DISPLASIA CONGENITA DELL’ANCA
(anche LUSSAZIONE CONGENITA DELL’ANCA)
• Displasia della cartilagine acetabolare
• Lassità capsulo-legamentosa dell’articolazione coxo-femorale (predilige il sesso
femminile)
1.
2.
3.
4.
Prelussazione
Sublussazione
Lussazione
Lussazione inveterata
•Nella fase di sublussazione si osserva:
-allontanamento della testa femorale dal
fondo del cotile e sua risalita verso il
bordo dell’acetabolo ove l’iperpressione
della testa inibisce l’ossificazione
encondrale della porzione posterosuperiore della cartilagine acetabolare,
causando il ritardo di ossificazione del
tetto cotiloideo;
-comparsa o aumento del valgismo e
dell’antiversione del collo femorale (coxa
valga antiversa) per mancanza delle
fisiologiche sollecitazioni meccaniche
dell’acetabolo e dei muscoli pelvitrocanterici, sull’estremità prossimale del
femore
•Nella fase di lussazione il quadro e
caratterizzato da:
-risalita (intracapsulare) della testa
femorale oltre il bordo dell’acetabolo e sua
localizzazione in corrispondenza dell’ala
iliaca;
-formazione della cosidetta “doccia di
migrazione” (ossia di un solco osseo
scavato dal progressivo spostamento verso
l’alto della testa femorale) che si estende
dal cotile ormai abbandonato alla zona
dell’ala iliaca ove si è collocata la testa;
-deformazione più o meno grave (a cono, a
triangolo, etc.) della testa femorale;
-ulteriore distensione ed ipertrofia della
capsula e del legamento rotondo
LCA:
LCA:
SINTOMATOLOGIA
“segno dello scatto”
SINTOMATOLOGIA
-asimmetria delle pliche cutanee nelle cosce
-atteggiamento in lieve rotazione esterna dell’arto
TRATTAMENTO
Deve essere il più precoce
possibile poiché i risultati sono
in stretta dipendenza dall’età
nella quale esso viene iniziato.
Quando la LCA è trattata alla
nascita o nei primi mesi di vita
evolve in maniera ottimale nella
grande maggioranza dei casi.
Con il trascorrere dei mesi e
quindi con il passaggio dalla
fase di prelussazione a quella di
sublussazione e lussazione, i
risultati buoni diminuiscono
percentualmente sino a
diventare decisamente
sfavorevoli dopo il 3°-4° anno
di età.