Lo screening citologico con il test
HPV nella Regione Veneto:
il protocollo regionale
dr.ssa Annamaria Del Sole
(Coordinamento Regionale Screening – Regione del Veneto)
PIANO NAZIONALE DELLA PREVENZIONE
2014-2018
MACROOBIETTIVO 2.1:
RIDURRE IL CARICO PREVENIBILE ED EVITABILE DI
MORBOSITA’, MORTALITA’ E DISABILITA’ DELLE
MALATTIE NON TRASMISSIBILI
……………………………………………………………………………………………
PIANO NAZIONALE DELLA PREVENZIONE
2014-2018
PER FATTORE DI RISCHIO:
LESIONI PRECANCEROSE E CANCEROSE INIZIALI
PER I CARCINOMI DELLA CERVICE UTERINA
OBIETTIVO CENTRALE:
RIORENTARE/AVVIARE I PROGRAMMI DI
SCREENING PER IL CANCRO DELLA CERVICE
UTERINA INTRODUCENDO IL TEST HPV-DNA
PIANO NAZIONALE DELLA PREVENZIONE
2014-2018
PER FATTORE DI RISCHIO:
LESIONI PRECANCEROSE E CANCEROSE INIZIALI
PER I CARCINOMI DELLA CERVICE UTERINA
INDICATORE CENTRALE:
• Adozione di indirizzi regionali programmatori
per lo screening per il ca della cervice uterina
introducendo il test HPV-DNA
• Avvio del programma di screening introducendo
il test HPV-DNA (entro il 2018)
http://www.epiprev.it
http://www.osservatorionazionalescreening.it/
In Veneto
Gruppo di lavoro regionale

Registro Tumori del Veneto

Coordinamento Regionale Screening
Oncologici

Sistema Informativo - Gruppo Tecnico
Software della Prevenzione
Efficacia ed effetti indesiderati
Gestione donne HPV positive
Protocollo di screening con test HPV
(a partire dai 30 anni di età)
Test di primo livello
HPV-DNA
NEGATIVO
Ripetizione a 5 anni
NEGATIVA
Ripete HPV a 1 anno
POSITIVO
Citologia
≥ ASCUS o Inadeguato
Colposcopia
Intervallo di screening
Long term predictive values of cytology and HPV
testing in cervical screening: Joint european cohort
studyJ Dillner Br Med J 2008
Il rischio di sviluppare un CIN3+
dopo un test HPV negativo (HC2 ) è
estremamente basso:alto Valore
predittivo negativo( NPV)
Età di inizio
Età di inizio nella Regione Veneto: 30 anni
Test HPV da utilizzare
Co-testing con pap test
Strategia di screening cervicale con Pap-test
14 episodi di screening nella vita
Strategia di screening cervicale con test HPV
9 episodi di screening nella vita
Stima del numero di donne screenate in Veneto all'anno
con l'introduzione dello screening HPV, senza transizione
2015
- 2020
2016
- 2021
2017
- 2022
250
x 1000
200
150
100
50
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
Fase di transizione da Pap-test a test HPV
Tipo di prelievo
TEST HPV E PAP TEST DI TRIAGE
Verrà effettuato un unico prelievo sul contenitore con liquido
preservante per la citologia su strato sottile. Tale prelievo
verrà utilizzato sia per l’esecuzione del test HPV che, nel caso
di test HPV positivo, per la lettura della citologia su strato
sottile
PAP TEST NELLE DONNE 25-29ENNI
Ciascun programma potrà mantenere il tipo di citologia in uso
(striscio tradizionale o citologia su strato sottile)
PAP TEST NELLE DONNE 30+ NELLA FASE DI TRANSIZIONE
Come al punto precedente
Aspetti organizzativi
Centri di riferimento per l’esecuzione dei test HPV
Anatomia
Patologica di
San Bonifacio
Anatomia
Patologica di
Treviso
IOV Padova
Centro di riferimento per la lettura
dei pap test di triage
Anatomia Patologica
Ospedale di Santorso
Costi
Impatto sociale, etico e legale
WORK IN PROGRESS
• adeguamento SW
• adeguamento materiali informativi
• formazione del personale di screening
• informazione ai MMG e ai professionisti extrascreening
•gara regionale per l’acquisizione del test HPV
Partenza prevista
nella primavera del 2015
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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