Assessorato Tutela della Salute e Sanità
Coordinamento Regionale
Piano di Prevenzione Attiva Incidenti Stradali
PensareililMulticentrico,
Multicentrico,
Pensare
progettareililMulticentrico
Multicentrico
progettare
Laboratorio
Laboratorio
per lo sviluppo di un Progetto di
per lo sviluppo di un Progetto di
Prevenzione Incidenti stradali
Prevenzione Incidenti stradali
Co-costruzione del percorso
del Laboratorio:
dall’analisi dei bisogni alla
negoziazione degli obiettivi
14 marzo - 3
aprile – 3/15 maggio – 5 giugno
Lab PPA Incidenti Stradali
AZIONI
ascolto - opportunità
responsabilità - collaborazioni
coesione sociale
comportamenti a rischio/protettivi
uso dispositivi-guidatore designato
rispetto codice della strada
Politiche-programmi locali
- PPA
- PSSR
- CRESS
- Piano Trasporti
sicurezza strutturale delle strade
interventi di rinforzo-controllo
mobilità sostenibile
analisi dati e determinanti
processi partecipativi e inclusivi
prove di efficacia – buone pratiche
IL PROGRAMMA DEL LABORATORIO
14 marzo – Co-costruzione del percorso
3 aprile – 3 maggio – 15 maggio
diagnosi – efficacia e sostenibilità - valutazione impatto
Analisi dei bisogni
Modello PRECEDE/PROCEED
IV FASE
DIAGNOSI
AMMINISTRATIVA
E POLITICA
DIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
PROMOZIONE
DELLA SALUTE
Fattori
predisponenti
Educazione
alla salute
DIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI
E
DELL’AMBIENTE
PRECEDE
II FASE
I FASE
DIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
DIAGNOSI
SOCIALE
Comportamenti
e stili
di vita
Fattori
rinforzanti
Definizione
del
piano e
delle
politiche
di
intervento
(L.W.Green)
Salute
Ambiente
Qualità
della
vita
Fattori
abilitanti
VI FASE
VII FASE
VIII FASE
IX FASE
IMPLEMENTAZIONE
DELL’INTERVENTO
VALUTAZIONE
DI PROCESSO
VALUTAZIONE
DI IMPATTO
VALUTAZIONE
DI RISULTATO
Valutazione
V FASE
III FASE
PROCEED
Progettazione interventi efficaci e
sostenibili
5 giugno – stesura condivisa della struttura del progetto
Analisi dei bisogni
Modello PRECEDE/PROCEED
V FASE
IV FASE
DIAGNOSI
AMMINISTRATIVA
E POLITICA
DIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
PROMOZIONE
DELLA SALUTE
Fattori
predisponenti
Educazione
alla salute
III FASE
DIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI
E
DELL’AMBIENTE
PRECEDE
II FASE
I FASE
DIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
DIAGNOSI
SOCIALE
Comportamenti
e stili
di vita
Fattori
rinforzanti
Definizione
del
piano e
delle
politiche
di
intervento
(L.W.Green)
Salute
Ambiente
Fattori
abilitanti
VI FASE
VII FASE
VIII FASE
IX FASE
IMPLEMENTAZIONE
DELL’INTERVENTO
VALUTAZIONE
DI PROCESSO
VALUTAZIONE
DI IMPATTO
VALUTAZIONE
DI RISULTATO
PROCEED
Qualità
della
vita
STRUMENTI VALUTAZIONE
QUALITATIVA
- dettagliati, informazioni in
profondità
- non sempre generalizzabili
all’intera popolazione
- fornisce linguaggi,
contesti, relazioni…
- “profonda”
QUANTITATIVA
- raccolta di dati strutturati
provenienti da un gran
numero di stakeholder
- risultati quantificabili e
generalizzabili
- “estesa”
STRUMENTI VALUTAZIONE
alcuni esempi…
QUALITATIVA
- focus group
- intervista in profondità
- interviste-questionari con
domande aperte
significati
- diario
- tecniche di consenso
(Delphi, Nominal group…)
- forum-gruppo di
discussione
QUANTITATIVA
- sondaggi telefonici, postali,
“opportunistici”
- moduli-registri di
programmi di lavoro
- utilizzazione di servizi
- analisi diimmagini
banche dati
- indicatori di salute e di
comportamenti
- indicatori di malattia (tassi)
STRUMENTI VALUTAZIONE
… non ce n’è uno migliore o uno peggiore…
… dipende dallo scopo…
La scelta si basa su
- gli indicatori di performance dell’intervento (obiettivi)
- le risorse disponibili (professionali, euro…)
- il modo più sostenibile per raccogliere le informazioni utili
dai destinatari
È necessario tenere presente
- come comunicare con i partecipanti (telefono, posta, de visu)
- quando comunicare con loro (di sera, durante il giorno…)
- come limitare il loro “disturbo”
Valutazione
Quantitativa
Valutazione
Qualitativa
La Carta di Ottawa
per la promozione
Strenghten community action
della salute
Enable
Mediate
Advocate
Develop
personal
skills
Create
supportive
environments
Reorient
health services
Analisi dei bisogni
Modello PRECEDE/PROCEED
V FASE
IV FASE
DIAGNOSI
AMMINISTRATIVA
E POLITICA
DIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
PROMOZIONE
DELLA SALUTE
Fattori
predisponenti
Educazione
alla salute
III FASE
DIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI
E
DELL’AMBIENTE
PRECEDE
I FASE
DIAGNOSI
SOCIALE
Comportamenti
e stili
di vita
Fattori
rinforzanti
Definizi one
del
piano e
delle
politiche
di
intervento
(L.W.Green)
II FASE
DIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
Salute
Ambiente
Qualità
della
vita
Fattori
abilitanti
VI FASE
VII FASE
VIII FASE
IX FASE
IMPLEMENTAZIONE
DELL’INTERVENTO
VALUTAZIONE
DI PROCESSO
VALUTAZIONE
DI IMPATTO
VALUTAZIONE
DI RISULTATO
PROCEED
progettazione
valutazione
???
Contesto specifici
i
r
o
ot
m
pro
determinanti
PREDISPONENTI
,
i
g
o i…
l
o
c tor
i
s
P
ca
u
ed
Comportamenti
a rischio/protettivi
???
Contesto specifici
de
i
p
e
i…
g
o
l
o
i
m
i…
g
o
l
io
c
o
s
Uso dispositivi
determinanti
ABILITANTI
Interventi
di rinforzo
Strade sicure
Collaborazioni
inter-settoriali
???
determinanti
Contesto specifici RINFORZANTI
Incidenti
Traumi
Mortalità
Sicurezza
Stradale
???
Contesto specifici
determinanti
PREDISPONENTI
Comportamenti
a rischio/protettivi
???
Contesto specifici
Uso dispositivi
determinanti
ABILITANTI
Interventi
di rinforzo
Strade sicure
Collaborazioni
inter-settoriali
Incidenti
Traumi
Mortalità
Sicurezza
Stradale
???
determinanti
Contesto specifici RINFORZANTI
Analisi di contesto
(sartoriale)
Analisi dai dati
1986
Promozione della Salute
Il complesso delle azioni dirette non solo ad aumentare
le capacità degli individui, ma anche ad avviare
cambiamenti sociali, ambientali ed economici, in un
processo che aumenti le reali possibilità di governo,
da parte dei singoli e della comunità,
dei determinanti di salute.
Health Promotion Glossary, OMS 1998
OBIETTIVI del LABORATORIO
Condivisione di linguaggi e costruzione di visioni comuni
Incrementare il lavoro di rete
Creare attenzione sul tema della sicurezza stradale e sui suoi
determinanti
Sviluppare conoscenze e competenze per la progettazione e
valutazione di interventi
Valorizzare e contestualizzare le prove di efficacia e le buone
pratiche nelle prassi e nelle politiche locali
… per pensare e costruire in forma condivisa
un progetto multi-centrico di promozione di
comportamenti individuali, organizzativi e politici
favorevoli alla sicurezza stradale e
di prevenzione degli incidenti stradali.
CHE COS’È UN PROGETTO MULTICENTRICO?
È un intervento che
-si riconosce e si confronta con un progetto
condiviso di riferimento
-si realizza in contesti locali differenti, adattandosi
alla loro disponibilità e sostenibilità
-sostiene lo sviluppo di competenze, di visioni
comuni e di alleanze
CHE COS’È UN PROGETTO MULTICENTRICO?
Il progetto è
PENSATO e PROGETTATO
CONDOTTO e REALIZZATO
DOCUMENTATO e VALUTATO
grazie alla collaborazione e confronto tra i
partecipanti del Laboratorio e tenendo conto
della sostenibilità
Il progetto NON è
- un intervento “caduto” dall’alto o imposto
- uno studio sperimentale
-…
Strategie essenziali
1986
Mettere in grado
fornire agli individui e alle comunità i mezzi
materiali, le conoscenze e le capacità per
controllare e migliorare la propria salute
Fare azione di mediazione
tra i differenti interessi della società per il
raggiungimento della salute
Sostenere la causa della salute
Dare voce
sostenere il diritto delle popolazioni alla salute
lanciando nuove idee e anche prendendo le parti
dei meno favoriti della comunità, in nome
dell’equità di fronte alla salute
COME FUNZIONA IL MULTICENTRICO?
Laboratorio è…
Confronto
tra pari
creatività
documentazione
un “luogo”
Strumenti e
modelli
esperienze
sperimentazione
… per la crescita professionale
e la qualità dei progetti
IL PROGRAMMA DEL LABORATORIO
14 marzo – Co-costruzione del percorso
3 aprile – 3 maggio – 15 maggio
diagnosi – efficacia e sostenibilità - valutazione impatto
LE ATTIVITÀ DEL LABORATORIO
Condivisione e storia del percorso
Narrazione di un’esperienza e confronto
Pillole di approfondimento
Confronto e costruzione di strumenti di lavoro
Documentazione
Analisi dei bisogni
Modello PRECEDE/PROCEED
Bacheca
DIAGNOSI
AMMINISTRATIVA
E POLITICA
PROMOZIONE
DELLA SALUTE
PRECEDE
III FASE
II FASE
I FASE
DIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
DIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI
E
DELL’AMBIENTE
DIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
DIAGNOSI
SOCIALE
Fattori
predisponenti
Educazione
alla salute
Comportamenti
e stili
di vita
Fattori
rinforzanti
Definizione
del
piano e
delle
politiche
di
intervento
(L.W.Green)
IV FASE
Salute
Ambiente
Qualità
della
vita
Fattori
abilitanti
VI FASE
VII FASE
VIII FASE
IX FASE
IMPLEMENTAZIONE
DELL’INTERVENTO
VALUTAZIONE
DI PROCESSO
VALUTAZIONE
DI IMPATTO
VALUTAZIONE
DI RISULTATO
PROCEED
… costruzione
Progettazione interventi efficaci e
sostenibili
della struttura condivisa del multicentrico
Valutazione
V FASE
LABORATORIO
dare voce
costruire competenze
lavoro di rete
valorizzare i saperi
sostenibilità (trasferibilità-flessibilità)
continuità
Il modello della nuova Promozione della Salute
Strategia
politica
Competenze su
risorse umane
Contesto
sociale:
storia
novità
trend
demografia
economia
cultura
politica
Etc.
Metodi
Materiali
Investire
denaro e
buona volontà
Teoria e
evidenze
Lavorare
in rete
Leadership
1
Organizzazione
Informazione
Educazione
Formazione
ABC
sulla salute
Sviluppo
Comunità e
Setting
Sviluppo
organizzativo
Advocacy
Lobby
Politiche
Azione
intersettoriale
2
Interventi
Biologia umana
Genetica
Vitalità
Stili di vita
sani
Supporto
sociale
Qualità della
vita
fisica
psicologica
sociale
Coesione
sociale
(capitale soc.)
Servizi
Poliche:
Leggi,
norme,
finanziamenti
Ambiente
e clima
sani
3
Risultati
intervento
4
Determinanti
Equità
=
Eguaglianza
nell’
accessibilità
e
opportunità
5
Salute
guadagno e rispetto
conoscenza e comprensione
Traduzione a cura di
Hans Saan, NIGZ, and Willy de Haes, february 2004
I messaggi del modello
Strategia
politica
Competenze su
risorse umane
Costruire
Contesto
competenze
sociale:
Metodi
Materiali
Investire
denaro e
buona volontà
storia
Co produzione Teoria e
novità
evidenze
trend
demografia
Continuità Lavorare
economia
in rete
cultura
politica
Leadership
Etc.
1
Organizzazione
Informazione
Educazione
Formazione
Sviluppo
Comunità e
Setting
M
I
X
Sviluppo
organizzativo
Advocacy
Lobby
Politiche
Azione
intersettoriale
2
Interventi
ABC
sulla salute
Biologia umana
Genetica
Vitalità
Qualità della
vita
Stili di vita
sani
fisica
Leggi,
norme,
finanziamenti
Ambiente
e clima
sani
e
opportunità
3
Risultati
intervento
4
Determinanti
5
Salute
Risultati
psicologica
sociale
nella
Coesione
Supporto
sociale
sociale
sociale coesione
(capitale soc.)
inclusi
Equità
=
Servizi e
salute
Eguaglianza
nell’
equità
Poliche:
accessibilità
guadagno e rispetto
conoscenza e comprensione
Traduzione a cura di
Hans Saan, NIGZ, and Willy de Haes, february 2004
Regione-PSSR-PPA
I CONTENUTI DEL LABORATORIO
Buon metodo
progettazione
valutazione
Documentazione
prove efficacia
raccomandazioni
buone pratiche
Esperienze
piemontesi
testimonianze
buone pratiche
Saperi locali
Regione-PSSR-PPA
IL LABORATORIO CONTINUA…
Laboratorio
Area Focus
Area Lavoro
Esperienze locali
IL LABORATORIO…
… cosa ne pensate? … cosa vi aspettate?
Dubbi
Criticità
Proposte
Integrazioni
Modifiche
…..
Assessorato Tutela della Salute e Sanità
Coordinamento Regionale
Piano di Prevenzione Attiva Incidenti Stradali
PensareililMulticentrico,
Multicentrico,
Pensare
progettareililMulticentrico
Multicentrico
progettare
Laboratorio
Laboratorio
per lo sviluppo di un Progetto di
per lo sviluppo di un Progetto di
Prevenzione Incidenti stradali
Prevenzione Incidenti stradali
Co-costruzione del percorso
del Laboratorio:
dall’analisi dei bisogni alla
negoziazione degli obiettivi
14 marzo - 3 aprile – 3/15 maggio – 5 giugno
0-3 4-5
6-10
11-14
15-18
19-…
ciclo di vita
Progetto TI MUOVI (scuola)
Scuola Guida
Interventi di educazione stradale
(polizia municipale, stradale, carabinieri)
Politiche ed interventi degli Enti Locali
(urbanistica, trasporti, tempo libero…)
Seggiolini
Casco
Alcol
Sostanze
psicoattive
Sanità
Comportamenti a rischio/protettivi
“Pronti?
Partenza,
via!” (ASL
18)
BIP BIP
(ASL 9)
“Bianca”
(ASL 19)
“Sterzo!”
ASL 17
Prev.lesioni
inc.strad.
Comp
(seggiolini)
rischio/protettivi
(casco)
“Chi non
risica”
(ASL 14)
protettivi
Comp
rischio/protettivi
(uso sostanze
psicoattive)
Comp
Prev.lesioni
inc.strad.
(uso alcolici)
bambini
–
6 anni
Bambini
0–6
“Sicura la
notte” 1 e 2
(ASL 14)
“In giro ma non su di
giri” (ASL 3)
Sicurezza
stradale
Comp
“Pronti a ripartire”
ASL 18
“Stasera non bevo, ho
voglia di guidare” (ASL
7 e ASL 9)
“Alcol,
droghe e
guida”
Comp
protettivi
(uso
alcolici)
Comp
rischio
rischio
0
Preadolescenti
11-13 …
Adolescenti…
14
18
I -IV
Ambulatori III classi
vaccinali
medie inferiori (e
superiori)
Scuola
media
sup
comunità
media
sup III classi scuole
medie sup
IV classi
scuola
media sup
Persone
patentandi segnalate
…e
per guida
giovani…
in stato di
ebbrezza
autoscuole
Luoghi del
divertimento
notturno
ASL e
comunità
Determinanti
DeterminantiPredisponenti
Predisponenti
conoscenze
conoscenze
credenze
credenze
valori
valori
atteggiamenti
atteggiamenti
auto-efficacia
auto-efficacia
percezione
percezione
Determinanti
DeterminantiAbilitanti
Abilitanti
Comportamento
Comportamento
specifico
specifico
individuioo
individui
organizzazioni
organizzazioni
(stilidi
divita)
vita)
(stili
disponibilità
disponibilitàdidirisorse
risorseper
perlalasalute
salute
accessibilità
risorse
accessibilità risorse
leggi
leggiimpegno
impegnoistituzioni
istituzioni
skill
skillcorrelati
correlatialla
allasalute
salute
salute
QdV
Determinanti
DeterminantiRinforzanti
Rinforzanti
famiglia
famiglia
gruppo
gruppodei
deipari
pari
insegnanti
insegnanti
datori
datorididilavoro
lavoro
operatori
operatorisanitari
sanitari
politici
politici
governanti
governanti
ambiente
ambiente
(condizioni
(condizioni
del
delvivere)
vivere)
PRECEDE diagnosi educativa ed organizzativa (Green, 1992)
ascolto - opportunità
responsabilità - collaborazioni
coesione sociale
comportamenti a rischio/protettivi
uso dispositivi-guidatore designato
rispetto codice della strada
Politiche-programmi locali
PPA
PSSR
CRESS
Piano Trasporti
sicurezza strutturale delle strade
interventi di rinforzo-controllo
mobilità sostenibile
analisi dati e determinanti
processi partecipativi e inclusivi
prove di efficacia – buone pratiche
a
t
r
e
p
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P
l
e
r
l
r
P
e
e
l
ne
c
ved
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Maarrce
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e
n
a
m