GINOCCHIA
IN ETA’ PEDIATRICA
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
FISIOLOGICO
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Il bambino fino al 2° anno di vita presenta
fisiologicamente un certo grado di varismo
fisiologico del ginocchio [primo stadio della
normale morfogenesi articolare]
Successivamente la situazione delle ginocchia
si capovolge e tra il 2° e il 3° anno di vita passa
ad un atteggiamento opposto di valgismo
fisiologico
Una progressiva correzione si verifica attorno
ai 6-7 anni
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
GINOCCHIA VARE
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Angolazione a vertice esterno
dell’asse femoro-tibiale
Fisio fino a 1-2 aa
Attenzione se varismo persiste o
peggiora dopo i 2 anni
Patologico
•
•
Rachitismo
Malattia di Blount (osteocondrosi
deformante della tibia)
DI…
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
GINOCCHIA VARE - TERAPIA
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Fisio: nessuna terapia, la deformità si
corregge spontaneamente con la crescita
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Pato
• Rachitismo vit D resistente ipofosforemico: tp
•
medica, se non ok dopo 2 anni tp chirurgica
Malattia di Blount: docce e apparecchi gessati,
se grave all’età > 4 aa correzione chirurgica
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
GINOCCHIA VALGHE
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Eccessiva angolazione a vertice
mediale dell’asse femoro-tibiale
Fisio età 2-3 aa e 6-7 aa
Persistenza in età successive spesso
per famigliarità : ginocchio valgo vero o
essenziale
Ginocchio valgo sintomatico (raro):
esprime patologia organica sottostante
Sd Marfan, Sd Larsen, Sd Pyle, rachitismo vitamina D
resistente, osteocondrodisplasia
DIM= distanza intermalleolare interna
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
(fisio inferiore 6 cm)
GINOCCHIA VALGHE - TERAPIA
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Fisio : nessuna terapia, correzione
spontanea durante l’accrescimento
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Valgo vero e sintomatico: terapia
ortopedica con inizialmente calzature
adatte, successivamente se non migliora
terapia chirurgica con osteotomia
Dott.ssa Elisabetta Muccioli