PREMESSA
Nell’ambito del documento sulle linee per la gestione 2008 del Sistema Sanitario
Regionale, emerge la necessità di sviluppare la messa in rete dei MMG e il
potenziamento delle forme di associazionismo medico in grado di realizzare un
sistema organizzativo finalizzato sia a sviluppare la clinical governance, sia a
migliorare la gestione integrata ( disease management) delle patologie a maggior
impatto socio-sanitario. Obiettivi questi che si prefiggono di migliorare la gestione
del paziente, specie se fragile e di semplificare l’accesso alle strutture sanitarie dei
cittadini.
In questo contesto, al fine di promuovere la concretizzazione di quanto sopra
esplicitato, la ASS n° 2 isontina considera auspicabile favorire la messa in rete di tutti
i MMG operanti nell’ASS, sia in relazione alla connessione degli stessi al sistema
informativo regionale , sia nel favorire il coordinamento funzionale tra i MMG
operanti sul territorio aziendale (associazionismo in rete),condizione organizzativa
quest’ultima che migliora l’accesso dei cittadini alle strutture ambulatoriali dei
MMG.
Tale assetto organizzativo favorisce l’implementazione di progetti di clinical
governance di patologie croniche, ad elevato impatto sociale quale l’ictus , la cui
prevalenza nella nostra azienda è alta in relazione all’ elevato indice di vecchiaia,
superiore alla media regionale (203,79 versus 187,82).
A Piano attuativo della messa in rete di tutti i MMG dell’ASS isontina.
1. I MMG che ad oggi operano in forma associativa semplice o singolarmente
possono, su base volontaria, associarsi in rete in ottemperanza con quanto
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previsto dall’AIR per l’associazionismo in rete ( orario di apertura degli
ambulatori,software compatibile etc.).
Agli stessi verrà corrisposto un compenso pari a 7 euro quale quota capitaria in
analogia al compenso stabilito dall’AIR.
I MMG che aderiscono all’accordo devono inviare all’ASS(Servizio
Amministrazione del Personale dott.Cavallaro) la loro adesione , come da
modello allegato , entro e non oltre il 29 febbraio 2008 .
I MMG che hanno aderito all’associazione in rete dovranno essere operativi
entro il 31maggio 2008 e dovranno presentare presso gli uffici competenti
dell’ASS la dichiarazione sostitutiva di atto notorio. L’Azienda entro il 30
giugno effettuerà la verifica di competenza.
Il compenso, corrispondente a quanto previsto dall’AIR ,verrà erogato con
decorrenza dalla data della suddetta verifica. L’acquisto del software
gestionale, la messa in rete, i costi per la manutenzione del software nonché
l’aggiornamento dello stesso sono a carico del MMG.
6. L’acquisto del software gestionale, la messa in rete, i costi per la manutenzione
del software nonché l’aggiornamento dello stesso sono a carico del MMG.
B Riconoscimento forme associative in essere
1. L’azienda si impegna inoltre a :
o riconoscere tutte le associazioni mediche in gruppo e in rete all’atto della
firma del presente accordo, non previste dalla delibera della Giunta
Regionale 2207/2007, giudicate idonee all’atto della verifica aziendale, per
un importo pari a circa 295.000Euro /anno 2007,
o a erogare l’incentivazione stabilita dall’AIR come da disposizioni della
Direzione Centrale Salute e Protezione Sociale ,nonché a corrispondere gli
arretrati relativi.
C Implementazione programma Clinical governance (ictus)
In accordo con le indicazioni delle Linee per la Gestione 2008 del Piano Sanitario
Regionale,l’implementazione delle linee guida sulla gestione integrata della
Fibrillazione atriale e della TAO elaborate dall’ARS,rappresenta un obiettivo di
clinical governance.
La lettura dei referti one line da parte del MMG ottimizza la compliance
nell’adesione alla terapia e il monitoraggio della stessa.
1. I MMG che aderiscono al progetto attraverso la connessione al sistema
informatico della Regione potranno leggere i referti INR one line, facilitando
il cittadino nel recepimento della refertazione. Tale lettura non esimerà il
paziente (o suo delegato) dal ritiro del referto cartaceo e dalla corresponsione
di quanto eventualmente dovuto ai fini della partecipazione alla spesa (Ticket).
2. I MMG che aderiscono al progetto garantiranno una presa in carico dei
pazienti trattati da loro assistiti pari al 60% .
3. La base dati viene fornita dal Servizio Farmaceutico con decorrenza 1° luglio
2007.
4. Verrà corrisposta, ad obiettivo raggiunto, una quota capitaria rapportata al
numero di pazienti in carico. Le risorse disponibili di cui al punto C sono di
154000euro /anno.
5. Il presente progetto decorre dal 1° luglio 2007 con i criteri del precedente
accordo, nel presupposto che vi sia stato un prosieguo all’adesione da parte
dei MMG. Dal 1° gennaio 2008 l’adesione al progetto prevede la presa in
carico di cui al punto 2.
Entro il primo semestre 2008 verrà concordato il prosieguo del presente progetto o
verrà individuato un altro progetto.
Il Direttore Generale
Dott.ssa Manuela Baccarin
Il segretario prov.FIMMG
Dott.ssa Adriana Fasiolo
Monfalcone, 4 dicembre 2007