Progetto Regionale Audit Civico - Sicilia 2011
RAPPORTO LOCALE
Azienda Ospedaliero-Universitaria
“POLICLINICO VITTORIO EMANUELE”
CATANIA
Referente Cittadinanzattiva: Dott.ssa Teresa BOSCARINO
Referente Aziendale: Dr. Rosario CUNSOLO
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
INDICE
L’AUDIT CIVICO: significato e finalità.......................................................................................4
LE 4 FASI DEL CICLO OPERATIVO DELL’AUDIT CIVICO SICILIA 2011............................................ 5
I FASE - PREPARAZIONE ALL’AUDIT CIVICO.................................................................................... 5
II FASE - REALIZZAZIONE DELL’INDAGINE......................................................................................... 6
III Fase - Elaborazioni ed analisi dei risultati................................................................................ 16
CAPITOLO 1 – IL RAPPORTO LOCALE .....................................................................................17
IL RAPPORTO LOCALE ........................................................................................................................... 17
PRIMA COMPONENTE: “ORIENTAMENTO VERSO I CITTADINI”................................................ 17
SECONDA COMPONENTE: “IMPEGNO DELL’AZIENDA A PROMUOVERE ALCUNE
POLITICHE DI PARTICOLARE RILIEVO SOCIALE E SANITARIO”.................................................. 17
TERZA COMPONENTE: “COINVOLGIMENTO DELLE ORGANIZZAZIONI CIVICHE NELLE
POLITICHE AZIENDALI” ....................................................................................................................... 18
GLI STRUMENTI DI RILEVAZIONE ....................................................................................................... 18
L’ANALISI DEI DATI - L’INDICE DI ADEGUAMENTO AGLI STANDARD (IAS)............................ 18
CAPITOLO 2 - I RISULTATI DELL’AUDIT NELL’AOU POLICLINICO-VITTORIO EMANUELE DI
CATANIA IN RAPPORTO AI 12 FATTORI OGGETTO DI VALUTAZIONE ..................................20
FATTORE 1: ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SANITARIE...................................................................... 21
Livello Aziendale ................................................................................................................................. 21
Livello Assistenza Ospedaliera ........................................................................................................ 22
FATTORE 2: TUTELA DEI DIRITTI E MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’ ......................................... 24
Livello Aziendale ................................................................................................................................. 24
FATTORE 3 - PERSONALIZZAZIONE DELLE CURE, RISPETTO DELLA PRIVACY, ASSISTENZA AI
DEGENTI E ALLE LORO FAMIGLIE: ....................................................................................................... 26
Livello Assistenza Ospedaliera ........................................................................................................ 26
FATTORE 4: INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE........................................................................... 31
Livello Assistenza Ospedaliera ........................................................................................................ 31
FATTORE 5: CONFORT ............................................................................................................................ 40
Livello Assistenza Ospedaliera ........................................................................................................ 40
FATTORE 6: SICUREZZA DEI PAZIENTI ................................................................................................... 49
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Livello Aziendale ................................................................................................................................. 49
Livello Assistenza Ospedaliera ........................................................................................................ 50
FATTORE 7: SICUREZZA DELLE STRUTTURE E DEGLI IMPIANTI.......................................................... 55
Livello Aziendale ................................................................................................................................. 55
FATTORE 8: MALATTIE CRONICHE E ONCOLOGIA ......................................................................... 57
Livello Aziendale ................................................................................................................................. 57
FATTORE 9: GESTIONE DEL DOLORE ................................................................................................... 58
Livello Aziendale ................................................................................................................................. 58
Livello Assistenza Ospedaliera ........................................................................................................ 60
FATTORE 10: PREVENZIONE................................................................................................................... 61
Livello Assistenza Ospedaliera ........................................................................................................ 61
FATTORE 11: ATTUAZIONE E FUNZIONAMENTO DEGLI ISTITUTI DI PARTECIPAZIONE DEGLI
UTENTI ......................................................................................................................................................... 63
Livello Aziendale ................................................................................................................................. 63
FATTORE 12: ALTRE FORME DI PARTECIPAZIONE DEI CITTADINI E INTERLOCUZIONE
CITTADINI/AZIENDA ................................................................................................................................ 64
Livello Aziendale ................................................................................................................................. 64
CAPITOLO 3 - PROPOSTE DI MIGLIORAMENTO .....................................................................66
FATTORE 1 - ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SANITARIE – PROPOSTE ............................................ 66
FATTORE 2: TUTELA DEI DIRITTI E MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’- PROPOSTE................... 66
FATTORE 3: PERSONALIZZAZIONE DELLE CURE, RISPETTO DELLA PRIVACY, ASSISTENZA AI
DEGENTI E ALLE LORO FAMIGLIE - PROPOSTE ................................................................................. 67
FATTORE 4: INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE - PROPOSTE ................................................... 68
FATTORE 5: CONFORT - PROPOSTE..................................................................................................... 70
FATTORE 6: SICUREZZA DEI PAZIENTI - PROPOSTE............................................................................ 71
FATTORE 7: SICUREZZA DELLE STRUTTURE E DEGLI IMPIANTI - PROPOSTE .................................. 71
FATTORE 9: GESTIONE DEL DOLORE - PROPOSTE............................................................................ 72
Conclusioni............................................................................................................................................... 72
Osservazioni ......................................................................................................................................... 72
Considerazioni..................................................................................................................................... 73
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
L’AUDIT CIVICO: significato e finalità
L’Audit civico consiste in un’analisi critica e sistematica dell’azione delle Aziende sanitarie
promossa dalle organizzazioni civiche. Lo sviluppo dell’Audit civico in collaborazione con le
amministrazioni sanitarie regionali e locali è un esempio di attuazione dell’ultimo comma dell’art.
118 della Costituzione: “Stato, regioni, province, città, metropolitane e comuni favoriscono
l’autonoma iniziativa dei cittadini, singoli e associati, per lo svolgimento di attività di interesse
generale sulla base del principio di sussidiarietà.”
L’Audit civico si propone quale strumento delle organizzazioni dei cittadini per la valutazione
dell’azione delle aziende sanitarie, al fine di dare centralità al punto di vista del cittadino
nell’organizzazione dei servizi sanitari e di promuovere forme efficaci di partecipazione dei cittadini
alla gestione dei servizi sanitari pubblici. Accanto a ciò, si pone l’ulteriore esigenza di rendere
trasparente e verificabile l’azione delle Aziende sanitarie, di far sì che si renda conto alla comunità
locale dei risultati avuti nella gestione dei servizi sanitari non più solo sotto il profilo meramente
economico, ma in ordine alla effettiva promozione della salute e alla qualità dei servizi sanitari.
Altra esigenza è quella di prevenire la frammentazione del SSN nonché il rischio che il processo di
federalizzazione si traduca in una frammentazione del servizio sanitario.
L’Audit civico, essendo una procedura di valutazione basata su criteri omogenei e comparabili, si
propone inoltre di creare un contrappeso alla diversificazione dei diritti dei cittadini e degli
standard dei servizi, prodotto dalla maggiore autonomia dei governi regionali e locali in materia
sanitaria, che rischia di offrire una differente risposta assistenziale ai cittadini anche nel diritto alla
salute.
Se da un lato l’Audit civico non può esaurire l’azione delle organizzazioni dei cittadini e di malati
per il miglioramento dei propri servizi sanitari né sostituire certificazioni o sistemi di assicurazione
della qualità o procedure di accreditamento, dall’altro si propone di rispondere a quattro
domande fondamentali:
1) “Quali sono le azioni promosse dalle Aziende sanitarie per mettere concretamente i cittadini e le
loro esigenze al centro dell’organizzazione dei servizi sanitari?” Questo primo aspetto è rivolto al
cittadino come utente dei servizi, coinvolto in un processo di diagnosi, cura e riabilitazione.
2) “Quale priorità assumono nell’azione delle aziende sanitarie alcune politiche di particolare rilievo
sanitario e sociale, come il risk management, il pain management e il sostegno ai malati cronici?”;
Il cittadino è visto come malato affetto da patologie gravi o croniche.
3) “La partecipazione dei cittadini è considerata dalle aziende sanitarie una risorsa essenziale per il
miglioramento dei servizi sanitari o viene promossa (quando lo è) solo come un adempimento
burocratico previsto da alcune leggi?”; questo terzo aspetto riguarda l’esercizio dei diritti alla
cittadinanza.
4) “Quali risposte ha fornito l’azienda sanitaria ad un problema ritenuto urgente dalla comunità
locale?”. Questo ultimo aspetto riguarda il cittadino e la comunità in cui vive.
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LE 4 FASI DEL CICLO OPERATIVO DELL’AUDIT CIVICO SICILIA 2011
I FASE - PREPARAZIONE ALL’AUDIT CIVICO
Insediamento del Gruppo Paritetico
Il Gruppo Paritetico è costituito da:
- una rappresentanza dell’Assessorato della Salute della Regione Siciliana;
- una rappresentanza della Segreteria regionale di Cittadinanzattiva Sicilia;
- una rappresentanza dell’Agenzia di Valutazione Civica di Cittadinanzattiva.
Presentazione e adesione al progetto delle aziende sanitarie:
L’Assessorato della Salute della Regione Siciliana in collaborazione con Cittadinanzattiva Sicilia ha
inviato una comunicazione formale alle Aziende Sanitarie (nota del 15 febbraio 2011, prot. n°
16106), con l’obiettivo di presentare il Progetto e favorirne l’adesione da parte delle stesse.
Tutte le 17 aziende sanitarie hanno preso parte al Progetto, dandone conferma con una
comunicazione formale a Cittadinanzattiva Sicilia e, per conoscenza, al competente Settore
regionale.
Definizione dei referenti civici e aziendali
Ogni Azienda sanitaria, aderente al Progetto Audit civico, ha individuato un proprio referente
aziendale che, nel caso dell’ AOU “Policlinico – Vittorio Emanuele”, è stato il dr. Rosario Cunsolo
(prot. N° 10172 del 16 febbraio 2011), mentre Cittadinanzattiva Sicilia ha individuato un proprio
referente civico, nella persona della dott.ssa Teresa Boscarino.
Il referente aziendale fa parte dell’équipe che realizza l’audit e partecipa alla progettazione e alla
realizzazione delle operazioni necessarie allo svolgimento dell’audit (formazione, elaborazione del
piano locale, elaborazione e realizzazione del programma di lavoro, interpretazione degli esiti con
l’équipe locale e redazione del relativo verbale). Il responsabile aziendale in particolare cura i
rapporti tra l’équipe operativa locale e l’Azienda, favorendo i collegamenti fra le sedi individuate
per l’audit e facilitando il reperimento dei documenti e dei dati necessari al buon esito del lavoro
dell’équipe.
Il referente civico ed il referente aziendale, nel facilitare i rapporti nel contesto della stessa équipe,
si sono impegnati a:
•
coordinare i lavori dell’équipe, adoperandosi per redigere il programma e il piano
operativo dell’audit;
•
sostenere il gruppo nelle fasi di realizzazione dell’audit, verificando l’andamento delle azioni
di rilevazione;
•
garantire il raccordo con l’Azienda e con le sedi oggetto di audit;
•
facilitare il lavoro di gruppo dell’équipe locale e condividere valori e principi dell’audit
civico.
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Calendarizzazione della formazione ai referenti civici e aziendali
Cittadinanzattiva Sicilia e l’Agenzia di Valutazione Civica, in collaborazione con l’Assessorato della
Salute della Regione Siciliana, hanno realizzato un seminario di formazione per i referenti civici e
aziendali, per anche definire sedi e date e chiarire i contenuti del corso.
Realizzazione dei primi due moduli formativi per i referenti civici e aziendali
Giorno 27 Aprile 2012 è stato realizzato presso il P.O. Santa Marta e Santa Venera di Acireale (CT)
un seminario formativo di due giorni, rivolto ai referenti civici e aziendali, nel corso del quale sono
stati illustrati i seguenti contenuti: l’impianto metodologico, gli strumenti utilizzati per la raccolta dei
dati, il ciclo delle operazioni da svolgere e le procedure di partecipazione.
Raccolta di adesioni da parte di cittadini
Cittadinanzattiva Sicilia ha predisposto materiale informativo (locandina e opuscolo) per
comunicare alla cittadinanza la possibilità di partecipare come monitori civici al Progetto Audit
civico, e ha definito le modalità di diffusione più opportune al contesto locale.
II FASE - REALIZZAZIONE DELL’INDAGINE
Selezione dei volontari (auditors)
Cittadinanzattiva Sicilia, esaminate le disponibilità raccolte, ha provveduto alla selezione dei
volontari che hanno preso parte al Progetto Audit civico.
Per l’AOU “Policlinico – Vittorio Emanuele” hanno aderito al progetto i seguenti soggetti:
1. Giancarlo Isaia
2. Salvatore Filetti
3. Placido Aricò
4. Kabiria De Melio
5. Maria Agata Anastasio
6. Santo Gulisano
7. Vincenza Zanti
8. Angelo Murgo
9. Angela Fiumara
10. Ines Furci
11. Daniela Cavallaro
I volontari hanno sottoscritto una lettera d’incarico, ove sono stati definiti gli obblighi deontologici e
la gratuità della prestazione.
Le funzioni dell’auditor, svolte dai professionisti e dai rappresentanti dei cittadini, sono orientate a
•
curare l’applicazione locale, attraverso una reciproca cooperazione;
•
garantire l’adeguatezza del progetto locale alla realtà dal punto di vista dei cittadini e dei
professionisti;
•
controllare la completezza e la veridicità dei dati;
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
•
integrare lo schema della relazione locale con l’interpretazione, propongono azioni
correttive, sollecitando l’adozione delle azioni stesse e verificandone gli esiti.
Tra i cittadini - studenti, lavoratori e pensionati - che hanno aderito al progetto si conta una
cospicua presenza di persone che prestano servizio e fanno parte del Comitato Consultivo (CC),
alcune delle quali hanno già preso parte ad indagini nelle strutture sanitarie e/o che
appartengono al volontariato strutturato e ad organizzazioni sindacali dei pensionati e dei
lavoratori.
La presenza del volontariato è particolarmente rilevante in quanto sottolinea non solo la sensibilità
della comunità nei confronti del territorio, ma anche la capacità di integrarsi con i servizi e
confrontarsi con le competenze professionali degli operatori.
Selezione degli operatori sanitari (da parte aziendale)
L’ AOU “Policlinico – Vittorio Emanuele” ha individuato gli operatori sanitari che hanno preso parte
all’équipe locale nelle persone di:
o
Silvana Sanfilippo, Dietista DMP S. Bambino
o
Paolo Adorno, Dirigente medico DMP GR
o
Carmelo Russo, CI Serv. Infermieristico OVE
o
Rosaria Pulvirenti, Resp. URP Vittorio Emanuele
o
Reitano Gaetana, Resp. URP Osp. G. Rodolico
o
Barba Maria Rita, Ass. Sociale Osp. S. Bambino
o
Patanè Gabriella, IP Ufficio Qualità OVE
Si è proceduto anche a individuare un gruppo di “ Supporto” costituito da:
o
Mangano Giuseppe, Dirigente medico DMP S. Bambino
o
Galeano Salvatore, IP DMP Osp. V Emanuele
o
Arrìu Anna Rita, IP DMP Osp. G. Rodolico
o
Francesca Cristaudo, URP G. Rodolico
o
Occhipinti Gina, Ass. URP Vittorio Emanuele
o
Marangolo Agata, Ass. Sociale Osp. V. Emanuele
o
Petralia Angela, CI Ufficio Qualità OVE
o
Cucci Maria, CI Broncopneumologia ped. GR
I membri dell’équipe di parte aziendale hanno avuto il compito di supportare il Dr. Rosario Cunsolo
(referente aziendale) e favorire le attività dei componenti civici dell’équipe nella raccolta dei dati
e somministrazione dei questionari ai responsabili delle Unità Operative, sede di audit.
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Selezione delle strutture/servizi da sottoporre a valutazione
Il referente civico Teresa Boscarino e quello aziendale Rosario Cunsolo hanno, di comune accordo,
redatto una proposta di campo di applicazione, l’elemento costituente del Piano locale che è
stato approvato da Cittadinanzattiva (Tabella 1), di seguito descritto.
Tabella 1 - Elenco delle strutture che costituiscono l' AOU "Policlinico - Vittorio Emanuele" Catania (secondo l’Atto aziendale,
approvato dall’Ass.to reg.le della Salute)
Dipartimenti
U.O.C.
Sito
Settore Risorse Umane
Settore Risorse Economiche e finanziarie
Amministrativo
Settore Provveditorato ed Economato
Settore Facility management
Settore Tecnico
DA
DA
DAI
Diagnostica per immagini e
radioterapia
Medicina diagnostica di laboratorio
Radiodiagnostica e radioterapia I
Gaspare Rodolico
Radiodiagnostica II
Vittorio Emanuele
Radiodiagnostica III
Ferrarotto
Radiodiagnostica IV
S. Bambino
Radiologia pediatrica
Gaspare Rodolico
Medicina nucleare
Vittorio Emanuele
Laboratorio analisi I
Vittorio Emanuele
Laboratorio analisi II
Gaspare Rodolico
Laboratorio analisi III
Ferrarotto
Laboratorio analisi IV
S. Bambino
Anatomia patologica I
Gaspare Rodolico
Anatomia patologica II
Vittorio Emanuele
Anatomia patologica III
S. Bambino
Direzione medica di presidio I
Gaspare Rodolico
Direzione medica di presidio II
Vittorio Emanuele
Igiene ospedaliera
Gaspare Rodolico
Igienico - organizzativo
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
DAI
DAI
Medicina del lavoro
Vittorio Emanuele
Medicina legale
Gaspare Rodolico
Farmacia I
Gaspare Rodolico
Farmacia II
Vittorio Emanuele
Medicina Interna
Gaspare Rodolico
Andrologia ed endocrinologia
Gaspare Rodolico
Clinica dermatologica
Gaspare Rodolico
Nefrologia e Dialisi
Vittorio Emanuele
Malattie tropicali
Vittorio Emanuele
Pneumologia
Gaspare Rodolico
Medicina
Vittorio Emanuele
Clinica medica
Vittorio Emanuele
Dermatologia
Vittorio Emanuele
Gastroenterologia
Vittorio Emanuele
Malattie infettive
Ferrarotto
Audiologia e Foniatria
Gaspare Rodolico /
Vittorio Emanuele
Clinica chirurgica I
Vittorio Emanuele
Chirurgia generale
Vittorio Emanuele
Clinica Oculistica II
S. Marta
Clinica Odontoiatrica I
Vittorio Emanuele
Clinica Urologica I
Vittorio Emanuele
Odontoiatria speciale e riabilitativa
S. Marta
Maxillo facciale ricostruttiva
Vittorio Emanuele
Otorinolaringoiatria II
Vittorio Emanuele
Chirurgia apparato dirigente
Gaspare Rodolico
Chirurgia ad indirizzo oncologico
Gaspare Rodolico
Medicina I
Medicina II
Chirurgia generale e specialistiche I
DAI
DAI
Chirurgia generale e specialistiche II
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
DAI
DAI
Chirurgia generale ad ind. Week hospital
Gaspare Rodolico
Clinica chirurgica II
Gaspare Rodolico
Clinica Oculistica I
Gaspare Rodolico
Clinica Odontoiatria II
Gaspare Rodolico
Ortognatodonzia
Gaspare Rodolico
Clinica Otorinolaringoiatrica
Gaspare Rodolico
Clinica Urologica II
Gaspare Rodolico
Endocrinochirurgia
Gaspare Rodolico
Cardiologia + UTIC I
Ferrarotto
Cardiologia + UTIC II
Vittorio Emanuele
Cardiochirurgia
Ferrarotto
Centro trapianti e Chirurgia vascolare
Gaspare Rodolico
Chirurgia toracica
Vittorio Emanuele
Angiologia
Ferrarotto
Cardiologia pediatrica
Ferrarotto
Cardiologia
Gaspare Rodolico
Chirurgia pediatrica
Vittorio Emanuele
Clinica Ostetrica e Ginecologica
Gaspare Rodolico
Endocrinologia pediatrica
Gaspare Rodolico
Broncopneumologia pediatrica
Gaspare Rodolico
Neonatologia
Gaspare Rodolico
Clinica pediatrica
Gaspare Rodolico
UTIN
Gaspare Rodolico
Neuropsichiatria infantile
Gaspare Rodolico
P.S. Ostetrico
S. Bambino
Diagnosi prenatale e genetica medica
Vittorio Emanuele
Pediatria e P.S. Pediatrico
Vittorio Emanuele
Ostetricia e ginecologia I
S. Bambino
Ostetricia e ginecologia II
S. Bambino
Cardiotoraco - vascolare e Trapianti
Materno - infantile
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
DAI
DAI
DAI
Neuroscienze
Emergenza – Urgenza
Oncologia ed ematologia Medicina trasfusionale - Emostasi
Istituto di patologia ostetrica
S. Bambino
Neonatologia con UTIN
S. Bambino
Neurologia I
Gaspare Rodolico
Neurologia II
Gaspare Rodolico
Neurofisiopatologia
Gaspare Rodolico
Neurochirurgia
Gaspare Rodolico
Psichiatria
Gaspare Rodolico
Anestesia e rianimazione I
Gaspare Rodolico
Anestesia e rianimazione II
Vittorio Emanuele
Medicina d'urgenza
S.Marta
Clinica Ortopedica
Vittorio Emanuele
Chirurgia vascolare
Ferrarotto
Chirurgia I
Vittorio Emanuele
Medicina e chirurgia d'urgenza ed
accettazione
Vittorio Emanuele
Traumatologia
Vittorio Emanuele
Medicina fisica e della riabilitazione
Vittorio Emanuele
Ematologia e Oncologia Pediatrica con
Trapianto Midollo Osseo
Gaspare Rodolico
Ematologia con Trapianto Midollo Osseo
Ferrarotto
Oncologia medica
Vittorio Emanuele
Medicina trasfusionale
Vittorio Emanuele
Emostasi
Gaspare Rodolico
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Campo di applicazione
Le Strutture, oggetto dell’audit, sono state selezionate e quindi scelte sulla scorta di una
valutazione di criteri quali la complessità clinico-assistenziale, l’elevato un numero di degenti e di
prestazioni, la copertura di tutte le fasce d’età.
Tabella 2 - Campo di applicazione: Strutture scelte da sottoporre ad Audit
Medicina I
Nefrologia e Dialisi
Vittorio Emanuele
Medicina Interna
Gaspare Rodolico
Pneumologia
Gaspare Rodolico
Oncologia Medica
Gaspare Rodolico
Medicina II
Medicina
Vittorio Emanuele
Chirurgia generale e specialistiche I
Clinica chirurgica
Vittorio Emanuele
Clinica Odontoiatrica
Vittorio Emanuele
Chirurgia apparato digerente
Gaspare Rodolico
Chirurgia generale e oncologica
Gaspare Rodolico
Clinica Oculistica I
Gaspare Rodolico
Clinica Urologica II
Gaspare Rodolico
Cardiologia
Ferrarotto
Centro trapianti e Chirurgia vascolare
Gaspare Rodolico
Angiologia
Ferrarotto
Chirurgia pediatrica
Vittorio Emanuele
Pediatria
Vittorio Emanuele
Ostetricia e ginecologia I
S. Bambino
Chirurgia generale e specialistiche II
Cardio - toraco - vascolare e Trapianti
Materno - infantile
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Istituto di patologia ostetrica
S. Bambino
Pediatria
Gaspare Rodolico
Ostetricia e ginecologia
Gaspare Rodolico
Neuroscienze
Emergenza - Urgenza
Oncologia ed ematologia - Medicina
trasfusionale - Emostasi
Neurologia
Gaspare Rodolico
Neurochirurgia
Gaspare Rodolico
Psichiatria
Gaspare Rodolico
Clinica Ortopedica
Vittorio Emanuele
Chirurgia vascolare
Ferrarotto
Chirurgia I
Vittorio Emanuele
Ematologia con Trapianto Midollo Osseo Ferrarotto
Ematologia e Oncologia pediatrica con
Trapianto di Midollo Osseo
Gaspare Rodolico
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Costituzione e formazione dell’équipe locale
Dopo aver proceduto alla selezione sia dei cittadini (sulla base della raccolta di adesioni al
Progetto) che degli operatori sanitari, da parte dell’Azienda, i referenti civici e aziendali hanno
convocato tutti i membri dell’équipe per l’insediamento dell’équipe locale che è stata
completata con un evento formativo, svoltosi in data 23 maggio 2011 presso l’ Aula multimediale
Corpo Aule Biblioteca del PO Gaspare Rodolico. L’evento, curato dai referenti civico e aziendale,
è stato finalizzato a garantire una più completa diffusione degli strumenti tecnici e delle procedure
di rilevazione.
Definizione del Piano locale e presentazione alle Direzioni Aziendali
Dopo aver ricevuto l’approvazione del campo di applicazione, il Piano locale completo è stato
presentato alla Direzione Aziendale. La dott.ssa Teresa Boscarino e il dr. Rosario Cunsolo, nel corso
di un’apposta convocazione, avvenuta il 13 giugno 2011, hanno presentato, all’equipe locale e ai
responsabili dei servizi coinvolti dalla valutazione civica i punti salienti del Progetto e il calendario
dei lavori.
I contenuti del Piano locale sono stati comunicati anche alla comunità locale attraverso avvisi o
affissioni, come ad esempio:
• la diffusione di un comunicato stampa;
• l’affissione di avvisi nelle bacheche aziendali, all’ingresso e nei locali della struttura.
Figura 1 - Articolo quotidiano di Sicilia
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Figura 2 - Articolo mensile a cura del TDM.
Figura 3- Articolo News Comitato Consultivo AOU "Policlinico - Vittorio Emanuele" di Catania.
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Raccolta dei dati sul campo (periodo Giugno – Settembre 2011)
Gli auditors hanno lavorato in gruppi costituiti da due rappresentanti civici e da un rappresentante
aziendale per la somministrazione dei questionari ai responsabili delle UU.OO.
Sono state riscontrate una buona predisposizione e accoglienza da parte delle UU.OO. che, nel
collaborare alla raccolta dei dati, hanno in qualche occasione rilevato talune problematiche per
una loro risoluzione.
La dott.ssa Teresa Boscarino ha curato l’inserimento dei dati nel database on line, messo a
disposizione dalla sede nazionale di Cittadinanzattiva.
Restituzione alle équipe locali dell’analisi dei dati
L’Agenzia di Valutazione Civica, sulla base dei dati ricevuti da parte dell’équipe locale, ha
elaborato per l’AOU Policlinico Vittorio Emanuele di Catania la base dati, presentato nel corso
dell’incontro per il terzo modulo formativo, tenutosi ad Acireale giorno 26 gennaio 2012 presso
il Presidio Ospedaliero Santa Marta e Santa Venera.
Tale evento formativo ha permesso la condivisione e l’analisi dei dati con le équipe, offrendo
l’opportunità di acquisire ogni utile informazione per la redazione del Rapporto locale e dei Piani di
miglioramento.
In particolare, i temi trattati sono stati i seguenti:
•
addestramento al corretto utilizzo degli schemi di analisi per la redazione del rapporto
locale;
•
lettura integrata dei dati qualitativi e quantitativi in termini di punti di forza e debolezza
e individuazione delle aree critiche;
•
definizione dei criteri per l’individuazione delle azioni correttive;
•
impostazione e costruzione dei programmi di adeguamento da proporre alle Direzioni
Generali delle Aziende Sanitarie.
L’ équipe, una volta ricevuta ed esaminata la base dati, l’ha validata definitivamente.
III Fase - Elaborazioni ed analisi dei risultati
Cittadinanzattiva regionale e l’Agenzia di Valutazione Civica il 13 Aprile 2012 hanno realizzato un
rapporto
conclusivo
regionale,
comprendente:
l’illustrazione
analitica
delle
tavole
di
benchmarking, la discussione degli elementi salienti messi in evidenza dall’analisi dei dati e le
raccomandazioni per il miglioramento indirizzate ai diversi interlocutori regionali e locali.
IV Fase - Redazione dei Rapporti locali e dei Piani di miglioramento
Il Rapporto locale di valutazione, comprensivo delle proposte dei piani di miglioramento, è stato
oggetto di condivisa elaborazione con l’équipe locale, anche nel corso di apposito incontro.
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
CAPITOLO 1 – IL RAPPORTO LOCALE
IL RAPPORTO LOCALE
L’Audit civico ha previsto l’indagine di tre componenti dell’azione delle Aziende sanitarie:
1) l’orientamento ai cittadini: ovvero l’attenzione dimostrata dall’AOU per ambiti spesso
problematici per gli utenti dei servizi sanitari, la cui cura può favorire una sempre maggiore
fiducia nel Sistema sanitario (come ad esempio accesso alle prestazioni, rispetto
dell’identità personale, culturale e sociale);
2) l’impegno dell’azienda nel promuovere alcune “politiche” di particolare rilievo sociale e
sanitario;
3) il coinvolgimento delle organizzazioni civiche nelle politiche aziendali;
L’indagine delle 3 componenti è avvenuta attraverso:
-
lo svolgimento di sopralluoghi presso le strutture e la loro osservazione;
-
la richiesta di informazioni, a mezzo somministrazione questionari, alla Direzione generale e
alla Direzione sanitaria.
L’indagine è stata realizzata su due livelli:
L1 – ambito aziendale (l’azienda sanitaria nel suo complesso);
L2 – ambito dell’assistenza ospedaliera.
Di seguito, viene descritta un’analisi delle singole componenti e dei risultati emersi.
PRIMA COMPONENTE: “ORIENTAMENTO VERSO I CITTADINI”
La prima componente è costituita da n.5 fattori di valutazione e fornisce delle indicazioni
relativamente ad aspetti riguardanti il rapporto tra strutture sanitarie e cittadini:
1. Accesso alle prestazioni sanitarie (indagato in L1 - ambito aziendale e L2 – ambito
dell’assistenza ospedaliera)
2. Tutela dei diritti e miglioramento della qualità (indagato in L1 - ambito aziendale e L2 –
ambito dell’assistenza ospedaliera)
3. Personalizzazione delle cure, rispetto della privacy, assistenza ai degenti (indagato in L2 –
ambito dell’assistenza ospedaliera)
4. Informazione e comunicazione (indagato in L2 – ambito dell’assistenza ospedaliera)
5. Comfort (indagato in L2 – ambito dell’assistenza ospedaliera).
SECONDA COMPONENTE: “IMPEGNO DELL’AZIENDA A PROMUOVERE ALCUNE
POLITICHE DI PARTICOLARE RILIEVO SOCIALE E SANITARIO”
La seconda componente è costituita da n.5 fattori di valutazione:
1. sicurezza dei pazienti (indagato in L1 - ambito aziendale e L2 – ambito dell’assistenza
ospedaliera);
2. sicurezza delle strutture e degli impianti (indagato in L1 - ambito aziendale e L2 – ambito
dell’assistenza ospedaliera);
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
3. malattie croniche e oncologia (indagato in L1 – ambito aziendale);
4. gestione del dolore (indagato in L1 - ambito aziendale e L2 – ambito dell’assistenza
ospedaliera);
5. prevenzione (indagato in L1 - ambito aziendale e L2 – ambito dell’assistenza ospedaliera).
TERZA COMPONENTE: “COINVOLGIMENTO DELLE ORGANIZZAZIONI CIVICHE
NELLE POLITICHE AZIENDALI”
La terza componente è costituita da n.2 fattori di valutazione:
1. attuazione e funzionamento degli istituti di partecipazione degli utenti (indagato in L1 –
ambito aziendale);
2. altre forme di partecipazione e interlocuzione cittadini/azienda sanitaria (indagato in L1 –
ambito aziendale).
GLI STRUMENTI DI RILEVAZIONE
Per la raccolta dei dati sono state utilizzate n.2 tipologie di questionari rivolti ai Responsabili delle
strutture coinvolte (Direzione generale, Direzione sanitaria aziendale) nell’Audit Civico e n.3 griglie
di osservazione per l’osservazione diretta del Presidio Ospedaliero da parte degli auditors (cittadini
e operatori sanitari),(Tab.3).
Tabella 3 - Classificazione griglie e questionari
L’ANALISI DEI DATI - L’INDICE DI ADEGUAMENTO AGLI STANDARD (IAS)
L’IAS è l’indice di adeguamento agli standard ed è espresso da un valore medio compreso tra 0 e
100, che esprime in quale misura l’Azienda, in relazione al fattore oggetto d’indagine (es. accesso
alle prestazioni) e al livello considerato (L1 – ambito aziendale e L2 – ambito dell’assistenza
ospedaliera), rispetta i livelli di qualità delle prestazioni erogate sulla base del possesso dei requisiti
minimi previsti dal D.P.R. del 14/01/1997 “Approvazione dell’atto di indirizzo e coordinamento alle
regioni e alle province autonome di Trento e di Bolzano, in materia di requisiti strutturali, tecnologici
ed organizzativi minimi per l’esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e
private”.
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
La formulazione dei giudizi risulta fondata sui seguenti criteri di classificazione in rapporto al valore
dell’IAS.
Tabella 4 - Valori IAS
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
CAPITOLO 2 - I RISULTATI DELL’AUDIT NELL’AOU POLICLINICO-VITTORIO
EMANUELE DI CATANIA IN RAPPORTO AI 12 FATTORI OGGETTO DI
VALUTAZIONE
Di seguito, con l’ausilio di tabelle e grafici, vengono riportati i risultati dell’audit in rapporto ai 12
fattori oggetto di valutazione:
a)
FATTORE 1 : Accesso alle prestazioni sanitarie
i. Livello Aziendale
ii. Livello Assistenza Ospedaliera
b)
FATTORE 2: Tutela dei diritti e miglioramento della qualità
i. Livello Aziendale
ii. Livello Assistenza Ospedaliera
c)
FATTORE 3: Personalizzazione delle cure, rispetto della privacy, assistenza ai degenti
e alle loro famiglie
i. Livello Assistenza Ospedaliera
d)
FATTORE 4: Informazione e comunicazione
i. Livello Assistenza Ospedaliera
e)
FATTORE 5: Confort
i. Livello Assistenza Ospedaliera
f)
FATTORE 6: Sicurezza dei pazienti
i. Livello Aziendale
ii. Livello Assistenza Ospedaliera
g)
FATTORE 7: Sicurezza delle strutture e degli impianti
i. Livello Aziendale
ii. Livello Assistenza Ospedaliera
h)
FATTORE 8: Malattie C croniche e oncologia
i. Livello Aziendale
i)
FATTORE 9: Gestione del dolore
i. Livello Aziendale
ii. Livello Assistenza Ospedaliera
j)
FATTORE 10: Prevenzione
i. Livello Assistenza Ospedaliera
k)
FATTORE 11: Attuazione e funzionamento degli istituti di partecipazione degli utenti
i. Livello Aziendale
l)
FATTORE 12: altre forme
cittadini/azienda
i. Livello Aziendale
di
partecipazione
dei
cittadini
e
interlocuzione
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 1: ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SANITARIE
Livello Aziendale
In ambito regionale, i risultati del benchmarking condotto nel confronto tra tutte le Aziende
Sanitarie della Sicilia, vedono l'AOU Policlinico Vittorio Emanuele raggiunge il valore 100,
soddisfacendo in modo esaustivo il fattore medesimo (Grafico 1), in ragione di indicatori con
relativi esiti (Tabella 5).
Grafico 1 - Fattore 1: accesso alle prestazioni sanitarie – Livello
Aziendale
Tabella 5 -Fattore 1: accesso alle prestazioni sanitarie: Livello Aziendale – indicatori con relativi esiti
Punti per la registrazione della dichiarazione di volontà per il prelievo d’organi: Risp. SI
Numero telefonico aziendale per l’informazione al pubblico: Risp. SI
Sito web aziendale con tutti i seguenti contenuti:
Elenco dei servizi: Risp. SI
Orari: Risp. SI
Modalità di prenotazione: Risp. SI
Sito web aziendale con i tempi di attesa delle principali prestazioni erogate: Risp. SI
Ufficio per le relazioni con il pubblico:Risp. SI
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Livello Assistenza Ospedaliera
Nei quattro PP.OO. dell’Azienda si sono registrati valori (Grafico 2) che vedono il PO V. Emanuele
avvicinarsi alla classe delle eccellenze (cioè quello massimo), mentre il P.O. G. Rodolico, con il
punteggio più basso, si classifica nella mediocrità, in ragione di indicatori con relativi esiti (Tabella
6).
Grafico 2 - Fattore 1: accesso alle prestazioni sanitarie – livello ass.za ospedaliera
Tabella 6 - Fattore 1: accesso alle prestazioni sanitarie: livello ass.za ospedaliera – indicatori con relativi esiti
Linee di mezzi pubblici che si recano presso il servizio:
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Procedura scritta per coloro che si ricoverano
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Qual è il numero di “agende di prenotazione” prenotabili attraverso il CUP aziendale sul totale delle
agende di prestazioni disponibili nel presidio ospedaliero?
P.O. G. Rodolico: 44/44; P.O. V. Emanuele: 32/32
P.O. Ferrarotto: 16/16; P.O. S. Bambino: 44/44
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Gli sportelli per la prenotazione delle visite e degli esami diagnostici sono dotati di sistema di
controllo e regolamentazione delle file?
P.O. G. Rodolico: SI, ALCUNI; P.O. V. Emanuele: SI, ALCUNI
P.O. Ferrarotto: SI, ALCUNI; P.O. S. Bambino: NO,NESSUNO
C’è la possibilità di far scendere dall’auto gli utenti con difficoltà di deambulazione davanti
all’ingresso principale?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
Ci sono punti di riscossione di ticket in cui è possibile pagare con modalità diverse da quelle
tradizionali (banca, sistemi automatici, ecc.)?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI- 1
P.O. Ferrarotto: Risp. SI-2*; P.O. S. Bambino: Risp. SI- 1
*bancomat e assegno bancario
Esiste un’Agenda dei Ricoveri programmati presso la Direzione Sanitaria o le singole Unità Operative
accessibile al pubblico? è consultabile nel rispetto della riservatezza dei nominativi contenuti?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Presso il Pronto Soccorso è adottato il triage con Attribuzione dei codici di priorità?
P.O. G. Rodolico: Risp NP; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp NP; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Nell’ambito del presidio ospedaliero, rilevare l'ASSENZA di barriere architettoniche per l'accesso ai
seguenti locali:
•
CUP: S.B.: SI- V.E.: NP- G.R.: SI- FE.: NP
•
DIALISI: S.B.: NP- V.E.: SI- G.R.: SI- FE.: NP
•
P. SOCCORSO: S.B.: SI- V.E.: SI- G.R.: NP- F.A.: NP
•
POLIAMBULATORI: S.B.: SI- V.E.: SI- G.R.: SI- F.A.: NP
•
PALESTRA RIAB.: S.B.: NP- V.E.: SI- G.R.: SI- F.A.: NP
•
URP: S.B.: NP- V.E.: SI- G.R.: SI- F.A.: NP
•
LAB. ANALISI: S.B.: SI- V.E.: SI- G.R.: SI- F.A.: SI
•
RADIOLOGIA: S.B.: SI- V.E.: SI- G.R.: SI- F.A.: SI
•
SEDE DIR. AZIENDALE: S.B.: NP- V.E.: NP- G.R.: SI- F.A.: NP
LEGENDA: NP (non pertinente) -- SB: Santo Bambino – VE: Vittorio Emanuele - FE: Ferrarotto – GR: Gaspare Rodolico
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 2: TUTELA DEI DIRITTI E MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’
Livello Aziendale
In ambito regionale, i risultati del benchmarking, condotto nel confronto tra tutte le aziende
sanitarie della Sicilia, vedono l’AOU Policlinico Vittorio Emanuele raggiungere il valore 83. (Grafico
3)
Grafico 3 - Fattore 2: tutela dei diritti e miglioramento della
qualità - Livello Aziendale
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Tabella 7 - Fattore 2: Tutela dei diritti e miglioramento della qualità : livello ass.za ospedaliera – indicatori con relativi esiti
Numero di reclami che hanno ricevuto una risposta esaustiva entro il numero di giorni previsto dalla
carta dei servizi su totale reclami ricevuti nell’anno precedente.
P.O. G. Rodolico: 150/189; P.O. V. Emanuele: 30/35
Esiste una qualche forma di analisi periodica quali-quantitativa dei reclami ricevuti dall’URP
(relazioni trimestrali, rapporti annuali, ecc.)?
- Analisi dei reclami per esito
- Adozioni di provvedimenti in seguito ad analisi dei reclami Risp. SI
All’interno della Carta dei Servizi sono individuati i fattori di qualità e i relativi standard garantiti
dall’Azienda? Aggiornati con il coinvolgimento di una commissione/gruppo di lavoro Aziendale.
Risp. SI
È prevista, a Livello Aziendale, una procedura scritta per il contenzioso extra-giudiziale? Risp. NO
Esiste nell’azienda un Ufficio qualità? Risp. SI
Sono presenti un ufficio o una persona incaricati di rilevare la Qualità percepita? Risp. SI
È stata realizzata negli ultimi due anni un’indagine aziendale sulla soddisfazione degli utenti e/o dei
loro familiari? Risp. SI
Limitata ai presidi V. Emanuele – Ferrarotto - S. Bambino
Le interviste sono state condotte da personale addestrato? Risp. SI
Le domande hanno riguardato TUTTI i seguenti argomenti:
- accesso ai servizi sanitari;
- rapporti utenti/operatori, informazione;
- assistenza medica;
- comfort, prestazioni alberghiere.
Risp. SI
Locali riservati ad associazioni di volontariato e di difesa dei diritti dei cittadini?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NO
Documenti o avvisi circa la possibilità e le modalità per gli utenti di comunicare all’Azienda
commenti, suggerimenti e reclami?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Schede per le segnalazioni e i reclami degli utenti?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. SI
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E’ stata realizzata negli ultimi due anni un'indagine sulla soddisfazione degli utenti del presidio
sanitario e/o dei loro familiari?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Le interviste sono state condotte da personale appositamente addestrato:
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Le domande hanno riguardato: - accesso ai servizi sanitari; - rapporti utenti/operatori, informazione;
- assistenza medica ed infermieristica; - prestazioni alberghiere, comfort.
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
I risultati sono stati resi pubblici?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
In seguito a quest’indagine, sono state attuate azioni di miglioramento della qualità?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Esperienze di accreditamento volontario e/o di certificazione basate su uno dei modelli attualmente
esistenti a livello internazionale (ISO 9000, EFQM, ecc.)
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
FATTORE 3 - PERSONALIZZAZIONE DELLE CURE, RISPETTO DELLA PRIVACY,
ASSISTENZA AI DEGENTI E ALLE LORO FAMIGLIE:
Livello Assistenza Ospedaliera
Il Fattore personalizzazione delle cure nei quattro PP.OO. dell’Azienda è mediocre (grafico 4), con
una minima variabilità di valore.
Grafico 3- Fattore 3 Personalizzazione delle cure, Rispetto della privacy, assistenza ai degenti e alle loro famiglie
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Tabella 8 - Fattore 3 Personalizzazione delle cure, Rispetto della privacy, assistenza ai degenti e alle loro famiglie livello
ass.za ospedaliera – indicatori con relativi esiti
Esiste un Servizio d’interpretariato?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
Esiste un Servizio di mediazione culturale?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
Esiste un Servizio religioso per non cattolici (disponibile in ospedale o a chiamata)?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Esiste una procedura che assicuri la possibilità per un paziente ricoverato presso l’ospedale di
richiedere un secondo parere medico?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
Per le prestazioni ambulatoriali (visite, esami, ecc.), sono fissati appuntamenti personalizzati per
limitare i tempi di attesa?
P.O. S. Bambino: Risp. SI, per alcune prest.;
P.O. G. Rodolico: Risp. SI;
P.O. V. Emanuele: Risp. SI, per alcune prest.;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI, per alcune prest.;
Nelle SOLE U.O. di medicina generale (o medicina interna o medicina), è assicurato il rispetto della
privacy dei malati terminali e dei loro familiari riservando loro una stanza?
I^ Medicina P.O. V. Emanuele: Risp. NO
Medicina Interna P.O. G. Rodolico: Risp. NO
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
I degenti hanno la possibilità di vedere la televisione (escludere camere a pagamento e televisioni
private)?
Stanza:
P.O. G. Rodolico: Med. Interna, Pneumologia, Oncologia Med, Ch. App. Digerente, Ch. Gen.
Oncologia, Cl. Oculistica, Cl. Urologica, Ch. Vascolare, Pediatria, Ostetricia e Ginecologia,
Neurologia, Psichiatria, Risp. NO;
Saletta dedicata:
P.O. G. Rodolico: Pneumologia, Neurochirurgia, Oncologia, Ch. Vascolare, Cl. Oculistica, Ch. Gen.
Oncologia, Neurologia, Ch. App. Digerente, Psichiatria, Pediatria, Ostetricia e Ginecologia, Med.
Interna Risp. NO
Stanza:
P.O. V. Emanuele: Nefrologia, Cl. Odontoiatrica, Risp. NO;
Saletta dedicata:
P.O. V. Emanuele: Nefrologia, Cl. Odontoiatrica, Risp. NO;
Stanza:
P.O. Ferrarotto: Cardiologia,
Stanza:
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, I^ Ostetricia e Ginecologia Risp. NO;
Saletta dedicata:
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, I^ Ostetricia e Ginecologia Risp. NO;
E’ possibile la scelta tra due o più opzioni per il menù, per i pazienti a dieta libera?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
In quale orario inizia la distribuzione della colazione /pranzo/cena ai pazienti?
P.O. V. Emanuele: 08:00/13:00/19:00;
P.O. Ferrarotto: 08:00/13:00/19:00;
P.O. S. Bambino: 08:00/13:00/19:00;
P.O. G. Rodolico: 08:00/13:00/18:00;
Nelle UU.OO di Pediatria ci sono spazi attrezzati per il gioco? Arredi adatti all’età dei ricoverati?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
U.O. di Pediatria è assicurata la presenza di un genitore 24 ore al giorno? con la dotazione di un
posto letto/poltrona-letto? con la possibilità di fruire della mensa:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI/ posto letto/poltrona-letto Risp. No/Risp Si
P.O. G. Rodolico: Tutte Risp. SI
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Nel corso dell’osservazione è accaduto di sentir nominare ad alta voce il nome e il cognome di un
paziente?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
Sono presenti divisori all’interno delle stanze per i pazienti dei poliambulatori dell’ospedale?
P.O. G. Rodolico: Pediatria, Pneumologia, Neurologia, Psichiatria, Ostetricia e Ginecologia, Risp. NO;
P.O. V. Emanuele: Pediatria, Cl. Ortopedica, Nefrologia e Dialisi, Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: cardiogia Risp. NO;
Nell'ultimo anno si sono verificati casi di informazioni mediche / cartelle cliniche a persone non
autorizzate? E casi di violazione della confidenzialità dei malati di HIV/AIDS
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
E’ attivo un servizio di supporto psicologico per assistere i pazienti e i loro familiari in situazioni
specifiche, quali:
-
oncologia:
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. SI
E’ attivo un servizio di supporto psicologico per assistere i pazienti e i loro familiari in situazioni
specifiche, quali:
-
Trapianti
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NP
E’ attivo un servizio di supporto psicologico per assistere i pazienti e i loro familiari in situazioni
specifiche, quali:
-
Violenza verso le donne (trattata al Pronto Soccorso)
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Esiste nel presidio una procedura per assicurare il rispetto della privacy?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Qual è il numero medio di ore di apertura giornaliera del presidio ai visitatori?
Giorni Feriali:
P.O. G. Rodolico: 2 ore
P.O. V. Emanuele/P.O. Ferrarotto: 4 ore
P.O. S. Bambino: 3 ore
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Qual è il numero medio di ore di apertura giornaliera del presidio ai visitatori?
Giorni Festivi:
P.O. G. Rodolico: 3 ore
P.O. V. Emanuele: 6 ore
P.O. Ferrarotto: 2 ore
P.O. S. Bambino: 3 ore
Nelle UU.OO esiste un salottino o altra area di socializzazione per i degenti?
P.O. V. Emanuele: Ortopedia, Nefrologia, Risp. NO;
P.O. G. Rodolico: Oncologia Medica, Ch. Vascolare, Oculistica, Ostetricia e Ginecologia Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Ch. Vascolare, Angiologia, Ematologia Risp. NO;
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, Cl. Odontoiatrica, , I^ Ostetricia e Ginecologia Risp. NO;
C’è la possibilità per i degenti di ricevere telefonate?
P.O. V. Emanuele: I Medicina, Ortopedia , I Chirurgia, Cl. Chirurgica Risp. NO;
P.O. G. Rodolico: Pediatria, Pneumologia, Oncologia Medica, Ch. Vascolare, Oncoematologia,
Ostetricia e Ginecologia, Med. Interna, Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Ch. Vascolare, Cardiologia, Ematologia Risp. NO;
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, Cl. Odontoiatrica, , I^ Ostetricia e Ginecologia Risp. NO;
Ci sono procedure per l’attivazione delle dimissioni protette?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Ci sono procedure per l’attivazione delle dimissioni programmate?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Ci sono procedure per attivare, in caso di necessità, i Servizi Sociali del Comune?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
U.O. Che danno la possibilità di assistere senza limiti di tempo pazienti non autosufficienti, e con
disponibilità di posto letto/poltrona letto/mensa.
P.O. V. Emanuele: Ortopedia, Risp. NO;
P.O. G. Rodolico: Ostetricia e ginecologia Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Angiologia, Cardiologia Risp. NO;
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, Ostetricia e ginecologia Risp. NO;
U.O. Che danno la possibilità di assistere senza limiti di tempo pazienti non autosufficienti, con
disponibilità di posto letto/poltrona letto/mensa.
P.O. V. Emanuele: TUTTE LE UU.OO. HANNO RISPOSTO NO;
P.O. G. Rodolico: TUTTE LE UU.OO. HANNO RISPOSTO NO;*
P.O. Ferrarotto: TUTTE LE UU.OO. HANNO RISPOSTO NO;
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
P.O. S. Bambino: TUTTE LE UU.OO. HANNO RISPOSTO NO;
* U.O. Urologia Risponde SI alla domanda posto letto/ Poltrona letto
Sono stati attivati negli ultimi due anni corsi di formazione per il personale front - office dedicati ai
temi della comunicazione e della relazione con gli utenti?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Esiste nelle U.O. una procedura per l’identificazione dei pazienti a rischio di dimissioni difficili (nei
reparti di: chirurgia, medicina generale, geriatria, lungodegenza)?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
UU.OO in cui viene utilizzata la cartella integrata?
Risp. SI solo: Oncoematologia del P.O. G. Rodolico
Ematologia del P.O. Ferrarotto
Esiste un regolamento sulla presenza di infermieri o “badanti” a pagamento?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
FATTORE 4: INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE
Livello Assistenza Ospedaliera
Nei quattro PP.OO. dell’Azienda si sono registrati valori simili che vanno da una classe di merito
scadente a mediocre, tranne nel caso del PO V. Emanuele, che risulta nella classe discreta.
(Grafico 5).
Grafico 4- Fattore 4 Informazione e comunicazione Livello ass.za ospedaliera
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Tabella 9 - Fattore 4 Informazione e comunicazione - livello ass.za ospedaliera- indicatori con relativi esiti
All’ingresso della struttura, sono disponibili opuscoli informativi sul presidio ospedaliero e sui
regolamenti che interessano il paziente?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
All’ingresso della struttura, sono disponibili opuscoli informativi circa i diritti e responsabilità dei
pazienti ?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
In prossimità della struttura è presente una cartellonistica stradale che ne indica l’ubicazione?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
Il presidio sanitario è segnalato all’esterno con una targa visibile?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
Nell’atrio principale è presente un prospetto aggiornato dei servizi presenti nella struttura sanitaria?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
Servizio informazioni per il pubblico presso l’ingresso principale?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
All’interno degli ascensori sono presenti indicazioni circa le U.O./servizi presenti a ogni piano?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
32
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E' previsto un modulo scritto di consenso informato per l’intervento di adenotonsillectomia?
Se si, specificare se contiene le seguenti informazioni:
V. Emanuele: Risp. NP
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. NP;
-
informativa dettagliata sulla diagnosi
-
natura e scopo del trattamento
-
prognosi derivante dall’esecuzione del trattamento o dall’eventuale rifiuto
-
percentuale di rischio associata al trattamento
P.O. G. Rodolico: Risp. SI;
-
composizione équipe chirurgica
P.O. G. Rodolico: Risp. NO;
-
alternativa possibile rispetto al trattamento, con indicata percentuale di successo e di rischio
-
dichiarazione esplicita da parte del cittadino sulla chiarezza completezza e adeguatezza
della informazione ricevuta
P.O. G. Rodolico: Risp. SI;
-
indicazione esplicita che la firma del medico non costituisce esenzione di responsabilità in
caso di errore di diagnosi, cura e terapia
P.O. G. Rodolico: Risp. NO;
-
presenza firma congiunta medico e paziente
-
possibilità di revoca del consenso in qualsiasi momento
P.O. G. Rodolico: Risp. SI;
33
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E' previsto un modulo scritto di consenso informato per l’intervento di appendicectomia nel minore?
P.O. G. Rodolico: Risp. NP;
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. NP;
-
informativa dettagliata sulla diagnosi
-
natura e scopo del trattamento
-
prognosi derivante dall’esecuzione del trattamento o dall’eventuale rifiuto
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
-
percentuale di rischio associata al trattamento
-
composizione équipe chirurgica
-
alternativa possibile rispetto al trattamento, con indicata percentuale di successo e di rischio
P.O. V. Emanuele: Risp. NO
-
dichiarazione esplicita da parte del cittadino sulla chiarezza completezza e adeguatezza
della informazione ricevuta
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
-
indicazione esplicita che la firma del medico non costituisce esenzione di responsabilità in
caso di errore di diagnosi, cura e terapia
P.O. V. Emanuele: Risp. NO
-
presenza firma congiunta medico e paziente
-
possibilità di revoca del consenso in qualsiasi momento
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
34
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E' previsto un modulo scritto di consenso informato per l’intervento di prostatectomia radicale?
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. NP;
-
informativa dettagliata sulla diagnosi
-
natura e scopo del trattamento
-
prognosi derivante dall’esecuzione del trattamento o dall’eventuale rifiuto
-
percentuale di rischio associata al trattamento
P.O. V. Emanuele: Risp. SI - P.O. G. Rodolico: Risp. SI;
-
composizione équipe chirurgica
P.O. V. Emanuele: Risp. NO - P.O. G. Rodolico: Risp. NO;
-
alternativa possibile rispetto al trattamento, con indicata percentuale di successo e di rischio
-
dichiarazione esplicita da parte del cittadino sulla chiarezza completezza e adeguatezza
della informazione ricevuta
P.O. V. Emanuele: Risp. SI - P.O. G. Rodolico: Risp. SI;
-
indicazione esplicita che la firma del medico non costituisce esenzione di responsabilità in
caso di errore di diagnosi, cura e terapia
P.O. V. Emanuele: Risp. NO - P.O. G. Rodolico: Risp. NO;
-
presenza firma congiunta medico e paziente
P.O. V. Emanuele: Risp. SI - P.O. G. Rodolico: Risp. SI;
-
possibilità di revoca del consenso in qualsiasi momento
P.O. V. Emanuele: Risp. SI - P.O. G. Rodolico: Risp. NO;
35
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E' previsto un modulo scritto di consenso informato per l’intervento di isterectomia radicale?
P.O. V. Emanuele: Risp. NP - P.O. Ferrarotto: Risp. NP;
-
informativa dettagliata sulla diagnosi
-
natura e scopo del trattamento
-
prognosi derivante dall’esecuzione del trattamento o dall’eventuale rifiuto
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
-
percentuale di rischio associata al trattamento
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
composizione équipe chirurgica
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
-
alternativa possibile rispetto al trattamento, con indicata percentuale di successo e di rischio
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
dichiarazione esplicita da parte del cittadino sulla chiarezza completezza e adeguatezza
della informazione ricevuta
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
-
indicazione esplicita che la firma del medico non costituisce esenzione di responsabilità in
caso di errore di diagnosi, cura e terapia
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
presenza firma congiunta medico e paziente
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
-
possibilità di revoca del consenso in qualsiasi momento
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
36
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E' previsto un modulo scritto di consenso informato per l’intervento di taglio cesareo programmato?
P.O. V. Emanuele: Risp. NP - P.O. Ferrarotto: Risp. NP;
-
informativa dettagliata sulla diagnosi
-
natura e scopo del trattamento
-
prognosi derivante dall’esecuzione del trattamento o dall’eventuale rifiuto
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
-
percentuale di rischio associata al trattamento
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
composizione équipe chirurgica
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
-
alternativa possibile rispetto al trattamento, con indicata percentuale di successo e di rischio
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
dichiarazione esplicita da parte del cittadino sulla chiarezza completezza e adeguatezza
della informazione ricevuta
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
-
indicazione esplicita che la firma del medico non costituisce esenzione di responsabilità in
caso di errore di diagnosi, cura e terapia
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO
-
presenza firma congiunta medico e paziente
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
-
possibilità di revoca del consenso in qualsiasi momento
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
Sono comunicati in forma scritta i criteri con i quali sono attribuiti i codici di priorità triage ed il
relativo ordine cronologico di presa in carico?
P.O. G. Rodolico: Risp. NP ; P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. V. Emanuele: Risp. SI; P.O. Ferrarotto: Risp. NP;
UU.OO di degenza dove è presente un cartello con i nominativi e le qualifiche dei medici:
P.O. V. Emanuele: I Chirurgia, Cl. Chirurgiaca, Risp. NO;
P.O. G. Rodolico: Pediatria, Neurochirurgia, Ch. Vascolare, Oculistica, Ch. Generale, Neurologia, Cl.
Urologica, Ch. App. Digerente , Ostetricia e Ginecolog., Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Ematologia, Ch. Vascolare, Risp. NO;
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, I Ostetricia e Ginecologia Risp. NO;
37
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Cartello con il nome del coordinatore infermieristico della U.O.
P.O. V. Emanuele: I Chirurgia, Cl. Chirurgica, I Medicina, Cl. Ortopedica Risp. NO;
P.O. G. Rodolico: Oncoematologia, Pneumologia, Pediatria, Neurochirurgia, Oculistica, Cl.
Urologica, Ch. App. Digerente, Med. Interna Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Ematologia, Ch. Vascolare, Risp. NO
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, I Ostetricia e Ginecologia Risp. NO
Cartello con indica ti gli orari della giornata
P.O. G. Rodolico: Oncoematologia, Oncologia Medica, Cl. Urologica , Risp. NO
Cartello con indicato l’orario di ricevimento del personale.
P.O. V. Emanuele: Pediatria, Cl. Ortopedica , Cl. Odontoiatrica,I Chirurgia, Cl. Chirurgica, Risp. NO;
P.O. G. Rodolico: Pneumologia, Pediatria, Neurochirurgia, Ch. Vascolare, Oculistica, Ch. Generale,
Neurologia, Cl. Urologica, Ch. App. Digerente , Ostetricia e Ginecolog., Oncoematologia, Med.
Interna Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Ematologia, Ch. Vascolare, Cardiologia Risp. NO
P.O. S. Bambino: Ist. Pat. Ostetrica, I Ostetricia e Ginecologia Risp. NO
Presso le UU.OO è presente una procedura scritta per cui i pazienti sono affidati ad un tutor o case
manager operatore medico/infermieristico di riferimento?
Rispondono SI solamente:
P.O. G. Rodolico: Neurologia, Cl. Urologica II
P.O. Ferrarotto: Cardiologia
P.O. V. Emanuele: Tutte le UU.OO Risp. NO;
P.O. S. Bambino: Tutte le UU.OO Risp. NO;
Ci sono procedure e/o strumenti per favorire la condivisione dei dati clinici del paziente tra i medici
ospedalieri e i medici di medicina generale?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
In quanti giorni, mediamente, sono state consegnate le cartelle cliniche richieste nel mese di marzo
dell’anno precedente?
P.O. G. Rodolico: 15 gg; P.O. V. Emanuele: 15 gg;
P.O. Ferrarotto: 15 gg; P.O. S. Bambino: 15 gg;
Per i pazienti è possibile ricevere a domicilio copia della cartella clinica?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
E’ possibile avere copia (o CD) delle radiografie effettuate in pronto soccorso, contestualmente
all’effettuazione della prestazione?
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
38
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Per i pazienti è possibile ricevere a domicilio referti di esami diagnostici?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
Per i pazienti è possibile consultare tramite internet referti di esami diagnostici ambulatoriali?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
UU.OO con la cartella clinica completamente informatizzata:
Tutte le UU.OO del P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
Tutte le UU.OO del P.O. Ferrarotto: Risp. NO;
Tutte le UU.OO del P.O. S. Bambino: Risp. NO;
Tutte le UU.OO P.O. G. Rodolico: Risp. NO;
UU.OO. Che rilasciano una scheda di dimissioni dove sono indicate:
-diagnosi;
Tutte le UU.OO. dell’Azienda Risp. SI
-procedure e terapie effettuate;
Tutte le UU.OO. dell’Azienda Risp. SI
-terapia prescritta;
Tutte le UU.OO. dell’Azienda Risp. SI
-prescrizioni su comportamenti/precauzioni
Tutte le UU.OO. dell’Azienda Risp. SI
Tranne
L’ UU.OO. Oncologia Medica del P.O. G. Rodolico che Risp. NO:
39
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 5: CONFORT
Livello Assistenza Ospedaliera
Nei quattro PP.OO. dell’Azienda si sono registrati valori simili che vanno da una classe di merito
scadente a mediocre, tranne nel caso del P.O. Ferrarotto che risulta, per le gravi carenze strutturali
e organizzative, in una fascia di merito pessima; in questo caso risulta il valore più basso riscontrato
tra i PP.OO. a livello regionale. (Grafico 6)
Grafico 5 - Fattore 5 Confort- livello ass.za ospedaliera
Tabella 10 - Fattore 5: Confort- livello ass.za ospedaliera- indicatori con relativi esiti
Sono presenti:
-
bar accessibile ai pazienti ?
P.O. G. Rodolico: Risp.SI; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
punto vendita, all’interno del presidio, accessibile ai degenti e ai loro familiari, per gli
accessori essenziali alla cura della persona?
P.O. G. Rodolico: Risp.SI; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;;
-
P.O. Ferrarotto: Risp. NO; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
E’ possibile usufruire di un barbiere e di un parrucchiere? operante a tempo pieno o a orario
fisso o per appuntamento.
P.O. G. Rodolico: Risp.SI
-
P.O. V. Emanuele: Risp.SI per apuntamento;
P.O. S. Bambino: Risp.SI per appuntamento;
P.O. Ferrarotto: Risp.SI;
-
bancomat (o sportello bancario)?
P.O. G. Rodolico: Risp.SI; P.O. V. Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NO;; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
E’ possibile comprare riviste e giornali?
P.O. G. Rodolico: Risp.SI; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO;; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
40
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Sono presenti:
-
un parcheggio interno per il pubblico?
P.O. G. Rodolico: Risp.SI; P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO;; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
un parcheggio di taxi in prossimità dell’ospedale?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO;; P.O. V. Emanuele: Risp. SI;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
un parcheggio interno con posti riservati ai disabili?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V. Emanuele: Risp. SI;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. NO;
-
Sono presenti posti a sedere nell’atrio dell’Ospedale
P.O. G. Rodolico: Risp. SI P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp. SI
-
-elementi decorativi come piante, quadri, ecc.?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NO;; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
-
Rilevamento nelle parti comuni dei PP.OO
- segni di fatiscenza alle pareti
- vetri rotti
- finestre che non si chiudono
- presenza di insetti, scarafaggi
- rifiuti o altro materiale abbandonato
- soffitti e/o muri con ragnatele e macchie di muffa
- rubinetti rotti
-servizi igienici fuori uso
P.O. G. Rodolico: Risp. NO;
P.O. V. Emanuele: Risp. NO;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI;
P.O. S. Bambino: Risp. NO tranne per la domanda finestre che non si chiudono.
-
Il Pronto Soccorso è dotato di
spazi di attesa?
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. SI;
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. SI;
bagni per disabili?
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. SI;
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp.NO;
bagni per il pubblico?
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp.SI;
-
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp.SI;
-
I bagni del Pronto Soccorso sono dotati di:
41
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. Ferrarotto: Risp. NP
Specchio:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
Dispensatore di sapone:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
Dispensatore di asciugamani a perdere o ad aria calda:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI solo alcuni
P.O. S. Bambino: Risp. SI solo alcuni
Contenitori porta rifiuti:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
Appendiabito:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
-
I gabinetti del Pronto Soccorso sono dotati di:
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. Ferrarotto: Risp. NP
Tavoletta
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI la maggior parte
Scopino:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
Campanello d’allarme:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
Possibilità di chiusura o sistema alternativo per indicare se è occupato a libero:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
Carta igienica:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
Appendiabito:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
42
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
-
Al Pronto Soccorso è presente:
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. Ferrarotto: Risp. NP
Telefono pubblico:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. NO
Distributore bevande/alimenti:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
Distributore acqua gratuita:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. S. Bambino: Risp. NO
-
E' prevista la possibilità per i pazienti in corso di visita al Pronto Soccorso di avere acqua, in
qualsiasi momento, e alimenti gratuiti
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
Bambino: Risp. NO
-
P.O. S. Gli ambulatori sono dotati di spazi d’attesa:
P.O. S. Bambino: Risp. SI solo alcuni;
P.O. G. Rodolico: Risp. SI tutti;
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte;
-
Gli ambulatori sono dotati:
Distributore bevande/alimenti:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI solo alcuni;
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte;
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno
Distributore acqua gratuita:
P.O. G. Rodolico: Risp. NO nessuno
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
43
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Bagni per disabili:
P.O. G. Rodolico: SI la maggior parte;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI solo alcuni;
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. V. Emanuele: SI la maggior parte;
Bagni per il pubblico:
P.O. G. Rodolico: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. V. Emanuele: SI la maggior parte;
P.O. Ferrarotto: SI la maggior parte;
-
I bagni degli ambulatori sono dotati di:
Specchio:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI solo alcuni;
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
P.O. G. Rodolico: SI la maggior parte;
P.O. Ferrarotto: SI la maggior parte;
Dispensatore di sapone:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI solo alcuni;
P.O. S. Bambino: Risp. SI solo alcuni;
P.O. Ferrarotto: SI la maggior parte;
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni;
Dispensatore di asciugamani a perdere o ad aria calda:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. SI solo alcuni
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte
P.O. G. Rodolico: Risp. NO nessuno
Contenitori porta rifiuti:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte
Appendiabito:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni;
44
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
-
I gabinetti degli ambulatori sono dotati di:
Tavoletta:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. SI solo alcuni;
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni;
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte
Scopino:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte
Campanello d’allarme:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI la maggior parte
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni;
Possibilità di chiusura o sistema alternativo per indicare se è occupato a libero:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI solo alcuni;
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni;
-
I gabinetti degli ambulatori sono dotati di:
Carta Igienica:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI la maggior parte
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte
Appendiabito:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni;
-
UU.OO. con stanze di degenza con più di 4 posti letto: NESSUNA
-
UU.OO. che forniscono ai degenti gli accessori completi per la consumazione dei pasti: TUTTE
-
UU.OO. In cui è possibile per i pazienti consumare i pasti in una sala da pranzo dedicata:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI solo U.O. I Medicina, I Chirurgia, tutte le altre Risp. NO
P.O. S. Bambino: Risp. Tutti NO
P.O. Ferrarotto: Risp. Tutti NO
P.O. G. Rodolico: Risp. SI: solo U.O. Ch. Generale e oncologica tutte le altre Risp. NO
45
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
-
UU.OO. Con posti letto dotati di sedia, comodino, armadietto.
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. SI tutti
P.O. G. Rodolico: Risp. SI tutti
Bagni per disabili:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO: Cl. Ortopedica, Cl. Odontoiatrica,
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. NO: Cardiologia, Angiologia, Ematologia
P.O. G. Rodolico: Risp. NO: Cl. Urologica, Pneumologia, Ch. Vascolare, Ch. Generale e Oncologica,
Ch. App. Digerente.
Bagni per i degenti nelle stanze di degenza:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO: Nefrologia e Dialisi, Cl Odontoiatrica,
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. SI tutti
P.O. G. Rodolico: Risp. SI tutti
-
I bagni delle UU.OO. sono dotati di:
Specchio:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI la maggior parte
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. G. Rodolico: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. SI tutti
Mensola:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno (Cl. Odontoiatrica, Cl. ortopedica ) Risp. SI la maggior parte (I
Chirurgia, Ch. Pediatrica
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O.
G.
Rodolico:
Risp.
NO
Neurochirurgia,
Oncologia
medica,
Oculistica,
Psichiatria,
Oncoematologia, Ostetricia e Ginecologia, M. Interna,
P.O. Ferrarotto: Risp. SI solo alcuni (Ematologia)
Dispensatore di sapone:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI la maggior parte (Pediatria, ch. Pediatrica, Nefrologia); Risp. NO nessuno (I
Medicina, Cl. Ortopedica, I Chirurgia, Cl. Odontoiatrica, Cl. Chirurgica)
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno (Ostetricia e Ginecologia)
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte (Ch. Vascolare, Angiologia,) Risp. SI solo alcuni
(Ematologia)
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni (M. Interna, Ch. App. Digerente) Risp. SI la maggior parte
(Ostetricia e Ginecologia, Cl. Urologica, Neurologia ) Risp. NO nessuno (Oncoematologia, Ch.
Generale e oncologica)
46
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
-
I bagni delle UU.OO sono dotati di:
Dispensatore di asciugamani a perdere o ad aria calda:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno (Cl. Chirurgica, Cl. Odontoiatrica, I Chirurgia, Nefrologia, Cl.
Ortopedica, I Medicina, Pediatria)
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno (Ostetricia)
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno (Ematologia, Angiologia) Risp. SI la maggior parte (Ch. Vascolare)
P.O. G. Rodolico: Risp. NO nessuno (Pediatria, Cl. Urologica, Ch. Vascolare, Oncologia Medica,
Oculistica, Ch. Generale, Ch. App. Digerente, Oncoematologia, Ostetricia e Ginecologia, M.
Interna) Risp. SI solo alcuni (Psichiatria)
Contenitori porta rifiuti:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. SI solo alcuni (Risp. No: Ematologia)
P.O. G. Rodolico: Risp. SI tutti
Appendiabito:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno (Ch. Pediatrica, I Medicina, Nefrologia, Cl. Odontoiatrica, Cl.
Chirurgica)
P.O. S. Bambino: Risp. SI solo alcuni (Ostetricia, Pat. Ostetrica)
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte (Ostetricia, Neurologia, Pneumologia ) Risp. SI solo alcuni
(Ch. App. Digerente, Oncologia Medica,
-
I gabinetti delle UU.OO. sono dotati di:
Tavoletta:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI la maggior parte (I Medicina, Nefrologia) Risp. NO nessuno (Cl.
Ortopedica) Risp. SI solo alcuni (I Chirurgia, Cl. Odontoiatrica, Cl. Chirurgica)
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno (Ist. Patol. Ostetrica) Risp. SI la maggior parte (Ostetricia e
Ginecologia)
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni (Med. Interna, Ostetricia, Neurochirurgia, Pediatria) Risp. SI la
maggior parte (Oncoematologia)
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte (Cardiologia, Ch. Vascolare)
Scopino:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI tutti
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. SI tutti
P.O. G. Rodolico: Risp. SI tutti
Campanello d’allarme:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno (Pediatria, Cl. Ortopedica)
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. Ferrarotto: Risp. NO nessuno (Ematologia, Ch. Vascolare)
47
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte (Ch. Vascolare)
-
I gabinetti delle UU.OO. sono dotati di:
Possibilità di chiusura o sistema alternativo per indicare se è occupato a libero:
P.O. V. Emanuele: Risp. Tutti NO nessuno
P.O. S. Bambino: Risp. Tutti NO nessuno
P.O. Ferrarotto: Risp. Tutti NO nessuno
P.O. G. Rodolico: Risp. SI solo alcuni (Ch. App. Digerente, Ostetricia) il Resto risponde NO nessuno
Carta Igienica:
P.O. V. Emanuele: Risp. SI la maggior parte (Cl. Chirurgica)
P.O. S. Bambino: Risp. SI tutti
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte (Pediatria)
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte (Ematologia)
Appendiabito:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO nessuno (Cl. Chirurgica, Cl. Odontoiatrica, Nefrologia, I Medicina, Ch
pediatrica
P.O. S. Bambino: Risp. NO nessuno (Ostetricia e ginecologia) Risp. SI solo alcuni (Ist. Pat. Ostetrica)
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte (Ematologia)
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte (Ostetricia, Pediatria, Pneumologia, ) Risp. SI solo alcuni
(Oncologia, Ch. App. Digerente).
UU.OO. Con lavapadelle a ciclo di disinfezione
P.O. V. Emanuele: Risp. SI la maggior parte
P.O. S. Bambino: Risp. SI la maggior parte
P.O. Ferrarotto: Risp. SI la maggior parte
P.O. G. Rodolico: Risp. SI la maggior parte
Rilevamento nelle UU.OO. di vetri rotti:
P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. S. Bambino: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. SI Ematologia
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
Ci sono richieste di interventi di riparazione effettuate da più di 15 giorni e non soddisfatte?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
48
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 6: SICUREZZA DEI PAZIENTI
Livello Aziendale
In ambito regionale, i base ai risultati del benchmarking condotto nel confronto tra tutte le aziende
sanitarie della Sicilia, l’AOU Policlinico Vittorio Emanuele raggiunge il valore 94, soddisfacendo in
modo esaustivo il fattore medesimo (Grafico 6).
Grafico 6- Fattore 6: Sicurezza dei pazienti - Livello Aziendale
Tabella 11- Fattore 6: Sicurezza dei pazienti - Livello Aziendale - indicatori con relativi esiti
Funzione aziendale dedicata alla gestione del rischio clinico? Risp. SI
Comitato per il buon uso del sangue? Risp. SI
Commissione per la prevenzione delle infezioni ospedaliere? Risp. SI
Negli ultimi due anni sono stati organizzati corsi di formazione specifici sulla sicurezza dei pazienti
rivolti agli operatori sanitari? Risp. SI
Esiste una procedura scritta per la segnalazione di eventi avversi? Risp. SI
E’ prevista l’assistenza immediata al paziente ed alla famiglia in caso di evento avverso? Risp. NO
Esiste un programma di sorveglianza, prevenzione e controllo delle infezioni ospedaliere? Risp. SI
49
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Esiste un documento sul corretto uso dei disinfettanti disponibili nel presidio?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
Esiste una procedura scritta per la sterilizzazione dei dispositivi medici?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Esiste una procedura scritta aziendale per la gestione dei rifiuti sanitari prodotti nel presidio?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Livello Assistenza Ospedaliera
Nei quattro PP.OO. dell’Azienda si sono registrati valori simili che vanno da una classe di merito
mediocre a eccellente. Il P.O. G. Rodolico risulta con il valore più basso in quanto gli indicatori
riguardanti i protocolli non sono soddisfatti a pieno, per una scarsa uniformità di attività tra le due
ex Aziende Sanitarie "G. Rodolico" e "Vittorio Emanuele". (Grafico 7)
Grafico 7 - Fattore 6: Sicurezza dei pazienti - livello ass.za ospedaliera
50
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Tabella 12- Fattore 6: Sicurezza dei pazienti livello ass.za ospedaliera- indicatori con relativi esiti
E' presente un protocollo per il cateterismo urinario?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
Sono utilizzate Linee Guida scritte per la prevenzione ed il trattamento delle lesioni da decubito?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
E' presente un protocollo per il posizionamento dei cateteri intravascolari centrali?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
Esiste una procedura scritta per il consenso informato nella quale è prevista la richiesta a ciascun
paziente o al proprio rappresentante legale di ripetere ciò che gli è stato detto nel corso della
raccolta del consenso informato?
P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. S. Bambino: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NO
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
E' adottata una procedura/linea guida scritta contenente l’indicazione di aspirare di continuo le
secrezioni sottoglottiche per prevenire la polmonite associata alla ventilazione assistita?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
Vengono utilizzati materassi o letti appositi per prevenire le ulcere da decubito nelle U.O. di
medicina generale e/o di lungodegenza e/o geriatria?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
51
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Vengono utilizzati cateteri venosi centrali medicati con antibiotico per prevenire le infezioni da
catetere?
P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. S. Bambino: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NO
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Vengono adottate misure volte ad implementare la Raccomandazione del Ministero della Salute
per la prevenzione di morte, coma o danno grave derivati da errore in terapia farmacologica?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Vengono adottate misure volte ad implementare la Raccomandazione del Ministero della Salute
per la prevenzione della reazione trasfusionale da incompatibilità AB0?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Vengono adottate misure volte ad implementare la Raccomandazione del Ministero della Salute
per la corretta identificazione dei pazienti, del sito chirurgico e della procedura?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Vengono adottate misure volte ad implementare la Raccomandazione del Ministero della Salute
per prevenire la ritenzione di garze, strumenti o altro materiale all’interno del sito chirurgico?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
52
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Vengono adottate misure volte ad implementare la Raccomandazione del Ministero della Salute
sul corretto utilizzo delle soluzioni concentrate di potassio KCL ed altre soluzioni concentrate
contenenti potassio?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
E' presente una procedura scritta per la prevenzione delle cadute dei pazienti?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
E' presente una procedura scritta per il lavaggio delle mani?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Vengono adottate misure volte ad implementare la raccomandazione del Ministero della salute
“Prevenzione del decesso materno durante il parto”?
P.O. V. Emanuele: Risp. NP
P.O. S. Bambino: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NP
P.O. G. Rodolico: Risp. NO
E' presente una procedura scritta per la prevenzione delle cadute dei pazienti?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
E' presente una procedura scritta per il lavaggio delle mani?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
53
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E' presente una procedura scritta contenente l’indicazione che ogni prescrizione farmacologica ed
ogni intervento devono essere effettuati previo controllo in doppio della correlazione fra
prescrizione ed identità del paziente, con almeno due elementi identificatori?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Le Unità Operative sono dotate di defibrillatore e di carrello per l’emergenza?
P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. S. Bambino: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI
P.O. G. Rodolico: Risp. SI
Quanti medici hanno effettuato il corso di BLS13 negli ultimi 2 anni sul totale dei medici ?
P.O. V. Emanuele: 55/490
P.O. S. Bambino: 20/84
P.O. Ferrarotto: 29/73
P.O. G. Rodolico: 16/309
Quanti infermieri hanno effettuato il corso di BLS14 negli ultimi 2 anni su totale degli infermieri?
P.O. V. Emanuele: 168/790
P.O. S. Bambino: 47/187
P.O. Ferrarotto: 94/100
P.O. G. Rodolico: 96/506
54
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 7: SICUREZZA DELLE STRUTTURE E DEGLI IMPIANTI
Livello Aziendale
Il fattore sicurezza delle strutture e degli impianti risulta, dal benchmarking condotto nel confronto
tra tutte le aziende sanitarie della Sicilia, discreto allontanando l'AOU "Policlinico - Vittorio
Emanuele" dalla media regionale dove risulta in una classe di merito eccellente.(Grafico 8)
Grafico 8 - Fattore 7 sicurezza delle strutture e degli impianti Livello Aziendale.
Tabella 13- Fattore 7 sicurezza delle strutture e degli impianti Livello Aziendale - indicatori con relativi esiti
Contratti di assistenza per la manutenzione e la riparazione delle apparecchiature di diagnostica
per immagini.
Risp. SI: Contratto Global Service della durata di 3 anni (27/07/2010)
Corsi di formazione sulla sicurezza delle strutture e degli impianti negli ultimi due anni rivolti a
operatori sanitari o ad altre figure professionali dell’azienda.
Risp. SI
Documento di valutazione dei rischi (D.lgs. 81/2008 - ex 626/94): Risp. SI
Servizio di ingegneria clinica: Risp. NO
55
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Livello Assistenza Ospedaliera
Nei quattro PP.OO. dell’Azienda si sono registrati valori simili che vanno da una classe di merito
mediocre a buono. Il P.O. Ferrarotto risulta, per le gravi carenze strutturali, nella fascia di merito più
bassa a livello regionale. .(Grafico 9)
Grafico 9 - Fattore 7: sicurezza delle strutture e degli impianti - Livello ass.za ospedaliera
Tabella 14 - Fattore 7: sicurezza delle strutture e degli impianti Livello ass.za ospedaliera- indicatori con relativi esiti
Accesso dedicato ai mezzi di trasporto diretti al Pronto Soccorso
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Camera calda al Pronto Soccorso
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. NO
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. NO
Individuazione all'interno del Pronto Soccorso dei responsabili della verifica e del controllo delle
attrezzature e delle dotazioni
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Procedure per effettuare e/o attivare la manutenzione straordinaria delle attrezzature e delle dotazioni
del Pronto Soccorso
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V. Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp. SI
56
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Unità Operative di degenza nelle quali è presente la Segnaletica per le vie di fuga
P.O. G. Rodolico: Risp. No U.O. Clinica urologica II
P.O. Ferrarotto: Risp. No U.O. Ematologia
Unità operative di degenza nelle quali è presente la segnaletica per l’individuazione degli estintori
P.O. V. Emanuele: Risp. No U.O. Clinica chirurgica, clinica odontoiatrica,
P.O. Ferrarotto: Risp. No U.O. Ematologia, cardiologia
P.O. S. Bambino: Risp. No Istit. Patologia ostetrica
Unità operative di degenza (anche day hospital) nelle quali è presente la piantina del piano di
evacuazione
P.O. G. Rodolico: Risp. No U.O. PEDIATRIA, U.O. Oncoematologia e tmo, Cl. Urologica II
P.O. V. Emanuele: Risp. No U.O. I chirurgia
P.O. Ferrarotto: Risp. No U.O. Ematologia, cardiologia
FATTORE 8: MALATTIE CRONICHE E ONCOLOGIA
Livello Aziendale
In ambito regionale, secondo l’analisi dei
risultati del benchmarking condotto nel
confronto tra tutte le aziende sanitarie
della Sicilia, l’AOU Policlinico Vittorio
Grafico 10- Fattore 8: malattie croniche e oncologia Livello Aziendale
Emanuele raggiunge il valore 100,
soddisfacendo in modo esaustivo il fattore
medesimo (Grafico 10).
57
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Tabella 15- Fattore 8: malattie croniche e oncologia Livello Aziendale- indicatori con relativi esiti
Attivazione di programmi di educazione terapeutica/autogestione per pazienti con malattie croniche:
Risp. SI
Centri di counselling genetico per pazienti con patologie croniche o rare:
Risp. SI (Fibrosi cistica, malattie ematologiche rare)
Servizio di cure chemioterapiche: Risp. SI
Percorsi diagnostici terapeutici per la gestione di patologie croniche ad elevata prevalenza
Risp. SI (Diabetologia, oculistica, nefrologia, reumatologia, angiologia, neurologia, cardiologia,
dermatologia)
FATTORE 9: GESTIONE DEL DOLORE
Livello Aziendale
In ambito regionale, i risultati del benchmarking condotto nel confronto tra tutte le aziende
sanitarie della Sicilia vedono l’AOU Policlinico- Vittorio Emanuele raggiungere il valore 80, risultato
che la colloca al di sopra della media regionale. (Grafico 11)
58
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Grafico 11- Fattore 9: Gestione del dolore Livello aziendale
Tabella 16 - Fattore 9: Gestione del dolore Livello aziendale -indicatori con relativi esiti
Sono presenti strutture erogatrici di Cure Palliative?
Ambulatorio: Risp. SI
Ricovero ospedaliero in regime ordinario: Risp. NO
Ricovero ospedaliero in regime day ospital: Risp. SI
Linee guida e/o protocolli per il controllo del dolore per pazienti seguiti a livello ambulatoriale? Risp. SI
59
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Livello Assistenza Ospedaliera
Nei quattro PP.OO. dell’Azienda si sono registrati valori che vanno da una classe di merito buona a
scadente. Il P.O. G. Rodolico risulta con il valore più basso (IAS-29),(Grafico 13)
Grafico 12 - Fattore 9: Gestione del dolore - Livello ass.za ospedaliera
Tabella 17 - Fattore 9: Gestione del dolore - Livello ass.za ospedaliera- indicatori con relativi esiti
Linee guida e/o protocolli per il controllo del dolore per pazienti ricoverati in ospedale? Risp. SI
Negli ultimi due anni sono state realizzate iniziative di formazione sulla terapia del dolore rivolte al
personale sanitario?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp.SI; P.O. S. Bambino: Risp.SI
E' possibile effettuare il parto indolore?
P.O. G. Rodolico: Risp.SI P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp.SI
60
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Sono state elaborate linee di comportamento per gli operatori sanitari per fornire un’adeguata
informazione ai pazienti sulla terapia del dolore nelle seguenti situazioni:
- controllo del dolore post-operatorio
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp.SI P.O. S. Bambino: Risp.SI
-
parto senza dolore
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp.SI
-
controllo dolore in patologie oncologiche
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp.SI; P.O. S. Bambino: Risp.SI
-
controllo dolore in malattie cronico-degenerative
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp.SI
E' disponibile il Servizio di terapia del dolore acuto post-operatorio (o una modalità funzionale volta a
gestire il dolore post-operatorio)?
P.O. G. Rodolico: Risp. NO; P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp.SI; P.O. S. Bambino: Risp.SI
Esiste una procedura scritta/linee guida per la gestione del dolore nel Pronto Soccorso?
P.O. G. Rodolico: Risp. NP; P.O. V.Emanuele: Risp.SI
P.O. Ferrarotto: Risp. NP; P.O. S. Bambino: Risp.SI
FATTORE 10: PREVENZIONE
Livello Assistenza Ospedaliera
Nei quattro PP.OO. dell’Azienda si sono registrati valori simili che vanno da una classe di merito
scadente a mediocre, in linea con la media regionale. (Grafico 13)
Grafico 13- Fattore 10 : Prevenzione - Livello ass.za ospedaliera
61
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Tabella 18- Fattore 10 : Prevenzione - Livello ass.za ospedaliera - indicatori con relativi esiti
Rispetto del divieto di fumo nei locali comuni dell’ospedale adibiti a servizio dell’utenza, attraverso la
presenza di cartelli regolamentari sul divieto di fumo?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V.Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp. SI P.O. S. Bambino: Risp. SI
Nel corso della visita è stata rilevata la presenza di:
-
Persone che fumano negli ambienti a servizio dell'utenza?
P.O. G. Rodolico: Risp.NO; P.O. V.Emanuele: Risp.NO
P.O. Ferrarotto: Risp.NO; P.O. S. Bambino: Risp.NO
-
Posaceneri nella struttura?
P.O. G. Rodolico: Risp.NO; P.O. V.Emanuele: Risp. SI
P.O. Ferrarotto: Risp.NO; P.O. S. Bambino: Risp. SI
Mozziconi di sigaretta per terra?
P.O. G. Rodolico: Risp. SI; P.O. V.Emanuele: Risp.NO
P.O. Ferrarotto: Risp. SI; P.O. S. Bambino: Risp.NO
-
Odore di fumo nella struttura?
P.O. G. Rodolico: Risp.NO; P.O. V.Emanuele: Risp.NO
P.O. Ferrarotto: Risp.NO; P.O. S. Bambino: Risp.NO
62
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 11: ATTUAZIONE E FUNZIONAMENTO DEGLI ISTITUTI DI
PARTECIPAZIONE DEGLI UTENTI
Livello Aziendale
In ambito regionale, i risultati del benchmarking condotto nel confronto tra tutte le aziende
sanitarie della Sicilia vedono l’AOU Policlinico Vittorio Emanuele raggiungere il valore 44, risultato al
di sotto della media regionale. (Grafico 14)
Grafico 14 - Fattore 11: Attuazione e funzionamento degli istituti di partecipazione degli utenti: Livello Aziendale
Tabella 19- Fattore 11: Attuazione e funzionamento degli istituti di partecipazione degli utenti: Livello Aziendale - - indicatori
con relativi esiti
Sono presenti forme di partecipazione delle organizzazioni dei cittadini nelle attività relative alla
programmazione, al controllo ed alla valutazione dei servizi sanitari (art. 12 del decreto legislativo
229/99).Risp. SI;
Protocolli d’intesa con organizzazioni di cittadini?
Risp. SI;
Forme di controllo di qualità esercitate direttamente dalle associazioni dei cittadini (DPCM 19 maggio
1995) (con esclusione dell’Audit civico). Risp. NO;
Commissione mista conciliativa? Risp. NO;
Comitati consultivi misti? Risp. NO;
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
E’ stata convocata nell’ultimo anno la Conferenza dei servizi con presentazione dei risultati del
controllo di qualità? Risp. NO;
E’ stato istituito il Comitato etico? Risp. SI;
C’è stata una richiesta formale da parte dell’azienda alle organizzazioni dei cittadini per la
designazione dei propri rappresentanti presso il Comitato etico? Risp. SI;
FATTORE 12: ALTRE FORME DI PARTECIPAZIONE
INTERLOCUZIONE CITTADINI/AZIENDA
DEI
CITTADINI
E
Livello Aziendale
In ambito regionale, secondo i risultati del benchmarking condotto nel confronto tra tutte le
aziende sanitarie della Sicilia, l’AOU Policlinico Vittorio Emanuele raggiunge il valore 50 (mediocre),
risultato lievemente al di sopra della media regionale. (Grafico 15)
Grafico 15 -Fattore 12: altre forme di partecipazione dei cittadini e interlocuzione cittadini/azienda- Livello Aziendale
Tabella 20 - Fattore 12: altre forme di partecipazione dei cittadini e interlocuzione cittadini/azienda- Livello Aziendale - indicatori con relativi esiti
Ci sono state una o più richieste formali negli ultimi due anni da parte dell’azienda alle organizzazioni
dei cittadini per la partecipazione a commissioni di studio/gruppi di lavoro. Risp. NO;
Una o più richieste formali alle organizzazioni dei cittadini da parte dell’azienda di suggerimenti o
pareri su problemi, progetti da realizzare, ecc.. Risp. NO;
64
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Iniziative comuni negli ultimi due anni (azienda e organizzazioni dei cittadini) riguardanti la qualità del
servizio (monitoraggi concordati, customer satisfaction, ecc.).. Risp. SI;
Riunioni periodiche tra rappresentanti delle organizzazioni civiche e rappresentanti dell’azienda su
tematiche generali o particolari. Risp. SI;
Consultazioni periodiche (almeno ogni 4 mesi) delle organizzazioni dei cittadini per la determinazione
degli ordini del giorno di organismi aziendali/gruppi di lavoro/commissioni di studio ecc.. Risp. SI;
Attualmente, nei capitolati d’appalto che regolano le forniture di servizi e prodotti all’azienda, è
prevista la possibilità di controlli degli utenti sulla qualità delle forniture? Risp. SI;
L’azienda sanitaria redige il bilancio sociale? Risp. NO;
L’azienda organizza una discussione pubblica del bilancio sociale? Risp. NO;
L’azienda è dotata di un Piano di Comunicazione?Risp. SI;
Ci sono da parte dell'azienda richieste formali alle organizzazioni dei cittadini/cittadini di partecipare
a commissioni di studio/gruppi di lavoro per la progettazione degli aspetti del Piano di
Comunicazione inerenti la comunicazione e l’informazione rivolte ai cittadini? Risp. SI;
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
CAPITOLO 3 - PROPOSTE DI MIGLIORAMENTO
Dall’analisi dei fattori, si è proceduto a individuare le criticità e a formulare le azioni di
miglioramento che di seguito si esplicitano, per ogni indicatore, nella colonna Proposta migliorativa
FATTORE 1 - ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SANITARIE – PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
“Procedura scritta per coloro
che si ricoverano”
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
“Sportelli per la prenotazione
delle visite e degli esami
diagnostici dotati di sistema di
controllo e regolamentazione
delle file”
P.O. S. Bambino
Fornire tali sportelli di un idoneo sistema elimina
code.
"Punti di riscossione di ticket in
cui è possibile pagare con
modalità diverse da quelle
tradizionali"
P.O. G. Rodolico
Introdurre un sistema di pagamento come il
bancomat, carta di credito, assegno bancario.
È prevista, a Livello Aziendale,
una procedura scritta per il
contenzioso extra-giudiziale?
Aziendale
Adottare una procedura formale per il
contenzioso extra-giudiziale
FATTORE 2: TUTELA DEI DIRITTI E MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’- PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
“Documenti o avvisi circa la
possibilità e le modalità per
gli utenti di comunicare
all’Azienda commenti,
suggerimenti e reclami?” e
“Schede per le segnalazioni e
i reclami degli utenti?“
PP.OO. G. Rodolico e
Ferrarotto
Organizzare appositi spazi attrezzati, contenenti
tutte le informazioni e la modulistica su come
comunicare all’Azienda commenti, suggerimenti,
reclami, elogi e fornire schede per le
segnalazioni e i reclami degli utenti
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 3: PERSONALIZZAZIONE DELLE CURE, RISPETTO DELLA PRIVACY,
ASSISTENZA AI DEGENTI E ALLE LORO FAMIGLIE - PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
“Servizio religioso per non
cattolici (disponibile in
ospedale o a chiamata)?”
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
"Servizio di interpretariato e di
mediazione culturale"
TUTTI I PP.OO.
rispondono NO
Pianificare soluzioni di coinvolgimento con atti
formali (es. convenzione, protocollo d’intesa)
con associazioni di volontariato o con altri Enti
(es. Facoltà di Lingue straniere per tirocini
formativi).
" Servizio religioso per non
cattolici"
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
"E' assicurato il rispetto della
privacy dei malati terminali e
dei loro familiari riservando
loro una stanza"
I Medicina del PO V.
Emanuele
Pianificare soluzioni che, compatibilmente alle
disponibilità strutturali e organizzative, possano
identificare spazi, momentaneamente non
occupati, da riservare ai malati terminali.
Medicina Interna del
PO G.Rodolico
"U.O. di Pediatria è assicurata
la presenza di un genitore 24
ore al giorno con la
dotazione di un posto
letto/poltrona-letto"
UU.OO. Pediatria
PP.OO. Vittorio
Emanuele e
G.Rodolico
Pianificare la dotazione presso dette UU.OO. di
una poltrona letto per posto letto da riservare al
genitore del degente
“Presenza divisori all’interno
delle stanze per i pazienti dei
poliambulatori
dell’ospedale?”
UU.OO. del P.O. G.
Rodolico: Pediatria,
Pneumologia,
Neurologia, Psichiatria,
Ostetricia e
Ginecologia;
Valutare l'eventuale posizionamento dei divisori
in tali stanze, nei limiti della compatibilità
strutturale.
UU.OO. del P.O. V.
Emanuele: Pediatria,
Cl. Ortopedica,
Nefrologia e Dialisi;
U.O. di Cardiogia del
P.O. Ferrarotto;
"Possibilità per i degenti di
ricevere telefonate"
UU.OO del P.O. V.
Emanuele: I Medicina,
Ortopedia , I Chirurgia,
Cl. Chirurgica;
Prevedere, laddove manca l'utenza telefonica,
l’individuazione di punti comuni all'interno
dell'U.O. adibiti alla ricezione delle telefonate
riservate ai degenti.
UU.OO. del P.O. G.
Rodolico: Pediatria,
Pneumologia,
Oncologia Medica, Ch.
Vascolare,
Oncoematologia,
67
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Ostetricia e
Ginecologia, Med.
Interna;
UU.OO. del P.O.
Ferrarotto: Ch.
Vascolare,
Cardiologia,
Ematologia
UU.OO. del P.O. S.
Bambino: Ist. Pat.
Ostetrica, Cl.
Odontoiatrica, , I
Ostetricia e
Ginecologia
"Procedure per l’attivazione
delle dimissioni protette?”
"Procedure per attivare, in
caso di necessità, i Servizi
Sociali del Comune?”
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
"Regolamento sulla presenza
di infermieri o “badanti” a
pagamento"
Tutti i PP.OO.
Prevedere l’adozione di un regolamento che
disciplini la presenza di infermieri o “badanti” a
pagamento all'interno dell'Azienda
Per le prestazioni
ambulatoriali sono fissati
appuntamenti personalizzati
per limitare i tempi di attesa
Tutti i PP.OO.
Prevederne l’estensione a tutte le prestazioni
ambulatoriali
(estensione comunque già
implementata a tutte le prestazioni ambulatoriali
di primo accesso attraverso la piena attivazione
del CUP aziendale, avvenuta da ottobre 2011)
(*)
(*)Il piano di intervento deve consentire al cittadino di fruire della prestazione sanitaria ambulatoriale
richiesta, anche e soprattutto in caso di secondo accesso/visita di controllo ambulatoriale entro un
intervallo di tempo massimo, secondo modelli organizzativi e informativi che permettano due condizioni:
1.un appuntamento personalizzato con specifica indicazione della fascia oraria; 2. Una modalità di
comunicazione, in tempi ragionevoli e compatibili con la chiamata di altro utente, nel caso in cui non si
dovesse poter rispettare l'appuntamento fissato per impedimento o dell’utente o della struttura erogante la
prestazione.
FATTORE 4: INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE - PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
All’ingresso della struttura,
sono disponibili opuscoli
informativi sul presidio
ospedaliero,sui regolamenti
che interessano il paziente e
opuscoli informativi circa i
diritti e responsabilità dei
pazienti
PP.OO. G. Rodolico,
Ferrarotto, S Bambino
Prevedere il posizionamento, in alcuni punti
strategici, di materiale informativo (opuscoli,
brochure) sul P.O. di riferimento.
68
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
In prossimità della struttura è
presente una cartellonistica
stradale che ne indica
l’ubicazione e se Il presidio
sanitario è segnalato
all’esterno con una targa
visibile?
P.O. G. Rodolico
Prevedere un adeguato aggiornamento della
segnaletica e della cartellonistica, ove carente,
per rendere più agevole, da parte dell'utenza, il
raggiungimento del P.O.
Nell’atrio principale è
presente un prospetto
aggiornato dei servizi presenti
nella struttura sanitaria?
P.O. G. Rodolico
Prevedere
un
adeguato
aggiornamento
periodico e costante circa la presenza delle
UU.OO. e delle relative denominazioni.
Servizio informazioni per il
pubblico presso l’ingresso
principale?
PP.OO. Ferrarotto,
S. Bambino
Prevedere l’organizzazione di un punto di servizio
informazioni per l'utenza nei due PP.OO. (al P.O.
Ferrarotto all'ingresso è presente una piccola
struttura adibita a servizio informazioni senza
personale dedicato).
All’interno degli ascensori
sono presenti indicazioni
circa le U.O./Servizi presenti a
ogni piano?
Tutti i PP.OO.
Inserire, accanto alla pulsantiera all'interno degli
ascensori, un pannello che indichi le UU.OO. o i
Servizi presenti ad ogni piano, prevedendo altresì
un periodico aggiornamento delle informazioni.
UU.OO di degenza dove è
presente un cartello con i
nominativi e le qualifiche dei
medici, cartello con il nome
del coordinatore
infermieristico della U.O.,
cartello con indica ti gli orari
della giornata, cartello con
indicato l’orario di
ricevimento del personale.
La maggior parte
delle UU.OO.
Fornire a tutte le UU.OO. specifiche disposizioni
circa la presenza, all'ingresso di ogni UU.OO., di
informazioni all’utenza con indicazione di:
1.nominativo del Direttore/Responsabile e del
Coordinatore Infermieristico/Capotecnico
dell’UO/Servizio
(Attività già avviata tramite il progetto CESIPE)
2. orario di ingresso per il pubblico
3. orario di ricevimento dei parenti per
informazioni sanitarie
E' previsto un modulo scritto
di consenso informato per
l’intervento di
adenotonsillectomia,
appendicectomia nel minore,
prostatectomia radicale,
taglio cesareo programmato,
isterectomia radicale?
Tutti i PP.OO.
NOTA: presso le UU.OO. dell’AOU Policlinico
Vittorio Emanuele, in atto sono utilizzati
procedure e relativi moduli di Consenso
Informato con note informative su ciascun atto
sanitario proposto, regolarmente condivisi dai
clinici, approvati dalla Direzione Aziendale,
aggiornati e, soprattutto, rispondenti sia a
requisiti di legge (Decreto Assessoriale Regione
Sicilia 13 settembre 2006: “Linee guida per la
gestione del consenso informato ai fini
dell'accreditamento istituzionale delle attività
sanitarie - Indirizzi operativi per le strutture
pubbliche e private della Regione siciliana e
glossario dei termini utilizzati nell'ambito delle
procedure per la sicurezza del paziente e la
gestione del rischio clinico) e sia agli standard di
Joint
Commission
International
(Ente
di
certificazione internazionale), a cui la Regione
Sicilia ha aderito già dal 2006 a tutt’ora.
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RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 5: CONFORT - PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
I bagni del Pronto Soccorso
sono dotati di: Dispensatore
di sapone, appendiabito,
dispensatori di asciugamani,
campanello di allarme,
tavoletta , carta igienica,
scopino, contenitore
portarifiuti
PP.OO. S. Bambino, V.
Emanuele
Organizzare un sistema di controllo da parte del
personale di turno al P.S. riguardante la presenza
/funzionamento di dispensatori di sapone, carta
asciugamani e carta igienica.
Pianificare l’installazione, ove non presente, di
appendiabiti, campanello di allarme nonché un
sistema di approvvigionamento e monitoraggio
di altro materiale di cui sono dotati i bagni.
AVVIO DI UNA APPOSITA GARA PER UN FULL
SERVICE finalizzato alla gestione integrata di
specifiche attività per la manutenzione ordinaria
e straordinaria dei Servizi igienici presenti nelle
UU.OO. e nei Servizi dell’AOU: fornitura di presidi
(sapone, carta e asciugamani) e monitoraggio
periodico per il loro ripristino; posizionamento o
ripristino delle suppellettili di arredo bagno
(tavolette, portasapone, appendiabito, specchi).
Nel Pronto Soccorso è
presente un distributore di
acqua gratuita
PP.OO. S. Bambino, V.
Emanuele
Prevedere una modalità di distribuzione di acqua
ai richiedenti che, come utenti, dopo il triage,
entrano in sala osservazione
I bagni degli ambulatori sono
dotati di: Dispensatore di
sapone, appendiabito,
dispensatori di asciugamani,
campanello di allarme, carta
igienica, tavoletta, scopino,
contenitore portarifiuti.
Tutti i PP.OO.
Organizzare un sistema di controllo da parte del
personale di turno (o tramite ditta esterna in full
service, come sopra riferito) riguardante la
presenza /funzionamento di dispensatori di
sapone, carta, asciugamani e carta igienica.
I bagni delle UU.OO. sono
dotati di: Dispensatore di
sapone, appendiabito,
dispensatori di asciugamani,
campanello di allarme, carta
igienica, scopino,
tavoletta,contenitore
portarifiuti.
La maggior parte delle
UU.OO
Pianificare l’installazione, ove non presente, di
appendiabiti, campanello di allarme nonché un
sistema di approvvigionamento e monitoraggio
di altro materiale di cui sono dotati i bagni
Organizzare un sistema di controllo da parte del
personale di turno nelle UU.OO. (o tramite ditta
esterna in full service, come sopra riferito)
riguardante la presenza /funzionamento di
dispensatori di sapone, carta, asciugamani e
carta igienica.
Pianificare l’installazione, ove non presente, di
appendiabiti, campanello di allarme nonché un
sistema di approvvigionamento e monitoraggio
di altro materiale di cui sono dotati i bagni
UU.OO. Con lavapadelle a
ciclo di disinfezione
La maggior parte delle
UU.OO
Valutare la fornitura di tale attrezzatura,
attenendosi a criteri di priorità rispetto alle
esigenze assistenziali.
70
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
FATTORE 6: SICUREZZA DEI PAZIENTI - PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
Esiste un documento sul
corretto uso dei disinfettanti
disponibili nel presidio
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
E' presente un protocollo per
il cateterismo urinario
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
E' presente un protocollo per
il posizionamento dei cateteri
intravascolari centrali?
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
E' adottata una
procedura/linea guida scritta
contenente l’indicazione di
aspirare di continuo le
secrezioni sottoglottiche per
prevenire la polmonite
associata alla ventilazione
assistita?
P.O. G. Rodolico
Aggiornare la suddetta procedura qualora risulti
superata/desueta e nel contempo estenderla a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
Vengono adottate misure
volte ad implementare la
raccomandazione del
Ministero della salute
“Prevenzione del decesso
materno durante il parto”?
P.O. S. Bambino e P.O.
G. Rodolico
Prevedere l’adozione di procedura/misure
adatte alla prevenzione del decesso materno
durante il parto
FATTORE 7: SICUREZZA DELLE STRUTTURE E DEGLI IMPIANTI - PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
Unità Operative di degenza
nelle quali è presente la
Segnaletica per le vie di fuga
P.O. G. Rodolico: U.O.
Clinica urologica II
Prevedere un monitoraggio costante per
l’aggiornamento e il riposizionamento della
segnaletica mancante (perché vetusta o
rimossa)
P.O. Ferrarotto: U.O.
Ematologia
Unità operative di degenza
nelle quali è presente la
segnaletica per
l’individuazione degli estintori
P.O. V. Emanuele: U.O.
Clinica chirurgica,
clinica odontoiatrica,
Prevedere un monitoraggio costante per
l’aggiornamento e il riposizionamento della
segnaletica mancante (perché vetusta o
rimossa)
P.O. Ferrarotto: U.O.
Ematologia,
cardiologia
P.O. S. Bambino: Istit.
Patologia ostetrica
Unità operative di degenza
(anche day hospital) nelle
quali è presente la piantina
P.O. G. Rodolico: U.O.
Pediatria, U.O.
Oncoematologia e
tmo, Cl. Urologica II
Prevedere un monitoraggio costante per
l’aggiornamento e il riposizionamento della
segnaletica mancante (perché vetusta o
71
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
del piano di evacuazione
P.O. V. Emanuele: U.O.
I chirurgia. P.O.
Ferrarotto: U.O.
Ematologia,
Cardiologia
rimossa)
FATTORE 9: GESTIONE DEL DOLORE - PROPOSTE
INDICATORE
CRITICITA’ RILEVATA
presso P.O./U.O.
PROPOSTA MIGLIORATIVA
Negli ultimi due anni sono
state realizzate iniziative di
formazione sulla terapia del
dolore rivolte al personale
sanitario?
P.O. G. Rodolico
Pianificare eventi formativi in materia di terapia
del dolore
Sono state elaborate linee di
comportamento per gli
operatori sanitari per fornire
un’adeguata informazione ai
pazienti sulla terapia del
dolore nelle seguenti
situazioni:
P.O. G. Rodolico
Aggiornare
le suddette
qualora
risultino
superate/desuete e nel contempo estenderle a
tutti i PP.OO. dell'Azienda
-controllo del dolore postoperatorio
-parto senza dolore
-controllo dolore in patologie
oncologiche
-controllo dolore in malattie
cronico - degenerative
Conclusioni
Osservazioni
Appare opportuno sottolineare come lo svolgimento dell’audit civico costituisca un’opportunità
per vedere concretizzato il principio della partecipazione attiva e pro-attiva da parte di una
rappresentanza di cittadini nei processi avviati nel contesto della pubblica amministrazione per
condurre la valutazione dei servizi, in equipe miste con gli operatori. Tale aspetto ha di fatto
costituito motivo di reale percezione circa la finalità dell’audit civico: penetrare nei gangli dei
sistemi di produzione di prestazioni sanitarie, rilevarne le eventuali criticità e partecipare,
limitatamente ai compiti ed alle funzioni esercitate, alla formulazione di proposte migliorative,
possibili e realizzabili.
Non è sfuggito, tra i componenti aziendali e civici dell’èquipe, il limite che taluni indicatori hanno
palesemente mostrato nella raccolta delle risposte ad alcuni corrispondenti quesiti.
72
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
In particolare, si ritiene ch ealcuni di essi meritano un processo di rivisitazione nei loro contenuti,
come nel caso degli indicatori relativi alla dotazione di specifici modelli di Consenso Informato:
essi infatti risentono di un’ormai superata concezione, specie per l’introduzione e il costante
sviluppo di requisiti o standard, previsti e contemplati sia all’interno di un corpus legislativo in
continuo aggiornamento, sia nel contesto di modelli di accreditamento istituzionale o volontario
(vedansi i requisiti Joint Commission International, cui in Italia aderiscono le regioni Lombardia e
Sicilia). Inoltre, il rilievo degli items riguardanti gli aspetti strutturali, in ragione del fatto che
sottendono a specifici requisiti dell’accreditamento istituzionale, possono generare il rischio di
sottovalutare altri aspetti, come per esempio quelli relazionali tra paziente e professionista o tra
operatore sanitario e struttura, quale segno di valutazione del clima di benessere organizzativo
eventualmente percepito.
Emerge la necessità che ogni questionario regionale possa tener conto di indicatori e standard,
non solo nazionali, ma anche di quelli contestualizzati in regione, basandosi maggiormente sulla
realtà locale e renderlo meno centrato sugli aspetti strutturali, per aprirlo invece alla dimensione
relazionale più legata al percorso dell’esperienza della malattia.
Inoltre, si è percepita la mancanza di un "diario" o di "note", all' interno dei questionari/griglie, che
permettesse di inserire eventuali considerazioni relative a momenti cruciali, a criticità, a punti di
forza dello stesso strumento, in modo da lasciare traccia della modalità con cui è stato seguito
l’intero percorso attraverso una breve narrazione degli eventi da parte degli stessi protagonisti.
Considerazioni
In ordine alle proposte migliorative, realizzabili attraverso precise e puntali disposizioni della
Direzione Aziendale, si ritiene che, nell’ambito dei piani e degli interventi in grado di rimuovere le
criticità rilevate, debba procedersi secondo una scala di priorità che vede ai primi posti i seguenti
aspetti: 1. sistema di prenotazione delle prestazioni ambulatoriali; 2. sistema di approvvigionamento
di presidi per confort alberghiero (bagni PS e UU.OO.); 3. orientamento dell’utenza con segnaletica
esterna e interna aggiornata (compresi pannelli negli ascensori, indicanti UU.OO) e punti di
informazione all’interno di ogni PO; 4. disponibilità di procedure, da aggiornare e/o estendere a
tutti i PP.OO. dell’Azienda.
In ogni caso, si è avuto modo di constatare come l’iniziativa sia stata valutata positivamente dai
cittadini che vi hanno preso parte e soprattutto da coloro che facevano per la prima volta
un’esperienza di partecipazione e valutazione. E' stato evidenziato dall' équipe locale l’aspetto di
grande agio percepito durante le interviste con gli operatori, che si sono svolte all’insegna della
compliance e della cordialità.
Dopo la consegna del Report ai soggetti istituzionalmente competenti, l’équipe locale, per il
tramite dei referenti aziendale e civico e in armonia con gli indirizzi eventualmente disposti dal
livello strategico della Direzione aziendale, potrà fornire ogni valido supporto collaborativo per
attività di monitoraggio e verifica del livello di attuazione delle proposte di miglioramento,
lavorando nell’arco di un tempo definito in relazione a progetti già avviati prima del presente
documento (Progetto CESIPE - Comunicazione E Servizi Integrati alla PErsona).
73
RAPPORTO LOCALE AOU “POLICLINICO VITTORIO EMANUELE” CATANIA
Comunque il grande aspetto innovativo dell’audit è quello di fare fin da subito, in modo che il
rapporto locale non resti un semplice esercizio di ricerca, ma che diventi uno strumento di azione.
Per questo, si prevede che tra il tra il mese di maggio e giugno 2013, i cittadini tornino in Azienda a
verificare i cambiamenti.
Risulta altresì opportuno accennare alla cultura aziendale percepita al momento dell’esecuzione
delle rilevazioni con l’audit civico, sia a livello aziendale che presso ogni singola UO. Al fine di
meglio orientare alla valutazione del clima aziendale, si ritiene dovere produrre una descrizione
della mission e della vision dell’AOU “Policlinico – Vittorio Emanuele” di Catania. Essa, infatti,
costituita ai sensi della L.R. n. 5 2009, con Protocollo d’Intesa dell’agosto 2009 tra Assessore
regionale della Salute e Rettore dell’Università di Catania, rappresenta per la medesima Università
l’ente di riferimento per le attività assistenziali utili allo svolgimento dei compiti istituzionali di
didattica e di ricerca della Facoltà di Medicina e Chirurgia.
Come per ogni AOU, la programmazione concertata è finalizzata al raggiungimento di obiettivi di
qualità, efficienza, efficacia, economicità ed appropriatezza, sia delle attività assistenziali che di
quelle didattiche e di ricerca. L’impegno continuo di tutti gli operatori dell’AOU è quello di
assicurare elevati standard di assistenza sanitaria nel SSR, di accrescere la qualità dei processi di
formazione, di sviluppare le conoscenze in campo biomedico e tecnologico, valorizzando funzioni
e attività del personale ospedaliero ed universitario.
In ordine alle funzioni assistenziali, le UU.OO. di diagnosi e cura esprimono un elevato impegno
assistenziale e qualitativo, grazie anche al riconosciuto know-how, alla disponibilità di un evoluto
service-mix e di metodiche innovative.
Sono proprio alcuni settori assistenziali di alta specialità che contribuiscono a contrastare forme di
mobilità sanitaria interregionale, senza trascurare l’area dell’ emergenza-urgenza che con i quasi
100.000 accessi annui (ripartiti tra PS generale, pediatrico, ostetrico ed oculistico) assicurazioni
prestazioni sanitarie per un vasto bacino non solo per Catania ed il suo comprensorio, ma anche
per altre province limitrofe.
In armonia con indirizzi nazionali e regionali, l’Azienda, frutto della fusione di due ex AOU (da un lato
Vittorio Emanuele, Ferrarotto, S. Bambino e dall’altro Policlinico G. Rodolico), è chiamata ad erogare
prestazioni improntate a criteri di appropriatezza clinica, organizzativa e gestionale. Non meno
impegno l’AOU mostra nello sviluppo del sistema per la qualità aziendale e la sicurezza del paziente,
nel miglioramento dell’ accessibilità dei servizi all’utente, nella collaborazione con enti locali ed altre
organizzazioni, comprese quelle del volontariato.
Occorre evidenziare che le politiche sanitarie dell’AOU, dotata di 1050 posti letto, sono incentrate
sulla governance delle attività dei 4 Ospedali (G. Rodolico, Vittorio Emanuele, Ferrarotto, S. Bambino),
con strategie aziendali di contestuale impegno orientata anche sull’edificazione del nuovo ospedale
San Marco nonché sul completamento delle strutture del PO G. Rodolico.
Detto impegno, nell’ottica di una riqualificazione e rinnovamento della rete dei servizi, permetterà di
raccogliere un’ulteriore sfida e cioè quella di mettere a disposizione dei cittadini e dell’intera regione
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le più moderne ed avanzate risorse strutturali e tecnologiche, oltre che offrire nuove frontiere
nell’ambito delle attività di ricerca clinica e della formazione. Tale esigenza è motivata anche
dall’intento di superare concezioni di ospedale “vetusto” per offrire invece, anche nei PP.OO. datati,
quel confort necessario a classificare un nosocomio più “a dimensione umana”
In qualche caso, i rilievi e le valutazioni eseguiti dai referenti civici e da quelli aziendali in ordine ad
aspetti strutturali (segni di vetustà di taluni padiglioni) o di confort (mancanza nelle aree delle
degenze di accorgimenti e/o suppellettili, la cui risoluzione presenta un minimo impatto economico) o
di disomogenea applicazione di protocolli e procedure, possono costituire motivo di ulteriore stimolo
per l’AOU a pianificare interventi risolutivi a medio (se di natura strutturale) e a breve termine (se di
natura organizzativa o di lievi comfort).
Peraltro, lo svolgimento dell’Audit civico, oltre a rappresentare un’occasione di verifica diretta e sul
campo e di incontro tra istituzioni e una rappresentanza di cittadini sul tema della modalità di
funzionamento di un’Azienda Sanitaria che eroga prestazioni sanitarie ad un vasto bacino di
popolazione, è stata anche un’opportunità per accendere i riflettori su aspetti, apparentemente non
rilevanti sul piano organizzativo, ma invece fondamentali per il valore, favorevole o meno, che la
percezione dei singoli utenti può tradurre in domanda sanitaria.
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