Scuola superiore medico-tecnica Lugano Dipartimento dell’Educazione, della Cultura e dello Sport Formulario d'iscrizione al corso di ASSISTENTE DI CURA Rispondere in modo completo a tutte le domande 1. 2013 GENERALITA' Cognome: ......................................................................... Nome: ............................................................................... Data di nascita: ................................................................. (giorno, mese e anno) Luogo di nascita: ............................................................... p.f. incollare 1 fotografia Stato civile: ....................................................................... Figli: .................................................................................. (data di nascita) Nazionalità: . ...................................................................... Se straniero indicare: tipo di permesso: ............................................................... Attinenza: .......................................................................... No. AVS: ........................................................................... CCP - IBAN: ..................................................................................................................................... Indirizzo privato Via e No.: ......................................................................................................................................... NAP: ..................................................................... Località: ................................................ Tel.: ....................................................................... Cellulare: ............................................... E-mail: ............................................................................................................................................. Professione, occupazione attuale: ................................................................................................... (ev. scuola attualmente frequentata) Indirizzo professionale Ditta / datore di lavoro: ..................................................................................................................... Via e No.: ......................................................................................................................................... NAP: ..................................................................... Località: ................................................ Tel.: ....................................................................... ML 2-01 Formulario iscrizione AC 2013-01-14.docx 1/4 Scuola superiore medico-tecnica Lugano Dipartimento dell’Educazione, della Cultura e dello Sport 2. ATTIVITA' ESERCITATE Tipo di attività 3. Periodo % Occupazione Luogo Periodo Certificati o diplomi SCUOLE FREQUENTATE Genere della scuola 4. Datore di lavoro CONOSCENZE LINGUISTICHE* Lingua materna: ............................................................................................................................... Altre lingue Comprensione Ascolto Lettura Parlato Scritto Interazione orale Produzione orale * http://europass.cedefop.europa.eu/LanguageSelfAssessmentGrid/it 5. CORSI DI FORMAZIONE SVOLTI Genere del corso Luogo ML 2-01 Formulario iscrizione AC 2013-01-14.docx Periodo Certificati o diplomi 2/4 Scuola superiore medico-tecnica Lugano Dipartimento dell’Educazione, della Cultura e dello Sport 6. ISCRIZIONE Iscrizione alla formazione completa (tutti i moduli) Iscrizione parziale Modulo 1 Conoscenze di base del corpo umano. Modulo 2 Invecchiamento e patologie dell’anziano. Modulo 3 Mantenimento dell’anziano a casa e rete sociale. Modulo 4 Psicologia e psicopatologia dell’anziano. Modulo 5 Igiene dell’ambiente e cura della casa. Modulo 6 Principi nutrizionali e alimentazione dell’anziano. Modulo 7 Cure e assistenza: principi teorici di base. Modulo 8 Cure e assistenza: sostegno alla persona nella cura del corpo, nel vestirsi e svestirsi, nella mobilizzazione, nell’assunzione dei pasti e nell’eliminazione. Sensibilizzazione all’accompagnamento della persona in fin di vita. Modulo 9 Cure e assistenza: elementi di base di farmacologia, prevenzione delle ferite da compressione e atti medico-tecnici. ML 2-01 Formulario iscrizione AC 2013-01-14.docx 3/4 Scuola superiore medico-tecnica Lugano Dipartimento dell’Educazione, della Cultura e dello Sport 7. OSSERVAZIONI ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... Luogo e data: Firma: ....................................................................... ........................................................................ DA ALLEGARE: - fotocopia dell'atto di nascita o di un documento d'identità; - fotocopie dei titoli di studio, del libretto scolastico (soltanto dell’ultima scuola frequentata) e dei certificati di lavoro; - due fotografie formato passaporto; - estratto del casellario giudiziale (per cittadini di origine ticinese solo l’autocertificazione). ATTENZIONE Domande tardive, giunte dopo la scadenza del bando di ammissione, non verranno tenute in considerazione. L’ammissione definitiva è subordinata al versamento della tassa scolastica. ______________________________________________________________________________ Inviare la documentazione completa a: Per informazioni rivolgersi a: Scuola superiore medico-tecnica Via Ronchetto 14 6900 Lugano www.lugano.ssmt.ch Tel.: Fax: E-mail: ML 2-01 Formulario iscrizione AC 2013-01-14.docx 091 815 28 71 091 815 28 79 [email protected] 4/4