41°
Congresso
Nazionale SIRM
HOSPITALE
CIVITATIS
CESENE
Palermo, 07-11/Maggio/2004
Raro caso di mioepitelioma del palato molle:
studio mediante RM
A.Danesi, A. Pasini, G. Bandi, C. Stambazzi, M. Bisulli, M. Mughetti
Radiodiagnostica-Dipartimento delle Immagini, Ospedale M.Bufalini, Cesena, FC
OBIETTIVI:
Il mioepitelioma è una rara neoplasia benigna e
rappresenta circa 1.5 % dei tumori delle ghiandole
salivari. La maggioranza è situata nella parotide
(40%) e segue, come nel nostro caso, la distribuzione
palatina (20%) con una incidenza simile fra i due
sessi, ma con preferenza del maschio tra i 45-50
anni.
MATERIALI EMETODI:
Si presenta alla nostra attenzione un paziente di 49
anni con neoformazione palatina, da circa sei mesi,
di consistenza molle in sede posteriore, medianaparamediana destra, a livello del palato molle. Alla
RM tale neoformazione si presenta rotondeggiante,
a contorni netti, con dimensioni max di circa 2 cm.
L'espanso palatino risulta isointenso (con margini
regolari) in T1w, lievemente iperintenso in T2w ed
in FAT SAT, con modesto ed omogeneo "contrast
enhancemente" dopo gd ev.
RISULTATI:
Successivamente viene sottoposto ad intervento
chirurgico mediante enucleoresezione, per via
endorale, di neoformazione adenomatosa del terzo
superiore del palato molle in sede mediana che, al
successivo esame istologico, si conferma essere un
mioepitelioma. Tale neoformazioen è costituita da
elementi cellulari raggruppati “ a palizzata” ed è
ritenuto una variante od un estremo dello spettro
morfologico dell’adenoma pleomorfo con decisa
prevalenza della differenziazione mioepiteliale e
scarsità della componente duttale.
CONCLUSIONI:
Da tutto cio deriva la difficoltà di diagnosi
differenziale.
T2
T2
T2
Assiale, sagittale, coronale TSE T2w
STIR
STIR
STIR
Assiale, sagittale, coronale STIR FAT SAT
T1
T1 Gd
T1 Gd
Assiale TSE T1w
Assiale, sagittale TSE T1w Gd
Formazione espansiva mediana del palato molle, solida, non infiltrante,
rotondeggiante con intensità di segnale intermedio in T1, lieve
iperintensità in T2 ed STIR, con discreto ed omogeneo c.e. dopo Gd e V.