La presente relazione tecnica si riferisce all'esercizio di :
Quadri da compilare
sottoscrivere
Elenco delle attività
l)
Prduzione primaria
A
ll
f)
Commercioal miruto (esclusecarni e pesce)
Fiere, festival, sagre popolari di durato inferiore/eguale a 3 gg senm
installqzionedi qttrezzatureper Ia produzionedi pasti
A
A
I
Commercio all'ingrosso
Ristorazione (ad esempio Ristoranti, tavole calde, pizzerie, puh, ecc.)
A.B.C.D
A,B,C,D
A,G
I
I
Ristorazione in fiere, festival, sagte popolari di durata mperiori a 3 gg o con
installazione di attrezzalure per la produzione di pasti
I
tr
Commerciocon strutturemobili su areepubbliche
Trasporto alimenti (escluso alimenti sfusi, carne, prodotti della pesm e
srselati)
A,,F
A,E1
I
Trasportoalimentisfusi.
A,E2
A
AIno:
Sito in
e
via
ed è statocompilatodal sottoscrittoSig.
nella qualitràdi
Residentein
Vla
A. D e s c r i z i o n e so mma ri a d e l t'a tti vi tàsvoltaconindicazionedelleg!r ei@
deStinatafil
(Se tr:rttari
di produziorrc
prinaria
e/o vendita
al mlnuto
di e*rcizi
di viclnato è rufibiente
1
Il legale rappresentante
t Indicaresesi trattadi consumatorifinali, altri esercizial dettaglio,ristorazione,
ecc
l'indicazione
dell'elerto
delle
n
tr
n
n
In buono statodi manutenzione,
Di dimensioni sufficienti tali da evitare il congestionamento
dovuto alla disposizionedei
macchinaried all'immagaz.zinsnnto del prodotto
Strutturatiin modotale che nella progressione
del processodi produzionenon vi síanoincroci o
ritorni chepossanocausarela contaminazione
del prodottoin fasedi lavorazione
Dotati di porte,di passaggie corridoi di ampíezzasufficienteper evitaread esempioil contatto
con le pareti,le colonneo altreparti fissedella struttura.
Assenzadi fessurenei raccorditra porte e pavimentie pareti; le porte esternee le finestresi
u chiudono
in modo aderente.
Integritàdelle reti anti-insettoalle finestrereti a magliafine per il passaggio
u Chiusura
dei murini.
delle fogne a cielo apertoe presenzrdi sifoni o griglie che impedisconol'ingressodi
n infestantifessure
ugualio inferiori a 0,5 cm
areea diretto contattocon le pareti estemedegli edifici sgombreda material estraneoe mantenuti
u in modo
chenon rappresentino
un rifugio per
animaliinfestanti-
3 - All'intemo deelí edíftcí:
Le pareti, i pavimentie i soffttti, le porte e le finestresonocostruiticoni materialiimpermeabili
u all'umidita,
facilmentelavabili e disinfettabili;privi fessure,
tr
n
tr
n
n
n
tr
n
D
n
di
rotture,senzasfaldamentoo distacchi
dai soffitti e dallepareti,privi di infiltrazioni;
I pavimenîi ed eventualisifoni e gnglie(barrarela parte chenon interessa,)
sono realizzatiin modo
tale da evitareil ristagnodei liquidi e la risalitadelleinfestanti(retemagliefini< 0,5 cm) ;
Il sistemadi smaltimentodei reflui convogliafuori dallo stabilimentole acquedi scaricoed i
rifiuti liquidi.
I locali o le areedi lavorazionenei quali viene trasformato,manipolatoe conservatol'alimento
sono separatie distinti dai locali e dalle aree di lavorazionein cui vengonomanipolati e conservati
materiali e scarti/residuialimentari.(barrare
la parteche noninteressa)
Nei locali di depositoe nei frieoriferi sonoseparatii prodotti alimentarie/o e gli scarti.
Le condutture dell'acqua non potabile (se presenti)vengono chiaramenteseparatee segnalate
rispettoalle condutturedi acquapotabile.
L'intensita e la qualiîà dell'illuminazionesia naturalesia artificiale consentonodi effettuarele
attivita in condizionidi sicurezzaed igiene.
Per i locali di lavorazionee rispetiatoil rapportotra la suprficie del localee quelladelle aperture
esterneai fini dell'illuminazione
(l/8)
Per i locali di lavorazionee rispettatoil rapportotra la superficiedel localee quelladelle aperture
esterneapribili ai fini dell'aerazionenafurale(previstidni reg.localidi igieneo altro regolamento/
oppure
i locali sono dotati di impiantodi aerazioneartificiale o condizionamento
di cui si allega relazione
tecnica (aftestanteil ricombio dei volumi previsti datla tegge).
I punti di erogazionedell'acquaper usi inerentiil processoproduttivoe per il lavaggiodelle mani
sonoin numsroe collocazioneadeguataalla produzione(distribuiteall'interno dei locali in relazrone
alle varie tipologiedi alimentiprodotti,anchein numerosuperioread uno).
I prodotti utilizzati per la pulizia dei locali e degli impianti sonocustoditi in appositoarmadio
chiusocollocatofuori dal laboratorio.
I
n
Il confezionamqnto
e I'imballaggiosono effettuatiin modo da evitarecontaminazione
dei prodotti.
(per le attivitàcheprevedonoil confezionamento
comefasefinale del ciclo produttivoè previstauna
superficieatlr.ezzata
edutilizzataesclusivamente
per quelloscopo).
locale
I
I
Altez-media
in cm
Superficie Tipo rivestimento Tipo rivestimenlo Tipo rivestimenîo pavimento
pareti
ln msoffrtto
Discarica
Vtedianteritiro dita autonzzata
Modalità di smaltimento dei rifiuti liquidi:
fognatura
I ruUUtica
fl Corsod'acquasuperficiale
fl Rltro
Modalità di smaltimentodi fumi e vapori, quandonresenti:
Il legale rappresentante
Le arlrezzature
e gli utensili principali2utllizzatíper la lavorazione,manipolazione
e conservazione
delle
materieprime,dei semilavoratie del prodottofinito sonodi seguitoelencate:
No
Tipologia attrezzattxe
Destinazioned'uso
Materiale
costrufiivo
delle
superficia contattocon gli alimenti
Il legalerappresentante
'
Ad esempio no celle frigorifere, no congelatori, numero fuochi, no abbattitori, n" cappedi aspirazione,
banco vendita,
scaffalatur4 banco vendita reÈigeratq ecc.
I - La strutturaè dotatadi locale/i spogliatoio/inoDestinato/ia no
alimentaristi.
, suddivisoper sessoI SI - f] NO
Lo spogliatoioè:
I
I
Accessibiledall'internodell'esercuío
Dotatodi armadiettia doppioscompartoper ciascunalimentarista
2 - Sono presentin"
alimentarista
unità igieniche (bagno ed antibagro) ad uso esclusivo del personale
{all' internodell'esercizio
n Accessibile
Con
lavabo
collocatoin antibagnoe prowisto di comandonon manuale,acquacorrente
n caldalfredda,lavamani
erogatoredi saponeed asciugamani
monouso
Con
chiusura
automatica
dell'antibagno.
n
3 - Sonopresentin"
alimentarista
unità igieniche(bagnoed antibagno)ad usodel pubblicoo personalenon
di cui per portatori di handicapno_
f] oivisi per sesso
f] sI - flNo
Con
lavabo
lavamani
collocato
in
antibagnoe prowisto di comandonon manualepcquacorrente
n
calda/fredd4erogatoredi saponeed asciugamani
monouso
Con
chiusura
automatica
deli'antibagno.
I
Modafità di vendita / somministraztonealimenti (qualora presenti)
venditaawiene in locali dello stabilimentodi produzione
n La
La venditaawiene medianteconsegnaa destinazione
n La
venditaawiene mediantedistributori automatici
n La vendita
medianteself servicedi alimenti/prodotticonfezionati
n La venditaawiene
awiene
medianteself servicedi alimentilprodottinon confezionati
u
tr La somministrazioneawiene con servizioal tavolo
somministrazione
awiene con servizioa self service
n La
La
somministrazione
awiene con stovigliea perdere
n
Il legalerappresentante
Identificazione del mezzo di trasporto
Marca
Tipo
Telaio
Targa
Veicolo adibito al trasporto di
Il veíMcoloe munitodi sistemadi refrigerazione/coneelazione
f] sI
I
No
Requísítìposseduti:
è munito di regolarelibrettodi circolazionen.
tr L'automezzo
del
consenteil trasportodegli alimenti al riparo Aa evèntuaticonta-inario"t aa age"ti
tr L'automezzo
esterni
n
tr
di ogni natura;
Le pareti interne, il pavimento ed ogni altra parte soggettaa venire a contatto con le derrate
alimentarisonodi materialiresistentialla corrosionee corrispondentiai requisitiprevistidalleleggi
vi genti.(mat.contattoalimenti)
Il pavimentoe le paretisonolisce e con angoliarrotondati, facilmentelavabili e disinfettabili
L'automezzoè di nofma ricoverato/parcheggiato
pressoI'autorimessa./l'area
sita in
Via
n. Tel.
Le operazionidi lavaggio, disinfezionee disinfestazionedell'automezzovengonoeseguitepresso
I' autolavaggio/l'autorimessa"/etc.
sitoin
Via
Tel.
Identificazionedel mezzodi trasporto
Marca
Tipo
Telaio
Con cistema[
Targa
fissa- [
mobile(costruttore)ditta
Matr. N.
Veicoloadibitoal trasportodi
fl
cistema/ contenitoreadibitoal trasportodi sostanze
alimentarisfuse;
I
Veicoloadibitoal trasportodi alimentisurgelati/surgelati
per la distrib
;3
fl Veicolo adibito al trasportodelle carni fresche/delle carni congelatete dei prodotti della pesca
freschi/prodottidellapescaco
.3
Il veicoloe munitodi sistemadi refrigerazione/congelazione flsl
' Barrare
Ia menzionechenon interessa
I No
Requisitiposseduti:
!
L'automezzoèmunitodi regolarelibretto di circolazionen.
I
L'automezzo consente il traspofio degli alimenti aJ riparo da eventuali contamin azioru
da agenti
esterni di ogni natura,
del
n l* paretiinterne,il pavimentoed ogni alfia partesoggettaa venirea contattoconle derratealimentari
sonodi materialiresistentialla corrosionee corrispondenti
ai requisitiprevistidalleleggivigenti
f] Il pavimentoe le paretisonoliscee facilmentelavabilie disinfettabili:
I
I
L'automezzollacistemae munito dellarelativaattestazione
ATp n"
del
L'automezzollacisterna/ilcontenitorepossiedei requisitistabilitidallevigenti disposizionidi leggein
relazionealla specificatipologiadi sostanze
alimentarichesi trasportano
I
Il veicolo, per il trasportodi alimenti surgelati,è dotato di un sistemaper la registrazionedella
temperaturadell'aria in cui si trovano i prodotti, con frequenza e ad intervalli regolari,
conformemente
all'art.2del Reg.CE37/2A05.
Per le verifiche d'ufficio l'automezzoe di norrna ricoverato/parcheggiato
pressoI'autorimessa/l'area
sita in
n._
Tel.
Via
.
Le operazioni di lavaggio, disinfezione e disinfestazionedell'automezzoveîgono eseguitepresso
l' autolavaggio/l'autorimessa/etc.
Via
sitoin
n.
Tel.
II legalerappresentante
L'esercizio di stand gastronomico è allestito nell'ambito della manifestazione denominata
Chesi terràin località
NeVi giorno/i
-
nua/piazzalarea
numero delle persone addette alla produzione/somministrazione alimenti:
Caratteristichegeneratidell'attività
- alimenti e/o bevandeche si intendonoprepararee somministrare(Allegato il
menù)
Caratteristiched etla struttura
Area
mq
N" punti
lavamani
Tipo di
Tipo di
Pavimentazionecopertura
Tipo di
illuminazione
Tipo di pareti
Lavorazione
Somministrazione
Pertinenze
Numero
Disponibilipresso"
4
Si tratta di cucine/laboratori già soggetti a DIA attivati per questeoccasioni ed in possessodei requisiti di cui ai Regolamenti
comunitari.
I
Spogliatoio
personalearitietto
Serviziigienici
personalecucina
Servizi igie*ric.i
pubblico
Separatiper sesso: i-j Si
í-j r,qO
per sesso ú St
_Ugpq{qti
I-l rlO
di cui per portatori di HandicaDno
Caratteristiche delle attrez.zature
Atfrezzaturedestinatealla lavorazionedegli alimenti (specificaremateriali di tavoli e taglieri)
Attezzatute ciestinate aiia conservaziane delie materie prime e deiie preparazioni (specitìcare numero e
tipotogia per destinazione d'uso dei frigoriferi)
Atirezzaturedestinatealla somminisúazionedegli alimarti
Modalità di somministrazione
con servizioaltavolo
A selfservice
n sI n No
U sI n No
consroviglieaperdere
conìavasrovigÌiefJsr ilNo
ilsi flxo
Mad*lità di smaltirne,nto
eli €s:usti e rifir*í/scarti
Perulteriori intbrmazionie possibiierivolgersi altrasignor/a
Cen il seguenterecapit+telefbnicc
Altre informazioni
II legalerappresentante
r
lndicare -sei -servizi tCrenici scmosinrdi [rer\{r una allività alimerúqre srlgme
o se predlqro-*i Fet I'occa-cione
to