Convegno Nazionale 2015
Uno screening, due percorsi: test HPV e Pap Test a confronto nella pratica.
Valutazione e analisi della co-esistenza dei due percorsi nella pratica corrente.
Venerdì 22 Maggio 2015
Il primo livello con
pap test primario
Elaborazione dati a cura di Pamela
Giubilato e Guglielmo Ronco
Massimo Confortini
Direttore LPO
ISPO-FIRENZE
Complesso monumentale di Santa Caterina
Raccomandazione alla ripetizione della citologia
2011
2012
2013
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
103
4.1%
1.0%
9.0%
100
3.5%
1.0%
7.5%
102
4.1%
1.0%
9.0%
N = numero di programmi che hanno fornito i dati
Raccomandazione alla ripetizione della citologia per causa.
Survey attività 2013.
Distribuzione tra le regioni.
16%
15%
14%
13%
12%
11%
10%
9%
8%
7%
6%
5%
4,1%
4%
3%
2%
1%
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A
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N
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A
A
0%
Ripetizione Inadeguato
Ripetizione LSIL
Ripetizione ASCUS
Ripetizione ASCH
Ripetizione Agc
Ripetizione A
Indicazione a ripetere la citologia
2005
2004
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
90
6.2%
0.9%
11.6%
90
6.1%
2003
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
2,5%
13.7%
71
6.6%
1.1%
16.7 %
Percentuale della popolazione screenata che ha
avuto indicazione a ripetere la citologia.
Distribuzione tra i programmi
25
20
15
10
6,2 media nazionale
5
0
Ripetizione INSODDISFACENTI
Ripetizione LSIL
Ripetizione ASCUS
Ripetizione ASCH
Ripetizione AGC
Ripetizione Altro
Compliance alla ripetizione della citologia
2011
2012
2013
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
98
64.8%
41.1%
94.1%
94
71.1%
41.9%
95.3%
97
68.9%
38.2%
98.0%
N = numero di programmi che hanno fornito i dati
Compliance alla ripetizione della citologia.
Survey su attività 2013. Distribuzione tra le regioni.
Donne che hanno ripetuto entro il 15/4/14 su tutte le donne con indicazione a
ripetere
NORD
CENTRO
SUD e ISOLE
100%
90%
94,13%
83,85%
80%
68,96%
69,2%
70%
60%
99,71% 100,00%
98,02%
72,70%
70,67%
85,71%
75,00% 75,44% 76,09%
62,90%
53,31% 54,19%
51,13% 51,93%
50%
44,50%
40%
30%
19,04%
20%
10%
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A
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A
M
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0%
Proporzione di donne invitate in colposcopia
Referral rate
2011
2012
2013
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
105
2.4%
1.1%
4.2%
102
2.4%
1.0%
4.2%
100
2.6%
1.1%
4.3%
N = numero di programmi che hanno fornito i dati
Refferral rate
2005
2004
N
Media
10
centile
90
centile
N
107
2.3%
0.8%
4.4%
100
Media
2.5%
2003
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
0.9%
5.0%
90
2.6%
1.0 %
4.9 %
Proporzione di donne invitate in colposcopia
(refferal rate) per qualsiasi causa.
Distribuzione tra i programmi
In 2 programmi il Refferal Rate è >12%
7
Ca
6
5
4
3
2
1
0
HSIL
LSIL
ASCUS
ASCH
AGC
ALTRO
Proporzione di donne invitate in colposcopia
Referral rate invio per tutte le cause.
Survey su attività 2013
Distribuzione tra Regioni.
NORD
CENTRO
SUD e ISOLE
10%
9,90%
9%
8%
7%
6%
5,0% 5,0%
5%
2,6%
4%
2,9%
2,6% 2,6% 2,6% 2,7%
2,5%
2,5%
2,2% 2,3% 2,4% 2,4%
3%
1,7% 1,9%
2%
1,3%
0,8%
1%
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EN
TO
0%
Proporzione di donne invitate in colposcopia (Referral Rate)
per motivo invio: distribuzione tra Regioni
Attività 2013
Ca
HSIL
LSIL
ASCH
ASCUS seguito da TRIAGE
ASCUS dopo precedente ASCUS
ASCUS invio diretto
AGC
ALTRO
10,0%
9,0%
8,0%
7,0%
6,0%
5,0%
2,6%
4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
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A
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B
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EN
TO
0,0%
VPP per presenza di istologia CIN2+
di invio in colposcopia per citologia ASCUS+
2011
2012
2013
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
95
15.3%
5.2%
29.0%
92
16.9%
5.8%
31.1%
99
16.6%
6.3%
30.1%
N = numero di programmi che hanno fornito i dati
VPP per presenza di istologia CIN2+
di invio in colposcopia per citologia ASCUS+
Survey su attività 2013. Distribuzione tra Regioni.
NORD
CENTRO
SUD e ISOLE
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
16,6%
15%
10%
5%
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B
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M
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A
O
ST
A
0%
VPP per presenza di istologia CIN2+
dell’invio in colposcopia per citologia
ASCUS+
2005
2004
2003
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
93
16.7%
5.7 %
36.0%
93
15.5%
5.7 %
31.2%
73
15.0%
5.4%
28.6%
Necessarie 6 colposcopie per trovare un CIN2+
VPP di invio in colposcopia per citologia ASCUS+
per presenza di istologia CIN2+
In 3 programmi il VPP è > 45%
45%
EMILIA ROMAGNA
40%
35%
VENETO
PIEMONTE
SUD
30%
TOSCANA
25%
20%
ALTRO CENTRO
ALTRO NORD
16,7 media nazionale
15%
10%
5%
0%
Adesione alla colposcopia (invio per citologia ASCUS+).
Percentuale di programmi con che raggiungono valori
“accettabili (≥80%)” e “desiderabili (≥90%)” per anno di
attività 2013
100%
90%
80%
88,00%
86,00%
79,25%
84,72%
84,75%
82,25%
81,61%
74,07%
84,65%
85,98%
87,63%
78,00%
75,00%
74,31%
73,27%
87,90%
85,27%
79,80%
79,34%
75,00%
70,00%
69,60%
70%
85,09%
66,67%
62,63%
60%
52,83%
50%
49,38%
49,02%
49,50%
2003
2004
2005
51,35%
52,29%
55,00%
53,72%
2011
2012
50,96%
50,91%
47,32%
40%
30%
20%
10%
0%
2002
Desiderabile
2006
2007
Accettabile
2008
2009
2010
media nazionale compliance per ASCUS+
2013
Adesione alla colposcopia (invio per citologia ASCUS+).
Survey su attività 2013. Distribuzione tra Regioni.
NORD
CENTRO
SUD e ISOLE
100%
90%
87,9%
83,2%
85,5%
87,1%
90,1%
91,8% 91,9% 92,3% 93,01% 93,0%
97,2%
95,3% 95,4% 95,9%
78,7%
80%
73,7% 74,5%
70%
60%
51,4%
50%
40%
30%
21,1%
20%
10%
A
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G
LI
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M
CA
M
O
LI
SE
NI
A
0%
Adesione alla colposcopia (invio per citologia HSIL+).
Percentuale di programmi con che raggiungono valori
“accettabili (≥90%)” e “desiderabili (≥95%)” per anno di
attività 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
93,50%
92,35%
88,30% 90,00% 87,10% 89,52% 89,31% 89,63% 88,21% 89,16% 90,40%
75,26%
74,51%
71,43%
70,75%
67,29%
65,69% 64,95% 66,10%
63,60% 64,58% 61,32%
60,76%
57,73%
55,60%
55,14%
53,54%
52,94%
51,04%
50,94%
50,48%
49,37%
47,06%
44,33% 44,90%
91,10%
40%
30%
20%
10%
0%
2002
2003
2004
2005
Desiderabile
2006
2007
Accettabile
2008
2009
2010
2011
2012
media nazionale compliance per HSIL+
2013
Tasso di identificazione
(Detection Rate)
di CIN 2+ con conferma istologica
2011
N
95
2012
Media
10
centile
90
centile
3.2
0.8
5.0
N
92
2013
Media
10
centile
90
centile
3.4
1.5
5.2
N = numero di programmi che hanno fornito i dati
N
99
Media
10
centile
90
centil
e
3.5
0.8
5.4
DR CIN2+ grezza per 1000 donne screenate
2005
2004
2003
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
N
Media
10
centile
90
centile
98
2.6
0.5
4.0
95
2.7
0.6
4.6
75
2.7
0.6
4.5
Tasso di identificazione (o Detection Rate) di CIN 2+ con
conferma istologica nella survey relativa all’attività 2013
per 1000 donne screenate
NORD
CENTRO
SUD e ISOLE
7
6
5
4
3,5
3
2
1
A
C
A
LA
B
RI
A
M
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N
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EN
TO
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G
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