Infezioni che insorgono durante il ricovero in
ospedale o dopo la dimissione e che non erano
manifeste né in incubazione al momento del
ricovero
Infezioni che si manifestano > 48 ore dal ricovero
3 giorni dopo la dimissione o 30 gg dopo un
intervento
Healthcare Personnel with Documented and Possible Occupationally Acquired AIDS/HIV Infection, by
Occupation, 1981-2006
Occupation
Documented
Possible
Nurse
24
35
Laboratory worker, clinical
16
17
Physician, nonsurgical
6
12
Laboratory technician, nonclinical
3
-
Housekeeper/maintenance worker
2
13
Technician, surgical
2
2
Embalmer/morgue technician
1
2
Health aide/attendant
1
15
Respiratory therapist
1
2
Technician, dialysis
1
3
Dental worker, including dentist
-
6
Emergency medical technician/paramedic
-
12
Physician, surgical
-
6
Other technician/therapist
-
9
Other healthcare occupation
-
6
57
140
Total
Fattori legati all’agente patogeno
☻Virulenza del patogeno (Stafilococco,
Pseudomonas)
☻Resistenza agli antibiotici
☻Capacità di sopravvivere nell’ambiente,
resistenza ai disinfettanti
Fattori legati al paziente
☻Suscettibilità alle infezioni; stato
di nutrizione
☻Manovre invasive
☻Età
☻Alterazioni della flora normale
Fattori ambientali
- ospedalieri
☻Operatori sanitari
☻Sistema di areazione
stafilococco
Tubercolosi
Klebsiella,
Salmonella
☻Acqua, cibi
☻Strumentazione
HBV, HCV,
HIV
dalla cute
dalle ferite infette
dal pus
dalle secrezioni
dal viso
dal corpo
dalle mani
dagli abiti
del paziente
pazienti operati
bambini
malati gravi/cronici
anziani
operatori sanitari
degli operatori
sanitari
dalle lenzuola
dalla biancheria sporca
dal bacinelle e
lavandini
dal bagno
attrezzature sanitarie
biancheria pulita
bagni
piatti
posate
Trasmissione per contatto indiretto
Methicillinresistant
Staphylococcus
aurius (MRSA)?
Influenza
virus?
morbillo
Mycobacterium
tuberculosis?
Catetere venoso, Batteremia/sepsi; infezione
locale
arterioso
Catetere urinario
Ventilazione
assistita
Infezione vv urinarie
Polmoniti, sinusiti, cistiti,
colangiti
stent
Intervento
chirurgico
Endoscopia
Trasfusione
infezione locale, polmoniti
infezione ferita chirurgica,
batteriemia
batteriemia, polmoniti,
colangite
batteriemia, fungemia, HBV,
HCV, HIV, CMV, EBV
☻Dolore localizzato, edema, arrossamento, febbre
☻Secrezione di pus o liquido dalla ferita positivo
all’esame microbiologico
☻Ascesso evidenziato dopo l’intervento
Febbre, brividi
Tachicardia
Tachipnea
☻Espettorato purulento
☻Febbre > 38°C
☻Positività all’Rx torace
☻Batteriuria
☻Febbre > 38°C
☻Urgenza alla minzione, stranguria,
disuria
☻Mantenere l’igiene del reparto (ambulatorio; day-hospital; sala operatoria) e
del paziente
☻Controllare l’asetticità delle pratiche mediche, inclusa una corretta igiene
delle mani
☻ Riportare prontamente al medico eventuali evidenze di infezione
☻ Porre in isolamento l’ammalato con segni di infezione trasmissibile ed
iniziare gli accertamenti microbiologici
☻Limitare l’esposizione dei pazienti ad eventuali fonti di infezione (visitatori!!)
☻Mantenere una corretta igiene e conservazione degli strumenti,
farmaci……