PROGETTO
Il Laboratorio dei
Cittadini per la Salute
Mary Benedettini, Davide Medici
AUSL Bologna
Milano, 17 maggio 2007
Partiamo dalle evidenze
• Materiali informativi per i pazienti, prodotti con il
contributo di cittadini/consumatori, sono più efficaci
di quelli realizzati da professionisti, in termini di:
- chiarezza
- comprensibilità
- incremento delle conoscenze del paziente
Nilsen, E.S., et al., Methods of consumer involvement in developing healthcare
policy and research, clinical practice guidelines and patient information material,
Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3;
Milano, 17 maggio 2007
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Il Laboratorio dei Cittadini per la Salute
• Cos’è
• Partecipazione: metodo, obiettivi, criticità
• Non ti scordar di te
Il progetto sugli screening e la corretta
prevenzione oncologica
• I primi risultati
Milano, 17 maggio 2007
Milano, 17 maggio 2007
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Cos’è il Laboratorio
E’ un gruppo di persone, professionisti della salute
e cittadini, che lavorano assieme sui temi della
salute per produrre una informazione:
- obiettiva, basata su linee guida accreditate
- chiara, coerente, non ambigua
- accessibile, con linguaggi e forme alla portata
dei non addetti ai lavori
E per valutare e proporre possibili interventi di
miglioramento ai servizi, per renderli più
rispondenti alle esigenze dei fruitori
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Partecipazione: perché
;Per incorporare il punto di vista dei
cittadini/fruitori dei servizi sanitari nella
comunicazione, nella produzione di
informazione e nella gestione ed
erogazione dei servizi stessi
;Per costruire una alleanza con la comunità
locale, attraverso le reti di relazione
presenti nel tessuto sociale.
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Di cosa si occupa?
• I temi o gli argomenti che il Laboratorio
affronta sono di volta in volta scelti
attraverso il confronto tra i cittadini e i
professionisti che ne fanno parte, (per
esempio il recupero delle mancate disdette
per alleggerire i tempi di attesa delle
prestazioni, gli esami di prevenzione
oncologica cui sottoporsi, l’utilizzo dei
farmaci, etc.).
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I temi del Laboratorio
Dove il cittadino può incidere
Dove gli operatori hanno esigenza
che il cittadino sia più informato,
competente, autonomo
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Come agisce?
• Una volta selezionato il tema il Laboratorio
sviluppa strategie ed interventi di
formazione, informazione e
comunicazione, rivolti ai cittadini, per
accrescere le loro competenze e stimolare
un atteggiamento di maggiore
consapevolezza in materia.
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LA RICERCA-AZIONE PARTECIPATA
La ricerca-azione partecipata è una ricerca comparata sulle condizioni e
gli effetti delle varie forme di azione sociale, che a sua volta tende
a promuovere l’azione sociale stessa” [Lewin, 1946].
La premessa fondamentale è che
la comunità ha una propria visione e la soluzione di un dato problema e i
membri della comunità dovrebbero svolgere un ruolo importante
durante tutto il processo, dallo sviluppo delle conoscenze al
cambiamento sociale
È un metodo che si sviluppa a spirale
prevede il riadattamento continuo in itinere del percorso per modificare
ciò che non funziona o adattare obiettivi e azioni alla nuova
situazione.
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Partecipazione e controversie
• Rappresentatività
• Processi decisionali
• Rapporto esperto/non esperto
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I cittadini nel Laboratorio sono
• Non una rappresentanza, ma l’espressione di una
dimensione conoscitiva e culturale
• All’interno dei gruppi di lavoro:
- gli operatori si fanno carico di esporre una prospettiva “da
dentro” l’organizzazione (da addetti ai lavori)
- i cittadini si fanno portatori di una prospettiva “da fuori”
(da non addetti ai lavori)
Pari dignità tra sapere tecnico/scientifico e il
sapere laico
Negoziazione di linguaggi, significati,
modalità e forme di comunicazione
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Fuori da processi decisionali
Forma di
partecipazione
Grado di
influenza
dell’opinione
dei cittadini
(quanto può
incidere)
Consultiva
Basso e privo
di tutele
Collaborativa
Promossa dai
cittadini
Più elevato
(in virtù di una
presenza più
costante)
Totale
(gli esperti
istituzionali
hanno ruolo di
consulenti o
testimonial)
B. Hanley et al., Involving the public in NHS, public health and
social care research: briefing notes for researchers. INVOLVE 2004
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Trust in me
Per un coinvolgimento e una partecipazione piena dei cittadini,
è necessario:
- creare un rapporto di fiducia con gli operatori
- essere costanti nel fornire feedback
- dimostrare che il contributo dei cittadini è concreto, incide,
viene recepito e dà risultati…
La fiducia è un ingrediente importante per avere successo
Culyer A.J., Involving stakeholders in healthcare decisions - the
experience of the National Institute for Health and Clinical Excellence
(NICE) in England and Wales Healthcare Quality. 2005;8(3):56-60
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NON TI SCORDAR DI TE
L’empowerment dei cittadini verso una
prevenzione oncologica corretta ed efficace.
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I programmi regionali di screening
Per la prevenzione del
tumore del collo dell’utero
Per la diagnosi precoce
del tumore della
mammella
Per la prevenzione del
tumore del colon retto
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L’incertezza del sottoporsi al PSA
Tumore della prostata
Paolo Longoni, Percorso di formazione Partecipasalute, 3 aprile 2007
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La campagna partecipata
• Quale bisogno informativo. Dialogo con
1500 persone
• Come costruire l’informazione: chiarezza e
completezza, comprensibilità (campione di
200 persone)
• Prodotti: opuscolo, video/cartoon
• Forme di comunicazione innovative che
coniugano diversi linguaggi, contenuti
cognitivi ed emozionalità
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Grazie
per l’attenzione
Buon proseguimento
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