Nicola Torina, Infermiere di S.O. presso
l’Ospedale Buccheri La Ferla di Palermo
“La donazione ed il trapianto d’organo,
aspetti etici ed infermieristici
(Assistenza al trapianto renale)”
Forme di donazioni
?
La donazione da cadavere e la legge del 1 Aprile
1999 n. 91
?
La donazione da vivente e l’ articolo 5 del codice
civile
Presupposti della donazione
?
Accertamento della morte cerebrale
?
Idoneita’ alla donazione
?
Consenso
Aspetti etici
Consenso informato:
1.
2.
Informazione completa
Libero consenso:
?
?
Assenza di condizionamenti interni
Assenza di condizionamenti esterni
Aspetti religiosi
Buddista: la donazione e’ una questione di coscienza
individuale.
Cattolica: i trapianti sono accettati e la donazione e’
incoraggiato come atto di carita’.
Induista:la donazione di organi e’ una questione
individuale.
Mormoni: la donazione degli organi per i trapianti e’
una questione personale.
Protestante : incoraggia e sostiene la donazione.
Monitoraggio, mantenimento e
trattamento terapeutico del donatore
?
?
Misure necessarie per prevenire l’insorgenza
di infezioni.
Monitoraggio:
1.
2.
3.
4.
5.
Controllo della funzione respiratoria
Controllo dello stato emodinamico
Controllo dell’equilibrio metabolico
Controllo della temperatura corporea
Trasporto in sala operatoria
Donazioni in Sicilia e in Italia 92-01
17,7
13,7
10,9
14,2
12,3
11,6
10
8,7
7,8
5,8
6,3
3,8
2,8
3,3
3,3
3,9
3,3
3,1
2,8
0,2
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Sicilia
Italia
Assistenza infermieristica nella fase
del pre trapianto renale
?
?
Informazioni al paziente
Preparazione pre operatoria del ricevente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Prelievi per i test ematochimici
Prelievi per markers virali
Test di coagulazione
Monitoraggio dei parametri vitali
Rx torace e E.C.G
Tricotomia della zona interessata
Somministrazione di antibiotici
Ruolo dell’infermiere nel post
trapianto del rene
?
?
?
Monitoraggio intensivo delle funzioni vitali
Controlli degli esami ematochimici
Asepsi durante tutte le manovre assistenziali
1.
2.
3.
4.
5.
Accessi vascolari
Drenaggio della ferita chirurgica
Catetere vescicale
Bilancio idrico
Pressione arteriosa
STANZA DI DEGENZA PER POST
TRAPIANTO
Trapianti di rene in Sicilia anno
1993-2001
72
35
33
33
29
32
25
22
15
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Assistenza al trapiantato nel lungo
termine
?
Controlli clinici
?
Raccomandazioni al paziente
?
Consigli alimentari per la salvaguardia del rene
trapiantato
fine