I UIIII 1111 N.ord. 1 N. KM A PREVEMTIVO 2 0 . 0 0 0 G U Z I E PREMIO annuo anticipato 1NCENT)IO: f1:l:lr i i i ~A PRIMO RISCHIO ASSOLUTO Capi tal F! acrgicurat-o a p , r a 25.000,OO Franchiyiu 15t-1, O0 FIJRTO: forma A PRIMO K l S C H I O ASSOLTJTO Capit.;ilF: a s s i c u r a t o a p . r . a 25.000,00 Franchisia 15O,00 EV. L ; o C l o YOLTTTC'C: forma A PRIMO RISCHIO ASSOLUTO Capitale assicurato L * . I-a 25.000,00 Fiaticllii g i A 150,00 EV. ATMOSFERICI: forma PRIMO K i S C H I O ASSOLUTO Capit.de assicurato a p.r.a 25.000,OO Franchigia 150,OO KASKO : €C)YIIT,~ 'I'OTALE PRIMO RISCHIO ASSOLUTO 341,04 . 692,44 100 ,00 ?-I PREMIO Prima r a t a da1 31/12/2004 100,OO 528,63 Rate successive a l 31/12/2005 1. 2. c ' eme~sc)i n a p p l i c a z i o n e a l l a c o m e m i o n e s t i p u l a t a f r a l a Compagriia A s s i c u r a t r i c e U n i p o i S.P.A. e GAFtE (ITALIA) e ' r e g o l a t o d a l l e c r i n d i z i o n i d i assicurazione integralmente t i - a u c r i t t u n e l l i b r e t t o Mod. 9013/10 E d i z i o n e 01/01/2002, nonche' d a l l e a l l e g a t e c c m d i z i o i i i d a t t i i o s c x i t t e , che formano p a r t e in t - e g r m t e d e l c o n t r a t t o . Sono i n o l t r e o p e r a n t i l e s e g u e n t i c o n d i z i o n i p a r t i c o l a r i : 114 - RESCIMIIBILITA' ANNUALE Le p a r t i hanno l a f a c o l t a ' d i r e s c i n d e r e i l contratto o g n i scadeIi;*.cj t - t r i r i t ~ ~ mediante l e t t e r a raccomandata d~ 30 g i o r n i prima. a l termine d i i n v i a r e almeno / / segue pag. 2 I u1llIl 1111 n. arch. Ei1351330 14037 N.Polizza 1947/131/ Agenzia VERONA Cod.Sub. Pag 116 2 - 52 CONTRATTO D I DURATA POLIENNALE. A dcrvcja U t t l l ' a r t i c o l o "Dui-at.il d e l c o n t r a t t o " i l c o n t r a t t o ha d u r a t a p o l i s n n a l c c! n i r i s o l v e automaticamente a l l a sua n a t u r a l e scadenza. 179 - REGOLAZIONE DEL PREMIO I 1 contraente d i c h i a r a : - - D I AVER RICEVUTO L A NOTA INFORMATIVA D I C U I A L L ' ART. 1 2 3 DEL D.LgÉ; N. 1751'95 A i s e n s i F? p e r g l i e f f e t t i d e g l i a r t t . 1892, 1893 e 1894 d e l C . C . e d e g l i art.+. 4 6 , 47 0 76 d e l DPR n. 445/2000, consapevole d e l l e conseguenze c i v i l i e p e n a l i d e r i v a n t i d a l r i l a s c i o d i d i c h i a r a z i o n i mendaci e d a l l a produzione od uso d i a t t i f a l s i , che t u t t i i d a t i c o n t e n u t i n e l l a p r e s e n t e p o l i z z a , r e l a t i v i a rm-&.i-aente, p r o p r i e t a i, veri. r i o e v e i c o l i a s ~ ~ i i - i i i a t .sono ( D I C H I A R A Z I O N I SQSTTTUTIVE D I C E R T I F I C A Z I O N I E: DELIi' ATTO D I NOTOR I E T A ' RESE DAL CONTRAENTE A'I: S E N S I D E G L I ARTT. 46 E 47 DEL DPR N. 445/2##Ci) Comp.Assic.UNIPOL S . p . A . (uqprocu;atore) / A g l i e f f e t t i d e g l i a r t t . 1341 e 1342 d e l C . C . , il s o t t o s c r i t t o d i c h i a r a d i conoscere , approvare ad a c c e t t a r e s p e c i f i c a t a m e n t e l e disposizioni d e i sottoelencati a r t i c o l i i lc u i t e s t o e ' i n s e r i t o n e l l i b r e t t o Mod.9013/10: - M o d a l i t a ' p e r l a denuncia d e i s i n i s t r i . - R i p a r a z i o n e - s o s t i t u z i o n e ' i n n a t u r a ' del3 e c o s e r u b a t e ci i o n e d e l darm:,-r-trtmina dei periti. aver r i c e v u t o l ' i n f u r m a t i v a d i c u i a l l ' a r t . (Codice i n m a t e r i a d i p r o t e z i o n e d e i d a t i p e r r cc~nt.47 d e g l i a l t r i i n t e r e s s a t i i n d i c a t i n e l p e g n a r s i a consegnarne l o r o una c o p i a 96/03 " -- I 'it I 1 pòg;imen o d e l premio d i prima r a t a P' statcr e f f e t t u a t o I, i' ncaricato Compagnia Assicuratrice Unipol S.p.A. - Sede e Direzione generak Via Stalingwdo, 45 40128 Biilogna (Italia) 1705 .telefax 051 375349 - Capitale sociale, € 9Oti.2311.131 tel. 051 6097111 casella Imstale Registro delle Imprese di Bolof$a, Codice Fiscale c partita IVA 00284160371- R.E.A. 160304 - '-.. .,. . r , .I > * * l" 4 ,"Y, ,<?,I ,q.r,.,qx, N ,351 ~ ~ ~ I-"" - 1 .- I ULIIII 1111 A g e n z i a G e n e r a l e d i VERONA , ALLEGATO A P O L I Z Z A , ’ ’/ 1947/131/14037 / FOGLIO O J . / l O SOMMARIO SEZIONE 1 Art. 1 Art.2 DEFINIZIONI E VEICOLI ASSICURATI Definizioni Veicoli assicurati SEZIONE 2 NORME CHE REGOLANO I L CONTRATTO I N GENERALE Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Assicurazione presso diversi Assicuratori Durata del contratto Pagamento del premio e decorrenza della garanzia Regolazione del premio Recesso a seguito di sinistro Modifiche dell’assicurazione Forma delle comunicazioni del Contraente alla Società Oneri fiscali Foro competente Interpretazione del contratto Ispezione delle cose assicurate Obbligo di fornire dati suli’andamento del rischio Coassicurazionee delega Clausola Broker Rinvio alie norme di legge Estensioni territoriali Art. 1 Art.2 Art.3 Art.4 Art.5 Art.6 Art.7 Art.% Art.9 Art. 10 Art. 11 Art.12 Art. 13 Art. 14 Art. 15 4rt. 16 .Irt.17 - SEZIONE 3 Art. I Art.2 RISCHI COPERTI Oggetto dell’assicurazione Prestazioni aggiuntive SEZIONE 4 Art. 1 ,4rt.2 ESCLUSIONI Eventi esclusi Enti esclusi SEZIONE 5 Art. 1 Art.2 Art.3 krt.4 Art.5 Art.6 Art.7 Art.% Art.9 Art.10 GESTIONE D E I SINISTRI Obblighi in caso di sinistro Esagerazionedolosa del danno Procedura per la valutazione del danno Determinazione/Valutazione del danno Mandato periti Identificazione dei veicoli Limite massimo dell‘indennizzo Riparazioni Pagamento dell‘indennizzo Rinuncia ali’azione di surroga SEZIONE 6 Art. 1 Art.2 Art.3 Art.4 SOMME ASSICURATE, FRANCHIGIE, SCOPERTI E CALCOLO DEL PREMIO Partite, somme assicurate e calcolo del premio Sottolimiti di indennizzo, franchigie e scoperti Riparto di coassicurazione Disposizione finale AGENZIA GENERALE D I VERONA ALLEGATO A P O L I Z Z A , _, N.1947/131/14037 FOGLIO 0 2 / 1 0 i SEZIONE Art.1 ED IENTF IC IAZO I NE DEI VEC I OLI - Definizioni Il contratto di assicurazione Il documento che prova Il soggetto che stipula l’assicurazione riportato nel frontespizio della E s e n t e polizza. La persona fisica o giuridica il cui interesse e protetto dalla Contraente : t- - DEFNI ZIO I NI --__I_.__-- Assicurato : ___- Società : .__ --- Premio __ ,--- - ~ I _ . ‘ I ! ~ .... . .__ I _ Sinistsc. I ~ _ _ ____ . 1ndeni;izzo : Franchigia : ScoperZo : Mascin-iaie per sinistro : Annualita assicurativa o periodo assicurativo : Cose assicurate : Danno Parziale : _--._I_ L‘impresa assicuratrice nonché le coassicuratrici; La AON S.p.A. qualeyandatario incaricato dal contraente della estione ed esecuzione del contratto, riconosciuto dalla Società. La somma dovuta dal Contraente alla Società. la probabilità che si verifichi il sinistro e l’entità dei danni che possono derivarne. Il verificarsi del fatto dannoso per il quale 6 prestata la garanzia assicurativa. La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. La parte di danno che l’Assicurato tiene a suo carico. La parte percentuale di danno che l’Assicurato tiene a suo carico. La massima esposizione della Società per ogni sinistro. Il periodo pari o inferiore a 12 mesi compreso tra la data di effetto e la data di scadenza o di cessazione dell’assicurazione. Beni oggetto di copertura assicurativa, Sono detti anche enti assicurati Danno le cui spese di riparazione risultano inferiori al valore commerciale del veicolo al momento del sinistro. Danno in cui le spese per la riparazione del veicolo superino il 75% del valore commerciale dello stesso al momento del sinistro e sempreché l‘Assicurato abbia provveduto alla demolizione del relitto. L’installazione stabilmente fissata al veicolo non costituente normale dotazione di serie e non rientrante nel novero degli optional. ~L’installazione stabilmente fissata al veicolo fornita dalla casa costruttrice con supplemento al prezzo base di listino. Mezzo di trasporto - comprese le-parti di ricambio, gli accessori e gli _____I_ Danno Totale : _ l ._ l_ _ _ _ . Accessorio : Optional : ~ ~ .____~ Veicolo : Art.2 - Veicoli assicurati Veicoli di proprietà e/o in uso dei dipendenti e degli Amministratori (anche se di familiari e/o di terzi) utilizzati in occasione di missione o per adempimenti di servizio fuori dall’ufficio, limitatamente a l tempo necessario per l‘esecuzione deiie missioni o prestazioni dei seivizio S ~ Z S C V . I 1 ULIIII IIU AGENZIA GENERALE I D VERONA ALLEGATO A P O L I Z Z A 1 9 4 7 / 1 3 1 / 1 4 0 3 7 FOGLIO 03/10 - SEZIONE 2 - I i NORME CHE REGOLANO I L CONTRATTO I N GENERALE A r t . 1 - Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte e reticenti del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli art. 1892, 1893 e 1894 C.C.. Il Contraente deve comunicaLe alla Società ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi dell'art. 1898 C.C.. La Società ha peraltro il diritto di percepire la differenza di premio corrispondente al maggior rischio a decorrere dal momento in cui la circostanza si è verificata. Nel caso di diminuzione del rischio, la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente, ai sensi dell'art. 1897 C.C., e rinuncia al relativo diritto di recesso. Tuttavia l'omissione, incompletezza o inesattezza della dichiarazione da parte del Contraente e/o dell'Assicurato di una circostanza eventualmente aggravante il rischio, durante il corso della validità della presente polizza così come all'atto della sottoscrizione della stessa, non pregiudicano il diritto all'indennizzo, sempreche tali omissioni, incomplete o inesatte dichiarazioni siano awenute in buona fede. 11 Contraente e l'Assicurato sono esentati da qualsiasi obbligo di dichiarare i danni che avessero colpito in precedenza quanto oggetto della presente polizza di assicurazione. Art.2 - Assicurazione presso diversi Assicuratori Si conviene tra le Parti che qualora sì rivelasse che per gli stessi eriti oggetto del presente contratto esistono altre coperture, gli eventuali danni denunciati dall'Assicurato a valere sulla presente polizza saranno liquidati ed indennizzati dalla Società direttamente all'Assicurato medesimo, a prescindere dall'esistenza di altri contratti assicurativi. La Società rinuncia fin d'ora Ala facoltà concessale dal disposto dell'art.1910 del Codice Civile. Si esonera il Contraente e gli Assicurati dal dare preventiva comunicazione alla Società di eventuali polizze già esistenti e/o quelle che verranno in seguito stipulate sugli stessi rischi oggetto del presente contratto; l'Assicurato ha l'obbligo di farlo in caso di sinistro, se richiesto dalla Società. Art.3 - Durata del contratto L'assicurazione decorre dalle ore 24,OO del giorno 31/12/04 e termina alle ore 24,OO del giorno 31/12/09, tuttavia alle parti è concessa la facoltà di recedere dal contratto ad ogni scadenza annuale con lettera raccomandata da inviarsi quattro mesi prima della suddetta scadenza. A r t A - Pagamento del premio e decorrenza della garanzia L'assicurazione il;i effetto dalle ore 24.00 del giorno indicato in polizza ancorché il premio venga versato entro i 30 giorni succe)sivial medesimo. Ipremi devono essere pagati alla Società Assicuratrice per il tramite dei Broker incaricato della gestione del contratto. Se il Contraente non paga i premi o ie i-dte di preiiilo SUCC~SS+J~,I'a~sicurazbner e s t ~cnspesa dalle ore 24.00 del 60° giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 21.00 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze ed il diritto della Società al pagamento dei premi scaduti ai sensi dell'art. 1901 del Codice Civile. Art.5 - Wegolazione del premio Il premio annuo lordo risulta dai conteggi riportati in polizza. Nei casi in cui esso sia determinato in base ad elementi variabili di rischio, es5o viene anticipato in via provvisoria su preventivi annui denunciati dalla Contraente. AGENZIA GENERALE D I VERONA ALLEGATO A P O L I Z Z A 1 9 4 7 / 1 3 1 / 1 4 0 3 7 FOGLIO 0 4 / 1 0 r , , 1, Il Contraente si impegna a comunicare alla Società, al termine di ogni annualità assicurativa e comunque non oltre i 120 giorni dalla scadenza del contratto, l'ammontare annuo complessivo dei chilometri effettuati dai veicoli utilizzati durante l'attività di servizio, quali risultano dai documenti contabili del Contraente, che lo stesso si impegna, su richiesta, a mettere a disposizione degli incaricati della Società; Le differenze attive risultanti dalla regolazione devono essere pagate nel 30 giorni successivi al ricevimento da parte del Contraente dell'apposita appendice di regolazione ritenuta corretta emessa dalla Società. Le differenze passive risultanti dalla regolazione devono essere pagate nei 30 giorni successivi al ricevimento da parte della Società dell'apposita appendice ritenuta corretta di regolazione emessa dalla stessa e sottoscritta dai Contraente. .~ ~. Art.6 - Recesso a seguito di sinistro Dopo ogni sinistro e finc al sessantesimo giorno dalla definizione dei rapporti tra le Parti, la Società ed il Contraente hanno facoltà di recedere dal contratto con preawiso di 90 (novanta) giorni da darsi con lettera raccomandata. I n ambedue i casi di recesso la Società rimborserà al Contraente i ratei di premio pagati e non goduti, escluse le imposte. Qualora venga esercitato il diritto di recesso di cui al primo comma del presente articolo, il Contraente potrà richiedere alla Società di recedere alla prima scadenza utile da tutti gli altri contratti assicurativi, tanto in qualità di Delegataria che di Coassicuratrice, essa avesse in essere con il Contraente stesso mediafite preawiso scritto da inviarsi almeno un mese prima della scadenza del periodo assicurativo in corso di ciascun contratto. Art.7 - Modifiche dell'assicurazione Le eventuali modifiche alla presente polizza debbono essere provate per iscritto. - Art.8 Forma delle comunicazioni del Contraente alla Società Tutte le comunicazioni alle quali il Contraente 6 tenuto devono essere fatte con lettera raccomandata (anche a mano) od altro mezzo (telefax o simili) indirizzata alla Società oppure al Broker al quale il Contraente ha conferito incarico per la gestione della polizza. Art. 9 - Oneri fiscali Tutti gli oneri, presenti e futuri, relativi al premio , agli indennizzi, alla polizza ed agli atti da essa dipendenti, sono a carico del Contraente anche se il pagamento ne sia stato anticipato dalla Società. - Foro competente Per le controversie relative al presente contratto è competente, esclusivamente, l'autorità giudiziaria del luogo della sede del Contraente. Art.10 Art.11 - Interpretazione del contratto Si conviene fra le Parti che verrà data l'interpretazione più estensiva e più favorevole all'Assicurato su quanto contemplato dalle condizioni tutte di polizza. Art.12 - Ispezione delle cose assicurate La Società ha sempre il diritto di ispezionare le cose assicurate e l'Assicurato ha l'obbligo di fornire tutte le occorrenti indicazioni ed informazioni. - Art.13 Obbligo di fornire dati sull'andamento del rischio La Società alle scadenze annuali, si impegna a fornire al Contraente il dettaglio dei sinistri così suddiviso: a) sinistri denunciati; sinistri riservati (con indicazione dell'importo a riserva); b) I ,-r , AGENZIA GENERALE D I VERONA ALLEGATC A P O L I Z Z A 1 9 4 7 / 1 3 1 / - 1 4 0 3 7 FOGLIO 0 5 / 1 0 i sinistri liquidati (con indicazione dell’importo liquidato); c) sinistri respinti (mettendo a disposizione, se richiesto, le motivazioni scritte). d) Gli obblighi precedentemente descritti non impediscono al Contraente di chiedere ed ottenere un aggiornamento con le modalità di cui sopra in date diverse da quelle indic:ate. - Coascicurazionee delega (opzionale) L’assicurazione è ripartita per quote tra le Società indicate nel riparto del premio; ciascuna di esse è tenuta alla prestazione in proporzione della rispettiva quota, quale risulta dal contratto Il Contraente dichiara di aver affidato. la gestione del presente contratto alla AON S.p.A. e le imprese assicuratrici hanno convenuto di affidarne la delega alla Società-designata in frontespizio della presente polizza; di conseguenza, tutti i rapporti inerenti alla presente assicurazione saranno svolti per conto del Contraente e degli Assicurati dalla AON S.p.A. la quale tratterà con l’impresa Delegataria informandone le Coassicuratrici. i n particolare, tutte le comunicazioni inerenti il Contratto, ivi comprese quelle relative al recesso o alla disdetta ed alla gestione dei sinistri, si intendono fatte o ricevute dalla Delegataria in nome e per conto di tutte le Società coassicuratrici. Le Società coassicwatrici riconoscono come validi ed efficaci anche iiei propri confronti tutti gli atti di gestione compiuti dalla Delegataria per conto comune fatta soltanto eccezione per l‘incasso dei premi di polizza il cui pagamento verrà effettuato nei confronti di ciascuna Società. La sottoscritta Società Delegataria dichiara di aver ricevuto mandato dalle Coassicuratrici indicate negli atti suddetti (polizza e appendici) a firmarli anche in loro nome e per loro conto. Art.14 - Clausola Brsker Il Contraente dichiara di aver affidato la gestione della presente polizza alla società di brokeraggio assicurativo AON S.p.A.. Pertanto, agli effetti delle condizioni della presente polizza, le comunicazioni a cui le Patti sono tenute potranno essere fatte anche tramite il Broker, ed in tal caso si intenderanno come fatte all’altra Parte. La Società Assicuratrice inoltre riconosce che il pagamento dei premi sia fatto tramite il Broker sopra designato e che tale pagamento e liberatori0 per il Contraente. Farà fede, ai fini della copertura assicurativa, la data di una comunicazione scritta del Broker alla Società Assicuratrice. Art.15 - Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. Art.16 ’ - Estensioni territoriali Le garanzie della presente polizza valgono per il territorio della Repubblica Italiana, Città del Vaticano, della Repubblica di San Marino nonché per i Paesi per i quali è prevista la “carta verde”. Art.17 I I ULIIII IIU AGENZIA GENERALE D I VERONA ALLEGATO A P O L I Z Z A 1 9 4 7 / 1 3 1 / 1 4 0 3 7 FOGLIO 0 6 / 1 0 SEZIONE 3 - RISCHI COPERTI 4 Art.1- Oggetto dell'assicurazione La Società si obbliga, fino alla concorrenza degli importi di cui alla Sezione 6, e nei limiti e d alle condizioni che seguono, ad indennizzare i danni materiali e diretti subiti dai veicoli assicurati indicati alla Sezione 1, Art. 2), anche se derivanti da colpa grave dell'Assicurato o dei conducenti del veicolo assicurato, utilizzati in occasione di missione o per adempimenti di servizio, limitatamente al tempo necessario per l'esecuzione delle missioni o prestaziosdel servizio stesso, durante la circolazione, la sosta e/o il ricovero degli stessi, in conseguenza di: Incendio, esplosione del carburante contenuto nel serbatoio e di scoppio del serbatoio stesso, azione del fulmine (anche senza successivo incendio); furto totale o parziale (consumato o tentato), rapina ed estorsione. Sono parificati ai danni da furto e rapina quelli causati al veicolo nell'esecuzione o nel tentativo di furto o di rapina del veicolo stesso e dei suoi componenti ed accessori o di oggetti non assicurati posti all'interno dello stesso, compresi i danni materiali e diretti da effrazione o da scasso. Per ciò che concerne i danni subiti dal veicolo assicurato dopc il furto o fa rapina per effetto della circolazione la garanzia non opera per i danni alle parti meccaniche non conseguenti a collisione e per quelli consistenti unicamente in abrasione dei cristalli. ribaltamento, uscita di strada, collisione con altri veicoli, persone e/o animali, urto con ostacoli di qualsiasi genere verificatisi durante la circolazione; traino attivo e/o passivo, nonché la manovra a spinta o a mano purché conseguenti ad operazioni necessarie a liberare la sede stradale o trasportare il veicolo al luogo di ricovero o riparazione a seguito di sinistro indennizzabile a termirri di polizza; danni e/o della perdita del veicolo assicurato avvenuti in occasione di tumulti popolari, scioperi, commosse, dimostrazioni, atti di terrorismo, sabotaggio e vandalismo. danni e/o perditci del veicolo assicurato avvenuti in occasione di trombe d'aria, tempeste, uragani, grandine, inondazioni, frane, smottamenti e slavine, terremoti, caduta di neve, bora e simili fenomeni atmosferici o naturali. danni che, la caduta di aeromobili, compresi corpi volanti anche non pilotati, loro parti e oggetti da essi trasportati nonché meteoriti e relative scorie, possono cagionare alle cose assicurate. la Società rimborserà altresì le spese sostenute per sostituire i cristalli dell'autovettura assicurata a seguito di rottura dei medesimi comunque verificatasi. La garanzia sarà prestata a Primo Rischio Assoluto, e cioè senza applicare la regola proporzionale di cui all'Art. 1907 del Codice Civile, con i limiti di indennizzo, franchigie e scoperti, ove previsti, stabiliti nell'apposita scheda della Sezione 6 ) SEZIONE 4 - ESCLUSIBìYI - Art.1 Eventi esclusi I s Società qon è obbligata unicamente (anche in deroga all'Art. 1912 c.c.) a indennizzare i danni causati da: 1. atti di guerra, di insurrezione, di occupazione militare, di invasione, di provvedimenti di qualsiasi governo od Autorità anche locale, di diritto o di fatto. 3 . Ci precisa che non sono considerati "atti di guerra od insurrezione" le azioni di organizzazioni terroristiche P/O policiche anche se inquisite per insurrezione armata contro i poteri costituiti o simili imputazioni; /.--i _A A G E N Z I A GENERALE D I VERONA ALLEGATO A P O L I Z Z A 1 9 4 7 / 1 3 1 / 1 4 0 3 7 FOGLIO 0 7 / 1 0 esplosioni o da emanarioni di calore o da radiazioni provocate da trasinutazione del nucleo dell'atorno, come pure da radiazioni provocate dall'accelerazioneartificiale di particelle atomiche. 4. dolo del Contraente e dell'Assicurato; la colpa grave dei predetti invece, non pregiudica I'indennizzabilità di eventuali sinistri; 5. derivanti dalla partecipazione del veicolo a gare o competizioni sportive e relative prove ed allenamenti; 6. avvenuti quando il veicolo 6 guidato da persona non abilitata a norma delle disposizioni in vigore; 3. Art.2 - Enti esclusi La Società non e obbligata unicamente ad indennizzare danni subiti: 1. dalle cose trasportate. AGENZIA GENERALE‘ DI VERONA . ALLEGATO A P O L I Z Z A 1 9 4 7 / 1 3 1 / 1 4 0 3 7 FOGLIO 0 8 / 1 0 SEZIONE 5 - GESTIONE D E I SINISTRI A r t . 1 - Obblighi in caso di sinistro Il Contraente/Assicurato deve trasmettere alla Società, entro i 5 giorni dal giorno in cui ne è venuto a conoscenza, una dettagliata denuncia contenente la data ed il luogo del sinistro, le modalità e le causali dell‘evento dannoso, la natura e l‘entità - almeno approssimativa - dei danni subiti, nonché gli estremi dell’Assicurat9, del danneggiato, dell‘Autorita inquirente e/o di eventuali testimoni. I n caso di furto o rapina del veicolo, il Contraente deve altresì presentare denuncia del sinistro alla Pubblica AlitOrita ed inviare copia autentica alla Società. I n caso di perdita totale, l’Assicurato dovrà poi fornire alla Società dichiarazione di perdita di possesso del veicolo rilasciata del PFU A richiesta della Società il Contraente dovrà fornire dichiarazione da cui risultino i dati relativi alla missione e da cui si desuma l’autorizzazione alla stessa. i’Assicurato, a richiesta della Società, sarà tenuto a fornire copia del frontespizio della propria polizza RCA. Art.2 - Esagerazione dolosa del danno I l Contraente o l’Assicurato che esagera dolosamente !‘ammontare del danno, dichiara distrutte case che non esistevano al momento del sinistro, occulta, sottrae o manomette cose salvate, adopera a giustificazione mezzi o documenti menzogneri o fraudolenti, altera dolosamente le tracce ed i residui del sinistro o facilita il progresso di questo, perde il diritto all’indennizzo. Art.3 - Procedura per la valutazione del danno Per la determinazione del valore del veicolo al momento del sinistro, si farà riferimento alla tariffa EUROTAX giallo in vigore al momento del sinistro. Nella determinazione dell’ammontare del danno si terra conto dell’incidenza deil’IVA, ove l’Assicurato la tenga a suo carico. Sono escluse in ogni caso dall’inderiniuo, le spese per le modifiche, aggiunte o miglioramenti apportati al mezzo in occasione delle riparazioni. ha garanzia comprende gli optional e gli accessori che risultino stabilmente installati sui veicoli. AI-t.4 - Deterrninazione/Valutazione del danno Danno Parziale: In caso di danno parziale l’indennizzo 6 determinato in base al costo delle riparazioni al momento del sinistro. L‘indennizzo viene determinzto senza tenere conto del degrado per uso e vetusta e senza l‘applicazione della regola proporzionale di cui all’art. 1907 del C.C., sulla base del valore conimerciale di acquisto, al momento c i 4 sinistro, delle parti del veicolo danneggiato o distrutto, fino alla concorrenza del massimale ed al netto della franchigia rispettivamerite indicati aiie Serione 6); Danno Totale: I n caso di danno totale la Società rimborserà il valore commerciale del veicolo al momento del sinistro, dedotto il valore di recupero, fino alla concorrenza del massimale ed al netto della franchigia rispettivamente indicati alle Sezione 6); Ferma la franchigia ed il massimo indennizzo in precedenza richiamati, in caso di perdita totale del veicolo la Società rimborserà all‘Assicurato: * il prezzo di listino se il sinistro & awenuto nei primi 6 mesi dalla data di prima immatricolazione; O il valore più elevato riportato nei listini Eurotax, successivamente ai primi 6 mesi. AGENZIA GENERALE D I VERONA ALLEGATO A POLIZZA 1 9 4 7 / 1 3 1 / 1 4 0 3 7 FOGLIO 09/10 Art.5 - Mandato dei periti La liquidazione dell'indennizzo viene effettuata mediante accordo tra le parti stesse, oppure, a richiesta anche di una sola di esse, tra due Periti che le Parti devono nominare una per ciascuna. I n caso di disaccordo ne viene eletto un terzo dai due nominati o, in difetto, dal Presidente del Tribunale nella cui giurisdizione il sinistro e accaduto, ed i tre Periti decideranno a maggioranza di voti. I risultati della liquidazione concretati dai Periti concordi, owero dalla maggioranza nel caso di perizia collegiale, sono obbligatori per le Parti, rinunciando queste sin da ora a qualsiasi impugnativa. Ciascuna della Parti sopporta le spese del proprio Perito; quelle del terzo fanno carico per metà all'Assicurato che conferisce alla Società la facoltà di liquidare dette spese e di prelevare la sua quota dall'indennizzo spettantegli. Art.6 - Identificazione dei veicoli Il Contraente 6 esonerato dall'obbligo della preventiva denuncia delle targhe assicurate, nonché delle generalità delle persone che usano tali veicoli. Per l'identificazione di tali elementi e per il computo del premio si farà riferimento alle risultanze dei registri o di altri documenti equipollenti sui quali il Contraente si impegna a registrare in modo analitico: 1. data e luogo della trasferta; 2. generalità del dipendente/collaboratore/amministratoreautorizzato alla trasferta/missione/servizio; 3. numero dei chilometri percorsi. Art.7- Limite massimo dell'indennizzo Calvo il caso previsto dall'art. 1914 del Codice Civile per nessun titolo la Società potrà essere tenuta a pagare somma maggiore di quella assicurata. Art.8 - Riparazioni Salvo che per le riparazione di prima urgenza, necessarie per portare il veicolo danneggiato nella rimessa o nell'officina, l'Assicurato non deve provvedere a riparazione alcuna prima di aver ricevuto il consenso della Società. L'Assicurato è obbligato a conservare fino alla liquidazione del danno, le tracce e gli avanzi del danno stesso senza avere per tale titolo diritto a particolari indennità. Qualora tuttavia rI perito iricaricato dalla Società non provveda a visionai-e il veicolo danneggiato entro 8 giorni lavorati\ti dalla denupcia del sinistro da parte della Contraente, l'Assicurato è autorizzato a procedere alle riparazioni fermi restando gli obblighi di cui al comma precedente. Art. 9 - Pagamento deli'indennizzo Per i danni parziali il pagamento dell'indennizzo deve essere effettuato entro 15 giorni dalla data dell'atto di liquidazione amichevole o del verbale di perizia definitivo. Per i danni totali non prima di 30 giorni e non dopo 60 giorni dalla data di presentazione della denuncia (all'Autorità Giudiziaria per I SO!^ &nri v c I tLaiw in occasione ai eventi !sociopolitici e furto/rapina), con ris:-wa della Società di ottenere dall'Assicurato, alla presentazione della documentazione ufficiale P.R.A., il rimborso delle eventuali somme corrisposte per le quali non esisteva titolo alla percezione. *,fi-~'--~'-' Art.10 - Rinuncia all'azione di surroga La Società rinuncia all'azione di rivalsa ai sensi dell'art. 1916 del C.C. nei clonfronti del conducente e dei trasportati del veicolo danneggiato. ASSICURAZIONI € Massimale a P.R.A per singolo veicolo/sinistro Premio Lordo €/Km. Percorrenza m i n i m a kilometrica prevista I Massimale a P.R.A per singolo 1 25.000,00== € 0,lO lordo Km 20.000 I € I 25.000,00== veicolo/sinistro Percorrenza m i n i m a kilometrica prevista Km 20.000 Art. 2 - Sottolimiti di indennizzo, franchigie e scoperti S i conviene che, per l e singole garanzie sottoriportate, siano applicati i relativi sottolimiti per Limiti di Garanzia Sezione 3, Art.1, Lettera a), Sezione 3, Sezione 3, Sezione 3, Sezione 3, Sezione 5, - b), c), d), e), 0, g) Art. 1, Lettera h) Cristalli Art. 1, Lettera a) Soccorso stradale Art. 1, Lettera b) Sostituzione Vettura Art. 1, Lettera c) Mancato uso Art.4, Danno parziale Società U N I P O L SPA Scoperto e/o Franchigia % / Euro Indennizzo Euro Somma Assicurata 150,00== 500,00== 1oo,oo== 500,00== 500,00== 75% del valore- - Agenzia VERONA / 1947 1oo,oo== ___---____--______-______ _______ _______ _____-- Percentuale di ritenzione 100% UNIPOL ASSICURAZIONI Per rispettare l a legge sulla "privacy" L a informiamo sull'uso dei Suoi dati personali per finalità assicurative , l e sui Suoi diritti (Art. 13 del D.Lgs. n. 196/03 - Codice in materia di protezione dei dati personali) I I Trattamento dei dati personali per finalità assicurative (1) A l fine'di fornirle i servizi e/o i prodotti assicurativi richiesti o in suo favore previsti, la' nostra Società deve disporre di dati personali che L a riguardano - dati ancora da acquisire, alcuni dei quali c i debbono essere forniti da L e i o da terzi per obbligo di legge (2), e/o dati già acquisiti, forniti &Lei o da altri soggetti (3) - e deve trattarli, nel quadro delle fuialità assichrative. L e chiediamo, di conseguenza, di esprimere ilconsenso per iltrattamento dei Suoi dati strettamente necessari per la fornitura dei suddetti servizi e/o prodotti assicurativi da parte della nostra Società e di terzi a cui tali dati saranno pertanto comuiiicati. 11 consenso che L e chiediamo riguarda anche gli eventuali dati sensibili strettamente inerenti alla fornitura dei servizi e/o prodotti assicurativi citati (4), il trattamento dei quali è ammesso dalle autorizzazioni di carattere generale rilasciate dal Garante per l a protezione dei dati personali. holtre, esclusivamente per le finalità sopra indicate e sempre limitatamente a quanto di stretta competenza in relazione allo specifico rapporto intercorrente tra Lei e l a nostra Società, idati, secondo icasi, possono o debbono essere comunicati ad altri soggetti del settore assicurativo o di natura pubblica che operano - in Italia o all'estero come autonomi titolari, soggetti tutti così costituenti l a c.d. 1 "catena assicurativa" (5), in parte anche in funzione meramente organizzativa. I 1 consenso che L e chiediamo riguarda, pertanto, anche gli specifici trattamenti e l e comunicazioni all'interno, della "catena assicurativa" effettuati dai predetti soggetti. Precisiamo che senza i Suoi dati potremmo non essere in grado di fornirle, in tutto o in parte, iservizi e/o iprodotti assicurativi citati. Nhdalità di uso dei dati personali Idati sono trattati (6) dalla nostra Società - titolare del trattamento - solo con modalità e procedure, anche informatiche e telematiche, strettamente necessarie per fornirle i servizi e/o prodotti assicurativi richiesti o in Suo favore previsti, owero, qualora vi abbia acconsentito, per ricerche di mercato, indagini statistiche e attività promozionali; sono utilizzate l e medesime modalità e procedure anche quando i dati vengono comunicati per ì suddetti fini ai soggetti già indicati nella presente informativa, iquali a loro volta sono impegnati a tratthrli usando solo modalità e procedure strettamente necessarie per le specifiche finalità indicate nella presente informativa. Nella nostra Società, i dati sono trattati da dipendenti e collaboratori nell'ambito delle rispettive funzioni e in conformità alle istruzioni ricevute, sempre e solo per il conseguimento delle specifiche finalità indicate nella presente informativa; l o stesso awiene presso isoggetti già indicati nella presente informativa a cui idati vengono comunicati. Per talune attività utilizziamo soggetti di nostra fiducia - operanti talvolta anche all'estero - che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnica o d organizzativa (7); l o stesso fanno anche i soggetti già indicati nella presente informativa a cui idati vengono comunicati. Diritti dell'interessato L e i ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati presso i singoli titolari di trattamento, cioè presso l a nostra Società o presso i soggetti sopra indicati a cui li comunichiamo, e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare di chiederne il blocco e di opporsi al loro trattamento (8). Per l'esercizio dei Suoi diritti, nonché per informazioni più dettagliate circa i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati sono comunicati o che ne vengono a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati, L e i può rivolgersi al nostro Responsabile per il riscontro con gli interessati presso Unipol Assicurazioni S.p.A. - V i a Stalingrado 45 - 40128 Bologna (BO) - Tel. 051/6097212 - Fax: 051/6096633 - e-mail: [email protected] (9). Compagnia Assicuratrice Unipol S.p.A.- Sede e Direzione generale: Via Stalingrado, 45 - 401 28 Bologna (Italia) tel. O51609711 1 - casella postale A D 1705 telefax O51375349 - Capitale sociale €91 1.704.339 - Registro delle Imprese di Bologna, Codice Fiscale e partita I V A O0284160371 - R.E.A. 160304 Autorizzata all'esercizio delle Assicurazioni con D.M. 28.12.-1962 (G.U. 18-1-1963 N. 15) e D.M. 29-4-1981 (G.U. 19-5-1981 N. 135) - GRUPWUNIPOL - I NOTE I I La "finalità assicurativa" richiede necessariamente, che i dati siano trattati per: predisposizione e stipulazione di polizze assicurative; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamento di altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali; costituzione, esercizio o difesa di diritti dell'assicuratore; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; analisi di nuovi mercati I adsicurativi; gestione e controllo interno; attività statistiche. Ad esempio, ai sknsi della no,rmativqcontro ilriciclaggio. Ad esempio: altri soggetti inerehti al rapport0 che La riguarda (contraenti di assicurazioni in cui Lei risulti assicurato, beneficiario ecc.; coobbligati); altri operatori assicurativi (quali agenti, broker di assicurazione, imprese di assicurazione ecc.); soggetti che, per soddisfare l e Sue richieste (quali una copertura assicurativa, la liquidazione di un sinistro ecc.), forniscono informazioni commerciali; organismi associativi e consortili propri del settore dssicurativo; altri soggetti pubblici. Cioè i dati di cui all'art. 4, comma 1, lett. d) ed e), del Codice, quali dati relativi allo stato di salute, alle opinioni politiche, sindacali, religiose ovvero dati relativi a sentenze o indagini penali. Secondo il particolare rapporto assicurativo, i dati possono essere comunicati a taluni dei seguenti soggetti: - assicuratori, coassicuratori e riassicuratori; agenti, subagenti, mediatori di assicurazione e di riassicurazione, produttori ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; banche, società di gestione del risparmio, sim; legali; periti; medici; autofficine; centri di demolizione di autoveicoli; - società di servizi per il quietanzamento; società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri, tra cui centrale operativa di assistenza, società di consulenzaper tutela giudiziaria, cliniche convenzionate; società di servizi informatici e telematici o di archiviazione; società di servizi postali (per trasmissione, imbustarnento, trasporto e smistamento delle comunicazioni alla clientela); società d i revisione e di consulenza; società 'di informazione commerciale per rischi finanziari; società di servizi per il controllol delle frodi; società di recupero crediti; - società del Gruppo a cui appartiene la nostra Società (controllanti, controllate o collegate, anche indirettamente, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge); - ANIA (Associazione' nazionale fra l e imprese assicuratrici); organismi associativi e consortili propri del settore assicurativo: Concordato Cauzione Credito 1994, Pool Italiano per l'Assicurazione dei Rischi Atomici, Pool per l'Assicurazione R.C. Inquinamento, Consorzio per la Convenzione Indennizzo Diretto (CID), Ufficio Centrale Italiano (UCI S.C. a r.ì.), Comitato ddile Compagnie di Assicurazioni Marittime in Genova, Comitato delle Compagnie di Assicurazione Marittime in Roma, Comitato delle Compagnie di Assicurazioni Marittime in Trieste, ANADI (Accordo Imbarcazioni e Navi da Diporto), SIC (Sindacato Italiano Corpi), Consopio Italiano per l'Assicurazione Vita dei Rischi Tarati (GIRT), Pool- XtalEano per la -Previdenza Assicurativa- degli Handicappati; CONSAP (Concessionaria Servizi Assicurativi Pubblici); ISVAP (Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni Private e 'di Interesse Collettivo); nonché altri soggetti, quali: UIC (Ufficio Italiano dei Cambi); Casellario Centrale hfortuni; Ministero delle infrastrutture - Motorizzazione civile e dei trasporti in concessione; CONSOB (Commissione Nazionale per l e Società e la Borsa); COVIP (Commissione di vigilanza sui fondi pensione); Ministero del lavoro e della previdema sociale; Enti gestori di assicurazioni sociali obbligatorie, quali INPS, INPDAI, INPGI ecc.; Ministero dell'economia e delle finanze - Anagrafe tributaria; Consorzi agricole di difesa dalla grandine e da altri eventi naturali; Magistramra; Forze dell'ordine (P.S.; C.C.; G.d.F.; VV.FF; VV.UU); altri soggetti o banche dati nei confronti dei quali la comunicazione dei dati è obbligatoria L'elenco completo di tutti i predetti soggetti è costantemente aggiornato e può essere conosciuto agevolmente e gratuitamente chiedendolo al Responsabileindicato nell'informativa oppure consultando ilsito internet www.unipol.it I1trattamento può comportare le operazioni previste dall'art. 4, comma 1, lett, a), del Codice: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione, distruzione di dati; è invece esclusa l'operazione di diffusione di dati. Questi soggetti sono società o persone fisiche nostre dirette collaboratrici e svolgono l e funzioni di responsabili del nostro trattamento dei dati. N e l caso invece che operino in autonomia come distinti "titolari" di trattamento rientrano, come detto, nella c.d. "catena assicurativa" con funzione organizzativa. Tali diritti sono previsti e disciplinati dagli artt. 7-10 del Codice. L a cancellazione ed ilblocco riguardano i dati trattati in violazione di legge. Per l'integrazione occorre vantare un interesse. L'opposizione può essere sempre esercitata nei riguardi del materiale coinmerciale pubblicitario, della vendita diretta o delle ricerche di mercato; negli altri casi l'opposizione presuppone un motivo legittimo. L'elenco completo dei responsabili del trattamento può essere conosciuto agevolmente e gratuitamente anche consultando ilsito internet w\w.unipol.it . 1dati possono essere comunicati a taluni dei seguenti soggetti: società del Gruppo a cui appartiene la nostra Società, (controllanti, controllate e collegate, anche indirettamente, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge); Società specializzate per informazione e promozione commerciale, per ricerche di mercato e per indagini sulla qualità dei servizi e sulla soddisfazione dei clienti; assicuratori, coassicuratori; agenti, subagenti, mediatori di assicurazione e di riassicurazione, produttori ed altri canali di acquisizione di Contratti di assicurazione; banche, società di gestione del risparmio, sim. L'elenco completo e aggiornato dei suddetti soggetti è disponibile gratuitamente chiedendolo al Servizio indicato in informativa o consultando il sito internet www.unipol.it . ' 4) 5) ! I I Fondata nel 1828 Sede Legale: Via Corte d'Appello 11, i0122 Torino (Italia) tel. +39 O1 14'31; 111 - fax +39 O1 14 350 966 tx 215105 Realto I - www.realemutua.it Reg. Imp. Torino, Codice Fiscale e Id. Partita IVA 00875360018 - R.E.A. Torino N. 9806 Impresa autorizzata all'esercizio delle assicurazioni a norma dell'articolo 65 del r.d.1. 29/4/1923 N. 966 SOCIETÀ REIALE MLJTUA DIASSICURAZIONI APPENDICE DI VARIAZIONE VERONA EST A maggior c h i a r i m e n t o d e l l e c o n d i z i o n i d i p o l i z z a con l a presente s i p r e c i s a che s i i n t e n d e c o p e r t a i n p o l i z z a l a r e s p o n s a b i l i t à c i v i l e personale d e i v o l o n t a r i e d e i b o r s i s t i anche uando svolgano l e l o r o mansioni presso a l t r e Sedi o E n t i p e r conto e o su i n c a r i c o d e l l a Contraente. S i p r e c i s a i n o l t r e che v o l o n t a r i e b o r s i s t i s i intendono compresi n e l novero d e i t e r z i . 7 RIPARTO D I COASSICURAZIONE Compagnie Quota 50 REALE MUTUA 50 ITALIANA Premio COMPENSATO COMPENSATO ____-_____________--- 100 COMPENSATO ..................... ___--_-______-__--__- - tte le altre condizioni di polizza. in tre originali ad unico effetto in VERONA il ko f o v u w firma è stato effettuato a mani polizza in oggetto. L'ESATTORE p-7 hl&- TtaT -z o ( E m 3 b uo ng ornoreaIe @ reaIem u ua. t i t i I. .I_ ... _ _ ... . ~ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _..._......_......_.....-..I _ ~ ...._-_-..__..-I-- . - - . . . _ I -- .. - .__.._"I__-. .. . _ _ - ....... Fondata nel 1828 Sede Legale: Via Corte dRppello 11. 10122 Torino @talial tel.+39 0114311 111 -fax+390114350966 t x 215105 Realto I - w.realernutua.it Impresa autorizzata all'ecercizio delle assicurazioni a norma dell'articolo 65 del r.d.1. 29/4/1923 N. 966 Reg. Irnp. Torino, Codice Fiscale e IN. Partita IVA 00875360018 - R.E.A. Torino N. 9806 SOCIETÀ REALE NnrruA 111ASSICURAZIONI Cod. Agenzia APPENDICE DI VARIAZIONE I Località Variazione no 1 24 i I 1 Coassicurazione Cod.Fiscale/Partita IVA 93009870234 Ns.De1. - m VERONA Ns.Quota Cod.Del. - NOPolizza I l 378 1 i 05 1 I VERONA EST I Ramo l--l 22562 ii i CAP 37129 ùelegataria N" Polizza Del. I l 1 I Varia la polizza In patte , is,,, , Agenzia Ramo Polizza ikcorrenza Premio + AG/AU Pagato al Scadenza RATEAZIONE primascadenzasujc. I I-ANNUALE 7 Rate Successive CON L A PRESENTE APPENDICE S I PROWEDE A COMPRENDERE I N GARANZIA PER I L PERIODO D A L 2 7 . 1 1 . 2 0 0 4 AL 1 2 . 1 2 . 2 0 0 4 I L PROF. F I L I P P O R O S S I NATO I L 0 5 . 1 1 . 1 9 2 6 CHE S I RECHERAI I N M I S S I O N E I N BURUNDI. SUL CASO D I I N V A L I D I T A ' PERMANENTE SARAI OPERNATE UNA F R A N C H I G I A F I S S A DEL 5 % (CINQUEPERCENTO) . FERMO I L RESTO e le altre condizioni di polizza. in tre originali ad unico effetto in VERONA il 26/11/2004, fa parte integrante della polizza in oggetto. o dovutEalla firma è stato effettuato a mani del Spttoscntto il L'ESATTORE [email protected] I ULIIII I111 Reg. Imp. Torino, Codice Fiscale e N. Partita IVA 00875360018 - R.E.A. Torino N. 9806 Impresa autorizzata ali'esercizio delle assicurazioni a norma dell'articolo 65 del r.d.1. 29/4/1923 N. 966 /REALE/ Fondata nel 1828 Sede Legale: Via Corte dnppello 11, 10122 Torino (Italia] tel. +39 O114 311 111 - fax f39 O114 350 966 tx 215105 Realto I - www.realemutua.it /MUTUAI SOCIETÀ REALE MIYITJA 111ASSIC'URAZIONI Agenzia APPENDICE DI VARIAZIONE 11 , . - < VERONAEST Cod. Ramo I378 1i 05 1 NOPolizza ~ 23258 i1 1 CONTRAENTE, AL QUALE VIENE CONFERITA,A NORMA DELLO STATUTO SOCIALE, LA QUALIFICA DI SOCIO Cognome Nome Indirizzo Per il Ramo MALATTIE In parte 93009870234 ATTO TEMPORANEO , UNIVERSITA DEGLI STUDI DI VERONA VIA DELL'ARTIGLIERE 8 Pagato al Premio + AGIAU Agenzia Ramo Polizza , Scadenza , RATEAZIONE Prima scadenza Succ Ade .Autom. Vincolo g ! Tacito Rinnovo Rescindibile 1I i ,Rischocomune NO L - i I CON L A PRESENTE APPENDICE S I PROWEDE A COMPRENDERE I N GARANZIA PER I L PERIODO DAL 2 7 . 1 1 . 2 0 0 4 AL 1 2 . 1 2 . 2 0 0 4 I L PROF. F I L I P P O R O S S I NATO I L 0 5 . 1 1 . 1 9 2 6 CHE S I RECHERAI I N M I S S I O N E I N BURUNDI. SU O G N I S I N I S T R O SARA' A P P L I C A T O UNO SCOPERTO DEL 10% FERMO I L RESTO i Ila polizza in oggetto. L'ESATTORE I*nnM 8-20 (mm& buongiornoreale@realernutua it Reg. Imp. Torino N. 117/1883 - 151 V3/21 R.E.A. Torino N. 9806 Codice Fiscale e N. Partita IVA 00675360018 Fondata nel 1828 Sede Legale e Sociale: Via Corte d'Appello 11, i0122 Torino (ltaiia) teI.+390114311 111 -fax+390114350966 tx 215105 Realto I - www.realemutua.it REALE] MUTUAI SOCIETÀ Impresa autorizzata all'esercizio delle assicurazioni a norma dell'articolo 65 del r.d.1. 29/4/1923 N. 966 REALE MUTUA 131ASSICURAZIONI I -- I APPENDICE DI VARIAZIONE r---1 VERONA EST L.-A ____I Per il Ramo 7 , i INFORTUNI + R.C. L riazioneno ~ , , i i Ns.Del. Coassicurazione Cod.Fiscale/Pariita IVA 1 093009870234 UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI VERONA Cognome Nome Indirizzo Località .~ 1 VIA DELL'ARTIGLIERE 8 VERONA Varia la polizza 1- i-__ In parte ~ , , Agenzia Ramo Polizza D [cadenza 31/ I 2/2004 31/ I 2/2009 N" Polizza Del. __ Pagato al Scadenza i PrimascadenzaSujc ~ 31/I 2/2005 Tacito Rinnovo Rescindibile _ _ ~ p r i m a Rata 1 Premio Netto Rischio comune T 2,10 U ~ (Dintti ~- ~____- ~ i - 1 1 r G T - 1 r-1 i p 3 7 ] ~ _ _ _ _ _ 1 ~~ Premio + AGIAU ~~ Adeg Autorn Vincolo I CAP 37129 Ii Ii Ns.Quota Cod.Del. Delegataria - __ __ /-wosta 1I --2 -~ I 50,OO Totale da Pagare EURO L ESCLUSO I L GIORNO D I RICOVERO E QUELLO D I D I M I S S I O N E . PER IT I R O C I N A N T I DELLA FACOLTA' D I S C I E N Z E DELLA FORMAZIONE CORSO D I LAUREA I N S C I E N Z E DEL S E R V I Z I O S O C I A L E . PREVENTIVO D I No 1 T I R O C I N A N T I (CON REGOLAZIONE A FINE ANNO -ART. C O N D I Z I O N I GENERALI) PREMIO LORDO PER PERSONA EURO 1 0 , O O PREMIO M I N I M O LORDO EURO 5 0 , O O 5 DELLE I ANCHE PER DETTA APPENDICE S I A P P L I C A QUANTO DISPOSTO D A L L ' A R T . 4 DELLE C O N D I Z I O N I G E N E R A L I D I ASSICURAZIONE (PAGAMENTO DEL PREMIO E DECORRENZA GARANZIA). FERMO I L RESTO I ~ ~ 1 4, fa parte integrante della polizza in oggetto. alla firma è stato effettuato a L'ESATTORE ( G m q [email protected] Fondata nel 1828 Sede Legale: Via Corte dAppello 11. 10122 Torino (Italia) tel.+390114311 111 -fax+390114350966 tx 215105 Realto I - www.realemutua.it JMUTUA~ Reg. Imp. Torino, Codice Fiscale e N. Partita IVA 00875360018 - R.E.A. Torino N. 9806 Impresa autorizzata all'esercizio delle assicurazioni a norma dell'articolo 65 del r.d.1. 29/4/1923 N. 966 SOCIETÀ REALE MUTUA 111ASSICURAZIONI APPENDICE DI VARIAZIONE VERONA EST I CONTRAENTE, AL QUALE VIENE CONFERITA, A NORMA DELLO STATUTO SOCIALE, LA QUALIFICA DI SOCIO UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI VERONA Cognome Nome Indirizzo Per il Ramo INFORTUNI + R.C. In parte 093009870234 VIA DELL'ARTIGLIERE 8 , Agenzia Ramo Polizza D 03/02/2005 Premio + AG/AU II /cadenza I Prima scadenza Cucc 31/ I 2/2009 Adeg Autom Vincolo Pagato al -1 RATEAZIONE 1L I-ANNUALE 31/ I 2/2005 Tacito Rinnovo Rescindibile Scadenza Rischio comune . / I Premio Netto AGIAU Imposta r W 1 7 12206,34pp1 Totale da Pagare EURO J-5-r CON LA PRESENTE APPENDICE SI PRENDE ATTOCHE S I I N T E N D E A C S I C U R A T O - I L - - PROF. F I L I P P O R O S S I (NATO I L 0 5 . 1 1 . 1 9 2 6 ) N E L L A CATEGORIA I MISCELLANEA. SOLO PER DETTA I N C L U S I O N E S I PRENDE ATTO - : - I L L I M I T E D I E T A ' D I C U I A L PUNTO 1) ART. 2 DELLE C O N D I Z I O N I GENERALI S I INTENDE ABROGATO. - S I INTENDE OPERANTE UNA F R A N C H I G I A F I S S A DEL 5 % (CINQUE-PERCENTO) SUL GRADO D I I N V A L I D I T A ' PERMANENTE ACCERTATA. FERMO I L RESTO ~ - e condizioni di polizza. originali ad unico effetto in VERONA il uto alla firma è stato effettuato a mani I I vo Y,GjGy Mad 8063 VAR &?Ott. A SOCIETA' RE BUSSINELLO izio assistenza clienti "B L'ESAT'TORE buongiiornoireaIe@ rea le mui.ua.it