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ESMO-ECCOBerlino, settembre 2009
CA125 e terapia ca ovaio
 Van der Burg, Rustin
 529 pts ca ovaio gia’ chemiotrattate (in remissione
completa )
 Se Ca 125>2 valore normale random CHT subito (Early
Treatment) o a progressione clinico-strumentale (Delayed
Treatment)
 OS( sopravvivenza) ET = 25.7 mesi
 OS DT =27.1 mesi
nei pazienti con Early T. peggior QoL(quality of life)
XELOXA
 Schmoll et al .
 Stadio III colon, 1886 pts
 Adiuvante XELOX ( capecitabina e oxaliplatino)vs
5FU/Folati( Mayo Clinic )
 3 anni DFS( sopravvivenza libera da malattia) : 71% vs 68%
 4 anni DFS : 68% vs 62%
Profili di tossicita’ diversi
Cetuximab + CHT oxaliplatin-based
 Maughan et al
 Ca colon avanzati, valutati K-ras: 1630 pts
 OX.F( oxalilatino.5fu) o Xelox ( oxaliplatino e
capecitabina)vs stessi cicli+ Erbitux
 DFS identico nelle due braccia: 8 mesi( identico mutant .vs
wild K-ras )
 RR 49% vs 60%
 OS 13.6 mesi vs 14.8 se wild K-ras ( non significativo)
PRIME trial
Vectibix +Folfox vs Folfox
 Douillard
 1183 pts ca colon a vanzato, 1° linea
 Panitumumab +/- Folfox 4( oxaliplatino e 5FU/folati)
 Wild type K-ras : PFS( sopravvivenza libera da malattia)
9.6 mesi vs 8.0 mesi ; RR ( tasso di risposte)55% vs 48%
 Mutant type K-ras : 7.3 mesi vs 8.8 mesi ( inferiore!!!)
Vectibix + Folfiri vs Folfiri
 Peeters et al
 Ca colon avanzato , 2a linea
 1186 pts
 Wild type k-ras : PFS( sopravvivenza libera da malattia)
5.9 mesi vs 3.9, RR( tasso di risposte) 35% vs 10%, OS(
sopravvivenza) 14.5 mesi vs 12.5 mesi
 M-Kras: nessuna differenza nelle due braccia
Denosumab vs acido zoledronico
metastasi ossee da carcinoma mammario
Stopeck et al
Denosumab (Anticorpo monoclonale che inibisce RANKL. Mediatore chiave
dell’attivita’ osteoclastica ) : 120 mg sc vs Zometa ev 4 mg ogni 28 gg
2064 pts , Valutazione per 34 mesi
Nessun SRE per DEN, 804 giorni di attesa per ZA( 26.5 mesi)
Controllo del dolore : entro 88 giorni DEN , entro 64 giorni ZA
Tox renale 4.9% DEN, 8.5% ZA
ONJ : 2% DEN, 1.4% ZA
Sorafenib + capecitabina vs capecitabina
ca mammario (Solti-0701)
 Baselga et al
 229 pts con malattia localmente avanzata non resecabile o
metastatica
 Solo 1 linea precedente di CHT o no CHT
 800 mg +1000 mg/m2 vs 1250 mg/m2 ( x 14 gg ogni 21)
 PFS ( sopravvivenza libera da malattia): 6.4 vs 4.1 mesi
 RR ( risposte )38% vs 30%
 HFSR( sindrome mani-piedi) : 45% vs 13%, diarrea 5% =
Avastin + carbo-taxol0
vs carbo-taxolo
melanoma metastatico
 O’Day et al.
 214 pts Carbo AUC 5, TXL 175mg/m2 , A 15 mg/kg g1, ogni 3
settimane
 1° linea
 PFS( sopravvivenza libera da malattia) 5.6 vs 4.2 mesi
 OS( sopravvivenza) 12.3 vs 8.6 mesi
 RR( risposte) 25% vs 16%
 Tox. sovrapponibili
Iressa vs Carbo –Taxolo
NSCLC with mutant EGFR
 Inoue et al
 Gefitinib 250 mg/di’ , carbo AUC 6, TXL 200 mg/m2 ogni
21 gg
 198 pts
 RR( risposte) 74.5% vs 29%
 PFS( sopravvivenza libera da malattia) 10.4 vs 5.5 mesi
 neutropenia grado 4 : 1% vs 33%
 Tox. epatica 3-4 : 25% vs 1%
Berlino,ESMO-ECCO
settembre 2009