Pneumotorace spontaneo
Emergency Surgery DPT
(Chairman Prof M Taffurelli)
St Orsola-Malpighi University Hospital
Bologna ITALY
IL TORACE
SPAZIO PLEURICO
POLMONI
LO SPAZIO PLEURICO
SPAZIO PLEURICO
PNEUMOTORACE
pnx
CLASSIFICAZIONE PNX
Spontaneo
EZIOLOGICA
Traumatico
Iatrogeno
Aperto
FISIOPATOLOGICA
Chiuso
Iperteso (con meccanismo a valvola)
IL PNX IN RADIOLOGIA
IL PNX IN RADIOLOGIA
PNEUMOTORACE IPERTESO
Muscoli rigonfi
nella reg. sovraclaveare
Grossi vasi compressi
Polmone
compresso
Sede della ferita
Vene cave
compresse
Spazi
intercostali
rigonfiati
Spazio pleurico
riempito
d’aria
Cuore
compresso
polmone collassato
diaframma
PNEUMOTORACE IPERTESO
continuo richiamo di gas
dall'esterno verso il cavo
pleurico
aumento pressione
endopleurica
spostamento del mediastino
collasso delle vene cave
riduzione dell'afflusso di sangue al cuore
IL PNX IPERTESO IN RADIOLOGIA
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
tubo di
drenaggio
pnx
polmone
riespanso
DRENAGGIO PLEURICO CONTINUO
= un sistema che consta di
3 elementi:
il catetere
il sistema delle bottiglie
il sistema di connessione
Il CATETERE o TROCAR
…e dopo il DRENAGGIO…
…una o più BOTTIGLIE…
IL SISTEMA DELLE BOTTIGLIE
Spazio pleurico
LA VALVOLA AD ACQUA
LA VALVOLA AD ACQUA
inspirazione
LA VALVOLA AD ACQUA
espirazione
SISTEMA
DELLE
BOTTIGLIE
SISTEMA
DELLE
BOTTIGLIE
C
B
A
PLEUREVAC
IL PLEUR-EVAC
FILTRO AD
ACQUA
RIEMPIRE LA CAMERA
SINO A 2cmH2O
IL FILTRO IMPEDISCE IL
RITORNO DELL’ARIA NEL
CAVO PLEURICO
CAMERA DI
ASPIRAZIONE
RIEMPIRE LA CAMERA
SINO A –20cmH2O
LA FORZA DELLA
ASPIRAZIONE TORACICA
E’ DETERMINATA DAL
LIVELLO DI H2O NELLA
CAMERA DI ASPIRAZIONE
CAMERA DI
RACCOLTA
RACCOGLIE TUTTO IL
LIQUIDO CHE SI
FORMA NEL CAVO
PLEURICO
Terapia chirurgica delle bolle polmonari
Bullectomia polmonare per via toracoscopica