Capitolo 4
TRAUMA
Introduzione
RegioneLombardia
2006
Obiettivi
La rilevanza del problema
L’importanza del rapporto TEMPO/TRATTAMENTO
Cause di morte nel trauma
0-5'
LESIONI A:
- CERVELLO
- MIDOLLO
- CUORE
- AORTA
4h
EMORRAGIA CEREBRALE
EMOTORACE
PNEUMOTORACE
FRATTURE PELVICHE
FRATTURE OSSA LUNGHE
ROTTURE MILZA
ROTTURE FEGATO
48 h
COMPLICANZE
TARDIVE
Mortalità da trauma
S. Francisco General Hospital
1988-91
400
MORTE IMMEDIATA
300
200
N. MORTI
100
MORTE PRECOCE
MORTE TARDIVA
0
0-5'
4h
48 h
Trauma: dati Italia
ANNO
MORTI
FERITI
1999
7.829
128.830
2000
7.583
149.500
(entro il 7°giorno)
Ministero delle infrastutture e dei trasporti - Progetto DAT.I.S. (dati incidente stradale)
....L'ORGANIZZAZIONE DEL
SOCCORSO RIDUCE
SIGNIFICATIVAMENTE LA
MORTALITA'
PRE-OSPEDALIERA,
I TEMPI DI DEGENZA MEDIA, LE
SEQUELE INVALIDANTI ...
Giunta Regionale Lombardia N.
12257 del 30/7/1991 Delibera
istitutiva 118
Gravità del trauma
Cause di morte precoce da trauma
OSTRUZIONE VIE AEREE
5 – 40 %
IPOVOLEMIA (EMORRAGIA)
7 – 25 %
ALLARME
E DISPATCH
TRATTAMENTO
PRE-OSPEDALIERO
TRIAGE
SUL
TERRENO
MSB
MSA
TRATTAMENTO
OSPEDALIERO
INVIO
OSPEDALE
ADEGUATO
L'INCIDENTE NON
E' "ACCIDENTALE"
American College of Surgeon, Comitee of Trauma, ATLS
Prevenzione della morte
ed invalidità da trauma
EFFICACE
RAPIDO
ESSENZIALE
GOLDEN HOUR
Trattamento sul posto
ENTRO 10 MINUTI
DALL'ARRIVO SUL POSTO,
I SOCCORRITORI DEVONO
AVER VALUTATO ABCDE
PRIMARIO E TRATTATO PER
QUANTO DI LORO
COMPETENZA
PHTLS Comitee of The National Association of
EMTin Cooperation with ACS, 1994
LO SCOPO DEL
TRATTAMENTO DEL
TRAUMATIZZATO E' FAR
ARRIVARE EFFICACEMENTE
ATUTTI GLI ORGANI E
TESSUTI IL SANGUE
OSSIGENATO
Trattamento sul posto
PER IL SOCCORRITORE SI
PUO’ PARLARE DI
“10 MINUTI VITALI”
SALVO SITUAZIONI PARTICOLARI
Conclusioni