ASL TO3
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Nove Distretti
Rivoli, Susa, Collegno ,
Orbassano , Giaveno ,
Pinerolo, Venaria, Valli Chisone
e Germanasca ,Val Pellice
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Larghezza 100 km
Lunghezza 60 Km
584.343 abitanti
DIREZIONEDELLE
INTEGRATA
DE SANITARIE TERRITORIALI
DIREZIONE INTEGRATA
ATTIVITA’
RESPONSABILE
DIREZIONE INTEGRATA
DIPARTIMENTO
TERRITORIALE
DISTRETTI
AZIENDALI
S.S. Attività consultoriali
S.C. Attività e Progetti
Integrati Socio-Sanitari
S.C. Vigilanza e Controllo
Farmaceutico
Collegno
S.S. Residenzialità
per Anziani
S.C. Settore Farmaceutico
Giaveno
S.S. Servizio sovrazonale
farmaceutico per emergenza
Orbassano
S.C. Medicina Legale
Area Pinerolo Orbassano
S.C. Medicina Legale Area
Metropolitana e Val Susa
S.C. Servizio Territoriale di
Continuità delle Cure
S.S. Gestione medico
legale del contenzioso
sanitario
S.S. Cure Domiciliari –
Sede Pinerolo
S.S. Commissione
Medica Locale
(Patenti Speciali)
S.S. Cure Domiciliari –
Sede Collegno
S.S. Cure Palliative
Pinerolo
Rivoli
Susa
Venaria
Val Pellice
Valli Chisone e
Germanasca
LE CURE DOMICILIARI
DEFINIZIONE
“Modalità di assistenza sanitaria e sociale
erogata a domicilio del paziente in modo
continuo ed integrato, al fine di fornire cure
appropriate, da parte del Medico di famiglia e
di altri operatori ( medici, infermieri, terapisti
della riabilitazione, operatori sociali) dei servizi
territoriali e e delle associazioni di
volontariato secondo le necessità rilevate.”
LE CURE DOMICILIARI
OBIETTIVI
Garantire l’assistenza sanitaria e socioassistenziale all’utente, evitando il ricovero in
ospedale o in altra struttura


Favorire il recupero dell’autonomia residua e
delle relazioni interpersonali al fine di
migliorare la qualità della vita dell’assistito
LE CURE DOMICILIARI
OBIETTIVI

Sostenere la famiglia, trasmettendo ove
possibile, le competenze minime necessarie
ad acquisire autonomia negli interventi socioassistenziali

Ottenere un elevato livello di integrazione tra
i servizi già operanti, al fine di ottimizzare le
risorse e aumentare la qualità degli interventi
Coordinatore
infermieristico
Assistente
sociale
MMG o
PLS
Oss
Le figure coinvolte
Medico AST
Paziente
Infermiere di
riferimento
Care giver
LE CURE DOMICILIARI
TIPOLOGIE DI CURE
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
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ADI
ADP
SID
ADI+UOCP
PIE
CLASSIFICAZIONE DELL'UTENTE
TRE LIVELLI DI INTENSITA' DELLE CURE SANITARIE E SOCIALI

Media complessità : SID e ADI con rivalutazioni
periodiche clinico-assistenziali

Alta complessità : ADI , ADI- Cure palliative, e
dimissione protetta ad elevata intensità
clinicoassistenziale

Bassa complessità : SID prestazionale, SAD,
ADP per lunghi periodi di presa in carico
e bassa complessità assistenziale
ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
1. SEGNALAZIONE
Come si attiva il
percorso........
4.PIANIFICAZIONE CLINICO­
ASSISTENZIALE INDIVIDUALIZZATA
2. VALUTAZIONE INFERMIERISTICA A DOMICILIO
3.RIUNIONE DI PROGETTO
CON: MMG, Medico Distretto
Coord. Inferm. e Infermiere
Famigliari e/o ass. sociale
LE CURE DOMICILIARI
CONTINUITA' DELLE CURE
Insieme di attività di professionisti o di servizi che si accordano in modo integrato nel processo di assistenza
Protesica
Farmacia
Specialisti
Ass
sociale
Oss
Fisioterapista
Trasporti
Cure
Palliative