Organo scientifico
Statine per la prevenzione primaria per le malattie
cardiovascolari
Riassunto del rapporto del 30 noviembre 2013
Organo scientifico Swiss Medical Board
Consiglio dei esperti Swiss Medical Board:
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Nikola Biller-Andorno, Prof. Dr. med. Dr. phil., ordentl. Professorin für Biomedizinische Ethik, Universität Zürich
Eva Cignacco, Dr. (PhD, Nursing Sciences), dipl. Hebamme, Institut für Pflegewissenschaft, Universität Basel
Stefan Felder, Prof. Dr. rer. pol., Ordinarius für Health Economics, Universität Basel
Peter Jüni, Prof. Dr. med., Professor in klinischer Epidemiologie, Universität Bern (jusqu‘au 30.08.2013)
Peter Meier-Abt, Prof. Dr. med., em. Professor für klinische Pharmakologie & Toxikologie, Präsident Schweiz.
Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW)
Urs Metzger, Prof. Dr. med. Dr. h.c., em. Chefarzt Chirurgie, Zürich
Brigitte Tag, Prof. Dr. iur. utr., ordentl. Professorin für Strafrecht, Strafprozessrecht und Medizinrecht, Universität
Zürich
Segretariato Swiss Medical Board:
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Max Baumann, Prof. Dr. iur., RA, Institut Dialog Ethik
Ruth Baumann-Hölzle, Dr. theol., Institut Dialog Ethik
Hans Bohnenblust, Dipl. Ing. ETH, M.S. MIT, Ernst Basler + Partner
Brida von Castelberg, Dr. med., Institut Dialog Ethik
Patrik Hitz, Dipl. Ing. ETH, NDS MiG, Ernst Basler + Partner
Danielle Stettbacher, Sozialwissenschaftlerin M.A., Ernst Basler + Partner
Christian Weber, Dr. med., MPH, Ernst Basler + Partner
Impressum
Organo scientifico Swiss Medical Board
Segretariato
Zollikerstrasse 65
8702 Zollikon
[email protected]
www.swissmedicalboard.ch
A4 - I
Riassunto
Il termine “statine” raggruppa l’insieme dei medicamenti utilizzati per il trattamento
dell’ipercolesterolemia; tassi elevati di colesterolo costituiscono un fattore di rischio per le
malattie cardiovascolari. Il trattamento con statine di pazienti affetti da malattia cardiovascolare
(coronaropatia, per esempio) o che hanno già subito un insulto cardiovascolare (esempio infarto
del miocardico) è largamente condiviso a livello internazionale.
Il presente rapporto elaborato dallo Swiss Medical Board valuta se la prescrizione di statine a
pazienti non affetti da malattie cardiovascolari è associata ad un vantaggio rilevante in termini
di numeri di potenziali eventi cardiovascolari evitati, nonché in termini di speranza e di qualità
di vita (la cosiddetta “prevenzione primaria”).
Sulla base della letteratura esistente si deduce che l’utilizzo di statine consente di ridurre il
rischio di un futuro evento cardiovascolare anche per questo gruppo di pazienti. Tuttavia un
elevato valore di colesterolemia è solo uno dei numerosi fattori di rischio e l’assunzione di
statine può essere associata ad effetti indesiderati. Tra le persone con basso rischio d’evento
cardiovascolare, il rapporto costo-efficacia del trattamento con le statine è sfavorevole.
I risultati di questa ricerca portano alle seguenti raccomandazioni:
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la prescrizione di statine per la prevenzione primaria deve essere effettuata
unicamente quando tutte le altre possibilità di riduzione dei fattori di rischio sono
state esaurite.
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il rischio di un evento cardiovascolare deve essere determinato individualmente e
in conformità alle specifiche linee guida di riferimento.
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la prescrizione di statine per la prevenzione primaria è controindicata per i
pazienti con rischio di un evento cardiovascolare letale é inferiore al 10%
(conformemente all’ESC-Score).