Scuola superiore medico-tecnica Lugano
Dipartimento dell’Educazione, della Cultura e dello Sport
Formulario d'iscrizione
per l’ammissione al
CORSO INTEGRATIVO
Rispondere in modo completo a tutte le domande
1.
2013
GENERALITA'
Cognome: .........................................................................
Nome: ...............................................................................
Data di nascita: .................................................................
(giorno, mese e anno)
Luogo di nascita: ...............................................................
p.f. incollare
1 fotografia
Stato civile: .......................................................................
Figli: ..................................................................................
(data di nascita)
Nazionalità: . ......................................................................
Se straniero indicare
tipo di permesso: ...............................................................
Attinenza: ..........................................................................
No. AVS: ...........................................................................
CCP - IBAN: .....................................................................................................................................
Indirizzo privato
Via e No.: .........................................................................................................................................
NAP: .....................................................................
Località: ................................................
Tel.: .......................................................................
Cellulare: ...............................................
E-mail: .............................................................................................................................................
Professione, occupazione attuale: ...................................................................................................
(ev. scuola attualmente frequentata)
Indirizzo professionale
Ditta / datore di lavoro: .....................................................................................................................
Via e No.: .........................................................................................................................................
NAP: .....................................................................
Località: ................................................
Tel.: .......................................................................
Formazione sanitaria prescelta: .......................................................................................................
Presso la scuola: ..............................................................................................................................
ML 2-01 Formulario iscrizione CI 2013-01-03.docx
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Sulla base del Regolamento posso candidarmi
in quanto sono in possesso1:
1
A di una maturità professionale svizzera di tipo..…..........................................................
che non comprende una, due o tutte le materie indicate (biologia/chimica/fisica).
B di una maturità professionale estera di tipo:…..............................................................
che non comprende una, due o tutte le materie indicate.
C di una maturità liceale estera che non comprende una, due o tutte le materie indicate.
D di una maturità liceale estera ritenuta non equivalente.
2
in quanto sto per ottenere una maturità..........................................................................
che non comprende una, due o tutte le materie indicate
3
in quanto sono in possesso di (o sto per ottenere) un AFC e sono tenuto ad esami di
ammissione completi (SSMT).
4
in quanto sono iscritto su dossier alla Scuola..................................................................
1
Allegare la fotocopia dell'attestato di maturità. In mancanza di questo documento, l'iscrizione non può essere accettata.
Certificati di studio redatti in lingue altre che quelle nazionali devono essere presentati in traduzione italiana.
2.
SCUOLE FREQUENTATE
Genere della scuola
3.
Luogo
Periodo
Certificati o diplomi
ATTIVITA' ESERCITATE DALLA FINE DEGLI STUDI
Tipo di attività
Datore di lavoro
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Periodo
% Occupazione
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4.
CONOSCENZE LINGUISTICHE*
Lingua materna: ...............................................................................................................................
Altre lingue
Comprensione
Ascolto
Lettura
Parlato
Scritto
Interazione orale Produzione orale
* http://europass.cedefop.europa.eu/LanguageSelfAssessmentGrid/it
5.
CORSI DI FORMAZIONE SVOLTI
Genere del corso
6.
Luogo
Periodo
Certificati o diplomi
OSSERVAZIONI
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Luogo e data:
Firma:
.......................................................................
........................................................................
Da allegare:
- fotocopia dell'atto di nascita o di un documento d'identità;
- fotocopie dei titoli di studio, del libretto scolastico (soltanto dell’ultima scuola frequentata) e dei
certificati di lavoro;
- due fotografie formato passaporto;
- fotocopia del giustificativo di pagamento della quota scolastica (40.- CHF da versare sul CCP
65-240284-5 , Scuola medico tecnica, 6900 Lugano).
Inviare la documentazione completa a:
Per informazioni rivolgersi a:
Scuola superiore medico-tecnica
Via Ronchetto 14
6900 Lugano
www.lugano.ssmt.ch
tel.:
fax:
e-mail:
ML 2-01 Formulario iscrizione CI 2013-01-03.docx
091 815 28 71
091 815 28 79
[email protected]
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