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ADI Associazione Italiana di Dietetica
e Nutrizione Clinica ONLUS - federata FeSIN
AMD Associazione Medici Diabetologi
II Convegno Nazionale Interassociativo
ADI - AMD
La nutrizione artificiale
nel paziente diabetico
I percorsi clinico-terapeutici
assisi
5-7 febbraio 2009
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È per noi un grande piacere presentare, a nome del Comitato Scientifico, questo
convegno organizzato congiuntamente dall’Associazione Medici Diabetologi e
dall’Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica su un argomento di
grande interesse clinico e di attualità come quello del trattamento dell’iperglicemia
nel paziente in Nutrizione Artificiale. Si tratta del 2° Convegno Interassociativo
delle due società e si terrà ad Assisi, sede prestigiosa ed accogliente.
A
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•
Il successo della prima edizione e l’interesse suscitato nella comunità scientifica ci
ha incoraggiati ad andare avanti in un itinerario scientifico-geografico che prevede
una terza edizione nel 2010 nell’Italia del nord.
O MCM
ADI Associazione Italiana di Dietetica
e Nutrizione Clinica ONLUS - federata FeSIN
AMD Associazione Medici
Diabetologi
Con il Patrocinio di
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ
ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI
E DEGLI ODONTOIATRI DI TERNI
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PERUGIA
REGIONE UMBRIA
PROVINCIA DI PERUGIA
COMUNE DI ASSISI
ed inoltre
Numerose sono ormai le evidenze che sottolineano l’importanza di trattare al
meglio sia la malnutrizione ospedaliera, sempre più presente nei pazienti ricoverati
e spesso causa di aggravamento della condizione clinica, sia l’iperglicemia che
frequentemente si presenta associata alla nutrizione artificiale e che rappresenta un
ulteriore importante fattore di rischio. Nel paziente con valori glicemici elevati in
corso di nutrizione artificiale vi è la necessità di adeguare il trattamento
farmacologico e di non ridurre l’apporto energetico. Inoltre per un corretto utilizzo
della nutrizione artificiale è indispensabile scegliere la migliore via di
somministrazione (Enterale o Parenterale), il volume infuso, la composizione dei
nutrienti ed ottimizzare l’eventuale terapia insulinica.
L’avvento e il consolidamento nella pratica clinica dell’uso degli analoghi ha
permesso la messa a punto di nuovi schemi di terapia insulinica intensiva che
hanno lo scopo di facilitare il raggiungimento degli obiettivi glicemici in questi
pazienti e di migliorarne gli outcomes clinici. Sarà presentata, a cura di un gruppo
congiunto ADI-AMD, l’edizione aggiornata delle “Raccomandazioni sul
Trattamento Insulinico dell’Iperglicemia in Corso di Nutrizione Artificiale”.
L’integrazione insulinica è, senza dubbio, il punto su cui i nutrizionisti hanno posto
meno attenzione fino ad oggi nonostante l’insulina sia il più importante ormone ad
azione anabolica e sia essenziale per un corretto intervento nutrizionale.
La Nutrizione Artificiale è anche sempre più presente sul territorio e al domicilio
del paziente e la corretta gestione del passaggio “ospedale-territorio”, con i suoi
collegamenti tra i vari operatori interessati, è di fondamentale importanza per
garantirne un utilizzo corretto. I problemi etici legati alla sospensione o alle
indicazioni all’attivazione di una nutrizione artificiale long term sono uno degli
argomenti di più scottante e controversa attualità.
Sulla base di queste considerazioni è nata l’idea di affrontare in modo sistematico
queste problematiche per fornire ai partecipanti informazioni aggiornate sugli
aspetti clinici, organizzativi ed assistenziali.
È innovativo e stimolante affrontare argomenti di questo tipo e ci auguriamo che
il convegno serva a far crescere la cultura e l’interesse intorno ad un tema complesso
come la Nutrizione Artificiale nel paziente con iperglicemia.
SOCIETÀ ITALIANA DI FARMACIA
OSPEDALIERA E DEI SERVIZI FARMACEUTICI
DELLE AZIENDE SANITARIE
Giuseppe Fatati
Sergio Leotta
Giuseppe Marelli
5-7 febbraio 2009
Assisi
PRESENTAZIONE
1
Direttore del Convegno
Giuseppe Marelli (Milano)
Presidenti Onorari
Maria Antonia Fusco (Roma)
Adolfo Arcangeli (Prato)
Comitato Scientifico
Giuseppe Fatati (Terni)
Sergio Leotta (Roma)
Giovedì 5 febbraio
ore 12.00/
15.00
Apertura della segreteria
Registrazione dei partecipanti
ore 12.30
Welcome Coffee
Sessione Poster
ore 13.00
Moderatori: L. Fontana, E. Mirri
ore 14.30
Apertura del Convegno
G. Fatati, S. Leotta, G. Marelli
Saluto delle Autorità
Lettura
2
Segreteria Organizzativa
ore 15.00
Introduce: A. Arcangeli
Il diabete mellito nelle civiltà povere
M. Massi Benedetti
I Sessione
Via Angelo da Orvieto, 36
05018 Orvieto (TR) | Italia
Tel. + 39 0763 39 17 51-52
Fax + 39 0763 34 48 80
e-mail: [email protected]
www.viva-voce.it
ore 15.30
ore 15.50
ore 16.10
Congresso on-line
www.viva-voce.it/adi-amd2009
5-7 febbraio 2009
Assisi
II Convegno Nazionale Interassociativo
ADI - AMD
PROGRAMMA
ore 16.30
ore 16.50
Malnutrizione proteico-energetica e compenso metabolico
Moderatori: A. Arcangeli, F. Leonardi
Epidemiologia della Malnutrizione proteico-energetica
L. Lucchin
Iperglicemia e resistenza insulinica in corso di
Malnutrizione proteico-energetica
C. Tubili
Mortalità e rischio di complicanze da Malnutrizione
proteico-energetica
S. G. Sukkar
La Malnutrizione in Oncologia
F. Buzzi
Discussione
Lettura
ore 17.15
Introduce: G. Marelli
La variabilità glicemica: quale importanza?
A. Ceriello
Discussant: C. Giorda
ore 18.00
Conclusioni
ore 19.00
Visita guidata in esclusiva alla Basilica di S. Francesco
ore 20.00
Cena di Benvenuto
3
PROGRAMMA
IV Sessione
Venerdì 6 febbraio
Lettura
ore 9.00
Introduce: S. Leotta
Le insuline
G. Bolli
ore 14.30
ore 14.50
II Sessione
ore 9.30
4
ore 9.50
ore 10.10
La terapia insulinica
Moderatori: A. Aiello, S. Leotta
I protocolli insulinici per il trattamento intensivo della glicemia
M. Parillo
Il trattamento insulinico in Nutrizione Artificiale
G. Ghirlanda
Controllo glicometabolico: quali obiettivi?
C. Suraci
ore 15.10
ore 15.30
ore 15.50
Discussione
ore 16.10
Coffee Break
V Sessione
ore 10.30
Discussione
ore 10.50
Coffee Break
ore 16.30
Lettura
ore 16.50
Introduce: G. Monacelli
Evoluzione della Nutrizione Artificiale
M. A. Fusco
ore 17.10
ore 11.10
III Sessione
ore 11.40
ore 12.00
ore 12.20
La Nutrizione Artificiale
Moderatori: A. Caretto, G. Pipicelli
Indicazioni alla nutrizione enterale o parenterale
D. Domeniconi
La Sindrome da refeeding
L. Caregaro Negrin
La Nutrizione Artificiale nel paziente con DM
F. Tomasi
ore 12.40
Discussione
ore 13.00
Buffet Lunch
Tecnologie di diagnosi e cura per il paziente con
iperglicemia in Nutrizione Artificiale
Moderatori: S. Coaccioli, G. Marelli
Il controllo glicemico durante la Nutrizione Artificiale
D. Richini
I microinfusori
G. Grassi
Il monitoraggio in continuo della glicemia
A. Maran
L’educazione terapeutica: un’opzione irrinunciabile
N. Visalli
ore 17.30
Le nuove prospettive terapeutiche nel DM
Moderatori: P. Brunetti, S. Leotta
Il ruolo delle incretine
F. Giorgino
Il ruolo dei glitazonici
A. Giaccari
Le terapie consolidate nel diabete di tipo 2
D. Cucinotta
Come i nuovi farmaci per l’asse delle incretine soddisfano
le richieste terapeutiche del DM2 nella realtà italiana
G. Perriello
ore 17.50
Discussione
ore 18.30
Conclusioni
ore 21.00
Cena Buffet e Serata in Discoteca
5-7 febbraio 2009
Assisi
II Convegno Nazionale Interassociativo
ADI - AMD
PROGRAMMA
5
6
Sabato 7 Febbraio
VI Sessione
ore 8.30
ore 8.50
ore 9.10
ore 9.30
ore 9.50
in collaborazione con SIFO
Aspetti pratici della Nutrizione Artificiale
Moderatori: L. Fabrizio, A. Nicolai
Ruolo del farmacista nella Nutrizione Artificiale
e nel trattamento insulinico
G. Miceli Sopo
Ruolo del dietista nella Nutrizione Artificiale
A. R. Sabbatini
La preparazione delle sacche: solo tecnica?
G. Cortinovis
Tecniche di somministrazione e vie di accesso
M. L. Amerio
Presentazione delle nuove raccomandazioni ADI-AMD
G. Fatati
RELATORI E MODERATORI
AMERIO Maria Luisa
Direttore Struttura Operativa Complessa di Dietetica e Nutrizione Clinica, Ospedale
Cardinal Massaia, Asti
AIELLO Antimo
Direttore U.O. Diabetologia, Endocrinologia, AUSL Campobasso
ARCANGELI Adolfo
Direttore U.O. Diabetologia, ASL 4, Prato
BALDASSARRE Antonio
Presidente Emerito Corte Costituzionale, Roma
BOLLI Geremia
Direttore di Medicina Interna e Scienze Oncologiche, Università degli Studi di Perugia
BRUNETTI Paolo
Direttore Dipartimento di Medicina Interna e Scienze Endocrine e Metaboliche, Università
degli Studi di Perugia
BUZZI Franco
Degenza Oncologica, Azienda Ospedaliera di Terni
CAREGARO NEGRIN Lorenza
Direttore Associato di Nutrizione Clinica, Primario Servizio di Dietetica e Nutrizione
Clinica, Policlinico Universitario, Padova
CARETTO Antonio
ore 10.15
Conclusioni
G. Marelli
U.O.C. Endocrinologia e Malattie Metaboliche, U.O.S. Dietologia e Nutrizione Clinica,
Ospedale Perrino, Brindisi
ore 10.30
Coffee Break
Professore di Medicina Interna e Direttore della Scuola di Specializzazione in Geriatria,
Università degli Studi di Udine, Adjunt Professor of Medicine, Università di Oklahoma City
(USA), Cattedratico di Endocrinologia ad Honorem, Università di Warwick (UK)
INCONTRO-DIBATTITO
ore 10.45
ore 13.00
Eluana Englaro: etica e politica in Nutrizione Artificiale:
attualità del Documento ADI-Ordine dei Medici
Moderatori: S. Leotta, P. Pallini
Conduttore: L. Ragno
Partecipanti:
A. Baldassarre, V. Coli, G. Fatati, M. Gilioni, G. Giovannini,
G. Marelli, A. Paci, V. Paglia, D. Sorrentino, M. Tagliaferri,
A. Tomassini
Chiusura del Convegno
Espletamento pratiche ECM
CERIELLO Antonio
COACCIOLI Stefano
Professore Associato in Medicina Interna, Università degli Studi di Perugia, Polo di Terni
COLI Vincenzo
Custode Sacro Convento di Assisi
CORTINOVIS Fiorenzo
S.S.D. Dietologia Clinica, Ospedali Riuniti di Bergamo, Specialista in Nutrizione Artificiale,
Bergamo
CUCINOTTA Domenico
Professore Ordinario di Medicina Interna, Direttore U.O.S. Malattie Metaboliche,
Università degli Studi di Messina
DOMENICONI Daniela
Già Direttore S.C. Dietetica e Nutrizione Clinica, A.O. S. Croce e Carle, Cuneo
FABRIZIO Laura
Presidente SIFO, Dirigente Farmacista, Ospedale S. Eugenio, Roma
FATATI Giuseppe
Presidente ADI, Responsabile Struttura Semplice, Dipartimento di Diabetologia, Dietetica e
Nutrizione Clinica, Azienda Ospedaliera S. Maria, Terni
FONTANA Lucia
U.O.C. Diabetologia, Dietologia e Malattie Metaboliche, Ospedale S. Pertini, Roma
5-7 febbraio 2009
Assisi
II Convegno Nazionale Interassociativo
ADI - AMD
PROGRAMMA
7
RELATORI E MODERATORI
FUSCO Maria Antonia
PACI Aristide
Past President ADI, Primario Emerito di Dietologia e Nutrizione Clinica, Azienda
Ospedaliera S. Camillo-Forlanini, Roma
Presidente Ordine dei Medici e degli Odontoiatri della Provincia di Terni
GHIRLANDA Giovanni
Vescovo della Diocesi di Terni, Narni, Amelia
Professore Ordinario di Malattie del Metabolismo, Università Cattolica Sacro Cuore
Responsabile Servizio di Diabetologia, Policlinico A. Gemelli, Roma
PAGLIA Vincenzo
PALLINI Paolo
GIACCARI Andrea
Responsabile U. O. S. di Dietetica e Nutrizione Clinica, Azienda ULSS n. 12 Veneziana,
Mestre (VE)
Professore Associato di Endocrinologia, Università Cattolica Sacro Cuore, Policlinico
Gemelli, Roma
PARILLO Mario
GILIONI Mara
Responsabile UOSD Endocrinologia, Diabetologia, Malattie del Metabolismo e Nutrizione
Clinica, AORN S. Anna S. Sebastiano, Caserta
Vice Presidente Consiglio regionale Umbria, Perugia
PERRIELLO Gabriele
GIORDA Carlo
Responsabile Servizio Dipartimentale Malattie Metaboliche e Diabetologia, ASL Torino 5,
Regione Piemonte Chieri-Moncalieri-Carmagnola-Nichelino, Torino
GIORGINO Francesco
Responsabile Centro Nutrizione Clinica, Dipartimento di Medicina Interna, Università degli
Studi di Perugia
PIPICELLI Giuseppe
GIOVANNINNI Gianni
Presidente A.D.I. Sezione Calabria, Direttore U.O. Complessa Diabetologia e Dietologia,
Azienda Sanitaria Provinciale Catanzaro, Coordinatore Nazionale Gruppi di Studio A.D.I.,
Catanzaro
Direttore Generale, Azienda Ospedaliera S. Maria, Terni
RAGNO Luciano
GRASSI Giorgio
Giornalista Scientifico, Roma
Struttura Operativa Diabetologia, Azienda Sanitaria Ospedaliera S. Giovanni Battista “Le
Molinette”, Torino
RICHINI Donata
LEONARDI Francesco
SABBATINI Anna Rita
Direttore U.O. Complessa di Endocrinologia Azienda Ospedaliero-Universitaria, Bari
Segretario Nazionale ADI, Direttore U. O. Complessa di Dietetica e Nutrizione Clinica,
Azienda Ospedaliera Cannizzaro, Catania
LEOTTA Sergio
Direttore U. O. Dietologia, Diabetologia e Malattie Metaboliche, Ospedale S. Pertini, Roma
LUCCHIN Lucio
Direttore Medico Servizio Dietetica e Nutrizione Clinica, Azienda Sanitaria di Bolzano
MARAN Alberto
Professore Aggregato, Cattedra di Malattie del Metabolismo, Dipartimento di Medicina
Clinica e Sperimentale, Università di Padova
Responsabile U.O.S. Diabetologia, Ospedale di Valle Camonica, Esine (BS)
Vice-segretario nazionale ADI, Servizio di Dietetica e Nutrizione Clinica, Istituto Europeo
di Oncologia, Milano
SORRENTINO Domenico
Vescovo di Assisi
SUKKAR Samir Giuseppe
Direttore Responsabile U.O. di Dietetica e Nutrizione Clinica, Azienda Ospedaliera
Universitaria S. Martino, Genova
SURACI Concetta
MARELLI Giuseppe
Dirigente Medico, U.O.C. Dietologia, Diabetologia e Malattie Metaboliche, Ospedale S.
Pertini, Roma
Responsabile U.O.S. Diabetologia e Malattie Metaboliche Ospedale di Circolo di Desio (MI)
TAGLIAFERRI Marco
MASSI BENEDETTI Massimo
Presidente A.D.I. Sezione Molise, U.O.C. di Endocrinologia, Diabetologia e Dietetica,
ASREM Molise, Ospedale G. Vietri, Larino, Ospedale S. Timoteo, Termoli (CB)
Università di Perugia, Vice-Presidente Federazione Internazionale sul Diabete, Direttore
per la Ricerca del Dasman Centre per la Ricerca e la Cura del Diabete, Kuwait Foundation
for the Advancement of Science
TOMASI Franco
MICELI SOPO Gerardo
Direttore U. O. Diabetologia, Dietologia e Nutrizione Clinica, Azienda OspedalieroUniversitaria Arcispedale S. Anna, Ferrara
Direttore U.O.C. Farmacia, Ospedale S. Pertini, Roma
TOMASSINI Antonio
MIRRI Eva
Medico Specialista in Scienza dell’Alimentazione, Azienda Ospedaliera S. Maria, Terni
MONACELLI Guido
Senatore della Repubblica, Presidente della 12° Commissione Permanente Igiene e Sanità, Roma
TUBILI Claudio
Presidente Centro Studi Nutrizione Umana, ASL 1 Gubbio (PG)
Direttore U. O. Diabetologia con Day Hospital, Azienda Ospedaliera Ospedale S. CamilloForlanini, Roma
NICOLAI Albano
VISALLI Natalia
Direttore S. O. D. Dietetica e Nutrizione Clinica, Ospedali Riuniti di Ancona
U.O.C. Dietologia, Diabetologia e Malattie Metaboliche, Ospedale S. Pertini, Roma
5-7 febbraio 2009
Assisi
II Convegno Nazionale Interassociativo
ADI - AMD
8
RELATORI E MODERATORI
9
INFORMAZIONI GENERALI
Sede Congressuale
Attestato di Partecipazione
Grand Hotel di Assisi
Via F.lli Canonichetti
06081 Assisi (Pg)
Tel. 075-81.50704
A tutti i partecipanti regolarmente iscritti verrà rilasciato, al termine dei lavori,
l’attestato di partecipazione.
Poster
I poster, di dimensioni massime di cm 70x100, dovranno essere affissi
dall’autore negli spazi numerati dalle ore 12.00 ed entro le ore 13.00 di Giovedì
5 febbraio. I poster saranno discussi nella Sessione prevista in programma e
resteranno affissi per tutta la durata dei lavori congressuali. Il disallestimento
avverrà Sabato 7 febbraio entro le ore 14.00.
ECM - Educazione Continua in Medicina
È stata inoltrata la richiesta di accreditamento alla Commissione Nazionale
per la Formazione Continua in Medicina per i medici-chirurghi, i farmacisti
e i dietisti. Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato alla
partecipazione effettiva all’intero programma, controllata tramite lettura (in
ingresso e in uscita) del badge elettronico all’ingresso della sede congressuale.
Dopo l’elaborazione e verifica dei dati dell’apprendimento, verrà inviato
l’attestato ECM che riporterà la certificazione dei crediti conseguiti.
Crediti ECM assegnati
Rif. ECM 9000235 Medico-chirurgo n. 9
Rif. ECM 9000236 Farmacista n. 9
Rif. ECM 9000237 Dietista n. 10
Badge Elettronico
A ciascun partecipante regolarmente iscritto verrà consegnato, al momento
della registrazione, un distintivo portanome indispensabile per ottenere i crediti
ECM. Tale badge nominativo dovrà essere riconsegnato alla Segreteria
Organizzativa a fine lavori congressuali, unitamente alla modulistica ECM. La
mancata riconsegna del badge elettronico comporterà l’esclusione
dall’accreditamento ECM.
Volume degli Atti
Tutte le relazioni pervenute saranno raccolte in una penna USB, che verrà
distribuita al momento della registrazione in sede congressuale.
Programma Sociale
Giovedì 5 febbraio
È prevista una visita guidata in esclusiva per i congressisti alla Basilica di San
Francesco. Seguirà cena presso la Sala delle Volte del Palazzo Comunale di
Assisi.
È previsto un trasferimento in autobus con partenza dalla sede congressuale
alle ore 18.45. Tutti i partecipanti troveranno nel kit congressuale il relativo
coupon di invito che andrà esibito al momento dell’ingresso.
Venerdì 6 febbraio
È prevista una serata in discoteca con cena buffet per tutti i congressisti.
È previsto un trasferimento in autobus con partenza dalla sede congressuale
alle ore 20.30. Tutti i partecipanti troveranno nel kit congressuale il relativo
coupon di invito che andrà esibito al momento dell’ingresso.
5-7 febbraio 2009
Assisi
II Convegno Nazionale Interassociativo
ADI - AMD
10
INFORMAZIONI GENERALI
11
II Convegno Nazionale Interassociativo
ADI - AMD
RINGRAZIAMENTI
12
Si ringraziano per la preziosa collaborazione
A. Menarini Diagnostics srl
Laboratori Guidotti spa
Eli Lilly Italia spa
Roche Diagnostics spa
Ed inoltre
Abbott srl Diabetes Care
Bayer spa HealthCare Diabetes Care
Baxter spa
IBI - Istituto Biochimico Italiano Giovanni Lorenzini spa
Johnson & Johnson Medical spa
Medtronic Italia spa
Merck Sharp & Dohme (Italia) spa
Nestlè Italiana spa HealthCare Nutrition
Novo Nordisk Farmaceutici spa
Nutricia Italia spa
Sanofi-Aventis spa