fertili e che concentrano i rapporti
in quei giorni sono risultate avere percentuali di concepimento molto più elevate di quelle che non son
a conoscenza del periodo fertile.
Forse ti è stato detto che la tua ovulazione e il tuo periodo fertile coincide con il 14° giorno del ciclo
mestruale, a metà del ciclo, o anche 14 giorni prima che il tuo ciclo inizi. Queste credenze si basano su
medie statistiche molto ampie e potrebbero non essere vere per te, anche se il tuo ciclo è regolare.
Il tuo modello (pattern) di fertilità è unico e mappare la tua fertilità ti aiuterà a identificarlo e a trovare i
giorni nei quali è più facile per te il concepimento.
Per massimizzare le tue possibilità di concepimento, si consigliano rapporti ogni giorno o ALMENO
un giorno sì e uno no durante il periodo più fertile fino a quando non viene rivelato un cambiamento
termico chiaro e sostenuto.
Il grafico qui sotto mostra come la mappatura della fertilità fertilità può aiutarti ad identificare i giorni
fertili e la tua data di ovulazione.
9
Legenda del grafico
Questo grafico rappresenta il tuo ciclo in modo molto compatto.
Le prime due righe in alto indica il giorno del mese e il giorno della settimana
per ciascun giorno del ciclo.
Curva della Temperatura Basale
Il diagramma della temperatura indica con un punto il giorno in cui sono
presenti dei dati. Ciascun punto è legato al seguente con una linea.
Punti neri: se le informazioni sono mancanti, i punti sono uniti con una linea
tratteggiata
Cerchi e Punti: se qualcosa nel dato indica che la temperatura può essere non
accurata (o per degli eventi indicati nell’Area dei dati speciali o perché il
tempo di presa dati è molto diverso da quello normale), la temperatura viene
indicata da un cerchio vuoto invece che da un punto. Nota che non è
necessario ignorare questi punti. Il cerchio ci indica solamente che il dato può
essere meno accurato.
Punti quadrati: se inserisci una nota o se scrivi qualcosa nell’Area dei dati
speciali, il grafico mostra un quadrato invece di un punto. Questo ci aiuta a
controllare schemi e sintomi non direttamente correlati con la mappatura.
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Croce (reticolato): indica l’ovulazione e può essere di due colori. Se è rossa la
data dell’ovulazione è stata calcolata automaticamente in base ai tuoi dati; se
è blu indica che la data dell’ovulazione è stata riscritta manualmente
dall’utente. Una croce tratteggiata indica che i segnali della fertilità sono in
qualche modo conflittuali. Sotto il grafico si trova una sezione “ovulazione”
dove si possono trovare dei dettagli. La linea orizzontale è chiamata
“coverline”; la linea verticale indica il giorno dell’ovulazione.
Conteggio DPO (day past ovulation): indica i giorni dopo l’ovulazione, sopra
la coverline.
Linea verde: la linea della temperatura diventa verde se si inserisce un HPT
(Beta HGC) positivo.
Giorni del ciclo
La linea del giorno del ciclo indica il giorno del ciclo, la fase luteale e la
corrispondente finestra fertile quando l’ovulazione è stata individuata. La fase
luteale è colorata di giallo/arancio mentre la finestra fertile è verde.
Etichetta del grafico
Puoi dare una etichetta personalizzata a ciascun grafico. Guarda nel menu
Cycles/View Cycle List per accedere.
Nella prossima lezione vedremo come trovare i giorni fertile mappando il fluido cervicale e la
temperature basale.
APPROFONDIMENTI
Tempo e frequenza dei rapporti
Quali sono i giorni migliori per concepire? Quanti rapporti si devono avere quando si cerca di
restare incinta?
Ci sono molti fattori che incidono sulla tua possibilità di concepimento. La tua età, lo stato di salute, lo
stile di vita e altri fattori che incidono sulle possibilità di concepimento in ogni ciclo. Ci sono diversi
gradi di controllo su molti di questi fattori. Il fattore predominante che determina la tua possibilità di
concepire è qualcosa che tu e il tuo partner potete controllore: la tempistica e la frequenza della
relazione sessuale all’interno della finestra fertile.
11
Che cos’è la finestra fertile?
La finestra fertile è il periodo all’interno del ciclo mestruale nel quale una gravidanza è possibile. La
durata di questa fase fertile è determinata dalla vita massima dello sperma del tuo partner e delle tue
uova. Lo sperma sopravvive al massimo 5 giorni nel fluido cervicale mentre l’ovulo dura la massimo
un giorno. La finestra fertile in teoria è dunque di 6 giorni, i cinque giorni prima dell’ovulazione e il
giorno dell’ovulazione. Si può concepire solo se si hanno rapporto in questi giorni. Questo significa che
una gravidanza è tecnicamente possibile in caso di rapporto in uno qualsiasi di questi sei giorni. La
possibilità di restare incinta, però, aumenta drasticamente se si hanno rapporto nei 2 giorni
immediatamente precedenti l’ovulazione e nel giorno stesso dell’ovulazione. Questo riduce la finestra
fertile a solo 3 giorni.
In una recente analisi di 119.398 grafici di donne che mappavano usando Fertility Friend, abbiamo scoperto che
il 94% delle donne che sono rimaste incinta avevano avuto rapporti almeno in uno di questi tre giorni. Se si
vuole concepire, quindi, è ideale avere rapporto durante la finestra fertile di tre giorni.
Frequenza del rapporto
Ci sono state delle speculazioni in base alle quali le coppie che cercano di avere un figlio devono
ridurre la frequenza dei rapporti sessuali durante la finestra fertile in modo da aumentare la quantità di
sperma. Questo per la gran parte delle coppie non è vero. Le coppie che hanno problemi di fertilità
maschile già conosciuti devono consultare il loro medico per determinare la migliore strategia, ma
coppie con una fertilità normale e nessun problema di sperma non dovono ridurre la frequenza dei
rapporti nella finestra fertile. Le possibilità di un concepimento aumentano quando si hanno rapporti
multipli dentro la finestra fertile. Anche se è vero che la concentrazione dello sperma decresce
leggermente con una aumentata frequenza dei rapporti, avere più rapporti aumenta la possibilità di
concepimento in coppie che non hanno problemi di infertilità maschile. Ciascun rapporto addizionale
all’interno della finestra fertile aumenta le possibilità di concepimento in quel ciclo.
Identificare la finestra fertile in anticipo
Rapporti frequenti all’interno di una piccola finestra fertile aumenta le tue possibilità di concepimento e
può alla fine ridurre il tempo necessario al concepimento. Identificare la tua finestra fertile in anticipo,
comunque, può essere una bella sfida dal momento che l’unico indicatore certo della ovulazione
(l’aumento della temperature) avviene quando la finestra fertile è passata.
12
Per determinare in anticipo la tua finestra fertile, esaminare i tuoi segnali pre-ovulazione (come il
fluido cervicale) e le statistiche del tuo ciclo (quando hai ovulato in cicli precedenti) può aiutare molto.
I kit dell’ovulazione che determinano l’aumento della LH (l’ormone leteinizzante) che precede
l’ovulazione possono essere d’aiuto. Il Fertility Analyzer su Fertility Friend mostrerà un Semaforo
Verde quando introduci segnali che indicano che potresti essere entrata nella finestra fertile.
Identificare la finestra fertile a posteriori
Identificare l’ovulazione e la finestra fertile a posteriori è relativamente semplice. Quando si determina
un cambiamento di temperatura chiaro e duraturo e l’ovulazione è indicata nel grafico, puoi capire che
la finestra fertile era iniziata 6 giorni prima del cambiamento e che i tuoi giorni più fertili erano tre
giorni prima del cambiamento.
Una volta che vedi il cambiamento, è troppo tardi per rimanere incinta in quel ciclo in quanto il tempo
di fertilità è passato. Ma c’è il grande vantaggio, comunque, di sapere se ci sono stati rapporti nel
periodo fertile. Se hai provato per parecchi cicli, questo ti indicherà che devi modificare il modello
(pattern) del rapporto o cercare aiuto.
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Usare il Intercourse Timing Analyzer per valutare il modello (pattern) del proprio rapporto
Basandoci sull’analisi statistica della tempistica e della frequenza del rapporto in cicli di successo,
abbiamo sviluppato un Intercourse Timing Analyzer (menù di analisi sopra il tuo grafico) per aiutarti a
valutare il tuo modello (pattern) di rapporto su un periodo lungo (molteplici cicli). Il Intercourse
Timing Analyzer usa un modello statistico basato su grafici di successo per valuatre il tuo modello
(pattern) basato sulla tempistica e la frequenza dei tuoi rapporti nella finestra fertile.
Il Intercourse Timing Analyzer valuterà il tuo modello (pattern) di rapporto in ogni ciclo e lo
relazionerà alle tue possibilità di concepimento. Il modello (pattern) dei rapporti è valutato come Basso,
Buono o Alto in base alla possibilità di concepimento. Puoi usare questa informazione per determinare
il corso del tuo percorso verso il concepimento.
Se hai molti cicli valutati come “Basso”, allora probabilmente non avrei avuto rapporti nel periodo
migliore per il concepimento. Questo può allungare il tempo necessario al concepimento, anche se non
ci sono altri fattori che ti impediscono di concepire.
Puoi anche scoprire che hai avuto rapporti nei periodi migliori per parecchi cicli. In questo caso, puoi
decidere di cercare un consiglio medico specialistico per capire cosa ti impedisce il concepimento.
Anche se ti è stato detto di aspettare un anno o anche più, può essere sensato cercare aiuto anche prima
se sai che hai avuto rapporti nelle tue finestre fertili.
La finestra fertile nella letteratura scientifica
La tempistica e la frequenza dei rapporti in base all’ovulazione è probabilmente il fattore più
importante del concepimento. È anche l’elemento che le coppie in cerca di un figlio possono
controllare meglio.
14
Le coppie che sono consapevoli del loro periodo fertile e concentrano i rapporti in questo periodo,
hanno percentuali di concepimento molto superiori a quelle che non sono consapevoli del loro
periodo fertile (Hilgers et al 1992). Identificare la finestra fertile è quindi molto importante per le
coppie che cercano di concepire.
Identificare la finestra fertile consente, inoltre alle coppie e ai loro medici di determinare a posteriori se
la tempistica dei rapporti era ottimale e può aiutare nella decisione di intraprendere ricerche o interventi
diagnostici (se i rapporti sono stati svolti nel periodo fertile per parecchi cicli ma non si ottiene una
gravidanza) o se possono essere rimandati (nel caso in cui la tempistica dei rapporti fosse sbagliata).
Che cos’è la finestra fertile?
La finestra fertile si compone dei giorni del ciclo mestruale in cui una gravidanza è possibile. La durata
della finestra fertile è stata determinata documentando il giorno più lontano dall’ovulazione in cui il
concepimento è possibile. Per determinare l’ampiezza della finestra fertile e la probabilità di una
gravidanza in base all’ovulazione dobbiamo conoscere la vita massima dello sperma maschile nel tratto
riproduttivo femminile. L’ovulo umano ha una vita di non oltre 24 ore, rendendo perciò altamente
improbabile il concepimento dopo l’ovulazione, mentre lo sperma ha una durata più lunga e variabile.
Gli studi
Un certo numero di studi hanno determinato la durata della finestra fertile e la probabilità del
concepimento in diversi giorni del ciclo mestruale in base all’ovulazione. Per determinare questa
finestra fertile e i giorni in cui è probabile restare incinta, ricercatori di vari studi hanno chiesto a delle
coppie di prendere nota di ciascun rapporto sessuale durante il ciclo mestruale. L’ovulazione è stata
determinata con vari metodi. La gran parte di questi studi hanno stimato l’ovulazione attraverso la
misurazione della temperatura basale (Barrett and Marshall 1969; Royston 1982; Schwartz et al 1980;
Columbo and Masarotto 2000), mentre altri hanno usato il fluido cervicale (World Health Organization
1983; Hilgers et al 1992) o il monitoraggio dei livelli ormanali (Wilcox et al 1995) come marker
dell’ovulazione.
I risultati
Basandoci sugli studi ampiamente citati, la durata massima della finestra fertile include il giorno
dell’ovulazione e i 5 giorni precedenti all’ovulazione. Lo studio Barrett e Marshall (1969) si basa sui
15
dati di 241 coppie inglesi che stavano mappando la temperatura basale. Lo studio Wilcox et al (1995) si
basa sui dati di 221 donne del Nord Carolina in buona salute che stavano cercando di restare incinta.
Secondo lo studio del 1969, le maggiori probabilità di gravidanza si ottengono da rapporti intercorsi
due giorni prima dell’ovulazione. Secondo lo studio del 1995, le maggiori probabilità di gravidanza si
ottengono da rapporti intercorsi nel giorno stesso dell’ovulazione. Studi posteriori a questi hanno
comunque rilevato errori di calcolo in entrambi gli studi. In base ai dati corretti, le maggiori probabilità
di gravidanza si ottengono da rapporti intercorsi due giorni prima dell’ovulazione o il giorno prima
dell’ovulazione, piuttosto che il giorno stesso dell’ovulazione (Stanford et al 2002).
Si deve però notare che il campione studiato da questi studi è limitato, anche se uno studio effettuato su
881 donne per un totale di 7017 cicli mestruali (Colombo and Masarotto 2000) suggerisce altresì che
un rapporto precedente all’ovulazione ha maggiori probabilità di successo.
Anche se i risultati di questi studi si basano si un campione limitato e possono essere errati, dimostrano
comunque che il rapporto nei giorni precedenti all’ovulazione e nel giorno stesso dell’ovulazione
sono quelli che hanno maggiori possibilità di portare a una gravidanza. Questo è stato confermato da
uno studio molto più ampio che ha coinvolto 119.398 cicli mestruali di donne che cercavano di
concepire, che ha rivelato che il 94% delle gravidanze sono insorte nel caso di rapporti avuti in uno dei
due giorni prima dell’ovulazione o nel giorno stesso dell’ovulazione (FertilityFriend.com 2004).
Inoltre, tutti questi studi rivelano che rapporti multipli all’interno della finestra fertile aumentano
la possibilità di concepimento.
Conclusioni e raccomandazioni per chi cerca una gravidanza
I risultati comparati di questi studi dimostrano che:
1. Le coppie che cercano una gravidanza dovrebbero concentrare i rapporti nei giorni
immediatamente precedenti e nel giorno stesso dell’ovulazione.
2. I rapporti nel periodo fertile non dovrebbero essere limitati a meno che vi sia un motivo medico.
3. Interventi clinici o diagnostici potrebbero essere prematuri se non si riesce ad avere una
gravidanza seppur voluta, ma al contempo i rapporti non sono avvenuti nei giorni più fertili.
4. Le coppie che sperano in una gravidanza non dovrebbero sperare in un risultato positivo o
effettuare dei test se il rapporto non è avvenuto in almeno uno dei giorni più fertili.
5. Inoltre, dal momento che il periodo più fertile inizia almeno un paio di giorni prima
dell’ovulazione, le coppie che usano strumenti che prevedono l’ovulazione (test di ovulazione)
o monitor della fertilità dovrebbero iniziare ad avere rapporti prima di avere un test positivo o
un picco, in modo da non mancare una possibilità di concepimento (dal momento che questi
strumenti indicano solamente un picco o un positivo nel giorno prima dell’ovulazione).
Il risultato di questi studi sottolinea anche che imparare a riconoscere i giorni più fertili che avvengono
prima dell’ovulazione è di primaria importanza per le coppie che cercano di concepire.
16
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LEZIONE 2: ELEMENTI ESSENZIALI DELLA
MAPPATURA
OBIETTIVI DELLA LEZIONE:


Imparare velocemente gli aspetti basilari della mappatura
Essere in grado di iniziare a mappare i segnali di fertilità
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE








Il ciclo mestruale e il grafico della fertilità iniziano il primo giorno di sanguinamento mestruale
completo. Questo è il tuo primo giorno del ciclo (CD1).
I principali segnali di fertilità sono la temperatura basale (BBT) e il fluido cervicale (CF) o
muco cervicale (CM).
Per mappare la tua fertilità, devi registrare
la temperatura al risveglio e l’orario in cui viene presa,
l’osservazione del fluido cervicale,
quando hai rapporti sessuali;
quando hai il sanguinamento mestruale.
Ci vogliono solo pochi minuti al giorno per osservare e registrare i tuoi segnali.
ELEMENTI ESSENZIALI DELLA MAPPATURA
Per iniziare a mappare i tuoi segnali fertili, hai bisogno di:


Un termometro basale che si compera in farmacia. Se non ce l’hai puoi anche usa un
termometro digitale di precisione (non da orecchio!)
Il desiderio di capire e prenderti cura del tuo corpo.
Il grafico della fertilità, come il tuo ciclo mestruale, inizia nel primo giorno del ciclo (CD1). Questo è il
primo giorno del ciclo (sanguinamento completo, non macchioline o “spotting”). La cosa migliore
sarebbe iniziare la mappatura all’inizio del tuo prossimo ciclo mestruale. Se decidi di iniziare prima (a
molte persone non piace aspettare!), assicurati che nel grafico il primo giorno del ciclo (CD1) coincida
con il primo giorno delle tue ultime mestruazioni (last menstrual period - LMP).
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I seguenti tutorial on-line insegnano come usare FertilityFriend.com per la mappatura della fertilità:


Basic Setup and Navigation (http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_Setup/)
Data Entry Tutorial (http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_DataEntry/)
Controllare i tuoi segnali primari della fertilità necessita solo di pochi minuti ogni giorno.
I segnali essenziali da controllare sono:
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



l’osservazione del fluido cervicale
la temperatura al risveglio
l’orario in cui la temperatura viene rilevata
i rapporti sessuali
il ciclo mestruale (sanguinamento)
SEGNALI PRIMARI E SECONDARI DELLA FERTILITÀ
Il fluido cervicale e la temperatura basale sono i tuoi segnali primari della fertilità. Questi sono i segnali
che sono realmente indispensabili per fare una interpretazione affidabile. I segnali secondari, come la
posizione della cervice e il suo tessuto, possono essere rilevati da kit e strumenti vari, l’osservazione
personale può anche servire ad ottenere maggiore chiarezza nell’interpretazione.
I segnali più importanti, o primari, sono la temperatura basale (BBT) e il tuo fluido cervicale. La
temperatura basale può essere misurata al momento del risveglio usando un termometro poco costoso
che si può comperare in qualunque farmacia. Puoi facilmente osservare il fluido cervicale quando vai in
bagno.
La temperatura basale aumenta dopo l’ovulazione a causa dell’aumento del progesterone nel sangue. Il
fluido cervicale è il fluido che viene prodotto dalla cervice uterina all’avvicinarsi dell’ovulazione. Puoi
vederlo e sentirlo dentro o fuori la vagina. Il fluido cervicale, che è a volte chiamato muco cervicale
(CM), cambia durante tutto il ciclo in base allo stato della fertilità. Diventa acquoso ed elastico, come
chiara di uovo crudo, poco prima dell’ovulazione quando sei maggiormente fertile.
Osservare questi segnali e registrarli è sufficiente ad offrirti gli indizi necessari per aiutarti a scegliere il
momento giusto per un rapporto finalizzato a una gravidanza e comprendere quando (e a volte se)
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ovuli. Altri segnali secondari ed opzionali, possono darci ulteriori indicazioni ed aiutarci a confrontare
l’interpretazione dei segnali primari.
I segnali secondari ed opzionali che puoi decidere di controllare includono:



la posizione, tessuto e apertura della cervice,
risultati di test e strumenti in commercio,
osservazioni personali che puoi imparare ad associare alla fertilità.
Osservando e registrando questi segnali della fertilità, puoi vedere sul grafico quando sei fertile.
L’informazione può essere analizzata ed interpretata e il feedback ti aiuta a capire quando stai per
ovulare, quando hai ovulato, quando puoi aspettarti le mestruazioni o un test di gravidanza positivo,
oltre ad informazioni aggiuntive che ti possono aiutare a restare incinta e ad apprendere il tuo
personalissimo modello (pattern) di fertilità.
Se usi FertilityFriend.com per mappare la tua fertilità, puoi inserire online le osservazioni giornaliere
dei tuoi segnali di fertilità nel tuo account personale usando un sistema molto semplice di inserimento
dati. Il feedback, l’interpretazione e l’analisi è interattivo ed automatico. L’analisi ti dirà qual è il
momento migliore per avere un rapporto finalizzato al concepimento. Ti mostrerà quando sei fertile,
quando hai ovulato, quando non sei più fertile, quando dovrebbe arrivare il ciclo se non sei fertile,
quando puoi sperare di avere un test di gravidanza positivo.
APPROFONDIMENTI

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
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Charting Basics Slide Show (http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_Setup/)
Reading your Fertility Chart and Basic Interpretation Tutorial
(http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_Chart/)
Using your fertility Calendar (http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_Calendar/)
LEZIONE 3: LE FASI DEL TUO CICLO
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Essere capace di identificare e capire gli eventi principali e le fasi del tuo ciclo mestruale.
Apprendere quel che è necessario sul ciclo mestruale affinché la mappatura della fertilità ti sia
comprensibile.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE






Il ciclo mestruale può essere diviso nelle seguenti fasi:
o Mestruazioni
o Fase follicolare (prima della ovulazione)
o Ovulazione
o Fase luteinica (dopo l’ovulazione)
L’ovulazione è l’evento che divide la fase follicolare da quella luteinica.
La durata della fase follicolare può variare da ciclo a ciclo e da donna a donna. È la durata della
fase follicolare che determina la durata del ciclo e le sue variazioni.
La durata della fase luteinica è costante, e raramente cambia di oltre un giorno o due da ciclo a
ciclo per la stessa donna.
La fase luteinica dura generalmente 12-14 giorni, ma può durare da 10 a 16 giorni.
Il tempo migliore per concepire è proprio prima o durante l’ovulazione.
Questa lezione anche se più complicata di molte delle altre di questo corso, si tiene all’inizio dello
stesso perché i tuoi segnali di fertilità e il tuo grafico saranno più comprensibili se li puoi mettere in
correlazione con gli eventi significativi e i processi ormonali del tuo ciclo mestruale.
LE FASI DEL CICLO
Il tuo ciclo si compone delle seguenti fasi:


21
Mestruazioni (M): questo è il tuo ciclo. Generalmente non si è fertili in questo momento.
Fase follicolare: la fase follicolare va dall’inizio del ciclo fino all’ovulazione. Durante questa
fase i follicoli ovarici si sviluppano e maturano e il tuo corpo si prepara all’ovulazione. Un
follicolo diviene dominante via via che la fase progredisce. La durata di questa fase può variare


da donna a donna e da ciclo a ciclo. Sei più fertile alla fine di questa fase nei giorni a ridosso
dell’ovulazione e nel giorno dell’ovulazione. Gli ormoni estrogeni domina questa fase.
Ovulazione: questo è l’evento che divide la fase follicolare da quella luteinica. Il follicolo
ovarico, stimolato da un’ondata di ormone luteinizzante (LH), scoppia e rilascia un ovulo che
può essere fecondato.
Fase luteinica (LP): questo è il periodo che va dall’ovulazione alla fine del ciclo. Se rimani
incinta, l’ovulo fecondato si impianterà nell’endometrio (il rivestimento dell’utero)
approssimativamente tra il settimo e il decimo giorno di questa fase. Se non c’è concepimento,
il rivestimento uterino si perderà (ciclo mestruale) e il tuo corpo si preparerà ad un nuovo ciclo.
Questa fase dura solitamente 12-14 giorni ma può durare anche 10-16 giorni. La durata di
questa fase è abbastanza costante da ciclo a ciclo per la stessa donna. Il progesterone è l’ormone
che domina in questa fase.
Il grafico qui sotto mostra le varie fasi del ciclo:
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COSA SUCCEDE DURANTE LE VARIE FASI DEL CICLO MESTRALE?
Il ciclo mestruale è comandato dai tuoi ormoni. Gli ormoni sono sostanze biochimiche che sono
prodotte in un’area del tuo corpo e portate in giro dal sangue per mandare segnali che innescano delle
risposte in altre parti del corpo. Gli ormoni che controllano i segnali della fecondità sono prodotti nelle
seguenti aree:




L’ipotalamo (nel cervello)
Ghiandola pituitaria anteriore (sempre nel cervello, dietro l’ipotalamo)
Ovaie
Ghiandole surrenali (posizionate sopra i reni)
Una serie di passaggi ormonali innescano gli eventi del ciclo mestruale:
1. All’inizio del ciclo mestruale, l’ipotalamo produce il GnRH (l’ormone che rilascia la
gonadotropina). Il GnRH pulsa attraverso il sangue dall’ipotalamo alla ghiandola pituitaria in
spruzzi ogni 60-90 minuti dalle mestruazioni all’ovulazione. Il GnRH segnala alla ghiandola
pituitaria anteriore di secernere FSH (Follicle Stimulating Hormone, l’ormone che stimola il
follicolo) e più avanti il LH (l’ormone luteinizzante). Questo è quello che sta succedendo
quando hai il ciclo e nei giorni precedenti l’ovulazione.
2. L’ormone che stimola il follicolo (FSH), come il suo nome suggerisce, stimola lo sviluppo e la
maturazione dei follicoli nell’ovaio. Uno di questi follicoli diventa dominante e contiene
l’ovulo che sarà rilasciato durante l’ovulazione. I follicoli che si stanno sviluppando iniziano a
produrre estrogeni.
3. Gli estrogeni rilasciati dai follicoli, e più avanti dal follicolo dominante, causa la crescita e
l’ispessimento dell’endometrio (il rivestimento dell’utero) in preparazione dell’impianto
dell’ovulo fecondato.
4. Circa nel settimo giorno del ciclo (ma questa è una media che varia notevolmente), il follicolo
dominante prende piede. Gli ovuli all’interno degli altri follicoli perdono il nutrimento e
muoiono come pure le cellule follicolari.
5. Il follicolo dominante produce un brusco aumento degli estrogeni. (puoi riconoscere questo
momento nel ciclo monitorando attentamente il fluido cervicale). Gli estrogeni sono al loro
picco massimo uno o due giorni prima dell’ovulazione.
6. L’ondata di estrogeni segnala il rilascio di LH (l’ormone luteinizzante). Questo è l’ormone che
viene misurato dai kit per predire l’ovulazione. L’ormone luteinizzante viaggia nel sangue fino
alle ovaie dove fa sì che le ovaie rilascino degli enzimi che fanno un buco nel sacco del
follicolo dominante. Questo causa lo scoppio del follicolo dominante e il rilascio dell’ovulo
nelle tube di Fallopio dove può essere fecondato. Questa è l’ovulazione. L’ondata di LH è
necessaria affinché avvenga l’ovulazione. Questo picco dell’LH (massima concentrazione di
23
LH) avviene 12-24 ore prima dell’ovulazione ma l’LH inizia a crescere circa 36 ore prima
dell’ovulazione.
7. Gli estrogeni diminuiscono moltissimo dopo l’ovulazione.
8. Il follicolo dominante, trasformato dall’LH, diventa il corpo luteo dopo l’ovulazione. La fase
del ciclo dopo l’ovulazione è chiamata fase luteinica dal momento che la produzione degli
ormoni è guidata dal corpo luteo. Il corpo luteo continua a produrre una piccola quantità di
estrogeni, ma ora produce anche progesterone. Il progesterone è l’ormone che domina questa
fase del ciclo. Come l’estrogeno, il progesterone è necessario per far sviluppare l’endometrio in
modo che un ovulo fecondato possa impiantarsi ed essere nutrito in caso di fecondazione. La
tua temperatura basale cresce a causa della produzione di progesterone.
9. Se un ovulo è fecondato e si impianta, la vita del corpo luteo si allunga. Durante il
concepimento, il corpo luteo continua a produrre progesterone e un po’ di estrogeno in modo da
fra continuare lo sviluppo dell’endometrio. L’ormone della gravidanza (hCG) inizia ad essere
prodotto quando un ovulo fecondato si impianta, circa 7-10 giorni dopo l’ovulazione. Via via
che la gravidanza prosegue, la placenta prende il controllo della produzione di ormoni.
10. Se non c’è gravidanza, il corpo luteo muore, i livelli di progesterone scendono, e un nuovo ciclo
comincia.
24
LEZIONE 4: GLI ORMONI E I SEGNALI DELLA FERTILITÀ
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Capire il ruolo degli ormoni nel ciclo mestruale.
Capire come il processo ormonale si relazione ai tuoi segnali di fertilità.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE






I seguenti segnali della fertilità indicano la presenza di estrogeno: il fluido cervicale, la
posizione della cervice, la saliva al microscopio, alcuni monitor della fertilità.
La temperatura basale (BBT) ci indica la presenza del progesterone.
I kit per la predizione dell’ovulazione e alcuni monitor della fertilità ci indicano la presenza
dell’ormone luteinizzante (LH).
L’estrogeno è elevato prima dell’ovulazioneIl progesterone è elevato dopo l’ovulazione e durante la gravidanza.
L’ormone luteinizzante (LH) ha un picco proprio prima dell’ovulazione ed è responsabile dello
scoppio del follicolo ovarico e del rilascio dell’ovulo durante l’ovulazione.
GLI ORMONI E I SEGNALI DELLA FERTILITÀ
Ciascuno dei segnali della fertilità che puoi osservare via via che mappi si segni della fertilità,
corrisponde a un processo ormonale e indica la presenza degli ormoni nel tuo sangue. Estrogeni e
progesterone sono gli ormoni che causano i segnali che si possono osservare quando mappiamo i
segnali della fertilità.
Gli estrogeni dominano il ciclo mestruale durante la fase pre-ovulatoria (follicolare). Il progesterone
diventa predominante dopo l’ovulazione nella fase luteinica. Il progesterone è anche l’ormone
predominante durante la gravidanza, in caso di concepimento.
Il fluido cervicale e la posizione della cervice ci danno informazioni sulla presenza di estrigeni, così
come la saliva i monitor della fertilità.
La temperatura basale ci indica la presenza di progesterone.
I kit per la predizione dell’ovulazione e alcuni tipi di monitor della fertilità ci indicano la presenza di
LH (ormone luteinizzante), l’ultimo ormone ad avere un picco prima dell’ovulazione.
25
ESTROGENI E I SEGNI DELLA FERTILITÀ
Gli estrogeni sono un gruppo di ormoni che stimolano la crescita e rafforzano i tessuti. Sono necessari
per la costruzione dell’endometrio (il rivestimento dell’utero) in modo che possa nutrire e sostenere un
ovulo fecondato. Quando si parla di fertilità, l’estrogeno di cui stiamo parlando si chiama estradiolo.
Questo estrogeno è prodotto durante lo sviluppo dei follicoli ovarici e più tardi, in quantità maggiori,
del follicolo dominante prima del suo rilascio durante l’ovulazione. Gli estrogeni hanno molti ruoli
nella riproduzione:




Segnala il momento del rilascio del LH (ormone luteinizzante) che è necessario per far iniziare
l’ovulazione.
È necessario per costruire l’endometrio (il rivestimento dell’utero) in modo che l’ovulo
fecondato possa trovare nutrimento ed impiantarsi.
Produce il fluido cervicale che è necessario alla sperma per viaggiare verso le tube di Fallopio
dove può fecondare l’ovulo.
Permette alla cervice di ammorbidirsi ed aprirsi in modo che lo sperma possa entrare e
raggiungere le tube per la fecondazione.
Alcuni dei segni dell’aumento dell’estrogeno che si possono facilmente osservare sono la presenza, la
quantità e la consistenza del fluido cervicale; oltre alla posizione e consistenza della cervice. Questi
segni sono alcuni dei migliori indicatori del tuo status di fertilità.
IL PROGESTERONE E I SEGNI DELLA FERTILITÀ
Mentre gli estrogeni dominano la parte pre-ovulatoria (la fase follicolare del ciclo), il progesterone
domani la parte post-ovulatoria (fase luteinica) del ciclo. Prima dell’ovulazione, il progesterone è
presente solo in quantità molto ridotte. Dopo l’ovulazione, il progesterone è prodotto dal corpo luteo (i
resti del follicolo ovarico dopo l’ovulazione) e aumenta notevolmente. Il progesterone gioca il seguente
ruolo:




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Rende l’endometrio soffice e spugnoso in modo che un ovulo fecondato possa impiantarsi.
È necessario per portare avanti una gravidanza.
Fa aumentare la temperatura basale dopo l’ovulazione.
Mantiene la temperatura basale elevata durante l’intera gravidanza.
L’ORMONE LUTEINIZZANTE (LH) E I SEGNALI DELLA FERTILITÀ
L’ormone luteinizzante (LH) è l’ultimo ormone ad avere un picco prima dell’ovulazione ed è l’ormone
che causa la rottura del follicolo ovarico e il rilascio dell’ovulo durante l’ovulazione. Questo ormone
può essere misurato con i test di predizione dell’ovulazione e con i monitor della fertilità che usano
elementi chimici per identificare la sua presenza nell’urina.
La presenza di quantità crescenti di LH nell’urina, identificate dai test, significa di solito che ovulerai
tra 12-24 ore, anche se questo dato può variare in base al tuo profilo ormonale. L’LH non viene
rilasciato tutto in un colpo, ma cresce e cale per circa 24-48 ore. L’aumento dell’HC inizia
generalmente nelle prime ore della mattina mentre dormi e da quel momento ci vogliono circa 4-6 ore
affinché sia visibile nelle urine. Per questo motivo la prima urina della mattina può non dare il miglior
risultato. Effettuare il test verso mezzogiorno è solitamente raccomandato. Per ottenere i migliori
risultati è meglio attenersi alle istruzioni del kit per il monitoraggio.
A molte donne piacciono i kit per la predizione dell’ovulazione, anche se non sono in grado di
confermare o indicare con precisione l’ovulazione, perché possono solo dirci che l’ovulazione è
imminente. È quindi importante non affidarsi esclusivamente a questi kit per decidere quando avere
rapporti ed identificare il periodo di maggiore fertilità. Questo perché potresti essere fertile anche prima
di quando il kit diventa positivo. Puoi usarli per controllare i tuoi segnali della fertilità e per ottenere
ulteriori indicazioni che l’ovulazione è imminente. Possono anche essere molto utili in caso di grafici
ambigui. Se i tuoi cicli sono irregolari o molto lunghi, usare questi kit può diventare molto costoso
perché potresti aver bisogno di numerosi test prima di riuscire ad individuare il picco dell’LH.
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LEZIONE 5: TUTTO SUL FLUIDO CERVICALE
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Comprendere il ruolo del fluido cervical nella riproduzione e nel grafico della fertilità.
Imparare a identificare e riconoscere cosa indicano i diversi tipi di fluido cervicale rispetto allo
status della fertilità.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE








Il fluido cervicale cambia durante il ciclo mestruale ed è un segno primario della fertilità.
Il fluido cervicale è il segno migliore per scoprire la presenza di estrogeni nel sangue.
Il fluido cervicale è uno dei segni migliori che ti dice quando sei maggiormente fertile prima
dell’ovulazione.
Quando gli estrogeni sono elevati e tu sei nel periodo più fertile, il fluido cervicale è elastico e
assomiglia alla chiara d’uovo crudo.
Quando stai cercando di concepire, è consigliabile avere rapporti ogni volta che il tuo fluido
cervicale indica un periodo fertile.
Il fluido cervicale ha proprietà simili a quelli del liquido seminale e svolge funzioni simili:
sostenere, nutrire e trasportare lo sperma.
In un ciclo mestruale tipico, il fluido cervicale è scarso e asciutto subito dopo le mestruazioni e
diventa appiccicaticcio o pastoso, poi cremoso prima di essere maggiormente fertile, acquoso e
simile al bianco d’uovo quando sei maggiormente fertile poco prima dell’ovulazione. Dopo
l’ovulazione il fluido cervicale è nuovamente scarso e asciutto.
L’ovulazione avviene solitamente negli ultimi giorni in cui osserviamo un fluido cervicale di
tipo fertile. Questo viene solitamente chiamato il giorno del “picco”.
TUTTO SUL FLUIDO CERVICALE
Il fluido cervicale (CF) è anche chiamato muco cervicale (CM). È il fluido prodotto dalle cripte
cervicali durante il ciclo mestruale. Durante il ciclo mestruale il fluido cervicale cambia in base agli
ormoni ovarici ed è osservabile nella cervice o quando passa nella vagina.
Il modo più semplice e più efficace per sapere che gli estrogeni sono presenti nel sangue e in quale
quantità (e ottenere informazioni sul proprio stato di fertilità) è quello di esaminare il fluido cervicale
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via via che cambia durante il ciclo mestruale. Osservare questi cambiamenti ci dà un segnale primario
della fertilità che può dirci molto in merito alla tua fertilità.
Quando non sei fertile, all’inizio del ciclo e dopo l’ovulazione, il fluido cervicale è asciutto e scarso
oppure appiccicaticcio e non può essere penetrato dallo sperma. Durante questi periodi non fertili, la
vagina è abbastanza acida e addirittura ostile allo sperma. Il fluido cervicale in questo momento forma
una barriera che ostruisce il canale cervicale e previene l’ingresso dei batteri nell’utero.
Quando l’ovulazione si avvicina e la presenza degli estrogeni aumenta sensibilmente, questi stimolano
la produzione di grandi quantità di un fluido cervicale sottile, elastico, acquoso e alcalino, e quindi
recettivo alla penetrazione dello sperma. Questo fluido fertile può essere meglio descritto dicendo che
assomiglia alla chiara d’uovo crudo.
Il fluido cervicale a “chiara d’uovo” fornisce nutrimento allo sperma e gli permette di muoversi e trarre
profitto dai giorni vicino all’ovulazione in cui sei maggiormente fertile. Quando questo tipo di fluido
cervicale è presente, lo sperma può essere nutrito e trasportato all’interno del tratto riproduttivo. Una
volta che lo sperma si trova nel tratto riproduttivo dentro il fluido cervicale fertile, può aspettare che
l’ovulo venga rilasciato. Questo fluido a “chiara d’uovo” si può osservare nei giorni maggiormente
fertili proprio prima dell’ovulazione, e diviene velocemente asciutto dopo l’ovulazione.
L’ovulazione avviene con maggiore probabilità nell’ultimo giorno in cui si osserva il fluido cervicale
fertile, anche se questo può variare. Questo giorno viene solitamente chiamato il giorno del “picco” del
fluido cervicale, anche se può non essere il giorno in cui si osserva il fluido cervicale più fertile.
L’osservazione del fluido cervicale, comunque, non può dirti con assoluta certezza se hai ovulato. Ci
dice solo che gli estrogeni sono elevati e che l’ovulazione è probabilmente in arrivo.
L’osservazione del fluido cervicale ti dice quando sei probabilmente più fertile e ti offre un modo
utilissimo per stabilire quando avere rapporti sessuali finalizzati al concepimento. Per sapere con
certezza che hai ovulato e non sei più fertile, devi necessariamente anche mappare la temperatura
basale e registrare un cambiamento di temperatura (aumento) sul tuo grafico.
Il vantaggio primario del segnale del fluido cervicale è la sua capacità di rispondere alla domanda
“Sono fertile in questo momento?” che è importante almeno quando la domanda “Quando ho
ovulato?”. E non è necessariamente la stessa domanda.
L’incredibile fluido cervicale
La funzione primaria nella riproduzione del fluido cervicale fertile è simile a quella del liquido
seminale: è un mezzo per lo sperma affinché ottenga nutrimento e possa migrare. La sopravvivenza
dello sperma e la sua migrazione dopo un rapporto è importante perché il concepimento avviene
29
raramente nell’esatto momento dell’ovulazione. Una fecondazione di successo dipende
dell’immagazzinamento e apporto costante di sperma nel tratto riproduttivo femminile superiore nei
giorni attorno al periodo dell’ovulazione. L’aumento del fluido cervicale può anche causare un
aumento della libido e produce la lubrificazione necessaria a rendere il rapporto più comodo e
piacevole in questo periodo.
Il fluido cervicale sostiene la sopravvivenza dello sperma nei seguenti modi:




Viene immesso nel tratto riproduttivo dall’ambiente vaginale.
Viene filtrato in modo che solo lo sperma morfologicamente normale possa procedere.
Viene nutrito e sostenuto biochimicamente.
Viene immagazzinato per essere poi rilasciato in modo che possa esserci un apporto costante in
modo da assicurare che il rilascio dello sperma sia coordinato con l’ovulazione in modo che il
concepimento possa avvenire.
Modello (pattern) “tipico” del fluido cervicale
Anche se il modello (pattern) del tuo fluido cervicale può cambiare da ciclo a ciclo e da donna a donna,
un andamento (pattern) tipico del fluido cervicale è il seguente:
1. Subito dopo le mestruazioni c’è solitamente una sensazione di secchezza vaginale è c’è poco
fluido cervicale se non è del tutto assente.
2. Dopo un po’ di giorni di secchezza, c’è solitamente un fluido cervicale che può essere descritto
come “appiccicaticcio” o “pastoso” ma non umido. Anche se questo tipo di appiccicaticcio non
contribuisce alla sopravvivenza dello sperma questi giorni possono essere indicati come “forse
fertili” se precedenti all’ovulazione.
3. Dopo questi giorni “appiccicaticci”, la maggior parte delle donne notano un fluido cervicale che
può essere descritto come “cremoso”. Questo fluido può essere di colore bianco, giallo o beige
e sembra alla vista e al tatto come una crema o una lozione. A questo punto la vagina può essere
umida e questo può indicare un aumento della fertilità.
4. Arriva ora il fluido cervicale più fertile. Questo fluido cervicale più fertile sembra alla vista e al
tatto come la chiara d’uovo crudo. È scivoloso (viscido) e può essere allungato di alcuni
centimetri tra le dita. Generalmente è trasparente e può essere acquoso. La vagina è umida e
lubrificata. Questi sono i giorni maggiormente fertili. Questo è il fluido più favorevole e
recettivo per lo sperma. Assomiglia molto al liquido seminale e, come il seme, può trasportare
lo sperma.
5. Dopo l’ovulazione, il fluido fertile si asciuga molto velocemente e la vagina rimane più o meno
secca fino al prossimo ciclo. Alcune donne possono notare piccole quantità di fluido simile a
30
quello fertile dopo l’ovulazione dal momento che il corpo luteo produce piccole quantità di
estrogeni, ma non sono comunque fertili dopo che l’ovulazione è stata confermate.
Tipo di fluido cervicale Stato di fertilità corrispondente
Secco
Probabilmente non fertile
Appiccicaticcio
Probabilmente non fertile
Cremoso
Forse fertile
Acquoso
Fertile
A “chiara d’uovo”
Molto fertile
Nota: Puoi essere fertile per alcuni gironi dopo aver osservato del fluido cervicale fertile. Il Fertility
Analyzer di FertilityFriend.com's riconosce i diversi tipi di fluido cervicale e ti avvisa del tuo stato di
fertilità in base ai segnali di quel giorno e dei giorni precedenti nel caso tu sia ancora fertile.
APPROFONDIMENTI
Cosa posso fare se non vedo del fluido cervicale fertile? cosa posso fare per
aumentare il mio fluido cervicale?
Se hai dei problemi a trovare del fluido cervicale, gli esercizi di Kegel (contrarre e rilassare i muscoli
che controllano il flusso urinario) può aiutarti a spingere il fluido cervicale nell’apertura vaginale e a
facilitare l’osservazione. (Attenzione: evita gli esercizi di Kegel nella mezzora dopo un rapporto dal
momento che potresti spingere anche il seme e quindi lo sperma allontanandolo dalla cervice, che è il
posto dove vuoi che stia!). Anche l’allenamento fisico e i movimenti intestinali spingono il fluido
cervicale verso l’apertura della vagina rendendo l’osservazione più semplice. Puoi renderti conto che il
momento migliore per analizzare il tuo fluido cervicale è subito dopo un movimento intestinale.
Se non riesci a trovare del fluido cervicale all’esterno, puoi decidere di controllare all’interno. (Usa
delle dita pulite con le unghie tagliate e cerca di spingerti vicino alla cervice). Potresti così scoprire che
il fluido cervicale fertile è nella cervice, che è quel che importa. Se ancora non vedi del fluido cervicale
fertile, la prima cosa che devi fare è assicurarti di non essere disidratata. Bevi molta acqua, a meno di
controindicazioni mediche, evita prodotti come gli antistaminici che possono asciugare le tue
secrezioni.
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Se il fluido cervicale è scarso o assente, è molto importante pianificare i rapporti il più vicino possibile
all’arrivo dell’ovulazione, perché lo sperma non sarà in grado di sopravvivere a lungo mentre aspetta
che l’ovulo venga rilasciato.
Se noti regolarmente che il tuo fluido cervicale è scarso o assente ed hai cercato una gravidanza per
alcuni cicli, allora sarà meglio parlarne con il tuo dottore. I tuoi grafici possono aiutare il tuo dottore a
identificare il problema (se c’è) quindi portale con te. È meglio consultare il tuo dottore prima di
cercare un rimedio casalingo per aumentare il fluido cervicale.
Quanto a lungo può sopravvivere lo sperma nel fluido cervicale fertile?
Lo sperma può sopravvivere nel fluido cervicale fertile (a chiara d’uovo) per un massimo di 5 giorni.
Tutte le gravidanze possono imputarsi a rapporti che sono avvenuti entro i 5 giorni precedenti
all’ovulazione o nel giorno dell’ovulazione.
Lo sperma, però, non sopravvive tipicamente per cinque giorni anche nel fluido cervicale fertile. Una
vita di 2-3 giorni è molto più tipica per lo sperma, anche nel fluido cervicale fertile. Questa durata in
vita diminuisce se non c’è del fluido cervicale fertile.
Per massimizzare le tue possibilità di concepimento, cerca di avere dei rapporti fino a che l’ovulazione
è confermata da un cambiamento termico (aumento) chiaro e sostenuto, dal momento che un rapporto
vicino all’ovulazione può molto più facilmente condurre ad una gravidanza.
Devo usare un lubrificante o altri prodotti per aumentare il mio fluido
cervicale?
I lubrificanti servono a sostituire il fluido dell’eccitazione. Se sei in cerca di una gravidanza, dovresti
usare i lubrificanti solo se non puoi avere un rapporto sessuale piacevole senza lubrificanti. Nessun
lubrificante, nemmeno quelli che si dichiarano favorevoli o neutrali rispetto allo sperma, sono dei
sostituti del fluido cervicale e la gran parte è ostile allo sperma.
Anche la saliva è ostile allo sperma e non si deve usare come lubrificante se si cerca di concepire.
Se sei costretta ad usare un lubrificante per avere un rapporto, chiedi al tuo medico o al farmacista
quello più giusto per te e che sia più favorevole allo sperma. Ricordati però che nessun lubrificante può
aumentare le tue possibilità di concepimento. UN lubrificante può solo aiutarti a concepire se non puoi
o non vuoi avere un rapporto sessuale senza lubrificante.
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Inoltre, quando usi un lubrificante, puoi scoprire che identificare il tipo di fluido cervicale è più
difficile dal momento che il lubrificante può mascherare il tuo fluido cervicale. Se sei in dubbio sul tipo
di fluido cervicale ed è un periodo potenzialmente fertile, scrivi “a chiara d’uovo” o “acquoso” in modo
che il giorno venga identificato come potenzialmente fertile. Si raccomanda anche di registrare l’uso
del lubrificante nella sezione delle note del tuo grafico in modo che tu possa identificare la causa di
eventuali osservazioni insolite.
Quando controllo il mio fluido cervicale prima di un rapporto sessuale
generalmente sembra scivoloso. Devo registrarlo come “a chiara d’uovo”?
Il fluido dell’eccitazione assomiglia molto al fluido cervicale fertile ma è secreto dalla vagina, mentre il
fluido cervicale è prodotto dalla cervice. Entrambi sono scivolosi al tatto ed entrambi rendo il rapporto
più piacevole e comodo. Il fluido dell’eccitazione, al contrario del fluido cervicale fertile, può prodursi
in qualunque fase del ciclo se sei stimolata sessualmente. Si può anche sentire molte ore dopo una
qualunque attività sessualmente stimolante. Se controlli il tuo fluido cervicale prima di un rapporto
sessuale, se sei già eccitata, sarà sempre scivoloso e può essere difficile capire si quale dei due fluidi si
tratta. Anche se i due fluidi sono simili, il fluido dovuto all’eccitazione è solitamente più acquoso e di
solito non è molto elastico. Per evitare confusioni, si raccomanda di controllare il fluido cervicale
quando non si è particolarmente eccitati.
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LEZIONE 6: COME OSSERVARE, MAPPARE E REGISTRARE
IL FLUIDO CERVICALE
OBIETTIVI DELLA LEZIONE
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Impara a identificare i diversi tipi di fluido cervicale.
Impara a mappare e registrare le osservazioni del tuo fluido cervicale.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE
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
Puoi controllare il tuo fluido cervicale in vari modi, ma devi essere costante (usa sempre lo
stesso metodo):
o Quando vai in bagno, controlla la carta igienica dopo aver pulito la vagina;
o Con un dito pulito controlla la vagina in qualunque momento;
o Controlla internamente la cervice e “raccogli” il fluido con le dita.
Quando esamini il fluido cervicale, prendi nota dell’umidità, l’elasticità, il colore, la struttura e
la consistenza.
Registra le tue osservazioni, che sono elencate di seguito dalle meno alla più fertile:
o Dry (Secco)
o Sticky (Appiccicoso)
o Creamy (Cremoso)
o Watery (Acquoso)
o Egg white (Chiara d’uovo)
Puoi controllare il fluido cervicale più volte al giorno. Prendi sempre nota di quello più fertile
che osservi.
OSSERVARE IL FLUIDO CERVICALE
Nella scorsa lezione abbiamo parlato delle proprietà del fluido cervicale e del suo ruolo nella fertilità e
nella riproduzione. Sai già quali sono i molti ruoli che il fluido cervicale svolge e sai anche che sei
fertile quando vedi del fluido cervicale acquoso o a chiara d’uovo. Questa lezione si occupa di
insegnarti a registrare e mappare le tue osservazioni del fluido cervicale.
Il fluido cervicale si può di solito osservare nella vagina e può essere controllato ogni volta che vuoi
usando mani pulite o carta igienica. Puoi controllarlo esternamente quando esce dalla vagina, o
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internamente a livello della cervice. La gran parte delle persone trova più semplice controllarlo
esternamente, ma se il fluido cervicale ti sembra poco puoi preferire un controllo interno.
Nota: Evita di controllare il fluido cervicale subito prima o dopo un rapporto dal momento che
l’eccitazione e il fluido seminale possono alterare le tue osservazioni.
Come controllare il fluido cervicale esternamente
Il modo più semplice per controllare il fluido cervicale è osservarlo quando vai in bagno. Quando ti
pulisci, puoi osservare quello che vedi sulla carta igienica, se c’è qualcosa. Molto presto questo
diventerà un’abitudine naturale e ti ritroverai ad osservare il fluido cervicale ogni volta che vai in
bagno. Puoi anche usare le dita pulite per controllare il fluido cervicale in qualunque momento. Puoi
anche trovare del fluido cervicale nelle mutandine.
Cose da osservare quando controlli il fluido cervicale
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La vagina ti sembra secca o umida?
Hai trovato del fluido nella carta igienica?
Che aspetto ha?
Che colore ha?
Che consistenza ha?
Quanto ce n’è?
Com’è al tatto?
Puoi allungarlo tra il pollice e l’indice?
Se hai difficoltà a trovare del fluido cervicale, puoi decidere di controllare internamente.
Come controllare il fluido cervicale internamente
Se decidi di controllare il fluido cervicale internamente, solo il metodo di raccolta differisce. Per il
resto, puoi seguire le indicazioni e le osservazioni riportate sopra per l’osservazione esterna.
Per raccogliere il fluido cervicale internamente, segui questi passi:
1. Inserisci due dita nella vagina fino a quando puoi sentire la cervice.
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4.
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6.
Le dita dovrebbero essere ciascuna ad un lato della cervice.
Premi delicatamente sulla cervice.
Raccogli il fluido muovendo le dita verso l’apertura della cervice.
Rimuovi le dita e separale lentamente.
Fai i controlli come indicato sopra per l’osservazione esterna.
COME REGISTRARE LE OSSERVAZIONI DEL FLUIDO CERVICALE
Non importa il metodo che scegli per controllare il fluido cervicale (con le dita, con la carta igienica,
sulle mutandine o internamente se necessario), il modo per registrare i risultati è sempre lo stesso.
Prendi sempre nota del fluido cervicale più fertile che osservi, anche se trovi più tipi diversi di fluido
cervicale nello stesso giorno o se è poco. In questo modo non salterai giorni potenzialmente fertili e
avrai un modo regolare di prendere nota del fluido cervicale da ciclo a ciclo.
Qui sotto trovi l’elenco delle tipologie di fluido cervicale che puoi registrare su FertilityFriend.com.
Non tutti trovano tutti i diversi tipi di fluido cervicale. Prendi nota solo dei tipi che effettivamente trovi.
Potresti anche avere del fluido cervicale che non assomiglia perfettamente a nessuna di queste
categorie. In questo caso, scegli a quale categoria più fertile assomiglia e registralo così. Ad esempio,
se un giorno noti che il tuo fluido cervicale assomiglia a qualcosa tra il cremoso e la chiara d’uovo,
registralo come chiara d’uovo. Allo stesso modo, se nello stesso giorno trovi prima del liquido cremoso
e poi del liquido a chiara d’uovo, registra nel tuo grafico chiara d’uovo e non cremoso.
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
Dry (Secco): registra il tuo fluido cervicale come “dry” se non c’è fluido cervicale; se non trovi
fluido cervicale nelle mutandine; e se l’esterno della vagina sembra secco. Puoi aspettarti giorni
“secchi” sia prima dell’ovulazione dopo il ciclo, sia dopo l’ovulazione. Registra “dry” se non
riesci a trovare o vedere il fluido cervicale, anche se la tua vagina sembra leggermente umida
all’interno.

Sticky (Appiccicoso): registra il tuo fluido cervicale come “sticky” se è colloso, gommoso,
denso, friabile e se si rompe facilmente e velocemente e se non puoi allungarlo facilmente. Sarà,
molto probabilmente, giallastro o bianco, ma potrebbe anche essere opaco/chiaro. Puoi notare
(o non notare) questo tipo di fluido sia prima che dopo l’ovulazione.

Creamy (Cremoso): registra il tuo fluido cervicale come “creamy” se assomiglia alla lozione
per le mani, bianco o giallo o opaco/chiaro, come il latte o la panna, la maionese o come un
impasto di acqua e farina. Può allungarsi un po’ ma non molto e si rompe facilmente.

Watery (Acquoso): registra “acquoso” se il tuo fluido cervicale è trasparente e assomiglia
quasi all’acqua. Può anche essere elastico. Questo fluido cervicale è considerato fertile e
potrebbe essere nel tuo caso quello più fertile, oppure potresti vederlo prima del fluido a chiara
d’uovo, oppure potresti non vederlo per nulla.

Egg white (Chiara d’uovo): questo è il fluido cervicale più fertile. Registra “egg white” se il
tuo fluido cervicale assomiglia molto alla chiara d’uovo, è elastico e trasparente, o trasparente
con delle striature bianche o anche trasparente con delle sfumature rosa. Assomiglia molto
anche al liquido seminale (ed ha molte delle sue proprietà fisiche in modo da poter nutrire e far
migrare lo sperma). Dovresti essere in grado di allungarlo tra il tuo pollice e l’indice.

Spotting (Macchioline): registra “spotting” quando hai delle macchie rosa o rosso
scuro/marrone che lasciano un segno sulle tue mutandine o sul salva-slip o che trovi sulla carta
igienica quando ti pulisci. Se non c’è bisogno di un assorbente o di un tampone interno scrivi
“spotting” e non “menses” (mestruo). Puoi avere dello “spotting” sia prima che dopo il ciclo,
vicino all’ovulazione o nel momento dell’impianto in caso di concepimento. Non iniziare un
nuovo grafico fino a che non avrai un flusso di sangue rosso.

Menses (Mestruo): quando registri “menses” puoi scegliere tra leggero, normale o pesante.
Inizia sempre un nuovo grafico nel primo giorno delle mestruazioni. Questo è il primo giorno in
cui hai un flusso di sangue rosso che necessita di un assorbente o di un tampone interno. Questo
è il primo giorno del ciclo. FertilityFriend.com inizierà automaticamente un nuovo grafico per
te quando scrivi “menses”.
Ecco la schermata per l’inserimento delle osservazioni del fluido cervicale su FertilityFriend.com:
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Per maggiori dettagli sull’inserimento dei dati usando FertilityFriend.com, cliccare su
http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_DataEntry/
Una volta inserito, il dato del tuo fluido cervicale verrà visualizzato sul tuo grafico:
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FATTORI CHE AGISCONO SUL FLUIDO CERVICALE
Alcuni elementi possono influire sulla qualità e la quantità del fluido cervicale che produci e
potrebbero perciò interferire sulla interpretazione del tuo grafico. Alcuni fattori possono risultare da
influenze ormonali, mentre altri sono riconducibili allo stile di vita o alle medicine. Se uno qualunque
di questi si applica a te, devi registrarlo nella sezione delle note del tuo grafico in modo che tu possa
capire perché una particolare osservazione può sembrare insolita o diversa.
Nella maggior parte dei casi gli effetti non sono così grandi da mettere a rischio il tuo grafico o da
alterare l’analisi così tanto da falsare i risultati. Ciononostante, i seguenti fattori possono avere un
impatto sul modello (pattern) del tuo fluido cervicale e se ne deve prendere nota se possibile:
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Medicine come gli antistaminici e i diuretici
Alcune medicine per la fertilità (come il clomiphene citrate, chiedi al dottore)
Tranquillanti
Antibiotici
Espettoranti
Erbe (chiedi al tuo dottore prima di prendere erbe o integratori se stai cercando una gravidanza)
Vitamine
Infezioni vaginali o malattie sessualmente trasmissibili ( chiedi al tuo dottore se pensi che vi sia
questo rischio)
Malattia
Ovulazione ritardata (può essere causa di multipli tipi di fluido cervicale)
Lavaggi vaginali (sconsigliati a meno di un indicazione del medico)
Sovrappeso (può aumentare il fluido cervicale)
Fluido dell’eccitazione (può essere interpretato come fluido cervicale a chiara d’uovo)
Residuo del liquido seminale (può essere interpretato come fluido cervicale a chiara d’uovo)
Lubrificanti (sconsigliati se si cerca di concepire perché potrebbero essere ostili allo sperma)
Allattamento
Diminuita funzionalità ovarica
Interruzione della pillola anticoncezionale
Se noti qualunque cosa anomali nel tuo fluido cervicale (ad esempio, se ha un odore spiacevole o se ti
causa disagio o prurito o se hai del sanguinamento inatteso o dello spotting strano) vai dal dottore.
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APPROFONDIMENTI
Come posso distingue tra fluido cervicale fertile e liquido seminale?
Se noti che i giorni in cui trovi fluido cervicale acquoso o a chiara d’uovo sono più di quelli che ti
aspetti e che questi seguono spesso giorni o notti nelle quali hai avuto dei rapporti, allora forse stai
confondendo il liquido seminale con il fluido cervicale fertile. Hanno proprietà simili perché svolgono
la stessa funzione: trasportare e nutrire lo sperma. Ti accorgerai, però, che il fluido cervicale fertile (a
chiara d’uovo) è più chiaro, più elastico e più luminoso. Si allungherà di circa 5 cm senza rompersi. Il
liquido seminale può essere più biancastro e si rompe più facilmente quando si tira.
Se hai dei dubbi in merito e sei vicina al periodo fertile, registra sempre fluido cervicale “eggwhite”,
anche se può esserci del liquido seminale. In questo modo non perderai dei giorni potenzialmente
fertili. Espellere il liquido seminali subito dopo un rapporto eseguendo gli esercizi di Kegel (cosa a
volte suggerita a chi sta mappando per evitare una gravidanza in modo che il fluido cervicale non sia
alterato) non è invece raccomandabile se stai cercando una gravidanza. Anche se la maggior parte dello
sperma raggiunge la sua destinazione all’interno del tratto riproduttivo abbastanza velocemente dopo il
rapporto, non vuoi perdere nessuna possibilità di concepimento per avere un bel grafico!
Perchè ho del fluido cervicale a chiara d’uovo dopo che ho ovulato?
Del fluido cervicale dopo l’ovulazione è ancora possibile perché il corpo luteo produce delle piccole
quantità di estrogeni, anche se il suo compito principale è produrre progesterone. Questo può far sì che
tu veda del fluido cervicale simile a quello fertile anche dopo l’ovulazione.
Se la tua temperatura e altri segnali indicano chiaramente che ha già ovulato, puoi essere certa che non
sei più fertile. È anche abbastanza comune confondere il liquido seminale con il fluido cervicale
acquoso o a chiara d’uovo. Alcune donne hanno anche notato del fluido cervicale simile a quello fertile
poco prima delle mestruazioni.
Comunque, se il tuo grafico non mostra chiaramente che ha già ovulato (con uno sbalzo di temperatura
chiaro e deciso) non smettere di avere rapporti. Continua a considerare la possibilità che tu sia ancora
fertile fintanto che vedi del fluido cervicale fertile in modo da non perdere delle possibilità di
concepimento.
Come posso usare il fluido cervicale per scadenzare i rapporti?
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Le tue possibilità di concepimento sono maggiori se hai dei rapporti poco prima dell’ovulazione e/o nel
giorno stesso dell’ovulazione. Il tuo fluido cervicale è quindi uno dei segnali migliori per capire quando
iniziare ad avere rapporti mirati al concepimento dal momento che ci dice quando l’ovulazione sta
arrivando.
Dovresti iniziare ad avere rapporti frequenti (almeno un giorno sì e unno no se non ci sono problemi di
sperma) dal momento che vedi per la prima volta del fluido cervicale fertile. Se non vedi fluido
cervicale fertile per parecchi giorni, inizia ad avere rapporti anche in sua assenza. Idealmente, vuoi che
ci sia dello sperma sano in attesa nel fluido cervicale fertile quando l’ovulo viene rilasciato.
Controlla anche il tuo "Fertility Analyzer" su Fertility Friend.com per vedere quali sono i giorni
migliori per un rapporto mirato. Questo strumento prende in considerazione tutti i tuoi segnali di
fertilità sia del ciclo in corso che dei precedenti.
Perchè ho varie chiazze di fluido cervicale fertile?
Varie chiazze di fluido cervicale a chiara d’uovo non seguite da uno sbalzo nella temperatura può
significare che hai avuto un ciclo anovulatorio o che la tua ovulazione è in ritardo. Puoi aver del fluido
cervicale che sembra fertile anche se non ovuli. Se hai vari cicli che mostrano questo modello (pattern)
senza un aumento della temperatura, dovresti chiedere la tuo dottore di aiutarti a determinare se stai
ovulando oppure no.
Se hai varie chiazze di fluido cervicale a chiara d’uovo e un aumento della temperatura, allora la tua
ovulazione è stata probabilmente ritardata da qualche evento esterno. Fino a quando l’ovulazione non è
chiaramente individuata, dovresti continuare ad avere rapporti almeno a giorni alterni quando vedi del
fluido cervicale a chiara d’uovo in modo da non perdere nessuna occasione.
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LEZIONE 7: TUTTO SULLA TEMPERATURA BASALE (BBT)
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Comprendere il ruolo della temperatura basale (BBT) nella mappatura della fertilità
Capire come usare la temperatura basale per identificare il giorno dell’ovulazione
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE






La temperatura basale (Basal Body Temperature - BBT) è la temperatura del tuo corpo a riposo
(all’ora del risveglio mattutino).
La temperatura basale cresce dopo l’ovulazione a causa dell’aumento del progesterone
rilasciato dal corpo luteo dopo l’ovulazione.
L’ovulazione può essere identificata su un grafico della fertilità nel giorno PRECEDENTE
all’aumento della temperatura.
Quando l’ovulazione è identificata su un grafico della fertilità, il grafico mostra un andamento
bifasico (temperature più basse seguite da temperature più alte).
La temperatura basale è più elevata per tutta la fase luteinica (post-ovulatoria) fino a che il
nuovo ciclo comincia.
La temperatura basale si mantiene elevata in caso di gravidanza.
TUTTO SULLA TEMPERATURA BASALE
Dopo l’ovulazione il corpo luteo (i resti del follicolo che ha rilasciato l’ovulo durante l’ovulazione)
produce l’ormone che causa l’aumento della temperatura, il progesterone. La funzione riproduttiva
principale del progesterone nella fase luteinica è quella di produrre i cambiamenti necessari a preparare
il rivestimento dell’utero all’impianto di un ovulo fecondato. Il progesterone, però, causa anche un
aumento della temperatura corporea a riposo dopo l’ovulazione. Dal momento che il progesterone
viene secreto in grandi quantità solo dopo l’ovulazione, possiamo identificare il giorno dell’ovulazione
nel giorno PRECEDENTE all’aumento della temperatura se tracciamo la temperatura sul grafico.
La figura qui sotto ne dà un esempio. I punti blu rappresentano i valori giornalieri della temperatura.
L’ovulazione è segnata dalla linea verticale rossa. La linea orizzontale rossa è la “coverline” che ci
aiuta a visualizzare l’andamento bifasico.
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Prima dell’ovulazione si osservano temperatura più basse e dopo l’ovulazione si registrano temperature
più alte.
La tua temperatura basale è la temperatura del tuo corpo a riposo, misurata la mattina dopo almeno tre
ore di sonno, prima di alzarti, con un termometro particolare che puoi comperare in farmacia.
Prima dell’ovulazione, durante la fase follicolare, la temperatura basale è relativamente bassa. Dopo
l’ovulazione la temperatura basale cresce abbastanza da rendere visibile la differenza tra le temperature
pre-ovulazione e quelle post-ovulazione se sono tracciate su un grafico.
Un grafico della fertilità che mostra l’ovulazione grazie alla temperatura basale avrà un andamento
bifasico. Questo significa che mostrerà temperature più basse prima dell’ovulazione, un aumento
(cambiamento termico), e poi temperature più elevate dopo l’ovulazione. L’ovulazione solitamente
avviene nell’ultimo giorno in cui registriamo delle temperature più basse.
La tua temperatura basale corrisponde alla presenza dell’ormone che causa l’aumento della
temperatura, il progesterone. Questo è l’unico segnale che puoi osservare da sola che può confermare
che hai realmente ovulato. Tutti gli altri segnali ti dicono che l’ovulazione potrebbe essere in arrivo.
La temperatura basale è il segnale che ti aiuterà maggiormente a individuare con precisione il giorno
dell’ovulazione. Questo perché il progesterone, e quindi la temperatura, aumenta notevolmente poco
dopo l’avvenuta ovulazione.
Prima dell’ovulazione c’è solo una piccolo quantità di progesterone nel tuo corpo e la tua temperatura
basale (temperatura a riposo) sono nella fascia inferiore. Dopo l’ovulazione, quando aumenta la
quantità di progesterone secreto dal corpo luteo, le temperature diventano più alte. L’aumento della
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temperatura che avviene dopo l’ovulazione è sufficiente per essere misurato da un termometro per la
temperatura basale e rilevato sul grafico della temperatura basale se alcune semplici condizioni sono
rispettate.
L’aumento della temperatura è solitamente di 0.4 gradi Fahrenheit o 0.2 gradi Celsius, ma l’aumento
può essere di soli 0.2 gradi Fahrenheit o 0.1 gradi Celsius o anche meno in alcuni casi. Le temperature
effettive sono meno importanti della capacità di notare l’andamento bifasico che mostra due livelli di
temperatura. FertilityFriend.com indica il giorno dell’avvenuta ovulazione solo quando avviene un
aumento sostenuto della temperatura (almeno tre giorni).
Se non si instaura una gravidanza, la temperatura resterà elevata per 10-16 giorni, fintanto che il corpo
luteo non sparisce. A questo punto, tranne nel caso di una gravidanza, i livelli del progesterone
diminuiscono notevolmente e ti arriva il ciclo. Anche la temperatura basale solitamente diminuisce
drasticamente a questo punto, anche se non è insolito avere delle temperature irregolari o anche elevate
durante le mestruazioni.
Anche se la misurazione della temperatura basale ti aiuta ad identificare con certezza o a confermare
l’avvenuta ovulazione, è importante osservare questo segnale insieme ad altri segnali, soprattutto il
fluido cervicale. Osservare molteplici segnali ci permette di fare confronti in caso di un segnale
ambiguo o influenzato da altri fattori.
La temperatura basale può dire ad una donna se ha ovulato ma non può dire a una donna quando è il
suo periodo più fertile del ciclo in corso. Questo perché i giorni fertili sono quelli che precedono
l’ovulazione e il giorno dell’ovulazione. Quando la temperatura aumenta, è troppo tardi per concepire
in quel dato ciclo dal momento che il periodo fertile è già passato. Quando i cicli sono abbastanza
regolari, puoi usare le ovulazioni confermate dalla temperatura basale dei cicli precedenti per prevedere
il giorno dell’ovulazione dei cicli successivi.
Mappare la temperatura basale insieme alle osservazioni del fluido cervicale può darti molta serenità
perché potrai se hai pianificato bene i tuoi rapporti mirati e smettere di domandarti se e quando sei
fertile. Dopo che l’ovulazione è confermata, puoi interrompere i rapporti se tu e il tuo partner siete
spossati oppure godere nel fare l’amore senza la pressione che a volte la ricerca di una gravidanza porta
con sé. Potrai anche ridurre lo stress del fine ciclo dal momento che saprai esattamente quando
effettuare un test di gravidanza con speranza che sia positivo.
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APPROFONDIMENTI
Devo “scartare” una temperatura che è stata presa in circostanza insolite?
Nella maggioranza dei casi non dovresti scartare le temperature, anche se sono state prese in condizioni
non ideali o se non sono coerenti con il grafico. FertilityFriend.com è in grado, solitamente, di
individuare la tua ovulazione e darti una buona interpretazione anche se ci sono alcune temperature
“anomale”. È sempre meglio aggiungerle e prendere nota delle circostanze strane. Se la temperatura
non è accurata e ti impedisce di fare un’analisi accurata, allora dovresti prendere in considerazione la
possibilità di scartarla, anche se puoi magari chiedere consiglio prima di farlo. Non scartare mai una
temperatura solo per far sì che il grafico sia confacente ai tuoi desideri.
Se mi sveglio ad orari diversi, devo fare degli aggiustamenti alla mia
temperatura?
Ci viene chiesto spesso se la temperatura deve essere “aggiustata” se non viene presa esattamente alla
stessa ora. Alcune semplici formule sono a volte usate per sistemare le differenze causate dai diversi
orari di sveglia. Ci viene spesso chiesto se queste formule sono accurate o meno e se vale la pena
correggere il grafico.
Noi raccomandiamo di non fare alcun aggiustamento alle temperature dal momento che di solito la
temperatura risultante anche se è più “piacevole” non è più accurata. Le motivazioni di questa nostra
raccomandazione stanno nel fatto che le variazioni della temperatura basale in base all’orario di sveglia
dipendono dal tuo metabolismo. Anche se la gran parte delle donne vedono una differenza, altre donne
non notano alcuna correlazione tra la temperatura basale e l’orario di sveglia e il loro modello (pattern)
non viene alterato in base a un diverso orario. Per molte altre, anche solo 10-20 minuti di differenza
avrà un impatto notevole sul loro grafico. Allo stesso modo, alcune donne notano un aumento della
temperatura basale mentre altre registrano una diminuzione. Dalla varietà dei grafici che abbiamo visto,
risulta evidente che non esiste una singola formula generica per compensare le differenze di orario.
Il nostro consiglio è di usare la sveglia in modo da mantenere l’orario il più costante possibile. Se
occasionalmente hai un diverso orario di sveglia, prendi nota dell’orario ma lascia il dato che hai
misurato e prendi nota delle eventuali circostanze anomale. Nella gran parte di casi il nostro software
sarà in grado di identificare l’ovulazione anche in presenza di alcuni dati imprecisi.
Se hai dei dati imprecisi che ti impediscono di dare una interpretazione del tuo grafico, chiedi consiglio
per valutare il grafico.
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Ho preso la mia temperatura la prima volta che mi sono alzata nella notte e
poi nuovamente al mio solito orario di sveglia. Quale temperatura devo usare?
Generalmente dovresti usare la temperatura presa al tuo solito orario di sveglia. Se ti alzi di notte per
qualunque ragione e sai che tornerai a dormire e ti sveglierai alla solita ora, resisti alla voglia di
misurare la tua temperatura. Prendere la temperatura più di una volta porta solitamente a una gran
confusione e ti fa perdere ulteriormente il sonno.
Se non sei certa che ti riaddormenterai, puoi prendere la temperatura, ma usala solo nel caso in cui non
riuscirai a riaddormentarti. Prendi sempre nota nella sezione delle note di ogni circostanza speciale, in
modo da ricordarti quali condizioni stanno influenzando la tua temperatura.
Se dopo aver mappato per alcuni cicli ti rendi conto che ottieni i risultati migliori registrando la
temperatura dopo il sonno più lungo, piuttosto che alla solita ora (a meno che sia possibile farli
entrambi) puoi decidere di usare la temperatura presa dopo il sonno più lungo. Con il passar del tempo
(se necessario) imparerai come la tua temperatura reagisce ai cambiamenti nella sveglia e nel sonno.
È più importante prendere la temperatura allo stesso orario o dopo almeno tre
ore di sonno?
Idealmente potrai prendere la tua temperatura basale allo stesso orario e dopo almeno tre ore di sonno,
ma a volte questo non è possibile. Fai del tuo meglio per far sì che le due condizioni ideali coincidano.
La risposta a questa domanda (la temperatura è più accurata dopo il sonno più lungo o alla solita ora)
varia in base al tuo metabolismo. Conoscerai la risposta solo dopo che avrai mappato per alcuni cicli e
avari fatto un po’ di esperienza.
Come faccio a prendere la temperatura basale se devo svegliarmi nel cuore
della notte quasi tutte le notti?
Se svegliarti nel cuore della note è inevitabile (per prenderti cura di un bimbo piccolo o per fare pipì),
fai del tuo meglio. Alcune donne notano delle temperature altalenanti se le prendono nel cuore della
notte, altre donne notano un impatto minimo. Prendi la temperatura il più vicino possibile al solito
orario e scegli un momento in cui hai dormito il più possibile. Per esempio, se il tuo bimbo si sveglia
sempre alle 6 di mattina, misura la tua temperatura a quell’ora, anche se poi torni a dormire. Evita però
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di prendere la temperatura in piena notte anche se è un orario ricorrente. Le temperature del mattino
mostrano una curva bifasica più evidente.
Non dormo mai almeno tre ore consecutive. Posso comunque mappare la mia
temperatura?
Sì. Cerca soltanto di restare il più possibile nei canoni ideali. FertilityFriend riesce di solito a capire il
tuo grafico, ma se hai molti dati imprecisi l’analisi sarà più difficile e meno precisa. Se la mancanza di
sonno ti impedisce di avere dei dati accurati e ti è impossibile rimediare a questa situazione, chiedi
aiuto nell’analisi del tuo grafico.
Come posso mappare la mia temperatura basale se lavoro su turni?
Anche se lavori su turni, non è impossibile mappare la temperatura basale. Prendi la tua temperatura
quando ti svegli dopo aver dormito il più possibile. Sii il più regolare possibile. Nei giorni di riposo,
prendi la tenperatura quando ti svegli, anche se è ad un diverso orario. Prendi nota nel tuo grafico dei
diversi orari di sveglia. Puoi prendere la temperatura nel pomeriggio se quello è il momento in cui ti
svegli dopo aver dormito più a lungo. Non è per nulla utile prendere la temperatura quando sei già
sveglio ed attivo.
Come posso prendere la mia temperatura basale se so no in viaggio?
Se viaggi senza cambiare fuso orario, continua a prendere la temperatura al solito orario. Puoi notare
una piccola variazione se il clima è più caldo/freddo ma non ci dovrebbe essere un grande impatto sul
grafico. Fai una nota nella sezione apposita del fatto che sei in viaggio in modo da spiegare schemi
della temperatura inusuali.
Se cambi il tuo fuso orario, il disturbo si limita di solito solo al giorno del viaggio e al giorno
successivo. Continua a prendere la temperatura al solito orario, ma usando il nuovo fuso orario.
Raccomandiamo di non fare alcun aggiustamento della temperatura, ma ancora una volta di prendere
nota delle circostanze. A meno che tu non stia viaggiando proprio quando stai per ovulare, dovresti
ancora essere in grado di vedere il tuo modello (pattern). Se la temperatura basale è meno affidabile a
causa di queste circostanze speciali, osserva con maggiore cura gli altri segnali della fertilità per evitare
di perdere un’occasione di concepimento.
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Devo fare qualcosa di speciale quando cambia l’ora (solare/legale)?
Gli effetti dell’introduzione dell’ora legale/solare si limitano solitamente al giorno del cambiamento,
perché sei in grado di adattarti piuttosto velocemente. Inoltre, l’effetto effettivo dipende molto dal tuo
metabolismo. Alcune persone non vedranno alcun effetto, mentre altre vedranno un piccolo
cambiamento (aumento o diminuzione). Dal momento che una temperatura un po’ sfasata non cambia
l’interpretazione del grafico, raccomandiamo di prendere nota della temperatura così come è senza fare
alcuna correzione. Raccomandiamo anche di continuare a prendere la temperatura alla stessa ora. Se la
prendevi alle 6 di mattina prima del cambio di ora, prendila alle 6 di mattina dopo il cambio dell’ora.
Le mie temperature sono altalenanti e irregolari. Quale può essere la causa?
Cosa posso fare per rimediare?
Se le tue temperature sono irregolari, dovresti per prima cosa rileggerti le istruzioni su come misurare
la temperatura basale ed assicurarti che stai usando un termometro speciale per la temperatura basale.
Se stai seguendo le linee guida (prendere la temperatura ogni mattina alla stessa ora, prima di alzarti ed
usando un termometro per la temperatura basale) ma hai temperature irregolari, devi per prima cosa
rivedere i tuoi dati per capire che cosa potrebbe disturbare la temperatura. Puoi anche decidere di
cambiare il termometro o di cambiare le batterie per vedere se la situazione migliora. Puoi anche
decidere di parlare con una guida di FertilityFriend per chiederle quale potrebbe essere secondo lei la
causa delle temperature irregolari. Alcune donne che non riescono a vedere un modello (pattern)
preciso se prendono la temperatura oralmente, ottengono un modello (pattern) più chiaro se prendono
la temperatura vaginalmente. Se per alcuni cicli noti delle temperature erratiche anche se stai facendo
tutto come si deve e se non vedi quindi un modello (pattern) ovulatorio, dovresti consultare il tuo
medico.
Perché ottengo delle temperature “piatte”?
Se la tua temperatura sembra essere sempre la stessa, il maggior indiziato è di solito il tuo termometro.
Anche se prendi la temperatura allo stesso orario, seguendo le linee guida, c’è sempre una fluttuazione
nelle temperature. Il primo passo da fare è controllare le batterie e comperare un nuovo termometro. Se
le tue temperature sono ancora piatte e/o non mostrano alcun segno del modello (pattern) bifasico
(ovulatorio) quando te lo aspetteresti, allora è meglio consultare il tuo dottore se questo avviene per
alcuni cicli consecutivi.
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Ho sentito dire che la temperatura vaginale è più accurata di quella orale.
Devo provare?
La gran parte delle persone è in grado di vedere il modello (pattern) ovulatorio anche se prendono la
temperatura oralmente. Se le temperature sono molto altalenanti o se non si riesce ad identificare
l’ovulazione, questo è solitamente dovuto alla incapacità di misurare la temperatura nel modo giusto (di
solito non allo stesso orario). Se sei certo che stai prendendo bene la temperatura ma ottieni delle
notevoli fluttuazioni, puoi trovare utile prendere la temperatura vaginale. Se hai deciso di prendere la
temperatura vaginale, aspetta che inizi un nuovo ciclo per iniziare. Non cambiare da orale a vaginale
nello stesso ciclo perché altererai l’interpretazione visto che la temperatura vaginale è di solito più
elevata di quella orale. Per prendere la temperatura vaginale, inserisci la punta del termometro nella
vagina alla mattina e prendi nota della temperatura come al solito.
Posso restare incinta se ho un rapporto nel giorno in cui registro l’aumento
della temperatura?
Quando vedi l’aumento della temperatura sul tuo grafico, è solitamente ormai tardi per concepire in
quel ciclo. L’ovulazione avviene il giorno prima dell’aumento della temperatura. Il momento migliore
per avere un rapporto mirato è alcuni giorni prima di quando vedi l’aumento della temperatura sul tuo
grafico. Un singolo aumento, però, non significa sempre che hai ovulato. Devi vedere un aumento
chiaro e sostenuto per confermare l’avvenuta ovulazione, non smettere di avere rapporti mirati fino a
quando non vedi delle temperature alte per alcuni giorni di seguito e puoi quindi confermare l’avvenuta
ovulazione.
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LEZIONE 8: COME MISURARE E REGISTRARE
LA TUA TEMPERATURA BASALE (BBT)
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Imparare a misurare e registrare accuratamente la tua temperatura basale.
Imparare ad identificare i fattori che possono influire sulla tua curva della temperatura basale.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE
Quando mappi la temperatura basale devi seguire le seguenti linee guida:





Misura la temperatura alla stessa ora ogni mattina.
Misura la temperatura appena ti svegli, dopo un buon sonno, prima di alzarti e muoverti.
Usa un termometro preciso (termometri speciali si trovano in farmacia).
Registra la temperatura il prima possibile dopo averla presa.
Puoi misurare la temperatura orale o vaginale, ma devi essere coerente per tutto il ciclo.
COME MISURARE E REGISTRARE LA TUA TEMPERATURA BASALE
Misurare e registrare
Per prendere una buona temperatura è importante usare un termometro preciso. Sia i termometri digitali
che quelli al mercurio sono attendibili, ma, raccomandiamo di usare un termometro digitale per la
temperatura basale. Un termometro digitale è veloce, emette un suono quando la temperatura è stata
presa ed è facile da leggere. Questo può fare la differenza quando sei mezzo addormentata la mattina.
Sia i termometri digitali che quelli a mercurio terranno la tua temperatura in memoria, anche se è
consigliabile registrare la temperatura immediatamente sul tuo block-notes.
La cosa migliore è quella di creare una routine nella quale registri la temperatura allo stesso orario ogni
giorno in modo da creare un’abitudine e non dimenticartene. Dati mancanti, specialmente temperature
mancanti, possono alterare l’interpretazione del tuo grafico. Se si stabilisce una routine, misurare e
registrare la tua temperatura diventa tanto naturale quanto lavarti i denti.
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Alcune importanti linee guida da seguire quando misuri la temperatura basale
La tua temperatura sarà più accurata se segui le seguenti linee guida. Se non le segui, il tuo grafico
potrebbe essere più difficile da interpretare e potrebbe essere più difficile identificare il giorno
dell’ovulazione.
Attenzione, queste sono linee guida ideali. Ci rendiamo conto che la vita reale può rendere difficile, o
anche impossibile, seguire queste regole in modo preciso. La data dell’ovulazione può il più delle volte
essere identificata anche in condizioni non proprio ideali. Ma più ti avvicinerai a queste regole ideali,
più accurata e affidabile sarà l’identificazione, l’analisi e l’interpretazione della tua ovulazione.





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
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Misura la temperatura prima di alzarti la mattina dal momento che qualunque attività può far
aumentare la tua temperatura basale.
Misura la temperatura allo stesso orario ogni mattina.
Misura la temperatura dopo almeno tre ore consecutive di sonno.
Tieni il termometro sul comodino in modo da non doverti alzare per prenderlo.
Usa lo stesso termometro per tutto il ciclo. Se si rompe o se devi cambiare le batterie, prendi
nota di questo evento nel tuo grafico.
Tieni un termometro di emergenza in caso quello che usi si rompa (soprattutto se usi un
termometro di vetro).
Se usi un termometro a mercurio, scuotilo la sera prima (o chiedi al tuo partner di farlo per te).
La temperatura può essere misurata sia per via orale che vaginale ma è importante che tu sia
coerente per tutto il ciclo dal momento che il range delle due temperature è diverso. Molte
donne preferiscono misurare la temperatura per via orale, ma quando il modello (pattern) della
temperatura è poco chiaro, è consigliabile provare con la temperatura vaginale nel ciclo
successivo.
Registra la temperatura subito dopo averla presa (o chiedi al tuo partner di farlo per te) dal
momento che la maggior parte dei termometri tengono in memoria solo l’ultima temperatura
misurata. Se divi fare altro, o vuoi restare a letto, puoi registrarla dopo, ma ti consigliamo di
farlo il prima possibile in modo da non dimenticartene. Puoi usare un block-notes da tenere sul
comodino se non sei in grado di registrarla sul tuo grafico immediatamente.
Se devi usare uno scaldino o una coperta elettrica, mantienila alla stessa temperatura per tutto il
ciclo. E prendi nota del suo utilizzo.
Misura la temperatura prima di fare qualunque altra cosa, tra cui mangiare, bere o andare in
bagno. Se le circostanze ti impediscono di prenderla prima di fare qualcos’altro, prendila
appena possibile e prendi nota delle circostanze.
Se ci sono circostanze temporanee o costanti che ti impediscono di seguire queste regole,
continua comunque e prendere la tua temperatura basale seguendo queste regole il più possibile.
Prendi nota di tutte le circostanze speciali nella sezione apposita del tuo grafico. Ci sono ancora

delle buone possibilità che tu sia in grado di mappare e vedere sul grafico il tuo modello
(pattern) della fertilità.
Scrivi la tua temperatura ed indica sempre l’orario in cui l’hai presa sulla tua pagina
dell’inserimento dati. L’orario in cui la temperatura è stata presa è importante per l’analisi.
Ecco come appare la pagina dell’inserimento dati della temperatura basale su FertilityFriend.com:
Per avere ulteriori dettagli sull’inserimento dati usando FertilityFriend.com consultare il seguente link
http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_DataEntry/
Una volta inserito, il dato della temperatura viene mostrato sul tuo grafico:
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Fattori che possono influenzare la tua temperatura basale
Ci sono alcuni fattori che possono influenzare la tua temperatura basale. Devi prenderne nota sul tuo
grafico. La pagina dell’inserimento dati di FertilityFriend.com ha una serie di riquadri standard e una
scheda per i dati personalizzati per facilitare questo compito. Questi fattori, se sono rilevanti nel tuo
caso, solitamente non impediscono la mappatura e l’analisi, specialmente se capitano di rado, anche se
possono renderla più difficoltosa. In molti casi, anche se i fattori sono ricorrenti, non altereranno i tuoi
dati così tanto da impedire la lettura del grafico.
I seguenti fattori influenzano la temperatura basale e devi prenderne nota nel tuo grafico:


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
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
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
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Febbre
Malattia o infezione (anche se non causano febbre)
Raffreddore, mal di gola
Medicine
Alcol (specialmente in gran quantità, anche se va registrato sempre)
Fumo (se fumi potresti decidere di smettere anche prima di una gravidanza)
Stress emotivo
Stress fisico
Eccitazione
Disturbi del sonno (insonnia, sonnambulismo, brutti sogni, poco sonno)

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




Cambiamento dell’orario di sveglia
Jet lag (cambiamento del fuso orario)
Viaggio
Cambio di clima
Utilizzo di una coperta elettrica
Cambiamento della temperatura della stanza
Allattamento
APPROFONDIMENTI
La mia temperatura è scesa sotto la coverline du rante la fase luteinica.
Significa che non ho ovulato? Posso essere incinata?
La coverline (linea orizzontale sul grafico) non ha alcun valore fisiologico. È soltanto un aiuto grafico
per facilitare la comprensione del modello (pattern) ovulatorio. Se la tua temperatura sale o scende
sopra o sotto questa linea non significa necessariamente qualcosa di importante. Le singole temperature
possono fluttuare in qualunque momento del ciclo, per ragioni ormonali o non ormonali. Una singola
temperatura bassa non significa molto. Devi guardare al “quadro d’insieme” e vedere il modello
(pattern) nel lungo periodo. Fintanto che puoi vedere un andamento bifasico e un trend di temperature
più alte dopo l’ovulazione, non devi preoccuparti per una o due temperature basse.
Ma, al contrario, se hai molte temperature basse e non riesci più a vedere un andamento bifasico sul tuo
grafico (e misuri bene la temperatura) può significare che non hai ancora ovulato e dovresti considerarti
ancora potenzialmente fertile in modo da non sprecare occasioni di concepimento.
Le mie temperature fluttuano terribilmente durante le mestruazioni. Perché?
Sarò in grado di identificare il giorno dell’ovulazione?
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Non è strano che le temperature fluttuino, o siano alte, durante le mestruazioni dal momento che gli
ormoni tornano al livello pre-ovulatorio. Solitamente non ci vuole molto perché si livellino. Se le
temperature del periodo mestruale fluttuano dovresti comunque essere in grado di identificare
l’ovulazione.
Perché le mie temperature fluttuano così tanto?
Se le temperature fluttuano molto, è dovuto solitamente a discontonuità nel modo di misurare la
temperatura. Assicurati di prendere la temperatura alla stessa ora ogni giorno, appena ti svegli, dopo un
bel sonno lungo, con un termometro adatto. Se stai facendo tutto ciò eppure le temperature sono
altalenanti, puoi decidere di prendere la temperatura vaginale. Alcune donne notano che la temperatura
vaginale è più stabile.
Le temperature possono fluttuare molto quando non ovuli o quando hai un ritardo dell’ovulazione. Se
stai prendendo bene la temperatura eppure hai delle notevoli fluttuazioni, questo potrebbe essere il
motivo.
Cosa significa se la mia tenperatura scende sotto la coverline durante la fase
luteinica? Devo preoccuparmi? Potrei essere incinta?
Un singolo valore della temperatura non ha di solito un grande significato da solo dal momento che la
temperatura può essere influenzata da molti fattori, sia ormonali che non ormonali. Quello che
cerchiamo sono trend e schemi sul lungo periodo.
Se la tua temperatura scende parecchie volte prima dell’arrivo del ciclo, può significare che non stai
prendendo bene la temperatura (soprattutto se non la prendi sempre allo stesso orario) o che non hai
realmente ovulato in quel ciclo.
Solitamente FertilityFriend rimuove la linea dell’ovulazione e la coverline se ci sono troppe
temperature al di sotto del livello o se mancano. Chiedi aiuto se non sei in grado di interpretare il
modello (pattern) del tuo grafico. Inoltre, ricorda che la coverline non ha alcun significato fisiologico.
È solo uno strumento grafico.
C’è sempre un calo della temperatura il giorno dell’ovulazione?
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No. Molte persone vedono un calo della temperatura il giorno dell’ovulazione, ma molte altre non lo
vedono. Un calo della temperatura non può confermare l’avvenuta ovulazione. Non è importante
vedere un calo della temperatura, bensì un aumento della temperatura dopo l’ovulazione. La tua
temperatura cresce a causa della presenza dell’ormone che induce il calore, il progesterone, che viene
rilasciato solo dopo l’ovulazione. Se sei fortunata ed hai un calo della temperatura nel giorno
dell’ovulazione, sfruttalo e fai in modo di avere rapporti mirati in quel giorno.
Di quanti gradi deve crescere la mia temperatura per indicare che è avvenuta
l’ovulazione?
Nella maggior parte dei casi, si è in grado di osservare un andamento bifasico nel grafico dopo che
l’ovulazione è avvenuta. Questo significa che avrai temperature pre-ovulatorie più basse e temperature
post-ovulatorie più alte. La tua temperature può crescere lentamente in piccoli incrementi, oppure
velocemente, o può salire e scendere un po’ per alcuni giorni. L’aumento della temperatura è di solito
di 0,4 gradi Fahrenheit o 0,2 gradi Celsius, ma l’aumento può essere di soli 0,2 gradi Fahrenheit o 0,1
gradi Celsius o anche meno in alcuni casi. Variazioni maggiori sono anche possibili.
Quello che realmente ci interessa, più dell’aumento, è l’andamento (pattern) complessivo del grafico.
FertilityFriend ti aiuta a determinare l’ovulazione sulla base dell’andamento (pattern) del grafico e di
tutti i segnali della fertilità. Visto che non esistono regole standard che si possono adattare a tutti,
FertilityFriend è stato regolato e istruito in modo da riconoscere un’ampia gamma di schemi ovulatori
sul tuo grafico basandosi su tutti i tuoi segnali della fertilità.
È normale che il mio range delle temperature cambi da ciclo a ciclo?
Solitamente il range delle temperature resta approssimativamente lo stesso da ciclo a ciclo se non ci
sono cambiamenti nel tuo ambiente o nelle condizioni in cui dormi. Piccoli cambiamenti nell’ambiente
o nel tuo modo di dormire, comunque, possono avere un impatto sul range della temperatura da ciclo a
ciclo. Cambiare l’orario di sveglia, usare coperte più o meno pesanti, accendere (o spegnere) l’aria
condizionata o il riscaldamento o cambiamenti stagionali possono cambiare il range delle tue
temperature. Fintanto che puoi ancora vedere l’ andamento (pattern) dell’ovulazione sul tuo grafico, le
temperature reali non sono importanti. Se noti però degli aumenti o delle diminuzioni significativi nella
temperatura che non puoi associare con un cambiamento nel tuo stile di vita o nel tuo ambiente
circostante, è consigliabile informare il tuo medico, soprattutto se sei alla ricerca di una gravidanza da
molto tempo.
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Ho notato che le mie temperature sono più basse se dormo con la bocca aperta
o se respiro con la bocca durante la notte. è normale? Cosa devo fare in merito
a queste temperature?
Se dormi con la bocca aperta o se respiri con la bocca di note, puoi notare che la tua temperature basale
è più bassa del solito. Questo non è anomalo, ma non vi è modo di correggere il grafico. Se succede
occasionalmente (congestione nasale a causa del raffreddore, ad esempio) non dovrebbe avere un
grande impatto sul tuo grafico. Limitati a prendere nota della situazione in modo da ricordarti delle
circostanze particolari se la temperatura sembra “fuori posto”. Una o due temperature alterate, non
dovrebbero alterare l’interpretazione del tuo grafico e molto probabilmente sarai ancora in grado di
individuare il modello (pattern) ovulatorio.
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LEZIONE 9: LA POSIZIONE DELLA CERVICE,
UN SEGNO OPZIONALE DELLA FERTILITÀ
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Imparare le basi per usare la posizione della cervice come segnale della fertilità opzionale.
Imparare ad osservare e registrare la posizione della cervice.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE




La posizione della cervice (CP) è un segnale della fertilità secondario ed opzionale.
La cervice cambia nel corso del ciclo mestruale a causa degli estrogeni.
Nei periodi non fertili la cervice è chiusa, compatta e bassa.
Quando l’ovulazione si avvicina e la fertilità è al suo massimo, la cervice si apre, diventa
soffice e alta ed è più difficile da raggiungere.
LA POSIZIONE DELLA CERVICE
Abbiamo visto come gli estrogeni causano la produzione del fluido cervicale fertile che aiuta il
concepimento nutrendo e facendo avanzare lo sperma. Allo stesso modo gli estrogeni causano
cambiamenti osservabili nella cervice al fine di facilitare il concepimento. Per permettere il passaggio
dello sperma dalla cervice all’utero, la cervice si apre, si ammorbidisce e si alza prima dell’ovulazione.
Dopo l’ovulazione, la cervice si richiude, ritorna ad una posizione più bassa e il tessuto cervicale
diventa più sodo.
La posizione della tua cervice è un segnale della fertilità secondario ed opzionale. Fornisce le stesse
informazioni del fluido cervicale (presenza degli estrogeni) per cui non è necessario osservare la
cervice se i segnali forniti dal tuo fluido cervicale sono chiari. Ad alcune donne piace osservare anche
la posizione della cervice per avere delle controprove nei casi in cui il fluido cervicale non sia chiaro.
Sia che tu decida di controllare la posizione della cervice oppure no, leggi questa lezione per capire
come la cervice cambia durante il ciclo mestruale.
All’inizio del ciclo, durante e poco dopo le mestruazioni e prima del picco della fertilità, quando il
livello di estrogeni è basso, la cervice è bassa, dura, soda, chiusa e facile da sentire con le dita. La
cervice si alza, diventa liscia e soffice, più alta e aperta via via che la tua fertilità (e la presenza di
estrogeni) aumenta.
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Questi cambiamenti rendono la cervice più ricettiva allo sperma e gli permette di entrare nel tratto
riproduttivo e di viaggiare dentro le tube di Fallopio dove l’ovulo può essere fecondato. Dopo
l’ovulazione, la cervice torna ad essere chiusa, soda e bassa.
Anche se questo segnale della fertilità è considerato opzionale, controllare la posizione della cervice
può fornire delle informazioni utili sul tuo stato della fertilità. I cambiamenti nella cervice possono
essere usati come controprova delle osservazioni della temperatura basale e del fluido cervicale.
Possono essere necessari alcuni cicli per imparare a notare i cambiamenti della cervice durante il ciclo
della fertilità. È una buona idea quando inizi queste osservazioni, controllare prima quando sai che sei
fertile (dai fluidi cervicali o dalle statistiche del tuo ciclo) e poi ancora quando sai che non sei fertile
(dall’aumento termico nella fase luteinica). Con questi esempi ti sarà più facile sentire le differenze tra
i periodi fertili e quelli non fertili.
Quando si avvicina l’ovulazione, la cervice sarà alta e soffice. Potresti anche accorgerti che è più
aperta. Quando non sei più fertile, la cervice sarà più bassa, più soda e potresti notare che è più chiusa.
Se non sei a tuo agio nel controllare la posizione della cervice o se trovi difficile notare le differenze, e
se puoi facilmente osservare i fluidi cervicali, controllare la cervice non è assolutamente necessario. Se
sei a tuo agio nel controllare la posizione della cervice e se sei capace di identificare i diversi
cambiamenti, otterrai dei benefici da questa informazione aggiuntiva che ti aiuterà a controllare e
verificare gli altri segnali.
Controllare la cervice
Se decidi di controllare la posizione della tua cervice come indicatore della fertilità, puoi seguire le
seguenti linee guida:







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Per evitare infezioni, controlla la cervice con mani pulite.
Controlla la cervice una volta al giorno quando le mestruazioni sono finite. Puoi controllare una
sola volta al giorno, a differenza del fluido cervicale che può essere controllato più volte al
giorno.
Controlla la cervice allo stesso orario ogni giorno perché può cambiare durante il giorno.
Usa la stessa posizione per controllare la cervice durante l’intero ciclo, perché cambiare
posizione può modificare la tua percezione dell’altezza della cervice.
Defeca prima di controllare la cervice.
Accovacciarsi o appoggiare un piede su uno sgabello (o sul water) sono entrambe buone
posizioni.
Rilassati (sarai più rilassato quando avrai più esperienza).



Inserisci uno o due dita nella vagina. In fondo alla vagina dovresti essere in grado di sentire la
cervice. Hai raggiunto la cervice quando senti qualcosa in fondo alla vagina che ferma le tue
dita. Applica una leggera pressione e noterai che al tatto è più liscia, rotondata e soda del
tessuto vaginale.
Senti la cervice e osserva le seguenti cose:
o La cervice è alta o bassa? (è più difficile da raggiungere quando è alta)
o La cervice è soffice o soda al tatto?
o La cervice sembra aperta o chiusa? (donne che hanno già dei figli possono notare che la
cervice sembra sempre leggermente aperta)
o La cervice sembra umida o secca?
Prendi nota delle tue osservazioni
Registrare i cambiamenti della cervice
Puoi registrare la posizione, la compattezza e l’apertura della tua cervice.
60

Position (Posizione). La posizione della cervice può essere: bassa, media o alta. La cervice si
alza e diventa più difficile da raggiungere quando ti avvicini al periodo fertile. Quello che è
importante notare sono i suoi cambiamenti durante il ciclo in relazione al tuo stato di fertilità.
Le osservazioni possono essere soggettive quindi devi notare i cambiamenti dal tuo punto di
vista. Prendi nota dei cambiamenti relativi. Possono essere necessari alcuni cicli per notarli
realmente.
o Low (Bassa). Scrivi “low” per la posizione meno fertile della cervice. Questa è la
posizione più facile das entire e raggiungere.
o Medium (media). Registra “medium” per la posizione tra il più basso e il più alto.
o High (Alta). Registra “high” quando la cervice è difficile da raggiungere. Potresti anche
non essere in grado di raggiungerla. Noterai anche che, in questa fase, è più umida, più
soffice e più aperta. Questa è la posizione più fertile della cervice.

Firmness (Compattezza). Ancora una volta va ditto che quello che si deve osservare sono i
cambiamenti nel tessuto della cervice in modo relativo durante il ciclo via via che questo si
trasfroma. Come per la posizione della cervice, possono essere necessari alcuni cicli per notare
il tuo modello (pattern). Per cercare di spiegare cosa stiamo cercando, controlla quando sai che
sei fertile (fluido cervicale a chiara d’uovo) e quando sai che non sei fertili (dopo che
l’ovulazione è stata confermata da tre temperature alte) in modo da avere un riferimento
conosciuto. Nel periodo meno fertile, sia prima che dopo l’ovulazione, la cervice sarà più dura e
soda, un po’ come la punta del naso. Quando ti avvicini all’ovulazione, la cervice si
ammorbidisce, assomigliando più alle labbra. Puoi registrare la compattezza della cervice come
sodo, medio o morbido.
o Firm (Sodo). Registra “firm” il tessuto più duro e sodo che noti durante il ciclo. La tua
cervice sarà anche abbastanza bassa e facile da raggiungere.
o Medium (Medio). Registra “medium” quando il tessuto della tua cervice si trova tra il
più sodo e il più morbido. Potresti notare questo tessuto poco prima di entrare nel
periodo fertile e dopo l’ovulazione.
o Soft (Morbido). Registra “soft” quando la tua cervice è più morbida. In questo periodo
sarà probabilmente abbastanza umida e alta e potresti anche notare che è più aperta.
Potrebbe essere difficile da raggiungere. Questa è il tessuto più fertile della cervice.

Openness (apertura). Non tutti sono capaci di notare questo segnale, ma potresti notare che la
tua cervice è più aperta quando sei più fertile. Se non riesci a notare questo segnale (molti non
sono capaci), non lo usare. La compattezza e la posizione della cervice sono sufficienti a darti le
informazioni aggiuntive per controllare gli altri segnali già conosciuti. Questa osservazione è
anche molto soggettiva perché le donne che hanno già partorito possono notare che la loro
cervice è sempre un po’ aperta. Donne che non hanno mai partorito, possono non notare per
nulla il cambiamento o possono notare solo una piccola apertura nel periodo più fertile. Come
per gli altri segnali della cervice, devi prendere nota dei cambiamenti relativi durante il ciclo.
Se sei sicura di saper notare il cambiamento di apertura della cervice, devi registrare i seguenti
elementi:
o Closed (chiusa). Registra “closed” quando la cervice è chiusa, o meno aperta.
o Medium (media). Registra “medium” quando la cervice è un po’ aperta.
o Open (aperta). Registra “open” quando la tua cervice è aperta al suo massimo.
Questo è il modulo per l’inserimento dati su FertilityFriend.com:
Per ulteriori informazioni sull’inserimento dati su FertilityFriend.com, vai a
http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Tutorial_DataEntry/
61
APPROFONDIMENTI
Non sono a mio agio a controllare la cervice. È indispensabile per mappare la
mia fertilità?
Se non sei a tuo agio nel controllare la tua cervice, non ci sono problemi. Puoi ottenere la stessa
informazione (presenza degli estrogeni) controllando attentamente il fluido cervicale. Controllare la
cervice è un segnale secondario e opzionale. È utile per confermare gli altri segnali, ma non è
essenziale. Via via che guadagni più esperienza e conoscenza del tuo corpo, mappando, potresti essere
meno sensibile all’idea di controllare la tua cervice. Inoltre, quando vedrai come gli altri segnali ti
indicano la tua fertilità, potresti sentirti più a tuo agio nel controllare anche la cervice.
Ci sono volte che non riesco proprio a sentire la cervice. Cosa significa se non
riesco a raggiungere la mia cervice?
Se all’improvviso non riesci a raggiungere la cervice, significa molto probabilmente che si è spostata in
una posizione più alta e devi quindi considerarti nel periodo più fertile. Se hai spesso difficoltà a
raggiungere la cervice, puoi decidere di cambiare posizione in modo da rendere il controllo più
agevole. Stenderti sulla schiena con le gambe sollevate può rendere più facile raggiungere la cervice.
La mia cervice sembra sempre un po’ aperta. Devo scrivere “open”?
Donne che hanno avuti parti naturali (non cesareo) notano spesso che la loro cervice è sempre un po’
aperta. Anche se la tua cervice sembra sempre un po’ aperta, puoi essere in grado di distinguere piccoli
cambiamenti durante il ciclo. Se sei in grado di individuare questi piccoli cambiamenti, registra il modo
in cui l’apertura della tua cervice cambia in modo relativo durante il ciclo, e scrivi “open” per
l’apertura maggiore e “closed” per l’apertura minore. Se non sei in grado di distinguere questi piccoli
cambiamenti, non scrivere nulla nelle osservazioni dell’apertura della cervice.
62
La mia cervice sembra alta e morbida anche se ho già ovulato. Cosa significa?
Di solito la cervice ritorna ad una posizione non fertile (chiusa, bassa, dura) subito dopo l’ovulazione.
Potresti, però, notare che mantiene alcune caratteristiche fertili anche dopo l’ovulazione. Questo è
duvuto al fatto che il corpo luteo produce una minima quantità di estrogeni durante la fase luteinica. Se
il tuo grafico mostra un picco termico chiaro e duraturo e l’ovulazione è chiaramente indicata, non deve
considerarti ancora fertile. Ma se, al contrario, la tua cervice mostra ancora segnali di fertilità e il tuo
picco termico non è chiaro o deciso, devi prendere in considerazione il fatto di essere ancora fertile e
devi continuare ad avere rapporti mirati per non perdere occasioni.
La mia cervice è alta quando controllo la mattina e bassa quando controllo la
sera. Cosa devo scrivere nel mio grafico?
Controllare la posizione della cervice è un po’ diverso da controllare il fluido cervicale. Quando
controlli il fluido cervicale, si raccomanda di controllarlo più volte al giorno e di prendere nota del
fluido più fertile riscontrato nella giornata. La cervice, invece, può cambiare posizione durante la
giornata. Di solito è più alta la mattina e più bassa la sera, anche se la tua esperienza può essere diversa.
Si raccomanda quindi di scegliere un orario del giorno in cui controllare la cervice e mantenerlo
costante per tutto il ciclo, registrando solo le osservazioni fatte in quell’orario.
63
LEZIONE 10: STRUMENTI E TEST PER MISURARE LA FERTILITÀ
OBIETTIVI DELLA LEZIONE
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
Capire come gli strumenti e i test (test della saliva, kit della ovulazione e monitor della fertilità)
possono essere usati insieme alla mappatura della fertilità.
Imparare a mappare i risultati dei test/strumenti se decidi di usarli quando stai mappando.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE
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


L’uso di strumenti e test per monitorare la fertilità è opzionale.
Gli strumenti per monitorare la fertilità oggi in commercio rivelano la presenza di ormoni
nell’urina o nella saliva.
I test della saliva si attivano in base alla presenza di estrogeni e mostrano “ferning” quando i
livelli di estrogeni (e la tua fertilità) sono alti.
I kit per l’ovulazione si attivano in base all’ormone luteinizzante (LH) e sono “positivi” poco
prima dell’ovulazione quando sei maggiormente fertile.
I monitor della fertilità rispondono sia agli estrogeni che all’ormone luteinizzante ed indicano
che la fertilità è “lata” quando i livelli di estrogeno sono alti, e “picco” quando rilevano un
aumento dell’ormone luteinizzante (LH).
Gli strumenti possono essere utili per verificare e comprovare i segnali primari, ma non sono
essenziali per avere un grafico affidabile.
STRUMENTI E TEST PER MISURARE LA FERTILITÀ
Il mercato ci propone un numero crescente di prodotti commerciali per monitorare i cambiamenti dello
stato della fertilità. Si basano sui cambiamenti ormonali che possono essere rilevati nella saliva o
nell’urina. Se usi questi kit e strumenti, segui le istruzioni del produttore il più attentamente possibile.
Molti produttori mettono a disposizione un numero verde cui ci si può rivolgere per avere ulteriori
spiegazioni sull’uso dello strumento. È meglio fare le domande specifiche su uno strumento
direttamente al produttore dello stesso.
Questi kit e strumenti possono darci degli indizi secondari ed addizionali, sullo stato della nostra
fertilità che possono completare le osservazioni dei segnali primari. Puoi trovarli particolarmente utili
se stai cercando una gravidanza da molto tempo o se non riesci ad avere dei risultati chiari dal fluido
cervicale e dalla temperatura basale.
64
I test e gli strumenti per monitorare la fertilità non sono assolutamente indispensabili, soprattutto se sei
capace di riconoscere i cambiamenti nel fluido cervicale e gli altri segnali della fertilità, ma puoi
desiderare le informazioni aggiuntive che essi forniscono.
Nessuno strumento o kit che puoi usare a casa è in grado di individuare l’ovulazione bene quanto la
temperatura basale. Questo perché solo un picco di temperatura mostra l’aumento del livello del
progesterone che è l’ormone che viene rilasciato dopo l’ovulazione. Ma possono essere abbastanza utili
per pianificare i rapporti mirati e per mostrare quando hai una maggiore fertilità nei giorni precedenti
all’ovulazione. La decisione di usarli o meno è personale e legata al loro costo.
I test della saliva (microscopio)
I test della saliva (microscopio) possono essere usati per indicare la vicinanza dell’ovulazione.
Misurano l’effetto dell’estrogeno nella saliva (o fluido cervicale). Quando i livelli dell’estrogeno sono
elevati, e l’ovulazione è in arrivo, i test della saliva mostrano un modello (pattern) “ferning”. La saliva
o il fluido cervicale si cristallizza in un modello (pattern) “ferning” che puoi vedere al microscopio. Se
decidi di usare i test al microscopio della saliva, ti raccomandiamo di seguire attentamente le
indicazioni del produttore per ottenere i risultati ottimali.
Test dell’ovulazione (Ovulation Prediction Kits - OPKs) e Monitor della
fertilità
I test dell’ovulazione sono diventati molto popolari e possono essere molto utili per aiutarti ad
individuare il tuo periodo fertile. I test dell’ovulazione misurano la presenza di ormone luteinizzante
(LH) nell’urina. L’LH aumenta circa 24 ore prima dell’ovulazione. Questo fa sì che le tue ovaie
producano enzimi che causano a loro volta la rottura del follicolo dominante e il rilascio dell’ovulo
nelle tube di Fallopio. Questo è l’ovulazione. Un test dell’ovulazione sarà quindi positivo il giorno
prima dell’ovulazione. Non è insolito vedere un test positivo il giorno stesso dell’ovulazione. Seguire
delle semplici linee guida ti aiuterà a trarre il meglio dai tuoi test dell’ovulazione:



65
Come per tutti gli altri prodotti segui le istruzioni del produttore.
Devi iniziare a fere i test prima del periodo in cui ti aspetti di essere più fertile, o potresti non
accorgerti l’ondata di LH. Allo stesso modo se fai il test troppo tardi non troverai l’ondata di
LH.
La migliore strategia è quindi quella di fare il test ogni giorno dal momento in cui hai iniziato a
testare. Il primo test positivo di dice che stai per ovulare. Dal momento che il pacchetto ha un






numero limitato di test ed è costoso, pianificare il giorno in cui iniziare a testare è di cruciale
importanza.
Segui le istruzioni del produttore in merito all’orario in cui eseguire il test. L’urina della
mattina non è di solito la migliore per il test dell’ovulazione dal momento che l’ondata di LH
inizia di solito la mattina presto mentre stai dormendo e quindi la prima urina potrebbe non
contenere ancor ai segni. Se fai il test la mattina presto potresti non accorgerti dell’ondata di LH
perché i livelli di LH potrebbero essere già scesi la mattina dopo. Eseguire il test nella tarda
mattinata o nel primo pomeriggio è solitamente il momento migliore, a meno che le istruzioni
del produttore (o il tuo medico) suggeriscano altrimenti.
A meno che il produttore indichi diversamente, considera il test positivo se la linea del test è
scusa quanto o più scura della linea di controllo. Considera il test negativo se la linea del test è
più chiara della linea di controllo. Per i test digitali, segui le istruzioni del produttore.
Non affidarti esclusivamente ai test dell’ovulazione per pianificare i rapporti mirati dal
momento che potresti non vedere l’ondata dell’LH (test positivo) anche se sei fertile. La
maggiore fertilità inizia prima di quando il test diventa positivo dal momento che lo
sperma può vivere nel tratto riproduttivo per alcuni giorni nel fluido cervicale.
Durante il periodo potenzialmente fertile, si consigliano rapporti mirati almeno a giorni alterni
anche prima di vedere un test positivo. Si consigliano rapporti ogni giorno dal momento in cui
vedi un risultato del test positivo e fino a quando il picco della temperatura indica che
l’ovulazione è avvenuta. (Chiedi al tuo dottore come regolare la frequenza dei rapporti se
sospetti vi siano problemi dello sperma).
Se prendi il Clomid, chiedi al tuo dottore o al produttore del test quando iniziare ad eseguire i
test.
Il monitor della fertilità ClearPlan misura la presenza nell’urina sia degli estrigeni che
dell’ormone luteinizzante (LH).
Registrare i dati dei kit e degli strumenti su FertilityFriend.com
Se usi i test della saliva (microscopio) puoi scrivere:
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No Ferning
Partial Ferning
Full Ferning
Per i test dell’ovulazione, puoi scrivere:
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Positive
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Negative
Per i fertility monitor, puoi scrivere:
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
Low
High
Peak
Il modulo di inserimento dati su FertilityFriend.com è il seguente:
67
LEZIONE 11: ALTRI SEGNALI DELLA FERTILITÀ
OBIETTIVI DELLA LEZIONE
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Come riconoscere e mappare i segnali aggiuntivi della fertilità.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE
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Oltre ai segnali primari e secondari della fertilità (temperature basale, fluidi cervicale, posizione
della cervice, test, ecc.) altri segnali aggiuntivi possono darci informazioni utili sullo stato della
nostra fertilità.
Questi segnali aggiuntivi sono, tra gli altri: dolore dell’ovulazione, sensibilità del seno,
cambiamenti nel desiderio sessuale, dolore addominale, gonfiore della vulva, dolore di schiena
(lombare), sanguinamento o spotting intermestruale, cambiamenti nell’aspetto, o qualunque
altra cosa che si possa associare con le fasi del ciclo.
I segni aggiuntivi della fertilità cambiano da donna a donna e da ciclo a ciclo e non possono
quindi essere utilizzati per identificare con certezza l’ovulazione.
Questi segnali aggiuntivi sono utili per comprendere il tuo modello (pattern) personale e per
controllare i tuoi segnali primari.
Puoi notare oppure no i segnali aggiuntivi. Non ti devi preoccupare se non provi o non sai
identificare i segnali aggiuntivi.
ALTRI SEGNALI DELLA FERTILITÀ
I segnali aggiuntivi che possono a volte essere messi in relazione con lo stato della tua fertilità sono:
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




Dolori intermestruali, anche chiamato dolore da ovulazione o “mittelschmertz”
Gonfiore addominale
Dolore lombare (schiena)
Sanguinamento intermestruale
Gonfiore della vulva
Sensibilità del seno
Potresti notare oppure no questi segnali. Non notarli non significa in alcun modo che tu non sia fertile.
Potresti anche notare dei tuoi segnali caratteristici che noti durante il ciclo o di ciclo in ciclo, che non
sono elencati qui. In questo caso, potrebbe essere utile prendere nota del segnale nella sezione delle
68
note o modificare il tuo grafico usando lo strumento apposito (custom signs feature) su
FertilityFriend.com.
Dal momento che i segnali aggiuntivi non sono sempre regolari, possono variare da donna a donna e
anche da ciclo a ciclo della stessa donna, non sono inclusi come segnali standard della fertilità nel
modulo per l’inserimento dei dati di FertilityFriend.com. Puoi però usare gli strumenti esistenti per
indicare i tuoi segnali personali ricorrenti.
I segnali aggiuntivi che vengono più comunemente indicati sono:




69
Dolore dell’ovulazione. Conosciuto anche con il nome di mittelschmertz, che significa “dolore
di mezzo”, si riferisce a un leggero dolore che puoi sentire vicino all’addome o all’ovaio nel
periodo dell’ovulazione. Non avviene necessariamente nel momento esatto in cui ovuli. Può
avvenire alcuni giorni prima, durante o subito dopo l’ovulazione. Inoltre, non tutti sentono il
dolore dell’ovulazione. Il dolore dell’ovulazione è utile per avere un riscontro degli altri
segnali, ma non può essere usato per confermare o indicare con certezza l’ovulazione. Inoltre, è
molto difficile stabilire se il dolore che senti a metà del ciclo è dovuta proprio all’ovulazione o
allo stato fertile. In effetti altri dolori sono spesso confusi con il dolore dell’ovulazione,
soprattutto se sei particolarmente attenta ad ogni segnale della fertilità. Comunque, è utile
prendere nota di questo segnale, anche se non sei certa che sia legato alla tua fertilità. Via via
che impari a capire i tuoi segnali, diventerà anche più semplice riconoscere il dolore
dell’ovulazione se ce l’hai. Alcune donne che non avevano mai notato il dolore da ovulazione,
lo iniziano a percepire quando iniziano a mappare i segnali della fertilità
Aumento del desiderio sessuale. Puoi notare che il tuo desiderio sessuale è ciclico. Ad
esempio, il desiderio sessuale può essere più elevato subito prima e durante l’ovulazione
quando sei più fertile. Il tuo modello (pattern) potrebbe però essere diverso. Se noti che c’è un
modello (pattern) nel tuo desiderio sessuale, potrebbe essere utile registrare le tue osservazioni
per aiutarti a prevedere la tua fertilità.
Spotting da ovulazione. Alcune donne vedono delle piccole macchioline durante l’ovulazione.
È piuttosto rato, ma potresti notare che il tuo fluido cervicale è striato di sangue o ha una
sfumatura rosata. Se lo noti, devi annotarlo. Se è intenso, strano per te, o se dura più di un
giorno o se in qualunque modo ti preoccupa, rivolgiti al tuo dottore.
Sensibilità del seno. Potresti notare un modello (pattern) nella sensibilità del tuo seno.
Potrebebro essere più sensibili nel periodo attorno all’ovulazione potrebbero restare sensibili o
doloranti per tutta la fase luteinica. Anche in questo caso, se noti un modello (pattern) nella
sensibilità del tuo seno, è utile prenderne nota nell’elenco presente nel modulo dell’inserimento
dati in moda da poter fare delle previsioni o da poter notare dei cambiamenti da ciclo a ciclo.
Per alcune donne il dolore al seno è un sintomo della gravidanza , ma non basta il dolore al seno
per sapere che sei incinta. La sensibilità del seno può essere legata all’aumento del
progesterone. Il progesterone aumenta sia durante la fase luteinica del ciclo mestruale quando

non sei incinta, sia durante la gravidanza. La sensibilità del seno può essere utili per verificare
altri segnali se hai un modello (pattern) ricorrente, ma non serve di per sé a stabilire la tua
fertilità.
Le tue osservazioni personali. Puoi notare alcuni cambiamenti specifici che possono aiutarti
nello stabilire la tua fertilità. Siamo tutti diversi, ma ci sono indizi che puoi trovare da solo.
Cambiamenti nel tuo aspetto, i livelli di energia, il tuo umore, o qualunque altra cosa che ha un
andamento ciclico può darti indizi sul tuo modello (pattern) di fertilità. Prendi nota di queste tuo
osservazioni sul tuo grafico. Puoi rimanere sorpresa nello scoprire che qualcosa che sembrava
senza rapporti con la tua fertilità è invece legato al tuo ciclo.
APPROFONDIMENTI
Ho sentito il dolore dell’ovulazione prima che l’ovulazione fosse indicata sul
mio grafico. Devo cambiare la data dell’ovulazione?
Se senti il dolore dell’ovulazione (non a tutti capita) puoi sentirlo prima dorante o anche subito dopo
l’ovulazione. Inoltre molti altri crampi o contrazioni possono essere confusi con questo dolore. Quindi
non è un buon segnale per identificare il giorno dell’ovulazione. Ci offre solo un indizio in più, come
gli altri segnali secondari dell’ovulazione. Il dolore dell’ovulazione non può essere usato come un
indicatore primario per individuare l’ovulazione. Nell’interpretare il tuo grafico è meglio concentrarsi
su tutti i segnali e osservare il quadro generale.
70
LEZIONE 12: TUTTO SULL’OVULAZIONE
OBIETTIVI DELLA LEZIONE
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Capire che cos’è l’ovulazione e il suo significato per la mappatura della fertilità.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE
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
L’ovulazione è il rilascio di un ovulo mature dal follicolo ovarico.
La vita di un ovulo dopo l’ovulazione è di 12-24 ore, in alcuni casi solo 6 ore.
Il concepimento avviene quando un ovulo è fecondato dallo sperma maschile in questo lasso di
tempo.
I rapporti prima dell’ovulazione possono portare al concepimento perché lo sperma sopravvive
nel tratto riproduttivo femminile per alcuni giorni prima dell’ovulazione.
Individuare e determinare con certezza la data dell’ovulazione è un interesse primario quando si
sta mappando la fertilità.
L’ovulazione può essere identificata mappando i segnali della fertilità perché il progesterone,
che viene rilasciato solo dopo l’ovulazione, causa l’aumento della temperatura corporea a
riposo e la mantiene elevata per tutta la fase luteinica.
Determinare l’ovulazione ci permette di osservare le seguenti cose:
o Se i rapporti sono avvenuti nel momento giusto per il concepimento;
o Se puoi smettere di avere rapporti mirati al concepimento;
o La durata della fase luteinica;
o Quando dovrebbe iniziare il mestruo o se il test di gravidanza potrebbe essere positivo.
TUTTO SULL’OVULAZIONE
Mappare la fertilità, come ora sai, riguarda in gran parte l’identificazione dell’ovulazione e l’utilizzo di
questa informazione per prevedere e calcolare le varie fasi del proprio ciclo. Se sai quando (e se) hai
ovulato, poi decidere di interrompere i rapporti mirati, puoi determinare se i rapporti mirati sono
avvenuto nel momento fertile e puoi avere una data prevista per il parto molto più precisa. Puoi anche
stabile quando fare il test di gravidanza con una buona possibilità di risultato positivo o quando arriverà
il ciclo.
71
Quindi, cos’è esattamente l’ovulazione?
L’ovulazione è il rilascio di un ovulo maturo dal follicolo ovarico. In ciascun ciclo mestruale, parecchi
follicoli ovarici iniziano a maturare e svilupparsi sotto l’influenza degli ormoni pituitari. Solitamente
un solo follicolo si sviluppa completamente. Mentre gli altri recedono, questo follicolo dominante
produce un ovulo che verrà rilasciato e che potrà essere fecondato. Mentre cresce questo follicolo
rilascia quantitativi crescenti di estrogeni. Dopo il picco della produzione di estrogeni, c’è un’ondata di
ormone luteinizzante (LH). L’ondata di LH causa il rilascio dell’ovulo maturo dal suo follicolo. Questa
è l’ovulazione.
Dopo l’ovulazione
Una volta che hai ovulato, l’ovulo si inserisce in una delle tube di Fallopio e inizia il suo viaggio verso
l’utero lungo la tuba. Questo è il momento in cui la fecondazione, se deve avvenire, avviene. Il
follicolo che ha rilasciato l’ovulo dopo l’ovulazione prende il nome di corpo luteo e inizia a secernere
l’ormone che causa l’aumento della temperatura, il progesterone.
La durata in vita dell’ovulo dopo l’ovulazione è di sole 12-24 ore, forse anche meno. La fecondazione
deve avvenire in questo lasso di tempo. Dopo questo lasso di tempo, l’ovulo inizia a degenerare e non è
più in grado di essere fecondato. Questa può sembrare una finestra molto stretta per il concepimento.
Ma, lo sperma depositato prima dell’ovulazione può sopravvivere nel tratto riproduttivo femminile per
alcuni giorni, pertanto i giorni a ridosso dell’ovulazione sono anch’essi da considerarsi fertili.
L’ovulazione e le fasi del ciclo
L’ovulazione è l’evento che definisce le diverse fasi del ciclo mestruale. La fase prima dell’ovulazione,
quando i follicoli ovarici si stanno sviluppando, è chiamata fase follicolare. La fase dopo l’ovulazione è
chiamata fase luteinica. La durata della fase follicolare può variare, ma la durata della fase luteinica è
generalmente costante da ciclo a ciclo della stessa donna, e dura di solito 10-16 giorni. Se i cicli sono
irregolari, solitamente si deve al fatto che l’ovulazione avviene o prima o dopo la data solita. Sapere
quando avviene l’ovulazione, ti permette di sapere se il rapporto è avvenuto in un momento giusto per
il concepimento e ti permette di sapere quanto dura la tua fase luteinica. Conoscere la durata della tua
fase luteinica ti dice per quando puoi aspettare l’inizio delle mestruazioni o un test di gravidanza
positivo.
72
Quando avviene l’ovulazione?
L’ovulazione avviene, mediamente, circa due settimane prima dell’inizio del ciclo, anche se può
variare da 10 a 16 giorni prima dell’inizio delle mestruazioni dipendendo dalla durata della fase
luteinica. In un ciclo “regolare” di 28 giorni, l’ovulazione avviene solitamente tra il tredicesimo e il
quindicesimo giorno del ciclo. Sulla base di questa affermazione, a molte donne viene detto di aspettare
l’ovulazione il quattordicesimo giorno del ciclo mestruale. Ma molte donne non hanno dei cicli
“regolari” e anche quelle che solitamente li hanno possono avere dei cicli irregolari ogni tanto.
Un ciclo mestruale tipico può durare da 21 a 35 giorni, secondo la American Society for Reproductive
Medicine (Società Americana di Medicina Riproduttiva). Alcune donne hanno cicli più corti o più
lunghi. Quindi, l’ovulazione può avvenire molto prima o molto dopo quello che la “regola generale” ci
indica. Ad esempio, se il ciclo è di 35 giorni l’ovulazione avviene nel giorno 23 se la donna ha una fase
luteinica di 12 giorni; se il ciclo è di 24 giorni l’ovulazione avviene nel giorno 10, se la donna ha una
fase luteinica di 14 giorni. Questa varietà tra donne e da ciclo a ciclo, significa che non esiste nessuna
formula matematica semplice e “buona per tutti” per calcolare la data dell’ovulazione se non
osserviamo i segnali della fertilità. Comunque, è possibile imparare ad individuare la data
dell’ovulazione esaminando i segnali della fertilità.
Individuare l’ovulazione
La data dell’ovulazione e il periodo di massima fertilità può essere individuato mappando i segnali
della fertilità. Questo si deve al fatto che il corpo produce segnali che ci avvisano che l’ovulazione si
avvicina e ci dicono quando l’ovulazione è passata. I segnali della fertilità che ci dicono che i livelli di
estrogeno sono alti e l’ovulazione è vicina (e la fertilità è alta) includono un fluido cervicale elastico e
“a chiara d’uovo”, e la cervice alta, morbida e aperta. Anche strumenti in commercio, come i test
dell’ovulazione e i monitor della fertilità, ci possono dire che l’ovulazione è in arrivo misurando la
presenza di estrogeni e dell’ormone luteinizzante (LH) nell’urina. Mappando la temperatura basale
possiamo individuare con precisione il giorno dell’ovulazione e possiamo dire con certezza che
l’ovulazione è avvenuta perché l’aumento del progesterone fa alzare la temperatura del corpo dopo
l’ovulazione.
73
LEZIONE 13: INTERPRETARE IL TUO GRAFICO
OBIETTIVI DELLA LEZIONE



Essere in grado di individuare un modello (pattern) ideale dell’ovulazione.
Essere in grado di determinare l’ovulazione sui grafici che mostrano degli schemi
dell’ovulazione chiari.
Capire i metodi di interpretazione usati da FertilityFriend.com.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE




L’ovulazione può solitamente essere individuata nel giorno precedente lo sbalzo della
temperatura.
L’ovulazione avviene di solito nell’ultimo giorno in cui si osserva il fluido cervicale fertile.
Quando vedi tre temperature alte e il fluido cervicale si è asciugato, puoi essere
ragionevolmente certa che l’ovulazione è passata e che non sei più fertile.
FertilityFriend.com interpreta ed analizza i tuoi grafici in modo automatico in base ai dati da te
inseriti.
INTERPRETARE IL TUO GRAFICO
Interpretare il tuo grafico è una combinazione di matematica, arte ed esperienza.
FertilityFriend.com rileva automaticamente l’ovulazione, interpreta ed analizza il grafico sulla base dei
dati inseriti. Se i tuoi dati sono completi e affidabili, l’interpretazione sarà più accurata ed affidabile.
Anche se FertilityFriend.com può fare per te i calcoli e le previsioni, è preferibile che tu capisca come
viene fatta l’interpretazione del grafico.
La semplicità con cui un grafico può essere interpretato dipende dalla affidabilità e accuratezza dei dati
inseriti e dalla chiarezza dell’ andamento (pattern) del grafico. Alcuni grafici sono molti facili da
interpretare, mentre altri richiedono un po’ di analisi e una maggiore flessibilità. Ad ogni ciclo
mappato, l’interpretazione del grafico della fertilità diventa sempre più facile.
Un modello (pattern) ideale di grafico mostra tutti i segnali della fertilità allineati in modo da indicare
lo stesso giorno dell’ovulazione. In questo caso, determinare l’ovulazione è abbastanza semplice: se il
fluido cervicale si è seccato e si vede un aumento termico (le temperature sono maggiori delle
74
precedenti per almeno tre giorni), l’ovulazione può essere indicata nel giorno precedente allo sbalzo
termico.
Dopo tre giorni di temperature alte, l’ovulazione è indicata chiaramente sul grafico con una linea
verticale rossa che attraversa il grafico nel giorno del ciclo in cui è avvenuta l’ovulazione. A questo
punto appare anche la coverline (una linea rossa orizzontale) come aiuto grafico per aiutare a vedere
l’andamento bifasico del modello (pattern) ovulatorio. Quando il modello (pattern) del ciclo è chiaro, la
coverline sarà solitamente più alta della maggior parte delle temperature della fase pre-ovulatoria e più
bassa della maggior parte delle temperature post-ovulatiore. La coverline non ha alcun valore
fisiologico ed è usata solamente come aiuto visivo per aiutarti a vedere il modello (pattern) del tuo
grafico.
Devi considerare di essere fertile e continuare ad avere rapport mirati fino a quando puoi osservare un
chiaro sbalzo termico sul tuo grafico e la linea che mostra l’ovulazione e la coverline appaiono sul tuo
grafico.
Per esemplificare, vediamo questo grafici della galleria di FertilityFriend.com che mostrano modelli
ideali con uno sbalzo termico chiaro nel momento in cui il fluido cervicale diventa secco:
75
76
I modelli del grafico non sono sempre perfettamente chiari, quindi a volte ci vuole una maggiore
interpretazione e flessibilità. Se stai cercando una gravidanza, è consigliabile continuare a ritenerti
fertile se non riesci a determinare con chiarezza l’ovulazione sul tuo grafico. Se hai dei dubbi in merito
al fatto di aver già ovulato o meno, continua a considerarti fertile in modo da aumentare le tue
opportunità di concepimento.
FertilityFriend.com ha un sistema flessibile per interpretare i grafici della fertilità sulla base dei dati
inseriti e del modello del tuo grafico. Puoi scegliere tra 4 diversi modi per calcolare l’ovulazione.




Advanced Detector. Questo è il rilevatore dell’ovulazione raccomandato e preimpostato. Non
ci sono di solito ragioni per scegliere un altro metodo di interpretazione. L’Advanced Detector
dell’ovulazione è un metodo raffinato e flessibile che riconosce la gran parte dei modelli
ovulatori, anche quelli non ideali. È stato messo a punto in modo che possa riconoscere una
varietà di modelli ovulatori e che possa prendere in considerazione simultaneamente tutti i
segnali.
Research Detector. Questo rivelatore contiene nuovi modelli e miglioramenti via via che
vengono scoperti. Quando arriva il momento, dopo averli provati, inseriamo le novità
nell’Advanced detector. Devi usare questo tipo di detector solo se vuoi controllare i
miglioramenti in corso che non sono ancora stati inseriti nell’Advanced Detector.
Fertility Awareness Method (FAM) Detector. Questo detector, che si basa sulle regole per la
consapevolezza della fertilità (Fertility Awareness rules) sviluppate negli anni ’60, rileva
l’ovulazione quando si registrano tre temperature di 0.2-0.4 gradi Fahrenheit o 0.2 gradi Celsius
superiori alle precedenti sei temperature. L’ovulazione viene indicata nel giorno precedente
all’aumento della temperatura e la coverline viene disegnata a 0.1 gradi sopra la più alta delle
sei temperature pre-ovulatorie. Questo dector è consigliabile per chi ha dei modelli di grafico
regolari e conosce bene questo metodo.
OPK/Monitor Detector. Questo detector usa esclusivamente i dati forniti dai test
dell’ovulazione o dai monitor della fertilità per determinare l’ovulazione. Si raccomanda per
coloro che non monitorizzano la temperatura o quando le temperature non offrono un modello
affidabile.
Puoi modificare il metodo di interpretazione su FertilityFriend.com usando il menu Analysis/Tuning
per il grafico in corso e Settings/Charting options per i grafici futuri.
77
APPROFONDIMENTI
I metodi in interpretazione di FertilityFriend
FertilityFriend usa una combinazione di due ricerche, la consapevolezza della fertilità (perfezionato)
(fertility awareness research) e l’avanguardia (cutting-edge research), insieme all’esperienza propria di
FertilityFriend di diverse situazioni di mappatura, per offrire un metodo avanzato di interpretazione dei
grafici.
Accurato e affidabile
L’interpretazione del tuo grafico si basa sul suo MODELLO (pattern)e su tutti i dati che inserisci.
Questo metodo avanzato, inserito nel nostro rilevatore avanzato dell’ovulazione permette ai membri di
FertilityFriend di beneficare dalle centinaia di migliaia di modelli ovulatori che abbiamo osservato e
analizzato negli ultimi anni. Il detector avanzato identifica un’ampia gamma di modelli di grafico ed è
capace di prendere in considerazione simultaneamente i diversi segnali della fertilità e le diverse
situazioni per darti la migliore interpretazione possibile sulla base di tutti i dati che hai inserito.
Interpretazione e analisi flessibile
FertilityFriend.com è configurato in modo da usare in linea di massima l’ Advanced detector, che è il
più accurato e affidabile per la maggior parte delle situazioni. Oltre a questa opzione, gli utenti più
esperti nell’interpretazione dei grafici possono affinare il loro metodo o usare dei metodi di analisi
alternativi in base alla loro specifica situazione (vedi “Scegliere il tuo metodo di interpretazione” per
aiuto nel selezionare il metodo più appropriato).
Ecco come funziona e perché esistono quattro diversi detector nella sezione della messa a punto nella
pagina dedicata all’analisi di FertilityFriend:

78
Advanced Detector. Questo è il rilevatore dell’ovulazione raccomandato e preimpostato. Ti
raccomandiamo di usare questo metodo. Questo metodo prende in considerazione tutti i tuoi
segnali della fertilità. Usa il potere di calcolo dei nostri server per cercare il modello (pattern)
ovulatorio sui tuoi grafici in base ai molti modelli che abbiamo analizzato nel corso degli anni.
Una volta che ha determinato il tuo giorno probabile dell’ovulazione in base a tutti i segnali
della fertilità, determina anche la coverline (la linea orizzontale che attraversa il tuo grafico)
con un valore ragionevole che possa mostrare il tuo modello (pattern) ovulatorio (bifasico). Il



nostro detector avanzato prende in considerazione simultaneamente TUTTI i segnali e i dati che
hai inserito per determinare la migliore interpretazione.
Research Detector. Questo è il nostro rivelatore di avanguardia. Questo rivelatore contiene
nuovi modelli e miglioramenti via via che vengono scoperti. Quando arriva il momento, dopo
averli provati, inseriamo le novità nell’Advanced detector. Devi usare questo tipo di detector
solo se vuoi controllare i miglioramenti in corso che non sono ancora stati inseriti
nell’Advanced Detector.
Fertility Awareness Method (FAM) Detector. Questo detector si basa sul Metodo per la
consapevolezza della fertilità (Fertility Awareness Method - FAM) che è ampiamente
pubblicato (l’ovulazione è rilevata dopo 3 giorni di aumento della temperatura oltre i valori dei
6 giorni precedenti), con qualche miglioramento. Questo dector è consigliabile per chi ha dei
modelli di grafico regolari e conosce bene questo metodo.
OPK/Monitor Detector. Questo detector usa esclusivamente i dati forniti dai test
dell’ovulazione o dai monitor della fertilità per determinare l’ovulazione. Un test
dell’ovulazione ti conferma solamente la presenza dell’ormone luteinizzante (LH). Anche se in
molti casi un test positivo indica che l’ovulazione è vicina, non è sempre completamente
accurato. Analogamente, i monitor della fertilità ci danno informazioni sui livello
dell’estrogeno e dell’LH. Anche se sono più affidabili dei test dell’ovulazione, non possono
confermare che l’ovulazione sia realmente avvenuta. Questo detector è consigliabile per le
donne che non misurano la loro temperatura basale ma vogliono comunque avere una stima
affidabile del giorno dell’ovulazione.
Lo scopo fondamentale dell’interpretazione del grafico è quello di capire, dai segnali esterni della
fertilità, cosa sta succedendo nel tuo corpo e come si riflette nel grafico. Questo non è sempre facile da
ottenere e a volte è necessaria una buona dose di flessibilità. In alcuni casi, i tuoi segnali della fertilità
non danno un quadro chiaro e completo della situazione. Questo può essere causato da condizioni
speciali, da delle nostre abitudini non ideali nella mappatura, o da un profilo ormonale particolare.
FertilityFriend analizza migliaia di grafici ogni giorno e offre una prospettiva unica sui metodo di
interpretazione e infinite opportunità per miglioramenti in corso.
Scegliere il tuo metodo di interpretazione
FertilityFriend offer quattro diversi metodi per individuare l’ovulazione: Advanced, Fertility
Awareness, Research and OPK/Monitor (vedi “I metodi di interpretazione di FertilityFriend” per
maggiori dettagli). Ciascun detector usa i tuoi dati personali sul ciclo per fare l’interpretazione. Se il
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tuo modello (pattern) è chiaro, tutti i detector forniranno molto probabilmente la stessa risposta. I
grafici della fertilità, però, come probabilmente hai già notato, non sono sempre perfettamente chiari.
Se le condizioni per la mappatura non son chiare, o se i nostri corpi non cooperano completamente, le
temperature possono essere un po’ altalenanti e i segnali possono con correlarsi perfettamente. Quindi
non è strano avere un ciclo nel quale l’ovulazione non è immediatamente individuabile. I nostri corpi
non seguono sempre le regole dei libri di scuola. Al fine di tenere anche questo in considerazione,
potresti aver bisogno di una maggiore flessibilità nell’interpretazione al fine di individuare la data più
probabile. Questo è il motivo per cui offriamo diverse opzioni interpretative. Ed è anche il motivo per
cui continuiamo a mettere a punto sia l’Advanced detector che il Research detector.
In molti casi, se c’è discrepanza o ambiguità, l’Advanced detector ti darà l’interpretazione migliore
perché usa tutti i segnali contemporaneamente. Usa anche le migliorie testate dal research detector.
L’Advanced detector è quindi quello che raccomandiamo e che è reimpostato per tutti i grafici, a meno
che tu scelga diversamente nelle preferenze.
Se il tuo grafico è così ambiguo che non riesci ad avere certezze, la migliore cosa da fare è considerare
l’ultimo giorno dell’ovulazione tra quelli possibili. Questo può aiutarti a scegliere una data per fare il
test più sicura. Se non sei sicura di aver già ovulato, dovresti continuare a considerarti fertile in modo
da non perdere occasioni di concepimento. Quando il ciclo è completo (se non sei incinta!) puoi
aggiustare il tuo grafico usando come guide la durata della fase luteinica e le statistiche dei cicli
precedenti, se esistono.
Se usi i test dell’ovulazione o i monitor della fertilità e non misuri la temperatura basale, il modo
migliore per stimare il giorno dell’ovulazione è usare i risultati del test o del monitor (e usare
l’OPK/Monitor detector). Anche se questi strumenti non danno un quadro completo del tuo ciclo,
possono essere usati per avere una stima relativamente accurata in molti casi. Ma se stai misurando la
temperatura basale, ti sconsigliamo di usare l’OPK/Monitor detector anche se usi i test dell’ovulazione
o un monitor della fertilità (usa comunque l’Advanced detector che utilizzerà tutti i tuoi dati).
Come determina FertilityFriend la coverline?
La coverline (la linea orizzontale che attraversa il tuo grafico quando l’ovulazione viene individuata) è
uno strumento grafico che ti aiuta a vedere facilmente le temperature pre- e post-ovulatorie. Non ha
alcuna rilevanza fisiologica quindi non ha molta importanza dove viene posizionata fintanto che ti aiuta
a vedere il modello (pattern) ovulatorio.
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FertilityFriend determina una ragionevole coverline in base al modello (pattern) del tuo personalissimo
grafico.
Se la coverline non è dove ti aspetteresti, forse stai usando le regole del Fertility Awareness Method
che posiziona la coverline a 1 decimo di grado sopra le 6 temperature precedenti all’ovulazione. Se
questo è il metodo che vuoi usare (è più adatto a chi ha un modello (pattern) di grafico chiaro) puoi
usarlo modificando le preferenze. La coverline nel sistema avanzato (raccomandato) viene solitamente
posizionata un po’ più sotto in modo da evitare inutile ansia durante la fase luteinica e per riconoscere
modelli (pattern) ovulatori più complessi.
Che cos’è il Fertility Awareness Method (FAM)? Fertility Friend usa FAM?
Qualunque metodo usato per identificare i periodi fertili e non–fertili del ciclo mestruale usando l’auto
osservazione è in pratica un metodo per la consapevolezza della fertilità (fertility awareness method). Il
termine “metodo per la consapevolezza della fertilità” (Fertility Awareness Method) o FAM è spesso
associato al metodo “tre sopra sei” (tre temperature superiori alle sei precedenti) per identificare
l’ovulazione e il periodo fertile/non-fertile. Questo metodo, descritto in modo simile sia dalla
Organizzazione Mondiale della Sanità sia dal Professor John Marshall negli anni ’60 e veicolato
soprattutto alle coppie che non volevano avere una gravidanza, identifica l’ovulazione dopo che si
registrano 3 temperature sopra le precedenti 6 temperature e dopo che il fluido cervicale si secca. La
coverline viene quindi disegnata poco sopra la temperatura più alta tra le sei precedenti al rialzo
termico. Per maggiori informazioni sulla storia della FAM, vedi “Breve storia della mappatura della
fertilità”.
Anche se raccomandiamo l’uso del nostro più sofisticato detector (advanced detector) perché è capace
di identificare un maggior numero di modelli (pattern) ovulatori, prende in considerazione più segnali
ed è adattato alla ricerca del concepimento, offriamo anche un detector alternativo nella sezione delle
preferenze per quelle coppie che hanno esperienza e preferiscono usare le regole FAM.
81
Breve storia della mappatura della fertilità
Prima del 20° secolo, la fertilità e il ciclo mestruale erano circondati da molta superstizione e
ignoranza. Durante l’ultimo secolo e mezzo, molte osservazioni fate da molti ricercatori hanno
contribuito alla nostra conoscenza del significato dei segnali della fertilità. Presentiamo qui una breve
lista cronologica dei contributi più significativi della comprensione dei segnali della fertilità.
Breve cronologia
Nel 1855 W. Tyler Smith osservò che I fluidi cervicali era un mezzo ben strutturato per il passaggio
dello sperma e nel 1868 J. Marim Sims scrisse che il fluido cervicale aveva la consistenza del bianco
d’uovo.
Le prime osservazioni che la temperatura basale ha un andamento bifasico (basse temperature seguite
da alte temperature) durante il ciclo mestruale furono fatte da Squire nel 1868 e da Mary Putnam Jacobi
nel 1876. Nessuno dei due mise però in relazione lo sbalzo termico con l’ovulazione.
Nel 1905, Theodoor, Hendrik Van de Velde, un ginecologo olandese, pubblicò una serie di grafici
bifasici e notò che la durata delle temperature elevate prima delle mestruazioni era indipendente dalla
durata del ciclo, dimostrando quindi che la fase luteinica è costante. Mise anche in collegamento lo
sbalzo termico e l’ovulazione. Nel 1926, affermò che era il corpo luteo (i resti del follicolo ovarico
dopo l’ovulazione) a causare l’aumento delle temperature dopo l’ovulazione. Van de Velde osservò
anche la presenza di secrezioni (muco) e di dolore intermestruale nel periodo vicino allo sbalzo
termico.
La scoperta che l’ovulazione precede le mestruazioni di 12-16 giorni e che questo tempo è costante, fu
usata da Kyusaku Ogino, in Giappone, e da Hermann Knauss, in Austria, all’inizio degli anni ’30.
Ogino e Knauss, nello stesso momento ma separatamente, lo usarono per sviluppare un metodo di
controllo delle nascite basato su un calendario ritmico molto inefficace.
Nel 1935, un prete cattolico Tedesco, Wilhelm Hillebrand, iniziò a studiare l’idea di usare l’aumento
della temperatura al posto del metodo Ogino-Knauss.
Nel 1962, Edward F. Keefe pubblico le osservazioni sui cambiamenti fisici della cerice durante il ciclo
mestruale.
Durante gli anni ’40, ’50 e ’60 molti ricercatori della fertilità raccolsero grafici della temperatura basale
e iniziarono ad interpretarli e analizzarli. I più importanti tra questi studi furono svolti da R. Vollman
negli Stati Uniti, G.K. Doring in Germania, B.Vincent in Francia, John Marshall nel regno Unito e da
un team dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Furono proposti molti metodi sofisticati per
interpretare i grafici della temperatura basale. Molti dei quali, anche se molto accurati, richiedevano un
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complesso sistema matematico e dei grafici molti completi, e furono quindi considerati poco pratici per
le coppie che stavano usando la pianificazione familiare naturale.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità e il Professor John Marshall svilupparono rispettivamente il
metodo della “coverline” e il metodo “tre sopra sei” negli anni sessanta. Essenzialmente si tratta dello
stesso metodo secondo il quale una coppia doveva prendere nota di tre temperature più alte delle sei
precedenti per poter determinare quando era avvenuta l’ovulazione. Anche se i metodi che usavano un
più complesso sistema matematico risultavano più accurati, in uno studio comparativo effettuato da
McCarthy e Rockette nel 1983risultò che questo metodo era più pratico e facile da mettere in pratica e
fu insegnato per anni a quanti praticavano la pianificazione familiare naturale. Questo è il metodo che
ancora oggi viene pubblicato nella maggior parte dei libri di testo sulla pianificazione familiare naturale
ed è conosciuto con il nome di Fertility Awareness (FAM) method. [FertilityFriend offer questo
metodo come metodo alternative nella sezione delle preferenze. Il nostro Advanced detector usa il
potenziale di calcolo dei nostri server per offrire un metodo più sofisticato che si basa su tutti i dati e
sul modello (pattern) di grafico.]
Nel 1970, V. Insler pubblicò un metodo che “dava un punteggio” al fluido cervicale in base alle sue
caratteristiche. Usando osservazioni simili, John and Evelyn Billings in Australia svilupparono un
sistema chiamato metodo “Billings” o “Ovulazione” per insegnare alle donne ad osservare e mappare il
loro muco cervicale per riconoscere il loro modello (pattern) della fertilità.
Molte coppie hanno usato questi metodi naturali (solitamente per fini contraccettivi) per ragioni
religiose, filosofiche, mediche o economiche. Gli elementi fondamentali dell’auto osservazione e
dell’interpretazione dei segnali della fertilità non sono però mai stati insegnati in modo ordinario a
larghe fasce della popolazione femminile.
Negli anni ottanta, il ruolo dei segnali della fertilità era ben conosciuto e documentato nella ricerca
medica. La consapevolezza e la ricerca sull’infertilità crebbe negli anni ottanta e anni novanta. I
ricercatori medici e i professionisti medici iniziarono a cercare metodi più tecnologici per individuare
l’ovulazione, soprattutto analisi per identificare gli ormoni nell’urina e nel sangue e gli ultrasonografia
pelvica.
Alla fine degli anni novanta, Internet e una maggiore consapevolezza dell’infertilità e delle difficoltà a
concepire, riportarono i metodi naturali per identificare l’ovulazione e i periodi fertili e non-fertili
nuovamente in auge ma questa volta con lo scopo di aiutare il concepimento. Lo scambio di
informazioni tra le donne che cercavano di concepire rese queste informazioni facilmente accessibili.
Informazione, strumenti e discussioni su Internet hanno insegnato a centinaia di migliaia di donne a
conoscere i loro segnali della fertilità e ad usarli per aiutarle a concepire e ad identificare problemi di
fertilità. FertilityFriend ha avuto un ruolo molto importante nella rinascita dell’interesse della
mappatura della fertilità, offrendo manuali base e strumenti d’avanguardia dagli albori di Internet fino
ad oggi.
83
LEZIONE 14: IL MODELLO (PATTERN) DEL GRAFICO:
IL GRAFICO IDEALE
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Saper riconoscere un modello (pattern) ovulatorio sul grafico della fertilità.
Capire le caratteristiche di un modello (pattern) ovulatorio regolare (ideale).
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE




Un modello (pattern) di grafico regolare/ideale mostra un chiaro sbalzo termico il giorno dopo
l’ovulazione.
Un modello (pattern) di grafico regolare/ideale mostra del fluido cervicale fertile (acquoso o a
chiara d’uovo) proprio prima dell’ovulazione.
Un modello (pattern) di grafico ideale ha tutti i segnali ben correlati tra loro.
C’è una varietà di modelli (pattern) di grafico della fertilità “ideali”.
IL GRAFICO IDEALE
Il modello (pattern) regolare (ideale)
Nel mondo ideale dei grafici, l’ovulazione è indicata chiaramente da tutti i possibili segnali della
fertilità che giungono nell’ordine atteso e indicano tutti lo stesso giorno dell’ovulazione. Anche se
questo modello (pattern) di grafico non è sempre prevalente, questo è il modello (pattern) di grafico più
comune. Lo chiamiamo modello (pattern) dell’ovulazione “regolare” o “ideale”. Se questo modello non
è il tuo, non devi necessariamente preoccuparti perché il modello (pattern) ideale non è
necessariamente la regola per quello che riguarda la fertilità. Ci sono molti altri modelli (pattern) di
fertilità “normali”.
Un modello (pattern) ovulatorio regolare ha le seguenti caratteristiche:



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Il fluido cervicale diventa sempre più umido all’avvicinarsi dell’ovulazione
Il fluido cervicale si asciuga velocemente subito prima o subito dopo lo sbalzo termico
Un'unica blocco di perdite di fluido cervicale a chiara d’uovo si osserva nei giorni a ridosso
dell’ovulazione







Un andamento bifasico delle temperature, che mostrano un aumento marcato delle temperature
dopo l’ovulazione
Le temperature crescono in un singolo e brusco rialzo che si mantiene per tutta la fase luteinica
La cervice è alta, morbida e aperta proprio prima del rialzo termico
Il test dell’ovulazione è positivo 12-36 ore prima dell’aumento termico
Il test dell’ovulazione è positivo solo nel giorno o nei due giorni precedenti all’ovulazione
Il test della saliva (microscopio) mostra “ferning” pieno subito prima dell’ovulazione
I monitor della fertilità mostrano “high” (alto) nei giorni precedenti all’ovulazione e “peak”
(picco) nel giorno prima dell’aumento termico.
Quando tutti i segnali indica una maggiore fertilità negli stessi giorni prima dell’ovulazione e la data
dell’ovulazione è chiara, l’identificazione dell’ovulazione l’analisi del grafico possono essere
abbastanza sicuri. L’analisi e l’interpretazione è più affidabile se vari segnali sono correlati e riscontrati
tra loro. È però possibile stabilire la data dell’ovulazione e il periodo di maggior fertilità anche in
condizioni non proprio ideali. Più segnali sono “d’accordo” più affidabile sarà l’interpretazione.
Quando i segnali non sono in accordo e la data dell’ovulazione, FertilityFriend.com indicherà la data
più verosimile con una linea rossa tratteggiata invece di una linea rossa continua. Questo serve ad
avvisarti del fatto che la data dell’ovulazione non è certa in modo che tu possa restare all’erta per
segnali di fertilità e non perdere un’occasione di concepimento.
I seguenti grafici mostrano alcune variazione dal modello (pattern) ideale e dimostrano quanto siano
realmente unici i nostri cicli, anche se il modello (pattern) è chiaro!
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Il grafico qui sopra mostra alcuni giorni di fluido cervicale fertile (CM = W e E) e di cervice morbida
(CP = S) nei giorni precedenti all’ovulazione. L’ovulazione è confermata dal notevole rialzo termico
nel 14° giorno del ciclo. Le temperature restano alte fino alla fine della fase luteinica. Le temperature
iniziano a scendere e vi sono alcuni episodi di spotting (macchioline) prima dell’inizio delle
mestruazioni. I giorni più fertili sono dal 10° al 14° giorni di ciclo. I rapporti sono ben mirati perché
avvengono nel periodo fertile (BD = PM), anche se non c’è gravidanza in questo ciclo.
86
Nel grafico qui sopra, l’ovulazione è identificata nel 17° giorno del ciclo ed è preceduta da alcuni
giorni di fluido cervicale fertile (CM = E o W), da un risulttao del test di ovulazione positivo (OPK =
+) e dalla cervice alta e morbida (CP = HS).
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In questo grafico, l’ovulazione è identificata, grazie all’aumento termico, nel 15° giorno del ciclo dopo
due giorni di fluido cervicale fertile (CM = W). I rapporti (BD = X) sono ben mirati nei due giorni
precedenti all’ovulazione. Un test di gravidanza mostra un risultato positivo (test = +) nel 12° giorno
post-ovulazione.
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L’ovulazione è identificata nel 20° giorno del ciclo dopo alcuni giorni di fluido cervicale fertile (CM =
E) ed un “picco” indicato dal monitor della fertilità (Mon = P). Anche se l’ovulazione è chiara
prendendo in considerazione i segnali, non è possibile stabilire se l’ovulazione è avvenuta in effetti nel
19° o nel 20° giorno del ciclo dal momento che la temperatura ha iniziato a salire il 19° giorno. La
temperatura si mantiene elevata per i 13 gironi della fase luteinica.
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L’ovulazione è chiaramente individuata nel 16° giorno del ciclo da un chiaro e duraturo aumento
termico. Il giorno prima dell’ovulazione sono visibili un fluido cervicale a chiara d’uovo (CM = E),
cervice alta e soffice (CP = HS) e un risultato positivo del test dell’ovulazione (OPK = +). Il rapporto
mirato nel giorno precedente all’ovulazione (BD = PM) ha dato luogo ad una gravidanza in questo
ciclo. Un test di gravidanza casalingo è positivo nel 12° giorno post-ovulazione (test = +). Un test preso
invece nel 9° giorno post-ovulazione era stato fatto troppo presto per avere un risultato positivo.
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Il grafico qui sopra mostra che l’ovulazione è stata individuata nel 15° giorno del ciclo. Anche se non si
osserva fluido cervicale fertile nei giorni a ridosso dell’ovulazione, l’ovulazione è confermata
dall’aumento notevole delle temperature e da un risultato del test dell’ovulazione (OPK = +). I rapporti
sono avvenuti in modo ottimale nei due giorni precedenti all’ovulazione e nel giorno dell’ovulazione
(BD = PM o AM). Le temperature rimangano alte per 14 giorni nella fase luteinica. La temperatura
lievemente più elevata del 13° giorno del ciclo non è stata presa alla stessa ora delle altre temperature
rendendola così imprecisa. Qui puoi vedere l’importanza di aspettare un aumento duraturo per stabilire
l’ovulazione.
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LEZIONE 15: VARIAZIONI NEL GRAFICO
OBIETTIVI DELLA LEZIONE

Familiarizzare con una varietà di modelli (pattern) di grafici della fertilità “non ideali”
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE





Non è anomalo avere un grafico che non corrisponde al modello (pattern) regolare/ideale. Un
grafico può essere del tutto “normale” ma non rientrare nei canoni ideali
Alcune donne avranno solo di tanto in tanto un ciclo anomalo, mentre altre vedono solo
raramente un grafico con un modello (pattern) ideale.
Una maggiore flessibilità è necessaria per interpretare grafici che non hanno modelli (pattern)
da libro di testo, ma è di solito possibile identificare comunque la data dell’ovulazione e
analizzare un grafico che non corrisponde all’ideale.
Mappare vari segnali ci aiuta ad interpretare i segnali ambigui perché puoi fare dei riscontri.
Ci sono molti modi in cui il tuo grafico può essere diverso dal modello (pattern9 ideale. Le
variazioni più comuni sono: un modello (pattern) con aumento lento della temperatura; un
modello (pattern) con ricadute nella temperatura; segnali non correlati tra loro; un aumento
della temperatura ambiguo; temperature altalenanti.
VARIAZIONI NEL GRAFICO
Questa lezione descriverà i modi in cui il tuo grafico può differenziarsi dall’ideale. La prossima lezione
farà degli esempi pratici con dei grafici tipo.
Variazioni frequenti del modello (pattern) di grafico
In molti casi, uno o più elementi del modello (pattern) ovulatorio regolare (ideale) non saranno
presenti, o saranno presenti in modo diverso, o i segnali non saranno perfettamente correlati. Di solito
non ci si deve preoccupare se questo avviene. Il tuo periodo fertile e la data dell’ovulazione possono
solitamente essere identificati da un’analisi accurata anche se le circostanze non sono ideali.
Il modello (pattern) può essere alterato a causa di metodi di raccolta dati non ideali, o per problemi di
costrizione degli strumenti o dei kit o perché non seguiamo accuratamente le istruzioni del produttore.
Le temperature prese in momenti diversi della giornata o senza le necessarie ore di sonno possono
92
alterare il modello (pattern), come pure la natura soggettiva delle osservazioni del fluido cervicale o
della posizione della cervice. Stress, stanchezza, viaggi e malattia possono anch’essi avere un impatto
sul tuo grafico.
Inoltre, il tuo personalissimo modello (pattern) della fertilità può non essere del tutto in linea con il
modello ideale. Questo è l’elemento umano della mappatura della fertilità: nel grafico si riflette anche
la nostra vita vissuta. A me che tu non stia seguendo le linee guida della mappatura, questo è in larga
parte inevitabile. Man mano che guadagni esperienza, anche il tuo grafico diventerà più affidabile. Per
fortuna, nella gran parte dei casi puoi ancora vedere il tuo modello (pattern) della fertilità anche se il
tuo grafico non corrisponde all’ideale. Puoi ancora identificare il periodo fertile e stabilire il giorno
dell’ovulazione come variabile del modello (pattern) ideale dell’ovulazione.
Qui di seguito sono riportati alcuni elementi nei quali il tuo grafico e il tuo modello (pattern) possono
differenziarsi dall’ideale eppure ancora mostrare l’ovulazione:
















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Un aumento lento/in pendenza
Un aumento con ricaduta
Un aumento seghettato
Un aumento a scaletta
Cicli lunghi
Temperature altalenanti
Temperature fuori posto
Temperature alte durante le mestruazioni
Tuffo prima dell’aumento/tuffo dell’ovulazione
Gruppi multipli di fluido cervicale fertile
Multipli test dell’ovulazione positivi o test dell’ovulazione positivo parecchi giorni prima
dell’ovulazione
Nessun fluido cervicale a chiara d’uovo/Nessun fluido cervicale a chiara d’uovo prima dello
sbalzo termico
I test della saliva, i test dell’ovulazione e il monitor della fertilità hanno risultati che non
collimano
Fluido cervicale fertile dopo l’ovulazione
Posizione della cervice o fluido cervicale che non coincide con i segnali della temperatura
Variazioni della temperatura ambigue
Un aumento lento/in pendenza
Le temperature possono aumentare in modo lento (pendenza) invece che con un cambiamento brusco e
repentino. L’aumento può essere gentile e con un curva bassa e possono volerci tre o quattro giorni per
arrivare ai livelli elevati che mostrano chiaramente che l’ovulazione è avvenuta. Un aumento lento può
mostrare un cambiamento continuo in piccoli incrementi di un decimo di grado per 4 o 5 giorni.
Un aumento con ricaduta
Le temperature possono mostrare un modello (pattern) di aumento con ricaduta. In questo tipo di
modello (pattern) la temperatura cresce significativamente e in modo brusco come è da aspettarsi, ma
poi cade nuovamente subito dopo per poi crescere ancora in modo continuo per tutta la fase luteinica.
Potresti non essere in grado di capire se si tratta di un modello (patter) di aumento con ricaduta o se si
tratta di una temperatura alta “casuale”. Gli altri segnali non legati alla temperatura o, in modo
retrospettivo, la durata della fase luteinica, possono aiutarti a determinare se si tratta o meno di un
modello (pattern) di aumento con ricaduta.
Un aumento seghettato
Le temperature possono aumentare seguendo un modello (pattern) seghettato: per alcuni giorni, le
temperature salgono, poi scendono un po’, poi risalgono. Questo è un modello (pattern) molto
frequente.
Un aumento a scaletta
In un modello (pattern) a scaletta, la temperatura sale poi resta costante o scende di poco, poi risale e
resta costante, così via fino a raggiungere un livello elevato. Questo può avvenire per alcuni giorni.
94
Cicli lunghi
Il tuo grafico può evidenziare il period fertile e l’ovulazione più avanti nel ciclo. Spesso i grafici con
cicli lunghi mostrano segnali di aumentata fertilità, come ad esempio blocchi di fluido cervicale fertile,
più di una volta prima che ci sia l’ovulazione. Questo potrebbe essere un modello (pattern) normale per
te, o, potresti avere un ciclo con un’ovulazione tardiva di tanto in tanto. I cicli lunghi possono essere
particolarmente frustranti per chi sta cercando una gravidanza perché si deve continuare ad avere
rapporti mirati fino a che l’ovulazione è confermata da un aumento termico duraturo. Non è strano
diventare molto impazienti o snervati da questi rapporti mirati mentre si attendo l’aumento termico.
Temperature altalenanti
Anche se le tue temperature sono altalenanti, vanno cioè su e giù per tutto il ciclo, e non mostrano un
unico aumento termico tra le fasi pre- e post-ovulazione, possono ancora indicare l’ovulazione
soprattutto se ci sono altri segnali con i quali metterle in relazione.
Temperature fuori posto
Sia nella fase pre-ovulatoria che in quella luteinica, potresti avere delle temperature che molto
semplicemente non collimano con le altre. Non c’è, solitamente, nulla di cui preoccuparsi dal momento
che si guarda al trend nel lungo periodo e non alle singole temperature. Temperature che sembrano
fuori posto possono essere un caso dovuto a innumerevoli fattori. Alcune temperature fuori posto
possono di solito essere tranquillamente ignorate senza alcuna ricaduta sull’interpretazione del tuo
grafico, specialmente se non sono a ridosso dell’ovulazione. Solitamente non è necessario scartare le
temperature fuori posto. Il detector automatico dell’ovulazione di FertilityFriend è in grado di stabilire
l’ovulazione in base al modello (pattern) del tuo grafico e a tutti i segnali, anche se alcuni dati non sono
precisi.
Temperature alte durante le mestruazioni
Non è insolito che le temperature siano alte durante le mestruazioni a causa della presenza residua di
progesterone dal ciclo precedente. Solitamente si livellano in tempo per permetterti di vedere lo sbalzo
termico nel ciclo corrente.
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Temperature altalenanti durante le mestruazioni
Non è strano avere delle temperature altalenanti, alte e basse, durante le mestruazioni. Solitamente si
livellano in tempo per permetterti di vedere lo sbalzo termico nel ciclo corrente.
calo prima dell’aumento/tuffo dell’ovulazione
Dal momento che gli estrogeni aumentano prima dell’ovulazione, potresti vedere un piccolo calo nelle
temperature, chiamato “tuffo dell’ovulazione”, prima dell’aumento delle temperature. Se sei tanto
fortunata da avere questo avviso precoce dell’ovulazione per parecchi cicli, può essere un ottimo
segnale per aiutarti a programmare i rapporti mirati a ridosso dell’ovulazione. Potresti però avere un
calo che non è seguito da un aumento sostenuto e pensare erroneamente che l’ovulazione sia prossima
appena vedi il calo. Ricordati che un singolo calo da solo non ti dice nulla in merito all’ovulazione o al
tuo stato di fertilità. Aspetta sempre l’aumento della temperatura prima di pensare che l’ovulazione sia
passata.
Blocchi multipli di fluido cervicale fertile
Potresti avere più di un blocco di fluido cervicale fertile durante il ciclo. Anche se ovuli una volta sola,
solitamente subito dopo l’ultimo blocco di fluido cervicale fertile, devi considerare ciascun fluido
cervicale apparentemente fertile come potenzialmente fertile in modo da non mancare nessuna
occasione di concepimento. Se il modello (pattern) della tua temperatura è molto chiaro ed evidenzia
che l’ovulazione è passata, puoi anche ignorare un blocco di fluido cervicale di tipo fertile durante la
fase luteinica senza perdere alcuna occasione.
Multipli test dell’ovulazione positivi o test dell’ovulazione positivo parecchi
giorni prima dell’ovulazione
L’ormone luteinizzante (LH), che è rilevato dai test dell’ovulazione, potrebbe essere elevato anche
quando non sei a ridosso dell’ovulazione. Questi può far sì che tu abbia diversi test dell’ovulazione
positivi. Quando capita, ovulerai molto probabilmente dopo l’ultimo test positivo se continui ad usare i
test, anche se questo potrebbe anche avvenire in cicli anovulatori. In ogni caso devi considerare tutti i
test positivi come se tu stessi per ovulare.
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Alcuni medicinali per la fertilità possono interferire sui risultati del test di ovulazione. Se stai
prendendo medicinali per la fertilità, chiedi al tuo medico o al produttore del test cosa fare in caso tu
abbia valori strani del test di ovulazione.
Nessun fluido cervicale a chiara d’uovo/Nessun fluido ce rvicale a chiara
d’uovo prima dello sbalzo termico
Potresti non avere un blocco di fluido cervicale fertile prima dello sbalzo termico, anche se lo sbalzo
termico ti indica che hai ovulato. Se questo è un modello (pattern) normale per te, dovresti cercare di
avere rapporti mirati il più vicino all’ovulazione possibile e considerare il fluido cervicale che vedi in
prossimità dell’ovulazione come il tuo fluido più fertile. La linea verticale che indica il giorno della tua
ovulazione sarà tratteggiata se non si registra la presenza di fluido cervicale fertile nei giorni precedenti
all’ovulazione. Questo indica che la data dell’ovulazione non è certa ed è consigliabile continuare a
cercare segnali di fertilità in modo da non perdere occasioni di concepimento.
I test della saliva, i test dell’ovulazione e il monitor della fertilità hanno
risultati che non collimano
A volte gli strumenti che si possono comperare per monitorare la fertilità danno risultati che non
collimano con gli altri dati del tuo grafico. Nella maggior parte dei casi, i dati della temperatura sono i
migliori per individuare e confermare l’ovulazione dal momento che è il segnale che ti dice che
l’ovulazione è passata. I test e gli strumenti sono utili a evidenziare la maggiore fertilità prima
dell’ovulazione. È possibile ovulare senza che gli strumenti in commercio che potresti usare ti diano
alcun segno della tua maggior fertilità. Raccomandiamo quindi di stare molto attenti agli altri segnali e
continuare ad avere rapporti mirati fino a che lo sbalzo termico conferma l’avvenuta ovulazione.
Fluido cervicale fertile dopo l’ovulazione
Anche se il fluido cervicale fertile solitamente si asciuga subito dopo l’ovulazione, vi sono dei casi in
cui è presente anche dopo l’ovulazione. Questo è dovuto al fatto che il corpo luteo produce una piccolo
quantità di estrogeni in questo periodo questo può far sì che tu veda del fluido cervicale. Se hai già
ovulato e le temperature sono chiaramente elevate in modo sostenuto, questo non deve essere
considerato fluido fertile e la data dell’ovulazione non deve essere messa in dubbio. Ma, se l’aumento
della temperatura è scarso, puoi decidere di prendere in considerazione la possibilità di essere ancora
97
fertile se noti del fluido cervicale fertile più avanti nel ciclo. Così da non perdere alcuna occasione di
concepimento. La linea verticale che indica l’ovulazione è tratteggiata se si registra del fluido cervicale
fertile a questo punto. Questo per far sì che tu rimanga attenta agli altri segnali e continui a considerarti
potenzialmente fertile se l’ovulazione non è certamente passata.
Posizione della cervice o fluido cervicale che non coincide con i segnali della
temperatura
La posizione della cervice o il fluido cervicale possono non collimare con la temperatura o con altri
dati che siano comparati. FertilityFriend ti darà la valutazione più verosimile della tua fertilità e della
data dell’ovulazione in base ai dati disponibili.
Variazioni della temperatura ambigue
In alcuni casi sarà chiaro che l’ovulazione è passata ma non sarà possibile determinare il giorno esatto.
In questi casi la temperatura può crescere lentamente, avere delle ricadute, o dei dati sono mancanti o
in conflitto in modo tale da rendere impossibile stabilire con esattezza quando è avvenuta l’ovulazione.
Anche se è frustrante non poter individuare con certezza l’ovulazione, ricorda che quel che è davvero
importante non è avere un grafico perfetto, ma essere sicuri di aver avuto rapporti nel periodo fertile.
Se il grafico è ambiguo, si raccomanda di considerare l’ultima data possibile per l’ovulazione in modo
da evitare di fare il test di gravidanza troppo presto. Poi, se non sei incinta in quel ciclo, puoi tornare
indietro e regolare il grafico usando la durata della fase luteinica come guida.
WHEN YOUR CHART PATTERN IS NOT "IDEAL"
Il tuo personalissimo modello (pattern) dell’ovulazione può includere una o tutte le circostanze speciali
descritte sopra. Esiste una varietà di modello (pattern) ovulatori “normali” e l’ovulazione può
solitamente essere determinata e il grafico essere interpretato anche se il grafico non è “ideale”.
Un grafico della fertilità ambiguo può essere frustrante soprattutto se stai cercando di concepire. Vuoi
sapere esattamente quando l’ovulazione è passata e vuoi sapere quando è il primo giorno utile per fare
il test di gravidanza. Ma ricorda che avere un bel grafico perfetto non è la cosa più importante se stai
98
cercando di concepire. Avere un grafico chiaro è bellissimo, ma è più importante massimizzare le tue
possibilità e il grafico è uno strumento che può aiutarti. Se hai un grafico ambiguo mentre cerchi il
concepimento, massimizza le tue possibilità di concepimento continuando a considerarti fertile ogni
volta che vedi dei segnali di fertilità o se l’ovulazione non è ancora chiaramente passata.
99
LEZIONE 16: VARIAZIONI NEL GRAFICO: ESEMPI
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Riconoscere una varietà di modelli (pattern) di grafici della fertilità
Comprendere come l’interpretazione viene fatta su una varietà di modelli (pattern) di grafico.
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE

100
La lezione precedente ha descritto I vari modi in cui il tuo grafico può essere diverso dal grafico
ideale. Questa lezione fornisce degli esempi in modo che tu possa vedere una varietà dei
modelli (pattern) di grafico non ideali più comuni, tra i quali alcuni che sono un po’ più difficili
da interpretare.
ESEMPI DI GRAFICI “ANOMALI”
Aumento lento
Questo grafico mostra un modello (pattern) di aumento lento con l’ovulazione individuata nel 13°
giorno del ciclo. Anche se le temperature crescono in piccoli incrementi, la data dell’ovulazione è
abbastanza chiara perché si sono osservati segnali multipli.
101
Aumento lento
Questo grafico mostra un modello (pattern) di aumento lento con l’ovulazione identificata nel 18°
giorno. Con un modello (pattern) di aumento lento la data dell’ovulazione è spesso incerta. Anche il
19° giorno è una data possibile per l’ovulazione in questo ciclo. Anche se le temperature non arrivano
ad un livello elevato prima del 21° giorno del ciclo, l’ovulazione può essere stabilita grazie al test
dell’ovulazione (OPK = +) in relazione al 18° giorno del ciclo. I rapporti erano ben mirati durate tutto il
periodo fertile e un primo test di gravidanza positivo (test = +) si riscontra nell’11° giorno post
ovulazione.
102
Aumento lento e temperature altalenanti
Questo grafico mostra un modello (pattern) di aumento lento con l’ovulazione riscontrata nel 17°
giorno del ciclo. Anche se le temperature non arrivano ad un livello elevato fino a dopo il 19° giorno
del ciclo, l’ovulazione può essere confermata nel 17° giorno del ciclo grazie alle osservazioni del test di
ovulazione (OPK = +) e del fluido cervicale (CM = E). I rapporti sono stati ben mirati in tutto il
periodo fertile e un test di gravidanza positivo (test = +) si registra per la prima volta nell’11° giorno
dopo l’ovulazione.
103
Aumento
con
ricaduta
Il grafico qui sopra mostra un’ovulazione nel 18° giorno del ciclo, confermato da un test
dell’ovulazione positivo (OPK = +) e da un aumento termico con un modello (pattern) di aumento con
ricaduta. La fase luteinica dura 13 giorni.
104
Aumento
con
ricaduta
Il grafico qui sopra mostra un probabile modello (pattern) di aumento con ricaduta con l’ovulazione nel
14° giorno del ciclo. Le temperature restano alte per 13 giorni.
105
Aumento
con
ricaduta
Il grafico qui sopra mostra l’ovulazione rilevata nel 20° giorno del ciclo con un probabile modello
(pattern) di aumento con ricaduta. L’ovulazione potrebbe essere avvenuta anche nel 22° giorno del
ciclo con un aumento della temperatura casuale nel 20° giorno del ciclo. In entrambi i casi, i rapporti
sono stati ben mirati e il test di gravidanza è positivo nel 14° giorno dopo l’ovulazione.
106
Temperature altalenanti
Il grafico qui sopra mostar delle temperature altalenanti. Alcune delle prime temperature potrebbero
essere più elevate a causa dell’assunzione di Clomid nei giorni 3-7. Questo potrebbe parzialmente
oscurare un modello (pattern) chiaramente bifasico. (Il Clomid può aumentare la temperatura nei giorni
dell’assunzione). Comunque, l’ovulazione può essere individuata con chiarezza in questo grafico dal
107
momento che le temperature crescono ad un livello maggiore dopo l’ovulazione e che il test di
ovulazione è positivo nel 14° e 15° giorno dell’ovulazione.
108
Temperature altalenanti
Le temperature altalenanti di questo grafico renderebbero molto difficile individuare l’ovulazione senza
i dati aggiuntivi forniti dal test di ovulazione. Senza i test di ovulazione l’ovulazione sarebbe
individuata nel 16° giorno del ciclo. Ma grazie alla disponibilità di tutti i segnali ci si rende conto che il
14° giorno è quello più credibile come giorno dell’ovulazione, con una fase luteinica che dura 13
giorni.
109
Temperature altalenanti
Questo grafico mostra delle temperature altalenanti. Senza il test dell’ovulazione e le osservazioni del
fluido cervicale, sarebbe praticamente impossibile identificare con certezza il giorno dell’ovulazione.
110
Variazioni della temperatura ambigue
Il grafico qui sopra mostra un aumento della temperatura ambiguo. Senza i dati aggiuntivi forniti dal
fluido cervicale, il test di ovulazione e il monitor della fertilità, sarebbe impossibile indicare la data
dell’ovulazione in un singolo giorno del grafico, anche se sarebbe chiaro che l’ovulazione è avvenuta
tra il 20° e il 22° del ciclo.
111
Variazioni della temperatura ambigue
In questo grafico, l’ovulazione potrebbe essere avvenuto in qualunque giorno tra il 14° e il 17°. Anche
se non è possibile indicare il giorno preciso, è certo che l’ovulazione è avvenuta.
APPROFONDIMENTI
Galleria dei grafici
Per vedere più modelli (pattern), va a : http://www.fertilityfriend.com/cg/
112
Puoi fare delle ricerche con parole chiave e altri criteri.
Per imparare divertendosi
Metti in pratica le tua capacità di interpretazione giocando a http://www.fertilityfriend.com/igame/
113
LEZIONE 17: IL MODELLO (PATTERN) DELLA
GRAVIDANZA: IDENTIFICARE I SEGNI
OBIETTIVI DELLA LEZIONE


Imparare a riconoscere i possibili primi segni di una gravidanza sul tuo grafico
Imparare a valutare le tue possibilità di gravidanza quando il tuo ciclo volge al termine
PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE




Questa lezione discute ed illustra i modelli (pattern) di grafico della gravidanza.
Qualunque modello (pattern) ovulatorio può risultare in una gravidanza se vi sono rapporti ben
mirati nella fase fertile.
Le cose più importanti da osservare sul tuo grafico quando stai cercando una gravidanza sono:
o Rapporti ben mirati
o Un modello (pattern) ovulatorio chiaro
o Temperature che si mantengono elevate oltre la normale durata della tua fase luteinica.
Alcuni segnali promettenti di una possibile gravidanza sono:
o Un modello (pattern) trifasico (con un terzo livello di temperature più elevate)
o Spotting (macchioline) da impianto tra il 7° e il 10° giorno post ovulatorio o un “calo da
impianto” (temperatura più bassa) sempre tra il 7° e il 10° giorno post-ovulazione.
o Anche se questi segnali si riscontrano con grande frequenza sui grafici della gravidanza,
ciascuno di questi segnali si può anche riscontrare nei grafici di non-gravidanza e
quindi non sono segnali certi di una gravidanza.
I MODELLI (PATTERN)
GRAVIDANZA
DELLA
GRAVIDANZA
E
IL
TEST
DI
I modelli (pattern) della gravidanza sono in effetti variazioni dei modelli (pattern) dell’ovulazione.
Qualunque modello (pattern) dell’ovulazione può portare alla gravidanza se vi sono rapporti nella
finestra fertile.
La cosa importante da ricordare se stai analizzando il tuo grafico in cerca di segnali di una gravidanza
prima dell’arrivo del ciclo è che: non esistono segnali che indicano senza alcun dubbio – o escludono –
una gravidanza fino a che non sia possibile eseguire un test di gravidanza o fino a che arriva il ciclo.
Tutti i cicli ovulatori possono diventare una gravidanza se vi sono stati rapporti ben pianificati.
114
Non serve che il tuo grafico evidenzi dei particolari modelli (pattern) ovulatori o post-ovulatori
affinché tu possa essere incinta. In effetti, molte donne non hanno alcun segnale precoce della loro
gravidanza. Allo stesso modo, dei rapporti ben mirati ed un chiaro modello (pattern) ovulatorio non
portano sempre ad una gravidanza, anche se il grafico sembra promettente. Anche modelli (pattern) che
appaiono spesso nei grafici della gravidanza possono in alcuni casi essere visti in grafici di nongravidanza.
Tutta questa incertezza può portare a due settimane molto stressanti mentre aspetti di poter eseguire il
test. Se arrivi al 18° giorno post-ovulazione con temperature alte e nessun segno di mestruazioni, sei
molto probabilmente incinta. Ma, molte persone che cercano di restare incinte trovano che sia troppo
lungo aspettare il 18° giorno e vogliono sapere qual è il primo giorno utile per poter eseguire un test di
gravidanza ed essere sicuri del risultato.
Per aggiungere ulteriore ansia ed agonia all’attesa, gli effetti e i sintomi del progesterone, l’ormone
post-ovulazione, possono complicare le cose. Il progesterone domina la fase luteinica del ciclo sia che
tu sia incinta sia che tu non lo sia ed è presente in gran quantità anche durante la gravidanza. Perciò, i
sintomi che sono tipicamente presenti nella seconda parte del ciclo possono anche essere presenti
all’inizio della gravidanza. Questo rende assai complicato distinguere tra i sintomi dell’inizio della
gravidanza e i segnali che sta per arrivarti il ciclo.
Anche se la gravidanza non può essere indicata con certezza dal grafico, prima di avere un test
positivo, vi sono alcune caratteristiche comuni a molti grafici dell’inizio della gravidanza.
Alcune caratteristiche dei grafici della gravidanza







Il modello (pattern) dei rapporti mostra rapporti all’interno della finestra più fertile (il giorno
dell’ovulazione e/o i due giorni precedenti).
Il grafico mostra chiaramente l’ovulazione.
Le temperature rimangono elevate anche dopo la normale durata della fase luteinica.
A volte mostra un calo della temperatura tra il 7° e il 10° giorno post-ovulazione.
A volte mostra spotting (macchioline) nel periodo in cui dovrebbe avvenire l’impianto (7°-10°
giorno post ovulazione).
Le temperature possono mostrare un modello trifasico (tra il 7° e il 10° giorno post ovulazione
le temperature aumentano di un terzo del normale).
Il test di gravidanza è positivo (ovviamente).
Abbiamo scelto una varietà di grafici della gravidanza nella galleria di FertilityFriend.com per aiutarti a
capire il modello (pattern) della gravidanza.
115
Gravidanza 1
Il grafico qui sopra mostra un modello (pattern) trifasico con temperature che crescono ad un secondo
più alto livello nel 7° giorno post ovulazione, quando ci si aspetta l’impianto. I rapporti sono stati ben
mirati durante la finestra fertile e il test di gravidanza è positivo nell’11° giorno post ovulazione.
116
Gravidanza 2
Il grafico mostra l’avvenuta ovulazione nel 12° giorno del ciclo con dei rapporti ben mirati nel giorno
precedente all’ovulazione. La temperatura cala nel 7° giorno post ovulazione (spesso chiamato “calo da
impianto”) e poi le temperature continuano a salire fino al test di gravidanza positivo registrato nel 14°
giorno post-ovulazione.
117
Gravidanza 3
Il grafico della gravidanza qui sopra mostra chiaramente l’avvenuta ovulazione nel 15° giorno del ciclo
e dei rapporti ben pianificati nel giorno precedente e nel giorno stesso dell’ovulazione. Un test di
gravidanza positivo si registra nel 14° giorno post-ovulazione. A parte il test positivo e le temperature
che si mantengono elevate, questo grafico non ha nessun altro segnale precoce di gravidanza.
118
Gravidanza 4
Il grafico qui sopra mostra chiaramente lì ovulazione nel 19° giorno del ciclo con rapporti ben mirati
nel giorno precedente e nel giorno stesso dell’ovulazione. Le temperature rimangono elevate dopo
l’ovulazione e un test positivo si registra bel 16° giorno post-ovulazione (un test negativo nel 10°
giorno post-ovulazione).
Anche se alcuni segnali possono indicare una aumentata possibilità di gravidanza (come un modello
(pattern) trifasico, spotting o un calo della temperatura collegato all’impianto) questi segnali possono
essere presenti sia nei grafici di una gravidanza che nei grafici di una non-gravidanza e non devono
quindi essere utilizzati per determinare con certezza se sei incinta oppure no prima che un test di
gravidanza possa essere eseguito in modo affidabile. Le cose migliori che puoi osservare sul tuo grafico
se stai sperando di essere incinta sono:



119
Un modello (pattern) ovulatorio chiaro,
Rapporti ben mirati durante il periodo fertile,
Temperature che rimandono elevate ben oltre la normale durata della fase luteinica.
Una delle cose migliori che può darti la mappatura dei segnali della fertilità è quella di dirti quando
puoi eseguire il test di gravidanza per ottenere un risultato affidabile e se hai delle possibilità oppure no
di essere incinta. Anche se è difficile resistere alla tentazione di fare subito il test se stai cercando di
concepire, aspettare una data in cui il test può dare un risultato attendibile o non fare il test se non hai
avuto rapporti nel periodo fertile può farti risparmiare dei soldi e può ridurre l’ansia e la delusione.
Se mappi i segnali della fertilità puoi vedere se i rapporti sono stati ben mirati nella fase fertile. Se i
rapporti sono stati ben mirati, un test di gravidanza può essere fatto il primo giorno dopo la normale
durata della tua fase luteinica. Quando hai sufficienti dati del ciclo inseriti nel database di
FertilityFriend.com e la durata della tua fase luteinica è conosciuta, FertilityFriend.com ti indicherà la
prima data utile per eseguire il test in base a queste informazioni. Per il primo ciclo, prima che la tua
normale fase luteinica sia conosciuta, FertilityFriend.com ti indicherà una data più prudente per la data
del test.
APPROFONDIMENTI
Che cos’è un modello (pattern) trifasico? Se ho un modello (pattern) trifasico
significa che sono incinta? Devo avere un modello (pattern)trifasico per
essere incinta?
Un modello (pattern) trifasico mostra tre livelli di temperatura: pre-ovulatorio, post-ovulatorio e poi un
terzo aumento tra il 7° e il 10° giorno dopo l’ovulazione. Alcune donne con questo modello (pattern)
nel loro grafico risultano incinte. Ma molte altre no. Analogamente, non è indispensabile che il tuo
grafico mostri questo modello (pattern) affinché tu sia incinta. Sia che tu sia incinta, sia che tu non lo
sia, il progesterone, l’ormone che causa l’aumento della temperatura dopo l’ovulazione, solitamente ha
un picco a metà della fase luteinica e questo può produrre un grafico trifasico sia che tu sia incinta sia
che tu non lo sia.
Comunque, un grafico trifasico può promettere bene dal momento che i livelli del progesterone
solitamente aumentano dopo l’impianto (7°-10° giorno dopo l’ovulazione) in caso di concepimento, e a
volte questo causa un modello (pattern) trifasico. Se il tuo grafico mostra un secondo sbalzo termico
significativo che inizia tra il 7° e il 10° giorno dopo l’ovulazione, FertilityFriend indicherà un modello
(pattern) trifasico nel Pregnancy Monitor. Ma un grafico trifasico non è un segnale certo e definitivo
che sei o non sei incinta. Aumenta semplicemente le possibilità nel caso tu abbia avuto dei rapporti ben
mirati. Inoltre, potresti essere incinta e non avere un modello (pattern) trifasico. Come per tutti i segnali
120
di possibile impianto o gravidanza puoi solo fare delle considerazioni in merito quando la gravidanza è
confermata dal test.
Per uno studio statistico dettagliato, vedi il rapporto di FertilityFriend “Il modello (pattern) trifasico e la
gravidanza”.
Modello (pattern) e gravidanza: un’analisi statistica
Introduzione
Quando si cerca di restare incinta, c’è un grande interesse nell’identificare segnali precoci che possano
indicare se c’è oppure no un’aumentata possibilità di essere incinta in un dato ciclo. Ci sono state molte
speculazioni e prove aneddotiche che suggeriscono una relazione tra un modello (pattern) trifasico e
un’aumentata probabilità di gravidanza, ma fino ad oggi, non sono state fatte analisi statistiche su larga
scala per determinare se questo è vero oppure no.
Obiettivi
L’obiettivo principale di questo studio è determinare se il modello (pattern) trifasico avviene con
maggiore frequenza nei grafici della gravidanza piuttosto che in quelli di non-gravidanza.
Definizione di modello (pattern) trifasico
Per le finalità di questo studio, un modello (pattern) trifasico è definito come un “terzo livello”
sostenuto di temperature più elevate che iniziano almeno 7 giorni dopo l’aumento causato
dall’ovulazione. Abbiamo usato il modello (pattern) come evidenziato dal software di FertilityFriend.
In questo articolo ci riferiremo al modello (pattern) trifasico nel contesto spiegato qui sopra. Altri modi
di identificare il modello (pattern) potrebbero portare a risultati diversi. Il vantaggio del nostro sistema
è che è un sistema automatizzato e non è soggetto all’interpretazione umana e agli inevitabili
pregiudizi.
121
Esempi di modello (pattern) trifasico
A titolo di esempio si propone il seguente grafico trifasico:
Metodologia
Abbiamo preso in considerazione un gruppo dei grafici più recenti analizzati da FertilityFriend.com
web. 149.781 grafici recenti sono stati presi in considerazione.
122
Per ciascun grafico preso in considerazione abbiamo esaminato i seguenti aspetti:




Giorno dell’ovulazione
Presenza o meno di un modello (pattern) trifasico
Quale giorno dopo l’ovulazione si rilevava il modello (pattern) trifasico
Risultato del test di gravidanza
Non abbiamo preso in considerazione grafici nei quali nessun rapporto era avvenuto nella finestra
fertile. In altre parole, tutti i grafici presi in considerazione avevano una possibilità di risultare in una
gravidanza.
Abbiamo misurato la frequenza del modello (pattern) trifasico nel nostro campione sia per i grafici di
gravidanza che per i grafici che non sono diventati una gravidanza.
Risultati
Frequenza del modello (pattern) trifasico nei grafici di gravidanza:
12.46%
Frequenza del modello (pattern) trifasico nei grafici di non-gravidanza:
4.47%
Giorno medio post-ovulatorio nel quale il modello (pattern) avviene:
9 DPO
Commenti
I risultati mostrano che il modello (pattern) trifasico avviene in effetti con maggior frequenza nei
grafici di gravidanza. I seguenti risultati sono particolarmente interessanti:
1. L’ampiezza della differenza è piuttosto significativa. Questo modello (pattern) è del 179% più
frequente nei grafici di gravidanza.
2. Il giorno più comune per vedere l’inizio del modello (pattern) trifasico è il 9° post-ovulatorio.
Questo giorno si trova all’interno della finestra nel quale è più facile che l’ovulo si impianti
(Wilcox, A. J., D. D. Baird, et al.1999).
3. Anche se il modello (pattern) avviene con maggior frequenza nei grafici di gravidanza, la
maggior parte dei grafici di gravidanza non ha questo modello (pattern). Anche se è un buon
123
segno se cerchi una gravidanza, non hai bisogno di vedere questo modello (pattern) per essere
incinta.
4. Vedere questo modello (pattern) non ti garantisce o conferma di essere incinta. Anche se la
probabilità di una gravidanza è significativamente elevata quando vedi questo modello, si
riscontra anche in grafici di non-gravidanza e quindi non è in grado di confermare la gravidanza
prima di poter eseguire un test affidabile.
Non sappiamo ancora che cosa causa l’insorgenza di questo modello (pattern) con maggiore frequenza
nei grafici di gravidanza. La causa più probabile è legata all’aumento del progesterone nei cicli dove è
iniziata una gravidanza che causerebbe questo aumento. Questo è dovuto al fatto che il progesterone
alza la temperatura e i livelli di progesterone sono maggiori nei cicli dove c’è una gravidanza che in
quelli dove non c’è gravidanza (Baird, D. D., C. R. Weinberg, et al. 2003). Visto che l’aumento
avviene in prossimità dell’impianto, l’aumento della temperatura potrebbe anche essere causato dalla
produzione dell’ormone della gravidanza (hCG) che inizia ad essere prodotto in quel momento, o dai
cambiamenti del corpo luteo in questa fase (Baird, D. D., C. R. Weinberg, et al. 2003). Invece di
recedere come avviene nei cicli senza concepimento, il corpo luteo durante il periodo dell’impianto
viene “salvato” e continua a produrre progesterone, spesso a livelli elevati, durante la prima fase della
gravidanza (Baird, D. D., C. R. Weinberg, et al. 2003).
Anche se questi risultati confermano che il modello (pattern) trifasico è in effetti un segnale precoce di
una possibile gravidanza, mostrano anche che non è assolutamente un segnale certo dal momento che il
modello (pattern) è anche presente in grafici di non-gravidanza. In termini pratici questo significa che
vedere questo modello (pattern) sul tuo grafico è un buon segno ma non è una sicurezza della tua
gravidanza. Allo stesso modo, non vedere il modello (pattern) non ti dice che non sei incinta. È
importante notare che esiste una varietà di altri fattori che possono influire sulla possibilità di
gravidanza in ogni ciclo. Come al solito raccomandiamo di seguire le raccomandazioni sul test di
gravidanza date dal Pregnancy Monitor di the FertilityFriend.
Quando avviene l’impianto? Posso vedere dei segnali dell’impianto sul mio
grafico?
Se i concepimento è avvenuto, l’impianto (quando l’ovulo fecondato si attacca alla parete uterina)
avviene tipicamente tra il 7° e il 10° giorno dopo l’ovulazione, ma può anche avvenire alcuni giorni
prima o dopo.
124
Ci sono dei segnali dell’impianto o del concepimento che possono essere visti sul grafico ma che
possono anche sussistere in assenza di gravidanza. Potresti anche essere incinta e non vedere nessuno
di questi segnali sul tuo grafico.
There is thus really no way to know if they are related to implantation while they are happening,
though they occur with greater frequency on pregnancy charts. Some possible signs of implantation or
successful conception are:



light spotting that happens for just a brief period of time around seven to ten days past
ovulation.
a second thermal shift that occurs around seven to ten days past ovulation.
a dip in temperature that lasts just a single day, around seven to ten days past ovulation.
While these signs may offer clues as to whether or not you have an increased probability of pregnancy,
they are really not a reliable way to gauge whether or not you may be pregnant. You can experience
any of these signs and be pregnant, or not pregnant, just as you can experience none of these signs and
be pregnant or not pregnant. Keep this in mind when you are scrutinizing your chart while you wait to
take a pregnancy test.
While you can be cautiously optimistic if you do see these signs (if you have well-timed intercourse
during your fertile time) there is no way to really know if you are pregnant before you can reliably test
for pregnancy. Likewise, if you do not see these signs (and you have well-timed intercourse within
your fertile time) you need not give up hope before the end of your cycle. Many women do not
experience implantation signs or very early pregnancy signs at all.
What causes an "implantation dip?"
The term implantation dip is often used to refer to a luteal phase dip that occurs around the time of
expected implantation (7-10 days past ovulation). While this pattern does not always result in
pregnancy, the term is often used because of the timing of the dip and because this pattern appears with
greater frequency on pregnancy charts than non-pregnancy charts. There are a couple of factors that
may help to explain why this pattern appears with greater frequency on pregnancy charts.
1. The corpus luteum (which produces the heat inducing hormone, progesterone) normally peaks
in its production of progesterone and then begins to recede around the middle of the luteal
phase. In conception cycles, it is "rescued" when the embryo implants and then continues to
produce progesterone until the placenta can take over hormone production.
2. Estrogen, in opposition to progesterone, has a lowering effect on temperatures. A secondary
estrogen surge in the middle of the luteal phase may cause a temperature dip at this time. Indeed
125
this may explain why this pattern also occurs on non-pregnant charts. Mid-luteal phase estrogen
levels, however, have been found to be higher in conception cycles than non-conception cycles
and this may also contribute to the greater frequency with which we see this pattern on
pregnancy charts.
When you see a mid-luteal phase dip on your chart, however, it does not necessarily mean that you are
pregnant. Likewise, you do not have to see this pattern to be pregnant. As long as you have intercourse
in your fertile time, you have a chance to be pregnant with any ovulation pattern.
See also a statistical study on this topic.
Is there such a thing as an implantation dip?
There is a great interest in identifying very early pregnancy signs on charts. Which signs can tell you
that you might be pregnant? Which are meaningless? To try to answer this question quantitatively, we
have run some statistics on a large sample of charts.
One of the most controversial and puzzling potential signs has always been a luteal phase dip. There
has been a lot of speculation about the significance of a temperature dip in the days after ovulation
around the time implantation would be expected. We wanted to get to the bottom of the issue and find
out once and for all if seeing a dip in the luteal phase, around the time of expected implantation,
increased the probability of pregnancy.
Here is what we did:
 We ran a full statistical analysis on 116,691 charts recently processed by Fertility Friend, both
pregnancy charts and charts that did not result in pregnancy.
 To be considered as a dip, charts had to show a significant single dip that lasted a single day,
occurring between 5 and 12 days past ovulation.
We used a minimum dip size of 0.3F. We also ran the test using several pattern recognition algorithms
to validate the correlation independently of the method of measurement.
Here



is what we found:
11% of charts that showed ovulation but did not result in a pregnancy displayed this pattern.
23% of charts that showed ovulation and did result in a pregnancy showed this pattern.
Of the pregnancy charts that showed this pattern, the most likely days for the dip to occur were
between 7 and 8 days past ovulation.
The data suggest that this pattern is indeed more likely to result in a pregnancy.
126
Remember, though, if you have this pattern, it does not necessarily mean that you are pregnant. It is
just increasing your probability.
No matter your chart pattern, you can still be pregnant as long as you have well-timed intercourse
within your fertile time. In the end, the only way to really know for sure whether or not you are
pregnant is still when you can reliably take a pregnancy test.
Can you tell by looking at my chart if I could be pregnant? Are there signs of
implantation or pregnancy achievement on my chart?
Unfortunately, there is just no way to be sure, from looking at your chart before you can take a
pregnancy test, whether or not you could be pregnant. Though the signs are not certain, Fertility
Friend's "Pregnancy Monitor" will scrutinize your chart and identify if you have signs of possible
implantation, or possible pregnancy on your chart.
Signs of implantation or possible pregnancy, however, (brief spotting, a second temperature shift or a
temperature dip at about seven to ten days after ovulation) can happen with or without conception and
implantation. In fact, all these chart patterns frequently occur on charts that do not result in pregnancy.
These signs are thus quite unreliable for early pregnancy detection, though they can offer some clues.
Implantation signs and very early pregnancy signs are considered 'hindsight' signs. They are something
that you can speculate about once you know you are pregnant but you can never be sure that they are
related to implantation or pregnancy achievement.
The best signs to see on a chart when you are hoping for pregnancy are: a clear thermal shift, welltimed intercourse in the days before ovulation, and temperatures that remain high past your usual luteal
phase length.
Statistical Data on Pregnancy Test Timing
Testing for pregnancy when trying to conceive is a sensitive issue. The emotional toll of repeated
negative results is hard to imagine for those who have not experienced it. At the same time, waiting
throughout the luteal phase to know the outcome of your cycle can be agony. For these reasons,
knowing when to expect reliable results is extremely important, both to preserve your emotional state
and to save money by not testing too early.
A related issue concerns the likelihood of getting "false" negative results which stem from testing too
early. To try to shed some light on these questions we calculated some statistics on the most recently
127
completed charts at Fertility Friend. We are presenting our findings and a discussion of the results
below.
Method:
We considered a batch of the most recent charts analyzed on the FertilityFriend.com web site. We
considered 93,184 recent charts for which the woman's averages from past cycles were available (most
notably the average luteal phase length). For each chart considered we took note of the ovulation day,
the first positive pregnancy test, the first negative pregnancy test and the average luteal phase length.
From the ovulation day and the average luteal phase length we were able to calculate the day of the
expected menstrual period. This latter parameter is extremely important to understand the results.
Results:
Average Day Past Ovulation (DPO) for the first positive pregnancy test:
13.6 DPO
Average DPO for the first "false" negative test result:
10.3 DPO
Percentage of pregnancy charts with a positive test at 10 DPO:
10%
Percentage of pregnancy charts which show negative results before a
17%
positive result:
Average time between the expected period and the first positive pregnancy 0.5 days before
test:
expected period.
the
Percentage of negative test results taken three days or more before the
40.7%
expected period day on non pregnant charts:
The graphs below represent the distribution of positive tests with respect to the day of the expected
period, where 0 represents the day of the expected period:
128
Commenti
129
Our data do not indicate the type of pregnancy test used (sensitivity is indeed an important parameter
although most people tend to use the most sensitive tests) and a very small number of the results
recorded as positive pregnancy tests may be actually the results of blood tests. Nonetheless, the results
of our findings lead to very interesting conclusions.
As one could have expected, testing too early greatly increases your chances of a "false" negative. The
average DPO at which people start testing (around 10 DPO) is probably related to some very optimistic
advice and the strong desire to learn of positive results early. It is true that pregnancy tests can turn
positive early (blood tests especially), however, it is rare with HPTs and is not something that should
be relied upon within the emotional context of the trying to conceive journey. Further, we suspect that
the frequency of early "false" negatives is actually higher than the 17% reported as many negative
results go unreported.
The most interesting result is the nearly perfect match between the average first positive test result day
and the day of the expected period. The average day to get a positive test is at 13.6 DPO and the
average luteal phase length is 14 days (verified on our sample as well). This result can also be the
consequence of the instructions given for testing, however, the distribution shows clearly that the
maximum probability is almost exactly on the day the period is expected.
One remarkable figure in these statistics is the percentage of negative test results taken before the
expected period day on non pregnant charts. This figure represents the proportion of women who tested
too early and were not pregnant. In other words, this is the proportion of tests which may have been
avoided. The number is high but probably underestimated still as we could expect very early negative
tests to stay unreported because of the negative connotation of the test.
In conclusion, we certainly cannot stress enough the need to wait for a reasonable test date before
spending your emotional (and financial) capital on early tests and lab procedures. This is certainly
easier said than done. As with most sensitive emotional decisions, it is really up to you to decide what
you can withstand. It is really a matter of weighing your desire to know early versus the
disappointment, anxiety, and ambiguity that can be associated with seeing negative, or potentially
"false" negative results. Keeping in mind that even cycles with perfectly timed intercourse often do not
result in pregnancy, it is certainly something where understanding of the situation plays a great role.
The Fertility Friend charting system proposes you a test date in full agreement with the results
described above. We recommend as much as possible to actually wait until the test date.
I am having pregnancy symptoms (nausea, tender nipples) but I got a BFN (big fat
negative) on my home pregnancy test. Does this mean I am definitely not pregnant?
130
Those could be pregnancy symptoms, and you may indeed be pregnant, especially if you had
intercourse during your fertile time and took that pregnancy test before you were really "late." You can
try testing again in another few days (once you are past your usual luteal phase length) to see if it was
just too early to test or if you got a false negative result. You should have your answer one way or the
other by 16-18 days past ovulation. Consult with your doctor to see what could be keeping your period
away if your temperatures stay elevated for 18 days or more with no sign of your period or a positive
pregnancy test.
If your period is not yet late (if you are not yet past your usual luteal phase length, or, if you do not
know your luteal phase length, if it is not yet 16 days past ovulation) it is also very possible that you are
NOT pregnant. Some early pregnancy symptoms are similar to what you would feel before getting
your period since the hormone progesterone, which is present in increased amount both before your
period and during pregnancy, can cause these symptoms.
When you want to be pregnant very badly, it is easy to suspect that these symptoms are pregnancyrelated. It is so hard to wait, but you won't know for sure until you can reliably take a test. You will
have a definitive answer in a few days.
See also our Study on Pregnancy Test Timing.
131
LEZIONE 18: STRUMENTI AVANZATI PER
MASSIMIZZARE LE POSSIBILTÀ DI CONCEPIMENTO
OBIETTIVI DELLA LEZIONE

PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE

Lesson Objectives:
 Learn how to make the most of FertilityFriend.com's advanced conception tools
 Learn how to maximize your conception chances using FertilityFriend.com
Major Points in this lesson:
 This lesson demonstrates the following FertilityFriend.com tools: Fertility Analyzer, Stats Line,
Calendar Predictions, Intercourse Timing Analyzer, Cycle Planner
More…
FertilityFriend.com was built to help you maximize your conception chances and take control of your
trying to conceive journey. Advanced charting features and a variety of tools designed to help you
maximize your chances are integrated into the software for this purpose.
Intercourse Timing
Intercourse timing is generally the most important factor affecting your chances of conception each
cycle. Getting the timing right can be especially challenging when conception is taking longer than you
hoped. Many couples start out the cycle with great enthusiasm and then stop having intercourse too
soon, missing the most fertile days. Knowing your fertile time and your ovulation date lets you make
the most of your fertile days so you don't miss a chance. And after ovulation has passed, you can forget
132
about baby-making intercourse and just enjoy lovemaking again- or take a break altogether if you need
it!
A variety of tools are built into FertilityFriend.com to help make sure that you make the most of your
fertile time.
Fertility Analyzer:
On the days when your current data indicates that you may be fertile, the "Fertility Analyzer" (found
beneath your chart/calendar) displays a green light to alert you to your fertility status. It will also
display a green light if you may still be fertile based on recent data (for example, even if you entered
egg white cervical fluid for the previous day but not the current day, it will display a green light).
Unless you have been advised otherwise by your health care provider, FertilityFriend.com recommends
having intercourse AT LEAST every other day when the Fertility Analyzer gives the “green
light―.
Color Coded Display of Fertility Data:
Your chart data is displayed on your chart in a coded format after it is entered on your data entry page.
When you enter a sign that is considered highly fertile (positive OPK, egg white or watery cervical
fluid, high cervix, etc), it is displayed in a green box to alert you to your potentially high fertility status.
133
Conception Advisor:
The conception advisor (“analysis― menu to the left of your chart) predicts the start
and end dates of your fertile phase based on your cycle statistics or on information that you enter.
Statistics:
Both your chart and fertility calendar make use of your cycle statistics to show when you can expect to
be fertile based on past data. Your chart shows a green box on the "stats" line to show when you have
ovulated in previous cycles. When ovulation is not yet confirmed, FertilityFriend.com recommends
having intercourse on these days and the preceding days to maximize your conception chances.
Your fertility calendar also uses your cycle statistics to predict your future fertile days and your
ovulation date. The calendar displays a green dot with an eye in the center for forecasted fertile days
and an egg icon with an eye for predicted ovulation days. FertilityFriend.com recommends having
intercourse on these days when ovulation is not yet confirmed.
134
Cycle Planner:
Your cycle planner (found in the "analysis" menu to the left of your chart), which you can view online
on your account or download/print as a PDF file, predicts your future fertile days and ovulation dates
for up to several months in the future. The cycle planner is great for organizing future events.
After Ovulation
135
Intercourse Timing Analyzer:
The Intercourse Timing Analyzer ("analysis" menu) displays your intercourse pattern using colored
dots after ovulation has been detected. This offers an easy way to visualize and assess your intercourse
timing in the fertile window. It will also rate your intercourse timing and frequency and display a value
(Low, Good, High) relating to the probability of conception of your specific pattern.
The intercourse timing analyzer can help you see whether or not you have a good chance to be pregnant
in any given cycle. You can also view several cycles at a time to see how well intercourse has been
timed over many cycles. This information can help you decide when or whether on not you should seek
medical help.
If you have several cycles charted with well-timed intercourse and no pregnancy, it may be advisable to
speak to your health care provider. If you see that you have not been timing intercourse in your most
fertile time, then it may be premature to seek medical help.
This lesson provided an overview of some of the conception tools on FertilityFriend.com. To fully
appreciate how they work, explore them on your own on your own account with your own data.
136
LEZIONE 19: PRENDERE NOTA, MANTENERE IL
CONTROLLO E GESTIRE I TUOI CICLI
OBIETTIVI DELLA LEZIONE

PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE

Lesson Objectives:
 Learn the basics of the tracking tools on FertilityFriend.com to help you manage your fertility
data.
Major Points in this Lesson:
 Keeping your cycle data organized and well-managed can help you communicate effectively
with your health care provider, reduce waiting time and help to ensure that appropriate
diagnostic testing is available.
 Tracking cycle data can help you see trends and patterns in your cycles and keep you in control
of your reproductive health.
 Charting electronically can help you stay organized and in control.
 FertilityFriend.com offers a variety of features to help you maintain control of your
reproductive health.
FERTILITYFRIEND.COM
One of the best things about charting your cycles is that you can stay organized and in control. This can
help you to communicate more effectively with your health care provider and to see your own trends
and patterns.
137
Charting electronically makes it very easy to stay organized. You can keep your charts in one easy-tolocate place. You don't have to worry about losing or damaging paper charts. Additionally,
FertilityFriend.com includes a number of extra features which are intended to help you manage your
cycle information and maintain control over your reproductive health.
Some features which can help you to maintain control and stay organized are the following:
Review Charts:
The "Review Charts" feature ("Analysis" menu) allows you to see all your cycles together at a glance
(all on the same page). This is useful to compare patterns from cycle to cycle.
Overlay Charts:
The "Overlay Charts" feature ("Analysis" menu) allows you to place several charts on the same graph
so that you can discern your usual chart patterns and variations from your norms. The illustration below
shows how the chart overlay allows you to compare cycles.
138
Print Charts:
Printing your charts ("Sharing" menu) allows you to bring your data to your health care provider in a
clean and clear format. This can aid communication with your health care provider and makes you an
active participant in your own care. Ultimately, this can improve your care and show your care provider
that you are serious and knowledgeable about your body and your health. Showing your charts to your
care provider can help to time treatments and procedures. It can also cut your waiting time for
diagnostic testing and make sure that you receive the appropriate diagnostic testing. Alternatively, if
your provider is willing, you can also use the Email Charts feature ("Sharing" menu) to send your
charts to your health care provider prior to appointments.
139
Stats Graphs
The Stats Graphs ("Cycles" menu or link under the "Overview" box) allows you to see your cycle
trends. It shows bar graphs representing the distribution of your cycle length, ovulation day and luteal
phase length. You can easily see your usual patterns and data.
140
Color-Coded Data Entry Boxes and Custom Data Entry
These features allow you to easily associate symptoms, events, medications or supplements, moods or
anything else with a day of your menstrual cycle. This allows you to see if specific symptoms are
related to your menstrual cycle and to easily view your data with your cycle history. The data will be
automatically color-coded for you when you use the check boxes or configure the custom data on the
data entry page.
Calendar or Chart View
You can choose whether to see your data associated with either a monthly calendar or cycle chart. This
allows you to plan and predict using calendar dates or cycle days.
141
Color Coded Chart and Calendar
FertilityFriend.com displays your cycle days and calendar days in a color coded format so that you can
easily see your fertility status at a glance when you view your chart or calendar.
APPROFONDIMENTI
Explore the menus in your account to see various other features to help you stay organized and in
control.
To get a more complete overview of the available resources:
http://www.fertilityfriend.com/Presentations/Overview/
http://www.fertilityfriend.com/Presentations/tutorials.html
http://www.fertilityfriend.com/start.html
142
LEZIONE 20: SOSTENERCI L’UN L’ALTRO:
CONDIVIDERE IL VIAGGIO VERSO IL CONCEPIMENTO
OBIETTIVI DELLA LEZIONE

PUNTI FONDAMENTALI DELLA LEZIONE

Lesson Objectives:
 Raise awareness about the importance of support and sharing during the Trying to Conceive
Journey
 Encourage you to share your experience with others, especially if you are feeling isolated
 Demonstrate features of FertilityFriend.com which are intended to enhance support and ease
isolation
Major Points in this Lesson:
For many, support during the TTC process is vital. The Internet helps us to connect with one another
and FertilityFriend.com has innovated a number of features to help facilitate this sharing during the
TTC journey. This lesson demonstrates some of these features and highlights the importance of
support.
More...
Throughout the lessons of this course we have discussed the basics of your fertility cycle, your fertility
signs, how to chart, how to observe and record your fertility signs, how to interpret a variety of chart
patterns and how to make the most of charting using FertilityFriend.com. At this point, you should
have a pretty solid basic foundation for charting your fertility signs, using them to achieve pregnancy
and using FertilityFriend.com.
143
Oftentimes, even after learning how to chart, trying to conceive can be frustrating, confusing, and
lonely when it is taking longer than you hoped or expected. Sharing the journey with others can ease
the sense of isolation that so often accompanies the experience of trying to conceive. There are some
things that can only be fully understood and appreciated by others who share the same experience.
Since beginning to teach fertility charting online in the early days of the Internet in 1998 and
pioneering the concept of online fertility charting at that time, our team at FertilityFriend.com has been
struck by the bonds that can be made among women who are trying to conceive. While some women
like to chart on their own or under their doctor's supervision and choose not to make connections (and
that is perfectly fine!) many women find that support and acknowledgment from others who understand
them and share the same goal makes the journey more rewarding.
Sharing knowledge, joys, sorrows, frustrations and achievements with others can be empowering and
healing. We can learn and share so much when we walk together.
Fertility signs and fertility frustrations are something so personal and so important, yet many of us are
unable to find close friends or family nearby with whom to share our journey. The Internet, however, is
particularly well-suited to helping people establish support and learning networks. FertilityFriend.com
makes use of this connecting technology to help establish networks of support and sharing. As the
Internet has evolved, FertilityFriend.com has innovated and adapted a number of features to make the
most of the connecting power of the Internet.
Some of the support features offered by FertilityFriend.com include:
Community "Circles" (message boards)
The FertilityFriend.com Circles (community link above your chart) are a non-commercial, solicitationfree place where people who are trying to conceive can find friendship and support. The Circles are
organized by various themes and buddy groups so that people can share information and form support
networks. (For details, see the Community Vision).
144
Guides
FertilityFriend.com guides are trained, experienced charters and expert FertilityFriend.com users who
will help you to interpret your own chart and walk you through the use of the FertilityFriend.com
charting software. FertilityFriend.com guides have been trained to answer your questions in a courteous
and non-judgmental fashion (there are no stupid or embarrassing questions) and help you to get the
most out of charting for conception purposes. You can submit your questions anonymously on a
community circle intended for this purpose.
The Charting Homepage
In the sharing menu you can find a link to set up your charting homepage. The charting homepage is
your own personal page with your own web address so that you can show your chart to others and get
feedback. You can choose which information to share, which charts to display, and you can personalize
the page to make it your own.
FertilityFriend.com Story Gallery
The Story Gallery is a database of thousands of personal stories written my FertilityFriend.com
members about their Trying to Conceive experiences. You can search the stories by keywords and
categories to find the stories that are most interesting to you.
Link to the Story Gallery
Graphical Tickers
Graphical Tickers allow you to share your cycle status (or countdown your pregnancy or an event, etc.)
on your web pages or in your message board signatures in a visually appealing way. You can configure
your tickers in the Sharing menu.
145
Chart Gallery & Pregnancy/Ovulation Tests Photo Gallery
The chart gallery is a database of fertility charts fully managed by Fertility Friend members. Members
enter their real life charts and organize them by categories and keywords. You can search and browse
the chart gallery. The HPT/OPK Gallery is a member managed database of pregnancy and OPK test
photos that can be searched and browsed.
Link to the Chart Gallery
Link to the HPT/OPK Photo Gallery
RSS Feeds
If you have a Yahoo Page, an MSN page, (or other similar type of personalized page) or a blog capable
of displaying RSS feeds, you can easily configure FertilityFriend.com to display your Cycle Day, DPO
(days past ovulation) and an interesting FAQ using an RSS (syndication) feed. FertilityFriend.com
offers syndication in RSS 2.0 format.
Link to the site RSS Feed Directory
Link to your personal RSS Feed configuration
More
To see more support features, explore the sharing menu to the left of your chart and browse the
community circles and buddy groups.
This lesson wraps up the course, "Charting your way to Conception". It seems appropriate to end the
course with this discussion about support and sharing. Though our fertility signals are so personal, it is
impossible to learn or teach about them without sharing some very intimate information. When we
share this information and support, we can gain great awareness and remove the shroud of mystery that
often surrounds natural and beautiful body processes.
146
This course was designed to help you learn the basics of fertility charting. Assess your charting
knowledge and get your "Charting your Way to Conception" Certificate by completing the final quiz of
this course (linked below). The questions can all be answered using material taught in the 20 lessons of
this course. We recommend taking the final quiz when you are not rushed or distracted.
Best wishes from the entire FertilityFriend.com Team!
147
BIBLIOGRAFIA
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Population Studies 23(3): 455-461.
Columbo, B., Masarotto, G. (2000). "Daily Fecundability: First Results from a New Data Base."
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FertilityFriend.com (2004) Intercourse Timing and Frequency
(http://www.fertilityfriend.com/Faqs/Intercourse_Timing_and_Frequency.html).
Hilgers, T. W., K. D. Daly, et al. (1992). "Cumulative pregnancy rates in patients with apparently
normal fertility and fertility-focused intercourse." J Reprod Med 37(10): 864-6.
Royston, J. P. (1982). "Basal body temperature, ovulation and the risk of conception, with special
reference to the lifetimes of sperm and egg." Biometrics 38(2): 397-406.
Schwartz, D., Macdonald, P.D.M., Heuchel, V. (1980). "Fecundability, Coital Frequency and the
Viability of the Ova." Population Studies 34(2): 397-400.
Stanford, J. B., G. L. White, et al. (2002). "Timing intercourse to achieve pregnancy: current evidence."
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Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby." N
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World Health Organization (1983). "A prospective multicentre trial of the ovulation method of natural
family planning. III. Characteristics of the menstrual cycle and of the fertile phase." Fertil Steril
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Baird, D. D., C. R. Weinberg, et al. (2003). "Rescue of the corpus luteum in human pregnancy." Biol
Reprod 68(2): 448-56.
Wilcox, A. J., D. D. Baird, et al. (1999). "Time of implantation of the conceptus and loss of
pregnancy." N Engl J Med 340(23): 1796-9.
149