Emergenze Cardiache
Gorizia 17 aprile ‘09
Circa 60.000 persone muoiono
ogni anno in Italia di morte
improvvisa (MI).
Responsabile della morte improvvisa è,
nella maggioranza dei casi, un’aritmia
ventricolare maligna.
La defibrillazione precoce rappresenta l’unica
terapia risolutiva: per ogni minuto che passa
dall’esordio dell’aritmia le probabilità di
sopravvivere si riducono del 10%
Cause di morte in USA
250000
House fire
200000
Prostate cancer
150000
Breast cancer
100000
Car accidents
50000
Sudden cardiac
arrest
0
Annual incidence
età: 60-65 anni
sesso: maschile
70-80% abitazione
10-15% posto di
lavoro
5% altre sedi
si nel 65%
L=FXS
Grande e
Piccolo
Circolo
Sangue
arterioso e
venoso
L’Albero Respiratorio
Fig 23.7
SCAMBI RESPIRATORI
• I bronchi si dividono in bronchioli repiratori
• Questi si continuano con i dotti alveolari
• Che portano ai sacchi alveolari
Alveolo polmonare e scambi gassosi
• Aria esterna
O2
Ventilazione
Diffusione
Flusso ematico
Trasporto periferico
• Tessuti
CO2
SISTOLE
DIASTOLE
Valvole Atrio
Ventricolari e
Semilunari
SEMILUNARI AORTICHE
SISTOLE
DIASTOLE
Malattie
delle
valvole
cardiache
Sistema di
Conduzione
Blocco Atrio-Ventricolare
NAV
Arresto
Sinusale
Nutrizione
del Cuore
ARTERIE CORONARIE
CORONAROGRAFIA
Malattia
Coronarica
Cardiopatia
Ischemica
CATETERISMO
CARDIACO
ANGIOPLASTICA
+ STENT
Occlusione completa della DA
Rivascolarizzazione
CHIRURGIA
Cause di dolore toracico
•
•
•
•
•
•
•
ANGINA PECTORIS, INFARTO MIOCARDICO
PERICARDITE
EMBOLIA POLMONARE, PLEURITE
DISSEZIONE AORTICA
MALATTIA DA REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO
PATOLOGIE NEURO MUSCOLO SCHELETRICHE
DISTURBI PISCHICI
ORIENTAMENTO
DIAGNOSTICO
CARATTERI
LOCALIZZAZIONE
DURATA
SINTOMI
D’ACCOMPAGNAMENTO
FATTORI
SCATENANTI ED
AGGRAVANTI
ALLEVIAMENTO DEL
DOLORE
La “Catena della sopravvivenza”
 1. Accesso precoce al sistema dei servizi di
emergenza medica (118)
 2. Rianimazione cardiopolmonare precoce
(BLS)
 3. Defibrillazione precoce
 4. Supporto cardiopolmonare avanzato (ACLS)
Diagnosi
d’Arresto
Cardiaco
Iperestensione
della testa
Respirazione bocca a
bocca e massaggio
cardiaco
5 cm
Defibrillatore semi-automatico
Heartstream
(Agilent-Hewlett
Packard)
Catena della sopravvivenza
1. Accesso precoce al
sistema dei servizi di
emergenza medica (118)
2. Rianimazione
cardiopolmonare precoce
(BLS)
3. Defibrillazione
precoce (D)
4. Supporto
cardiopolmonare
avanzato (ACLS)
Parlamento Italiano
Legge 3 aprile 2001, n.120
“Utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero”
pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 88 del 14 aprile 2001
ART 1
1.
E’ consentito l’uso del defibrillatore semiautomatico in sede extraospedaliera anche al
personale sanitario non medico, nonché al personale non sanitario che abbia ricevuto
una formazione specifica nelle attività di rianimazione cardiopolmonare.
2.
Le regioni e le province autonome disciplinano il rilascio da parte delle aziende sanitarie
locali e delle aziende ospedaliere dell’autorizzazione all’utilizzo extraospedaliero dei
defibrillatori da parte del personale di cui al comma 1, nell’ambito del sistema
dell’emergenza 118 competente per territorio o, laddove non ancora attivato, sotto la
responsabilità dell’unità sanitaria locale o dell’azienda ospedaliera di competenza, sulla
base delle linee guida adottate dal Ministro della Sanità, con proprio decreto, entro 90
giorni dalla data d’entrata in vigore della presente legge.
PACEMAKER E
DEFIBRILLATORI
AICD (Automatic
Implatable Cardiac
Defibrillator)
Tachicardia
ventricolare
SHOCK