una risposta efficace ai problemi di allergia Allergia: un percorso per affrontarla alla radice Che cos’è l’allergia evoluzione dell’allergia come affrontare l’allergia LA CURA DELL’ALLERGIA Conoscerla per capire come affrontarla Una marcia progressiva verso l’aggravamento e lo sviluppo di nuove allergie1 Antistaminici e corticosteroidi controllano solo i sintomi 2 Iposensibilizzazione: interviene sulla causa dell’allergia arrestando la marcia allergica > pag 4 > pag 6 > pag 8 > pag 10 Iposensibilizzazione (immunoterapia specifica) Leggi questo opuscolo e poi chiedi informazioni all’allergologo o al tuo medico sull’iposensibilizzazione per la cura dell’allergia. Questo opuscolo non fornisce informazioni sulle quali basare eventuali cure mediche. Saranno il medico o l’allergologo a identificare la strategia terapeutica più indicata. che cos’è l’allergia Allergia significa “un modo differente di reagire” di alcuni individui verso alcune sostanze, normalmente innocue c o n tat t o AT T I VA Z I O N E riconoscimento attivazione allergica infiammazione Moltissime sostanze vengono a contatto con il nostro organismo attraverso il naso, la bocca o la pelle L’organismo reagisce al contatto con queste sostanze, chiamate antigeni, attraverso l’attivazione del sistema immunitario Il sistema immunitario è in grado di distinguere sostanze esterne innocue, che vengono ignorate, da quelle potenzialmente dannose verso le quali viene generata una risposta efficace Il sistema immunitario di un soggetto allergico elabora una reazione verso sostanze, chiamate allergeni, che sono innocue per la popolazione non allergica Quando un allergene viene in contatto con il sistema immunitario di un individuo allergico, innesca il rilascio di sostanze che generano l’infiammazione, in particolare l’istamina, responsabili dei tipici disturbi dell’allergia: congiuntivite, rinite, asma, ecc. il sistema immunitario è un insieme di cellule e meccanismi molto complesso che protegge il nostro corpo dagli agenti esterni, potenzialmente pericolosi per la nostra salute, come virus, batteri e sostanze dannose 4 5 evoluzione dell’allergia Dopo le prime manifestazioni, spesso lievi e poco fastidiose, l’allergia può evolvere aumentando l’intensità dei sintomi, ed il numero di sensibilizzazioni, con un processo definito “marcia allergica”1 Frequentemente alle prime reazioni allergiche si aggiungono altri sintomi o compaiono nuove sensibilizzazioni, vale a dire reazioni allergiche a nuovi antigeni. Diversi studi hanno dimostrato, ad esempio, che la rinite precede frequentemente lo sviluppo dell’asma3. La maggior parte delle persone affette da asma presenta anche sintomi di rinite allergica, stagionale o perenne4,5. Se non si interviene con la giusta strategia terapeutica l’allergia può dunque peggiorare o divenire cronica, riducendo la qualità di vita dell’allergico. 6 Prime manifestazioni 1a evoluzione 2a evoluzione Cronicizzazione Sempre più spesso le manifestazioni allergiche iniziano nell’infanzia Nel corso della crescita possono manifestarsi i primi sintomi di rinite allergica e/o asma I disturbi possono aggravarsi o se ne possono aggiungere altri (riniti, congiuntiviti, asma, ecc.) Le manifestazioni allergiche diventano croniche e l’efficacia di farmaci sintomatici come antistaminici e corticosteroidi diventa sempre minore 7 come affrontare l’allergia La strategia terapeutica ottimale per l’allergia controllare i sintomi e correggere le 8 consiste nel ridurre il contatto con l’allergene, reazioni anomale del sistema immunitario Ridurre il contatto con allergeni controllare i sintomi agire sul sistema immunitario Molti allergeni, come i pollini, sono presenti nell’aria ed è difficile evitarne il contatto L’utilizzo di farmaci sintomatici, come antistaminici o steroidi, può ridurre i sintomi 2, ma non interviene sulle cause che stanno alla base dell’allergia è l’unico intervento che agisce sul meccanismo dell’allergia, non solo sui sintomi 9 iposensibilizzazione: cura dell’allergia L’iposensibilizzazione (immunoterapia specifica) è la della malattia allergica. Interviene sulla causa È la terapia che può avere anche un’attività preventiva, evitare cioè l’aggravarsi dei sintomi e lo sviluppo di nuove sensibilizzazioni. Molti studi clinici hanno fornito una documentazione obiettiva della reale efficacia del trattamento nelle sindromi allergiche. Per le sue caratteristiche non ci si può aspettare dall’ITS un risultato immediato sui sintomi, pertanto non è da escludere l’impiego in associazione con una terapia farmacologica. 10 sola terapia che interferisce con i meccanismi di base dell’allergia invece di trattarne solo i sintomi come funziona come si effettua risultati L’immunoterapia specifica (ITS) consiste nella somministrazione di un estratto allergenico in piccole dosi per ottenere una riduzione della sensibilità dell’organismo verso quel determinato allergene Sottocutanea con iniezione Nella maggior parte degli individui i risultati perdurano a lungo, anche dopo la sospensione del trattamento, producendo di conseguenza un netto miglioramento della qualità di vita della persona allergica CONTINUATIVA (somministrata tutto l’anno) PRECOSTAGIONALE (somministrata prima dell’inizio e durante la stagione dei pollini) Sublinguale in gocce o tablet CONTINUATIVA (somministrata tutto l’anno) PRECOSTAGIONALE (somministrata prima dell’inizio e durante la stagione dei pollini) 11 edison Bibliografia 1 Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S, Ferdousi HA, Halken S, Høst A, Koivikko A, Norberg LA, Valovirta E, Wahn U, Möller C; (The PAT investigator group). Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10-year follow-up on the PAT study. Allergy. 2007;62:943-8 2 Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, Mauger DT, Boehmer SJ, Szefler SJ, Bacharier LB, Lemanske RF Jr, Strunk RC, Allen DB, Bloomberg GR, Heldt G, Krawiec M, Larsen G, Liu AH, Chinchilli VM, Sorkness CA, Taussig LM, Martinez FD. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. N Engl J Med. 2006;354:1985-97 3 Settipane RJ, Hagy GW, Settipane GA. Long-term risk factors for developing asthma and allergic rhinitis: a 23-year follow-up study of college students. Allergy Proc 1994;15:21-5. 4 Leynaert B, Bousquet J, Neukirch C, Liard R, Neukirch F. Perennial rhinitis: an independent risk factor for asthma in nonatopic subjects: results from the European Community Respiratory Health Survey. J Allergy Clin Immunol 1999;104:301-4. 5 Sibbald B, Rink E. Epidemiology of seasonal and perennial rhinitis: clinical presentation and medical history. Thorax 1991;46:895-901. ALK-Abelló S.p.A. Via L. Settembrini 29 20020 Lainate (MI) ∙ Italy t +39 02 9376333 f +39 02 93763486 [email protected] www.alk-abello.com