Agrisano Pencas
Previdenza professionale
Versamento delle prestazioni di vecchiaia sotto forma di capitale
Persona assicurata
Indirizzo
CAP, luogo
Data di nascita
 maschio
 femmina
N° AVS
Datore di lavoro
Indirizzo
CAP, luogo
Desidero che le prestazioni di vecchiaia siano versate sotto forma di un capitale unico, conformemente al regolamento di previdenza secondo la Legge sulla Previdenza Professionale (LPP).
Ho / Abbiamo preso conoscenza del fatto, che:

con il versamento di un capitale unico tutti i diritti regolamentari sono soddisfatti (comprese le rendite per
orfani o figli di pensionati).

questa dichiarazione è irrevocabile a partire da 1 anno prima dell’età di pensionamento.
Allo stesso tempo certifico, che negli ultimi 3 anni non ho effettuato alcun riacquisto di anni assicurativi nella
previdenza professionale, secondo l’art. 79b LPP, né presso l’attuale né presso alcun altro istituto di previ-denza.
Stato civile
 sposato
Data di matrimonio
 celibe
 divorzio
 vedovo
Luogo e data
Firma della persona assicurata
Firma del coniuge
Inviare a:
Agrisano Pencas, Laurstrasse 10, 5201 Brugg
Laurstrasse 10 | 5201 Brugg | Telefono +41 (0)56 462 51 66 | Fax +41 (0)56 461 71 01
[email protected] | www.agrisano.ch
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