LA FUNZIONE RENALE Funzione renale • Mantenere il più possibile costanti la composizione ed il volume dei liquidi corporei (omeostasi). • Funzione di eliminazione (escrezione dei prodotti del metabolismo come urea, creatinina, acido urico, ioni ammonio, poliammine, ecc.). • Funzione di bilanciamento (regolazione del metabolismo idrico ed elettrolitico, volume extracellulare, equilibrio acido-base, osmolalità del plasma, concentrazioni degli ioni del liquido extracellulare). • Regolazione della pressione ematica arteriosa (renina). • Funzione endocrina (eritropoietina, prostaglandine, chinine, 1,25diidrossivitamina D3). • Funzione metabolica (gluconeogenesi, sintesi arginina). Anatomia del rene Vasi sanguigni del rene Caduta di pressione ematica lungo i vasi renali • Arterie arciformi 96 mmHg 90 mmHg porzione midollare • Arteriole afferenti 67 mmHg porzione corticale • Capillari glomerulari 48 mmHg • Vasa recta 15-18 mmHg, 10 mmHg Perfusione renale • Flusso nei vasi renali – – – – ~1200 ml/min Corticale 4-5 ml/g·min Midollare 0,3 ml/g·min Vasa recta 1-2 % Estrazione di ossigeno 7% Differenza artero-venosa in O2 2 ml/100 ml • • Innervazione – Ortosimpatica (Recettori adrenergici α) vasocostrizione Fattori ormonali – Catecolamine – Angiotensina – Ormone antidiuretico (ADH) – PGE2 vasodilatatore Nefrone Glomerulo renale Apparato iuxtaglomerulare Sistema tubulare Le vie urinarie