Università degli Studi di Trieste Facoltà di Psicologia Corso di Psichiatria Sociale a.a. 2004/2005 Storia della psichiatria (della follia, della malattia, delle istituzioni) Il paradigma psichiatrico 1) Spiegazione 2) Trattamento 3) Tecnico deputato al trattamento 4) Istituzione deputata al trattamento Mondo greco romano 1) Spiegazione teurgica (“male sacro” o punizione divina) Es. Ulisse che ara la sabbia invece dei campi, Aiace che uccide pecore invece dei suoi nemici per volere degli dei che sono da loro stati offesi 2) Trattamento mistico religioso es. “incubazione” ovvero dormire in un tempio dedicato ad Esculapio Utilizzo anche di fitoterapia e di tecniche suggestive 3) Tecnico deputato al trattamento sacerdote/filosofo 4) Istituzione deputata al trattamento luoghi sacri La follia nella Grecia classica Ippocrate V/IV sec. A.C.: Platone V/IV sec. A.C.: FRENITE (disturbo mentale FOLLIA NATURALE (dovuta acuto con febbre) a disturbi fisici) MANIA(disturbo mentale FOLLIA DIVINA: acuto senza febbre) Profetica MELANCONIA (disturbo (indotta da Apollo) mentale stabilizzato o Religiosa cronico) (indotta da Dionisio) ISTERIA (come intesa oggi) Poetica EPILESSIA (come intesa oggi) (indotta dalle Muse) MALATTIE SCITE (disturbi Erotica dell’identità sessuale) (indotta da Afrodite) Medio Evo Indirizzo Organico (squilibrio umorale del cervello) Indirizzo Psicologico (problemi emotivi) Indirizzo Magico (influenze astrali->luna, incantesimi) Indirizzo Religioso (demonologia) Divieto ai folli di entrare in chiesa Medio evo 1) 2) 3) 4) Spiegazione influenza diabolica Trattamento esorcismo Tecnico deputato al trattamento sacerdote Istituzione deputata al trattamento chiesa ‘600 – ‘700 1) Spiegazione diversità alienità “Strana base ed estensione delle misure di internamento. Sifilitici, dissoluti, dissipatori, omosessuali, bestemmiatori, alchimisti, libertini: tutta una popolazione si trova ad un tratto, nella seconda metà del XVII sec., rigettata al di là di una linea di separazione e rinchiusa in asili, che erano destinati a diventare, dopo un secolo o due, i campi chiusi della follia” 2) 3) 4) Trattamento internamento + costrizione fisica + misure fisiche (purghe, salassi, digiuni, riposo, bagni caldi/gelati) Tecnico deputato al trattamento carcerieri Istituzione deputata al trattamento primi “carceri-ospedali” 1789 la rivoluzione francese Nascita dello Stato moderno (stato di diritto) Il paradigma nella prima metà dell’800 1) 2) 3) 4) Spiegazione perversione della volontà non controllata dalla ragione Trattamento misure fisiche + metodi shock + trattamento pedagogico/morale Tecnico deputato al trattamento medico Istituzione deputata al trattamento ospedale generale Pinel toglie le catene ai “folli” Il trattamento morale Nascita del manicomio come luogo specifico per la follia Modello borghese (competitività e rendimento) Simulazione pedagogica (educazione) seconda metà dell‘800 - il positivismo Grandi progressi dell’anatomia patologica Scoperta del treponema (sifilide) Abbandonate concezioni socio-umanitarie trattamento morale Inizio della nosografia Kraepelin demenza precoce Indice di un manuale di psichiatria del 1908