Chest pain score
Partendo dalla definizione del dolore toracico si intende proporre un modello che faciliti la tipizzazione del
sintomo da parte dell’infermiere di Triage.
Viene definito dolore toracico acuto(DTA) un dolore di recente comparsa, il tempo può spaziare dalle 24
alle 48 ore, che insorge dalla regione compresa fra la radice del naso e linea ombelicale trasversa e
posteriormente, dalla nuca alla XII vertebra.
In letteratura scientifica sono descritte diverse scale per oggettivare il dolore toracico, tra di esse quella che
per sensibilità, specificità e semplicità d’uso meglio si adatta all’utilizzo in triage è la Chest Pain Score (CPS)
TABELLA 2. Tale scala nei diversi studi presi in analisi mostra avere una sensibilità compresa tra il 91 ed il
100% ed un specificità tra il 28 ed il 60%.
Di seguito vengono specificati i vari item della scala, rendendo in questo modo chiara ed oggettivabile
l’assegnazione del punteggio.
La localizzazione del dolore:
o Retrosternale: posteriormente allo sterno 3 punti
o Precordiale: regione toracica anteriore sinistra in corrispondenza del cuore 3 punti
o Se interessa l’emitorace sinistro, il collo, la mandibola o l’epigastrio si attribuiscono due
punti;
o Se invece in apice miocardico ovvero un dolore localizzato con la punta del dito, specie a
livello dell’apice del ventricolo sinistro si sottrae 1 punto
Il carattere del dolore:
o Se viene descritto come un dolore oppressivo, simile ad uno strappamento o una morsa
vengono attribuiti tre punti;
o Se viene avvertito come un senso di pesantezza o di restringimento/costrizione due punti;
o Per la sensazione puntoria, pleuritica(che si modifica con il respiro o la digitopressione) o
punzecchiante si sottrae un punto.
irradiazione del dolore:
o Se presente in braccia (indifferentemente se destra o sinistra), spalla
(indifferentemente se destra o sinistra), nella parte posteriore del corpo, al collo inteso
come giugulo o alla mandibola viene aggiunto un punto.
Valutazione dei Sintomi Associati:
o Se vi è presenza di dispnea, nausea o sudorazione si aggiungono due punti;
La sommatoria finale sarà un numero compreso tra -2 e 9, se minore a quattro il dolore che la persona
avverte viene definito atipico e quindi a bassa probabilità di eziologia cardiaca; se maggiore o uguale a
quattro il dolore viene definito tipico con una probabilità intermedia-alta di eziologia cardiaca.