INFLUENZE ORMONALI SU CELLULITE
E TELEANGECTASIE
Prof. Pietro Travaglini
Istituto Clinico Humanitas IRCCS, Rozzano (MI);
Tessuto Adiposo come Organo Endocrino
Non è un semplice organo di immagazzinamento di trigliceridi
Adipochine
Cellulite
Processo infiammatorio degenerativo del tessuto connetivo e
adiposo del derma più comune nel sesso femminile
Adiposi dolorosa
Effetti degli androgeni
L’insulina potenzia la produzione di androgeni
L’insulina incrementa
l’incorporazione dei trigliceridi
nel tessuto adiposo
Obesità e PCO sono associate
ad aumentata insulinoresistenza
L’eccesso di cortisolo:
-Influenza la distribuzione in senso tronculare del grasso
-Assottiglia derma e cute
-Crea ritenzione idrica e salina
Gli estrogeni:
-agiscono tramite 2 recettori a e b di cui il tessuto adiposo e le
cellule endoteliali sono ricche
Pertanto gli estrogeni :
-Influenzano la distribuzione del grasso e le fattezze femminili
-Influenzano il sistema veno-capillare liberando fattori di
crescita locale, ciclossigenasi II, Pg12, PAI 1 e l’ossido nitrico
-Favoriscono il passaggio dei liquidi al settore extravasale con
effetto edemigeno mediato anche da ipovolemia ed
iperaldosetronismo secondario
-Stimolano la proliferazione endoteliale facilitando la comparsa
di teleangectasie
Il progesterone:
-agisce tramite 2 recettori a e b
-non stimola l’attività tissutale
-antagonizza l’aldosterone riducendo il riassorbimento di Na
renale e pertanto è parzielmante antiedemigeno.
In conclusione
-l’adiposità incrementa la resistenza all’insulina con
conseguente ulteriore deposito di trigliceridi nel tessuto
adiposo che svolge azione meccanica sfavorevole oltre ad
incrementare gli androgeni
-farmaci che migliorino la sensibilità insulinica possono essere
presi in considerazione per la terapia della cellulite (i.e.
metformina)
-evitare eccessi farmacologici (estrogeni e corticosteroidi) per
la ritenzione idrica associata e la
-la riduzione del tessuto adiposo è essenziale non solo per
l’effetto meccanico/volumetrico favorevole ma per la rimozione
degli effetti infiammatori cronici legati alla sua capacità di
secernere adipochine.