Intubazione endotracheale
Requisiti di conoscenza per una corretta
assistenza al posizionamento di un tubo
endotracheale
• Tecniche di posizionamento in asepsi
• Conoscere l’anatomia e la fisiologia delle vie aeree superiori e
inferiori
• Conoscere le pressioni di esercizio dei ventilatori e delle vie
aeree
• Conoscere le indicazioni all’intubazione, le complicanze e i
pericoli derivanti
• Conoscere le strategie di comunicazione verbale e non verbale
• Comprendere ansie e paure
• Determinare il corretto posizionamento del tubo mediante
auscultazione (simmetricità)
• Saper effettuare una broncoaspirazione
Materiale occorrente
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Tubi di varie misure
Filtri
Sistemi di fisaggio
Lubrificante idrosolubile
Anestetico locale
Mandrino
Unità completa di va e vieni
Sistema di monitoraggio multiparametrico
Fonte di ossigeno
Sistema di aspirazione
Sondini di aspirazione
Materiale occorente
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Siringa da 20cc
Laringoscopio
Lame per laringoscopio di varie misure e tipo
Manometro per la misurazione della pressione
Fonendoscopio
EtCO2
Pinza di magill
Guanti sterili
Dispositivi di protezione
Farmaci
Cartilagine tiroidea
Cartilagine cricoide
Chi intubare?
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Mantenere le vie aeree
Prevenire l’aspirazione
Ossigenare
Ventilare
Terapia: farmaci,
iperventilazione
Le P dell’intubazione
• Pianifiacare il trattamento delle vie
aeree per quel paziente.
• Preparare il materiale necessario
• Preossigenare e posizionare il paziente
• Premedicare e sedare. Effettuare la
manovra di sellick.
• Paralizzare(curarizzare) e passare il
tubo
Tecnica di intubazione
Tecnica di intubazione
Tecnica di intubazione
Tecnica di intubazione
•Manovra di Sellick
consiste nella nella gentile
pressione della cricoide da
parte di un assistente ad
occludere l’esofago e
prevenire il rigurgito di
materiale gastrico
Tecnica di intubazione
•Inserire la lama nel
manico in modo che la
luce sia accesa
•Utilizzare la mano sinistra
indipendentemente che
sia o meno la mano
dominante.
•Aprire la bocca con la
mano destra (arà quella
che farà passare il tubo).
Tecnica di intubazione
•Utilizzare la manovra a dita
incrociate.Non usare la
lama per aprire la bocca.
•NON provocare lesioni alle
labbra
•NON provocare traumi ai
denti
Tecnica di intubazione
•La lama deve essere
inserita sul lato destro
della bocca e poi portata
in avanti e verso sinistra
in modo da spostare la
lingua e visualizzare le
corde vocali
•La direzione della forza
di sollevamento della
lingua e mandibola è di
45°
•NON usare i denti come
fulcro o leva