Indicatori di qualità dell’assistenza
diabetologica in Italia
Centro Studi e Ricerche
Consorzio Mario Negri Sud
Antonino Cimino, Gualtiero De Bigontina, Danila Fava, Carlo
Giorda, Illidio Meloncelli, Antonio Nicolucci, Fabio Pellegrini,
Maria Chiara Rossi, Giacomo Vespasiani
Indicatori descrittivi generali
Mappa di rappresentatività geografica
La prevalenza del Diabete in Italia:
4,5%
122 Centri – 116 analizzati
205.244 pazienti visti nell’anno 2007
%
0
<1
1-5
5-10
10-15
15-30
>30
Centri partecipanti
Annali AMD
2006
Annali AMD
2007
Annali AMD
2008
86 centri
95 centri
122 centri
Indicatori descrittivi generali
Distribuzione dei trattamenti nei soggetti con DM2
Indicatori di esito intermedio
Andamento per classi dell’HbA1c
DM1
DM2
L’ottenimento di un adeguato controllo metabolico è particolarmente difficile
nei soggetti con DM1, dei quali il 40% presenta valori di HbA1c >8.0 (16%
>9.0), mentre solo l’8% presenta valori 6.0.
Fra i pazienti con DM2 la situazione sembra essere migliore. Infatti, meno del
25% dei pazienti presenta valori >8.0, mentre il 17% presenta valori 6.0.
Indicatori di esito intermedio
Soggetti con HbA1c (norm. a 6) <=7.0%
DM1
DM2
Valori di HbA1c 7.0 sono presenti in meno di un terzo dei pazienti con DM1 e
nella metà di quelli con DM2.
In aggiunta, in considerazione dei target fissati dalle più recenti linee guida,
risulta che il 17% dei pazienti con DM1 e il 32% di quelli con DM2 presenta
livelli di HbA1c < 6.5%.
Indicatori di esito intermedio
HbA1c media e d.s. (ultimo valore normalizzato a 6.0) per
tipo di trattamento
DM2
Come atteso, nei pazienti con DM2 i valori medi di HbA1c sono
risultati associati al tipo di trattamento.
DM2
HbA1c
Indicatori di esito intermedio
Soggetti con HbA1c 7%
Soggetti con HbA1c 9%
Nel corso dei 4 anni, è stato registrato un trend costante di incremento nella quota di soggetti con valori di HbA1c a target, che
è passata dal 45% al 48%, con un incremento percentuale relativo pari a circa il 6%.
Parallelamente all’incremento della percentuale di soggetti con buon controllo metabolico, la quota di pazienti con valori
superiori a 9% si è lievemente ridotta , con un decremento relativo del 12.3%.
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DM2
Soggetti trattati con metformina
PA
Uso dei farmaci
Soggetti trattati con sulfaniluree
Soggetti trattati con insulina
I trend temporali nell’utilizzo di farmaci documentano un incremento nella quota di soggetti trattati con metformina e di quelli trattati con
insulina, associato ad una lieve riduzione della percentuale di pazienti in terapia con sulfaniluree.
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