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(DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ESAMI DI STATO CANDIDATI ESTERNI A.S. 2012/2013)
All’Ufficio Scolastico Regionale per l’Abruzzo
Direzione Generale-Via Ulisse Nurzia
Località Boschetto -PILE
67100 L’AQUILA
Il/La ___________________________________________________________________________
nato/a __________________________________________________ il______________________
residente a __________________________________________ via _________________________
_______________________________________________ telefoni __________________________
in possesso del seguente titolo di studio o idoneità alla classe _______________________________
CHIEDE
di essere ammesso/a a sostenere l’esame di Stato conclusivo del corso di studio di ______________
________________________________________________________________________________
(precisare l’indirizzo di studi specificando se di ordinamento o sperimentale, nonché la lingua e/o le
lingue straniere studiate)
nella prossima sessione estiva dell’anno scolastico 2012/2013 in qualità di candidato/a esterno.
Il/La sottoscritto/a chiede, come sedi preferenziali, i seguenti istituti :
1) __________________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________________
Il/La sottoscritto/a allega la necessaria documentazione, nonché la ricevuta del versamento di euro
12,09 sul conto corrente postale n.1016.
Data,________________________________
FIRMA
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