La gestione dei
farmaci all’interno
dell’unità operativa….
farmaci campione
 farmaci personali del paziente
 farmaci fuori prontuario
 farmaci stupefacenti e sostanze psicotrope

FARMACI CAMPIONE
dal Decreto Legislativo n° 541 del
30 Dicembre 1992
FARMACI PERSONALI
DEL PAZIENTE
FARMACI fuori PTO
Richiesta motivata e per singolo
paziente
FARMACI STUPEFACENTI E
SOSTANZE PSICOTROPE
decreto del Presidente della
Repubblica del 9 Ottobre 1990, n°309
Alcune norme d’uso per il
registro di carico e scarico
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Le registrazioni documentate entro 24 ore dalla movimentazione

Dopo ogni movimentazione deve essere registrata la giacenza.

Scrivere solo con una penna indelebile di colore nero.

E’ possibile fare delle correzioni senza però fare delle abrasioni,
o utilizzare sostanze coprenti.

In caso di somministrazione parziale (ad esempio se la dose
prescritta dal medico è ½ fl di Morfina Im.), il farmaco residuo
non può essere utilizzato, ma dovrà essere posto tra i rifiuti
speciali.

Non è possibile scaricare parti dell’unità, ma solo l’unità intera e
quindi si segnerà nel registro 1 fl di Morfina anche se la dose da
iniettare è ½ fl.
La somministrazione
della terapia
La somministrazione
dei farmaci
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Giusto paziente
Giusto farmaco
Giusta dose
Giusta via
Giusto orario
Giusta registrazione
Cause di errore più
frequenti

UNA
PRESCRIZIONE
SBAGLIATA
(INCOMPLETA
E/O POCO
LEGGIBILE)
Cause di errore più
frequenti

MODALITÀ DI
SOMMINISTRAZIONE
NON CONOSCIUTA

IGNORANZA DEGLI
AUSILI CHE SERVONO
PER LA
SOMMINISTRAZIONE

INTERAZIONI CON
ALTRI FARMACI NON
CONOSCIUTE

EFFETTI COLLATERALI
NON CONOSCIUTI
RIPETUTE
TRASCRIZIONI DELLA
PRESCRIZIONE

ERRATA
IDENTIFICAZIONE DEL
PAZIENTE

SOMMINISTRAZIONE
ATTRAVERSO UNA VIA
DIVERSA DA QUELLA
PRESCRITTA


SOMMINISTRAZIONE
DI UN DOSAGGIO
ERRATO
Come evitare gli errori ?
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
Verificare l’identità del
paziente
Verificare il nome del
farmaco prescritto.
Controllare il giusto
dosaggio
Verificare la via di
somministrazione
Rispettare l’orario di
somministrazione
Registrare l’avventa
somministrazione dei
farmaci
Ridurre al minimo le
trascrizioni della
terapia
Come programmare gli
orari di somministrazione
dei farmaci ?
Criteri organizzativi per la
somministrazione ad un utente

Il farmaco deve essere assunto a
cadenze regolari?

Qual è l’emivita del farmaco?

Esiste una relazione tra il farmaco
ed i pasti?

Quali sono gli orari più graditi al
paziente?

Qual è l’orario migliore in caso di
un’unica assunzione, tenendo
conto sia dell’efficacia, dell’emivita
e degli eventuali effetti collaterali
dei farmaci?

Nel caso in cui il paziente assuma
più farmaci, è possibile
distanziarne la somministrazione,
per ridurne le possibili interazioni
durante la fase di assorbimento?
Criteri organizzativi per la
somministrazione a più utenti

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
valutare il numero di
utenti e il loro grado di
dipendenza
analizzare il tempo a
disposizione e la
complessità della terapia
da somministrare
definire delle priorità, in
base ai digiuni per esami
diagnostici, alla presenza
di terapia ad orario fisso
ed alla correlazione dei
farmaci con i pasti
preparare il carrello della
terapia con il materiale
necessario
La responsabilità infermieristica
nella rilevazione e nella
registrazione degli effetti dei farmaci

il mansionario francese
ha esplicitamente
stabilito che compete
all’infermiere anche la
verifica dell’assunzione
dei farmaci e la
sorveglianza dei loro
effetti, mentre in
Inghilterra è stato
specificato che è compito
dell’infermiere esprimere
un giudizio sull’efficacia
dei farmaci è
sull’identificazione degli
effetti collaterali e delle
interazioni tra i farmaci.
Come imparare ….
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Quali sono i risultati
attesi?
Quali sono gli effetti
indesiderati?
Per quale motivo
questo paziente
assume questo
farmaco?
Da quanto tempo è in
corso questa
terapia?
Quale monitoraggio
è necessario dopo la
somministrazione del
farmaco?