Istruzioni per l'attribuzione del codice che identifica la tipologia di esenzione
Il medico prescrittore dovrà riportare nelle caselle della ricetta predisposte a questo scopo il codice e il sub-codice di esenzione che
identificano la tipologia di esenzione, secondo quanto riportato nella tabella allegata.
Salvo alcuni casi particolari, il codice è costituito da un carattere alfabetico e il sub-codice è costituito da un carattere numerico a
due cifre.
I casi particolari sono:
esenzioni per patologie croniche (n . 1): il codice è costituito dallo a (zero) e il sub-codice, per le condizioni indicate
nella nota (1) è costituito da 4 caratteri;
esenzioni per patologie rare (n. 2): il sub-codice è costituito da 5 caratteri
L'indicazione del codice e del sub-codice dovrà essere riportata anche per le diverse tipologie di esenzioni correlate alla situazione
reddituale dell'assistito (n . 38, 39, 40, 41).
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CODIFICA NAZIONALE DELLE CONDIZIONI DI ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE ALLA SPESA
oggetti affetti da patologie croniche e invalidanti esani! ai sensi del D.M.
.05.1999 n. 329 e succ. modifiche e integrazioni (ultimo D .M . 21 .5.2001 n
96);
8
oggetti anelli da patologie rare esenti ai sensi del D . M . 18.05.2001 n. 279;
restazioni richieste su sospetto diagnostico di malattia rara (exart. 5 comma
el D.M. 18.05.2001 n . 27
Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1 aria 5 titolari di pension
retta vitalizia e deportati in campo di sterminio (ex art. 6 comma 1 ledi. a de
.M. 01 .02.1891);
jlnvafidl di guerra appartenenti alle categorie dalla 6' alla B' (ex art. 6 comrna
r$ ett. A dei D .M . 01.02.1 991);
6 Grandi invalidi dei lavoro - daJl ' 80% al 100% di invalidità - (ex art . 6 comma 1 lett.
dei D.M 01.02.1991) ;
Invalidi dei lavoro con riduzione della capacità lavorativa > 213 - dal 67% ai 79°
11í invalidità - (ex art. 6 comma 1leik hdel D.M.01 .02.1991) ;
invalidi dei lavoro con riduzione darla capacità lavorativa <213-dalli% al 66% d
nvaiidità - ex art6 comma 2lett, b del D.M. 01.02.1991;
nfodunati sul =
•art. 6 comma 2 Iati.
eJ D .M. 01.02.1991);
randi invalidi per servizio appartenenti afra i' categoria - titolari di specifi
10 ensione - (ex art . 6 oomma 1 lett. c del D .M. 01.02.1991);
11 invalidi per servizio appartenenti alte categorie dalla 2 ' alla 6 ` (ex art. 8 cornrna 1
etk c dei D.M.01 .02.1991);
12 nvalidi per servizio appartenenti alle categoria dalla 6' alla 84 (ex art. 6 camma
ett d del D.M. 01-02 .1991);
di coscienza in servizio civile (ex art. 6, comma 1, L. 8 luglio 1996, n.
13 3bietto:i
0)
nvalidi civili al 100% di invalidità senza indennità di accompagnamento (ex art.
14 comma
1 Jett d del DM 01021991);
15 nvalidiJ civili at 100% di invalidità con Indennità di accompagnamento (ex art.
orrrrna1lett .ddelCM.01 .02.199]
16 nvalidi civili con riduzione della capacità lavorativa > 213 dal 67% al 99% d
nva I!di#a - (ex art . 6 comma 1 !att . d del D .M. 01.02 .1991) ;
17 nvalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza ex art. 1 L. n. 28W °
ex art. 5 comma 6 del D-Lgs. 12411998);
Ciechi assoluti o con residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gI
t!
chi -con eventuale correzione - riconosciuti dall'apposita Commissione rnvalid
18 rechi
Civili - ai sensi dell'art. 6 comma 1 reti f del D. M. 01021991
..
- (ex art. 6 L.
~n.482168corna modificatodalla L . n_ 6819
ordomuti (da intendersi coloro che sono colpiti da sordità dalle nascita o prim19 iderl'apprendimenta delta lingua parlata) - ai sensi dell 'art. 6 comma 1 Lett. f de
f
[D .M. 01 .02.1991 - (ex art. 7 L . n.482168 comemodificatodallaL. n.68199);
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avoro
03
04
01
02
Servizio
03
04
01
02.
03
04
05
06
"---pazienti in possesso di esenzione in base alta L . n. 210 del 25 .02.1992 N
20 ;Danneggiati da complicanze di tipo irreversibite a causa di vaccinazioni
obbligatorie, trasfusioni e somministrazione di emoderivatì - (ex art 1 comma 6 Legge n. 210
lati. d del D.Lgs .12411998);
Pazienti in possesso di esenzione in base alla L . n. 302190 - vittime dei
V
21 terrorismo e delta criminalità organizzata - (ex art . 5 camma 6 dei D.Lgs.
Vittime
12411998); familiari delle vittime (ex art. $ della I. 20812004)
sente per stato di gravidanza (ex D .M . deI 1010911998)- in epoca pre oncezionate;
ente per stato di gravidanza (ex D .M. del 1010911998) - in gravidanza ordinaria;
23
M
,opere .
sente
per
stato
di
gravidanza
(ex
D.M.
dei
1010911998)
—
in
gravidanz
Maternità
124
ordinaria
25 sente per stato di gravidanza (ex D.M . dei 1010911998) - in gravidanza a rischio;
26 restazioni diagnostiche nell'ambito di campagna di screening autorizzate dallà~
elione (ex art. 1 camma 4 lett a del D .Lgs. 12411998);
resstazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori (ex art. 85 comma 4
IP
27 ellaL . 38812000) -citologlco;
restazionl diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori (ex art . 85 comma 4
b
28 deltaL.38812000)
-mammoQafrooi
_ Diagnosi prewce
29 Prestazioni dì diagnostiche per la diagnosi precoce dei lemmi' (ex art. 85 comma
dallaL38812000) - colon-retto ;
30 prestazioni di approfondimento diagnostico conciale aria diagnosi precoce del
umore dellamammella (axart. 85camma4della L38812000)
31 kestazianl specialistiche correlate all'attività di donazione (ex art . I comma
T
ett e del D .Lgs . 12411998);
donazione
32 Prestazioni diagnostiche a soggetti a rischio di infezione HIV (ex art1, camma
4ett. b del D.Lgs . 124/1998 — prima parte);
i3restazioni specialistiche finalizzate alla tutela della saluta collettiva, disposte
33 ivelto locare in caso di situazioni epidemiche (ex art. 1 comma 4 latti b dei D.Lgs
411998 — seconda• arte -;
Prestazioni specialistiche finalizzate a&J'avviamento al lavoro derivanti da obblighi
i Legge e non poste a carica del datore di lavoro — attuaimenta eseguibili nei
nfronti dei soggetti maggiorenni apprendisti - (ex art. 1 camma 4 fatt. b de
1D.Lgs. 12411993 — ultimaparte-j ;
Prestazioni correlate aria pratica vaccinale obbligatoria o raccomandata (ex art. 1
comma 4 lett. b delD.Lgs. 12411998—prima parte -) ;
oggetti con mena di 6 armi o più di 65 anni con reddito familiare inferiore a
36 36.151,98 euro (ex art. 8, comma 16 delta L. 53711993 e succ. modifiche
ntegrazioni) ;
rsoccupati — e loro familiari a carico — con reddito familiare inferiore a 8.263,31
37 euro incrementato a 11.362,05 curo in presenza del coniuge ed in ragione di
iteriori 516 euro per ogni ligiio a carico (ex art. 8 comma 16 della L . 537/1993 e
Luoa modifiche e integrazioni);
Titolari di assegno (ex pensione) sociale — e toro familiari a carico - (art.
38 (comma
18 dalla L . 53711993 e succ.modifiche e integrazioni) ;
B
01
01
00
da
01 Al
99
50
01
02
02
04
05
01
01
01
P
Prevenzione
02
03
E
condizioni
Economiche
01
02
03
cosa composto: M + nn (settimana di
gravidanza)
Vedi Nota (4)
trtitelari di
pensione ai minimo, con più dì 60 anni — e toro familiari a carico n reddito familiare inferiore a 8.263,31 curo incrementato a 11.362,05 curo
'resenza de ► coniuge ed in ragione di ulteriori 516 euro per ogni figlio a cari
,ex art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ . modifiche a integrazioni);
restazioni a favore di detenuti ed internali (ex art. t, cometa 6, 1).Lgs. 22. 6.
40 999
n. 230)
• restazioni richieste per il rilascio di certificati di idoneità alla pratica sportiva,
41 all 'adozione e affidamento, allo svolgimento del servizio civite (ex O.P.C.M. 2
rrovernkire 2003
}
F
detenuti
Idoneità
04
01
01
Note
Nota (1)
I caratteri identificativi dell'esenzione (codicetsub-codice) corrispondono alle prime 3 cifre dei codice identificativo della condizione di esenzione (ONN - dove
con N rappresenta un numero). Per te 'Affezioni de! sistema circolatorio° e per ia "Malattia ipertensiva" i! codice si compone di 4 caratteri : 0102 per te "Malattie
cardiache e del circolo polmonare' ; 0802 per le "malattie cerebrovascoiarr ; 00O2 per le "Malattie delle arterie, arteriosa, capillari, vene, vasi linfatici" ; 0A31 per
"ipertensione arteriosa" ; 0031 per "Ipertensione arteriosa in presenza di danno d'organo
Nota (2)
l caratteri identificativi delPesertzíone (codice+sub-codice) sono 6 e corrispondono ai codice identificativo completo della malattia o del gruppo di malattie:
secondo io schema prevalente RAANNN (dove A rappresenta un carattere alfabetico e N rappresenta un carattere numerico)
Nota (3)
Ne! caso di soggetti per i quali è stato formulato dallo specialista un sospetto diagnostico di malattia rara, +3 sufficiente l'indicazione del codice R e dei subcodice 99 . Gii stessi caratteri identificativi dovranno essere usati per !a codifica delle indagini genetiche sui familiari dell'assistito quando necessarie per
diagnosticare (all'assistito) una malattia rara di origine ereditaria.
Nota (4)
Codice alternativo utilizzabile dai MMG, qualora te stesso medico non fosse operativamente in grado di quantificare esattamente la settimana di gestazione
dell'assistita, anche in ragione dei Funghi periodi intercorrenti tra la data di prescrizione e Ja data di erogazione della prestazione specialistica richiesta.
!n questo caso, la verifica della correlazione tra ia settimana di gravidanza e Ja tipologia detta prestazione richiesta, ai fini dall'esenzione dalla spesa sanitaria,
sarebbe di competenza della struttura erogatrice.