I LA CHIRURGIA NEL MORBO DI CROHN E NELLA COLITE ULCEROSA MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI Indicazione Chirurgica Colite Ulcerosa Morbo di Crohn Colite fulminante Stenosi cicatriziali Coliti resistenti alla terapia Ascessi e Fistole Coliti di lunga data con rischio di cancerizzazione TERAPIA CHIRURGICA DELLE MICI Colite Fulminante Diarrea sanguinolenta Dolore addominale Shock settico Dilatazione del colon Colectomia totale ileostomia teraminale COLITE ULCEROSA Opzioni Chirurgiche Proctocolectomia e ileostomia terminale Proctolectomia e ileostomia con Reservoir Colectomia subtotale e ileo-retto anastomosi Proctocolectomia e J-pouch ileo-ano anstomosi COLITE ULCEROSA Proctocolectomia Asportazione di tutto il colon, il retto e l'ano COLITE ULCEROSA Ileostomia terminale COLITE ULCEROSA Ileostomia con Reservoir COLITE ULCEROSA Ileo-J-Pouch Ano anastomosi COLITE ULCEROSA Colectomia sub-totale e ileo-retto anastomosi MORBO DI CROHN Scopo della Chirurgia Risolvere i sintomi conservando più intestino possibile Risolverre la sepsi MORBO DI CROHN Localizzazioni Ileocolico (Ileite terminale) Digiuno-Ileale Colico Colo-rettale Ano-rettale MORBO DI CROHN Ileocolico Resezione Ileo ciecale MORBO DI CROHN Stenosi Ileale Stricturoplastica sec. Heineke-Mikulizt MORBO DI CROHN Stenosi Ileale Stricturoplastica sec. Heineke-Mikulizt MORBO DI CROHN Stenosi Ileali Multiple Stricturoplastica sec. Finney MORBO DI CROHN Stenosi Ileale Lunga Stricturoplastica sec. Michelassi MORBO DI CROHN Stenosi Ileale Lunga Stricturoplastica sec. Michelassi MORBO DI CROHN Pancolite di Crohn Colectomia sub-totale e ileoretto anastomosi MORBO DI CROHN Retto-colite di Crohn Protco-Colectomia e ileostomia terminale MORBO DI CROHN Ano-rettale MORBO DI CROHN Ano-rettale Tailored Surgery Chirurgia cucita sul paziente Drenaggio raccolte ascessuali e posizionamento di setoni Dilatazione stenosi Proctectomia