L’esternalizzazione dei servizi e il
nuovo codice appalti
Bari 30 Aprile 2010
Hotel Majesty
La Massima
Se un uomo parte dalle certezze, terminerà con i
dubbi; ma se si accontenterà di cominciare con i
dubbi, terminerà con certezze.
(Francis Bacon)
Il processo decisionale nella
individuazione degli obiettivi strategici
Il processo decisionale in una Azienda Sanitaria
non è mai riferibile ad un unico Centro di
Responsabilità ma si compone delle scelte
professionali di diversi attori che in fasi diverse
intervengono nella formazione della volontà di
raggiungere determinati obiettivi .
Fase 1: Interesse
Questa prima fase viene promossa dalla attenzione degli
operatori che devono promuovere un idea in grado di
soddisfare reali esigenze assistenziali .
L'interesse nasce dalla conoscenza delle criticità ed al
superamento delle stesse.
Fase 2: Bisogno
Quando l’interesse è stato attratto cominciamo
ad approfondirne il senso riflettendo sui motivi
che spingono ad acquisire un determinato
servizio iniziando a valutare l’utilità che tale
necessità potrà realizzare .
Inizia il periodo del convincimento in cui si
affaccia la costruzione razionale del bisogno
emerso.
Fase 3: indagine
In questa fase critica del processo valutiamo se l'idea
corrisponde a certi criteri di spesa, di valore, di
economicità dei processi, di utilità, di fattibilità, anche
in termini temporali.
Verifichiamo la concretezza delle esperienze acquisite
in altre realtà analoghe.
Una volta che queste domande hanno trovato risposta si
passa alla fase successiva laddove consolideremo la
necessità.
.
Fase 4: confronto
Una volta convinti che abbiamo bisogno di
acquisire quel determinato servizio, che risponde
alle nostre necessità inizia la fase del processo di
decisione che vede coinvolte le diverse
professionalità che i Regolamenti Aziendali
hanno posto come interfaccia tecnica
responsabile di specifiche valutazioni.
Gli attori del processo decisionale
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Direzione Sanitaria di Presidio o Distretto o
Dipartimento;
Area Gestione del Patrimonio;
Le UU.OO. ove verranno svolte le attività
oggetto dell’appalto;
Direzione Generale e Controllo di Gestione.
Fase 5: valutazione
Informazioni propedeutiche all’avvio del processo di formazione della volontà
d’acquisizione di un servizio
Il processo deve rilevare :
 Dimensione nell’intervento valutata sulla base delle effettive
necessità dei singoli processi ;
 Tipologia e numero delle figure professionali ( espresse in
numero di ore di lavoro);
 Esigenza che spingono all’acquisto in relazione alle
specifiche finalità della struttura richiedente ;
 Adeguatezza della struttura organizzativa deputata al
controllo delle prestazioni;
 Proposta dei criteri oggettivi di valutazione delle tecnologie
(se del caso) .
 Specifiche esigenze legate ai contenuti del contratto.
Fase 5: valutazione
Verifica compatibilità tecnico amministrativa
L’Area Gestione del Patrimonio dovrà procedere :
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Definizione del valore dell’appalto;
Verifica dell’ammissibilità normativa e dell’equilibrio della
procedura di gara;
Redazione del contratto e dei disciplinari sulla base delle
informazioni assunte;
Predisposizione dei consequenziali provvedimenti da
sottoporre al vaglio della Direzione Strategica.
fase 6: assenso
Analisi obiettiva del valore reale della
progettualità da parte della Direzione Strategica.
In tale fase si confronta e si valuta la emergente
necessità sulla base dei costi che comporta, per
calcolare il valore monetario del progetto,
l’impatto organizzativo e la sua
efficacia e la coerenza con le strategia aziendali.
Criticità processo d’acquisizione
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Limitare un elevato livello dei requisiti di carattere tecnico ed
economico (criteri proporzionali);
Definire in Capitolato tutte le informazioni necessarie ai
concorrenti per definire un’offerta aderente alle esigenze ed
economicamente congrua ;
Definire criteri di valutazione oggettivi , misurabili e
coerenti;
Nomina Commissioni Giudicatrici ( presenza di soggetti
professionalmente adeguati );
Redigere un contratto commisurato alle specifiche esigenze
operative specie per quel che riguarda la fase di controllo
delle prestazioni richieste;
Definire esigenze operative e mai tecnologiche .
Conclusione
“Puoi stare tranquillo in
mezzo alla corrente,
ma non fra gli uomini “
Proverbio giapponese