Le vie del respiro difficile:
novità nei disturbi respiratori nel
sonno
Varese, 1 giugno 2012
Sala convegni di
Villa Recalcati
Disturbi respiratori nel sonno
• Sono un esempio della pediatria del futuro.
• Sono molto frequenti
• Richiedono l’intervento coordinato di
numerosi specialisti
• Il loro trattamento è un intervento di tipo
preventivo affinchè dal bambino di oggi si
sviluppo l’adulto sano di domani
Disturbi respiratori nel sonno
• Non si può continuare a pensare che si tratti
solo del bambino adenoideo del passato,
• Né ci si può limitare a ritenere che passerà
con la crescita con lo sviluppo
• Perché i DRS lasceranno una traccia non
concellabile nella vita del nostro bambino.
Facies adenoidea
DRS e ORL
Iperdivergenza facciale
o dolicotipo
Overbite o morso aperto
Villa MA et al, AJRCCM, 2002
DRS e cuore
Pediatrics, 2006
DRS e rete assistenziale
Grazie per essere intervenuti
Buon lavoro
O’Brien LM, Mervis CB,…, Gozal D.
Neurobehavioral implications of habitual
snoring in children. Pediatrics 2004;114: 44-49.
• Popolazione: 87 b. con russamento primario,
31 b. controllo.
• Età: 5,4- 7,5 anni.
• Risultati: i russatori avevano risultati peggiori
nelle misure correlate a
• -attenzione
• - problemi sociali
• - sintomi ansioso-depressivi.
O’Brien LM, Mervis CB,…, Gozal D.
Neurobehavioral implications of habitual
snoring in children. Pediatrics 2004;114: 44-49.
• Inoltre, nei b. russatori, sebbene nel range di
normalità,
• - le abilità cognitive nel loro insieme e
• - alcune funzioni linguistiche e visuospaziali
• risultano significativamente più basse rispetto
ai controlli.
Cerchi = russatori lievi; Triangoli= russatori gravi
Cerchi = bambini neri; Triangoli = bambini altre razze
Cerchi = russatori lievi; Triangoli = russatori gravi
Cerchi = bambini neri; Triangoli = bambini altre razze
Triangoli = operati; quadrati= controlli sani
Triangoli = operati; quadrati= controlli sani
Triangoli= OSA dopo AT; Rombi= no OSA dopo AT; Quadrati= controlli sani
Triangoli= OSA dopo AT; Rombi= no OSA dopo AT; Quadrati= controlli sani
Pediatrics, 2006
SINDROME DELLE APNEE OSTRUTTIVE NEL
SONNO -OSAS
Disturbo respiratorio che si verifica nel sonno ed è
caratterizzato
- da episodi prolungati di
ostruzione parziale e/o
completa
- intermittente (apnea ostruttiva) delle alte vie
- che disturbano la ventilazione notturna e l’architettura
del sonno.
- associati di solito a caduta della saturazione di O2 e
talvolta ad aumento della CO2.
American Thoracic Society, 1996